肺性脑病的发生与观察

肺性脑病是肺心病常见的严重并发症,其发生率和病死率都很高,国内报告发生率11～39％,病死率32.5～77％。我院1985年12月～1994年11月共收住肺心病患者748例,其中重症肺心病370例,并发肺性脑病51例,占重症肺心病发生率13.8％,占肺性脑病病死率35.2％。基层医院由于缺乏血气分析等相应的辅助检查,而肺性脑病的早期表现又很不典型,待症状典型时,患者病情常常已进入严重状态。因此,如何降低肺性脑病的住院病死率,我们认为首先降低其住院发生率,就显得尤其重要。为此,经过多年的临床观察有以下临床表现值得进一步探讨。     

肺性脑病防治中的几个问题

<正> 肺性脑病(以下简称肺脑)是呼吸功能衰竭的严重并发症之一,也是造成死亡的主要原因。它的病死率,1973年以前为32.5～77％(平均为50％)。1977年全国肺心病会议一组资材报告367例住院肺脑患者中死亡147例(病死率为40.1％),又如华北地区报告367例次住院肺脑患者中死亡313例(病死率为49.7％),湖北省报导的109例中死亡47例(病死率为43.1％),均说明病死率很高,因此积极防治肺脑是降低肺心病病死率的重要环节。1980年第三次全国肺心病会     

肺性脑病13例抢救成功的几点体会

肺性脑病是慢性肺心病常见的严重并发症之一。据1973年全国肺心病专业会议综合1419例肺心病死亡病例分析,肺性脑病占死亡原因的34.1％。在肺心病的死因中占首位。而肺性脑病一旦发生,其病死率竟达60—80％。本院统计1969年至1973年5年间肺性脑病134例,病死率高达65％为了更好地抢救阶级兄弟生命,降低肺性脑病的病死率,我科在党委和支部的领导下,于74年秋成立了肺性脑病抢救小组,及肺脑病监护室,     

肺性脑病20例临床分析

慢性肺原心脏病(以下简称肺心病)是危害广大劳动人民健康的常见病,多年来病死率高,而肺心病的严重并发症—肺性脑病的病死率又在肺心病中居首位,国内文献报导在1973年以前肺性脑病的病死率为41.4～57.7％,近三年来大力开展中西医结合及综合治疗,病死率继续有下降,1977年全国第二次肺心病会议上,各地报告肺性脑病的病死率为16.6～42％。要提高肺心病的疗效和降低其死亡率,大力防治肺性脑病是重要的关键。我院自1975年初至1977年底三年中共收     

四川省2904例住院肺心病例分析

本文回顾分析四川省近三年内2904例住院肺心病例表明,肺心病病死率为9.6％,肺性脑病病死率为51.9％。死亡原因中有呼吸衰竭者占79.7％;痰培养有效病菌生长者占41.9％,其中革兰氏阴性杆菌占22％,金葡菌占5.6％。725例肺心病人中酸碱失衡者占91.5％,以呼酸代偿、失代偿和呼酸代碱三型为多见(合计78.5％)而以呼酸代酸病死率最高(60％)％。     

十年来慢性肺心病临床研究总结及进展

本文总结分析了新疆医学院第一附属医院十年来内科住院肺心病639例的临床资料及治疗经验,探讨、研究了本病的临床规律,为进一步加强对本病的防治工作提供信息和经验。由于诊断、治疗水平的提高,该院肺心病病死率已降低至5.95％,低于全国平均值(14.6％);肺性脑病病死率已降至26.32％,低于全国平均水平(35％左右)。作者提出了对肺脑防治的基本经验和体会。     

肺性脑病的诱因及治疗中的几个问题

肺性脑病是慢性肺部疾患由于严重呼吸功能不全所引起的神经系统障碍。也是导致慢性肺心病患者死亡的重要原因。近年来尽管随着诊治技术的不断提高,救治了不少病人,但其病死率仍然是比较高的。为了积极防治肺性脑病,降低慢性肺心病的病死率,本文总结我院内科住院患者中诊断为慢性肺心病并发肺性脑病236例的临床资料。肺性脑病的诊断依     

30例肺心病并发肺性脑病的观察及护理

肺性脑病是慢性肺心病中以中枢神经系统功能紊乱为主要表现的严重临床综合征。肺性脑病的住院病死率达 30 % (1) ,其发生与呼吸衰竭所致的低氧血症、高碳酸血症、酸碱失衡及电解质紊乱有关(2 ) ,早期组织为可逆性障碍 ,晚期出现脑水肿 ,脑细胞变性等器质性改变 ,如能及早发现和处理 ,可避免进入严重阶段 (3 )。现将我科 1 996年元月至 1 998年 2月收治慢性肺心病 1 0 8例 ,对其中并发肺性脑病 30例观察护理报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 0 8例肺心病均为住院患者 ,其中并发肺性脑病 30例 ,占 2 8% ,本组病例均以 1 980年全国第三…     

5年来5216例住院肺心病例总结

本文资料系由四川省肺心病协作组20个成员单位提供,包括1982年4月1日至1987年3月31日5年内住院肺心病例符合全国诊断标准且资料较全者,共计5216例。 5216例肺心病例中死亡884例,总病死率为16.9％。未合并肺性脑病的肺心病4288例,死亡407例,病死率为9.5;',其中I、I、I级的病死率分别为2 .8%、3.4%、14。7%。合并肺性脑病者928例,死亡477例,病死率为51.4%,其中轻、中、重型的病死率分别为26.8%、56.7%、86.6%。男性占     

32例肺性脑病的诱因分析与护理方法

肺性脑病是肺心病常见并发症之一 ,也是重症肺心病的主要死亡原因[1] ,可由多种原因诱发。及时消除诱因对控制肺性脑病的发生 ,降低肺心病的病死率具有重要意义。现对我院收治的 32例肺性脑病的诱因加以分析 ,同时提出相应的护理对策。1　临床资料1992年至 1999年我院共收治肺心病并发肺性脑病病人43例 ,其中 32例 ,占 74.42 %可追及明显诱因 ,32例中男性2 8例 ,占 87.5 % ,女性 4例 ,占 12 .5 % ,年龄 42～ 84岁 ,平均6 2岁。于院前诱发者 14例 ,占 43.75 % ,住院后诱发者 18例 ,占 5 2 .2 5 %。2　诱因分析2 .1　感染控制不利　 18例 ,占 …     

肺性脑病80例治疗体会

我院1985-12～1997-12住院患458例，其中符合《肺源性脑病的诊断和分级标准》(1980年修订)的80例，肺脑发生率172％，死亡36例，病死率45％。降低肺脑的病死率是降低肺心病病死率的关键。将80例肺脑分析如下。     

中西结合治疗肺性脑病21例分析

肺性脑病是呼吸衰竭引起的脑机能不全的综合征,是各种肺胸疾病晚期严重并发症,是慢性肺原性心脏病急性发作期患者导致死亡的主要原因。肺心病急性发作期并发肺性脑病率为22.5％—39.4％。肺性脑病死亡率甚高,国内多数地区统计在30％以上。我院1977年1月至1980年4月共收治肺心病138例次,其中并发肺性脑病21例,占14.5％,经中西医结合治疗,显效13例,占61.9％,死亡5例,占23.8％。现报导如下:     

武汉地区重症慢性肺源性心脏病218例临床分析

我组在党的一元化领导下,遵照毛主席光辉的“六·二六”指示,对危害劳动人民健康的慢性肺源性心脏病(简称肺心病),在分析了1974年武汉地区住院的慢性肺心病383例的临床资料后。认为降低肺心病死亡率,首先要降低重症肺心病的病死率。为此,我组制定了肺心病的防治试行方案。现将1974年7月1日～1975年6月30日的住院重症肺心病患者218例的临床资料分析如下:     

机械通气治疗肺性脑病15例疗效观察

肺性脑病是慢性肺原性心脏病的严重并发症之一,其发生率占住院肺心病患者的 １２．２ ％～２１．８％。以往住院病死率达５０％,由于治疗方法的进展,其预后有所改善,但住院死亡率仍在３５ ％左右。肺性脑病的治疗包括吸氧、抗感染、平喘、应用肾上腺皮质激素等治疗。但这种综合治疗对一些患者效果欠佳,需应用机械通气,以改善缺氧,解除二氧化碳潴留。本文报告机械通气治疗肺性脑病１５例临床疗效观察。１ 材料与方法１．１ 病例１９９５年１２月～１９９９年４月于呼吸内科住院肺性脑病患者 １５例,其中男性 １２例,女性 ３例,平均…     

X线检查对慢性肺源性心脏病的诊断价值

慢性肺源性心脏病(简称肺心病)仍为当前危害人民健康的严重疾病,虽然全国平均住院病死率由1973年的31.7％下降至1985年的14.6％,但仍为住院病死率的首位。其主要死亡原因为呼吸衰竭(呼衰),肺性脑病(肺脑),心力衰竭(心衰),血电解质紊乱及肺内感染。(一)肺心病的X线表现慢性肺源性心脏病是由慢性支气管炎、肺气肿或其它胸肺疾患,肺血管病变引起的心脏病。具有肺动脉高压、右心室肥大或右心功能不全。因此,肺心病的早     

关于肺性脑病的诊断分型和治疗问题的探讨

肺心病是常见心血管疾病之一。我院对1974年1月～1976年12月收住院并做血气和血清离子检查的106例肺心病患者的病历进行分析,合并脑病者达79例,占74.5％,死亡率高达50％。为提高医疗质量,总结经验教训,我们着重对肺性脑病的诊断分型及几个治疗问题进行了探讨。一、肺性脑病的酸硷类型肺心病时酸硷失调常是复合性的,即呼吸性和代谢性的酸硷中毒可混合并存,病情较为复杂。酸硷失调后对机体危害性最大的是 pH失代偿的问题。我们将做血气检查的59例肺心     

难治性肺性脑病及其对策

<正> 肺性脑病是慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)急性加重期严重呼吸衰竭的常见临床综合征。近几年来,我国肺性脑病的住院病死率已逐渐下降。我院自1973年1月开展动脉血气分析及机械通气治疗以来,至1987年2月,共收治肺性脑病264例次(197例),其中轻型肺性脑病152例次,占57.6%;中型肺性脑病32例     

关于肺性脑病的诊断分型和几个治疗问题的探讨

慢性肺心病是我国,尤其东北地区常见心血管疾病之一。解放以来,尤其文化大革命以来,随着人民生活水平的提高,医疗条件的改善,肺心病患者的就诊和住院机会增加,但因床位的限制,住我院者多属重患。就1974年1月到1976年12月住院并做血气和血清离子检查的106例肺心病病历分析,合并脑病者即达79例占74.5％,死亡率高达50.0％。为提高医疗质量,总结经验教训,我们着重对肺性脑病的诊     

肺性脑病103例临床分析

我省防治肺心病临床协作组各单位自1973年1月～1974年6月,共收治慢性肺原性心脏病病人409例次,其中按全国标准诊断并发肺性脑病者103例(25.1％),现总结如后: 资料分析一、一般资料。 103例中,男性67例,女性36例;年龄在50岁以上者有82例,住院期间病死者62例(60.19％)。按其脑功能状态分为兴奋型、抑制-兴奋不定型、抑制型三者(如表1),其中以抑制型病例数为最多,分型与预后之间未看出明显的规律性。     

预防肺心病病人发生肺性脑病的护理

目的 探讨肺心病病人预防肺性脑病的护理.方法 本文对48例肺心病病人的临床护理进行总结分析.结果 治愈好转45例,(占93.7%),死亡三例,(占6.3%),入院后的肺心病病人无一例再继发肺性脑病.结论 加强抗感染,正确氧疗,保持呼吸道通畅,密切观察病情变化,加强夜间护理以及慎用镇静安眠药物,有利于肺心病病人预防肺性脑病的发生.