肩难产造成新生儿死亡一例

【病例】　 2 7岁 ,经产妇。因停经 41+ 2 周、阵发性腹痛 3小时入院。查体 :一般情况好 ,心肺无异常。有不规则宫缩 ,宫口开 1cm ,头先露 ,棘平 ,左枕前 ,胎心音 14 2 /min ,估计胎儿大小约 42 0 0g ,骶耻外径 19 0cm ,坐骨结节间径 9 0cm。查宫缩规律 ,宫口开 2cm ,先露棘平 ,胎心音 14 0 /min ,因产力不强给予催产素 2 5单位静脉滴注。于 2小时后宫口开全 ,给予人工破膜 ,发现羊水黄绿色 ,同时胎心发生变化 ,为 10 8～ 162 /min ,即给予5 0 %葡萄糖溶液 10 0ml+维生素C 1 0g +尼可刹米 3 75mg。检查 :宫口开全 ,先露 +2 ,胎儿左枕横 ,…     

脐带过短分娩中白发性断裂1例报告

1 病历介绍患者32岁。因停经40周,阵发性腹痛2小时,于2000年8月1日9时入院。诊断:40周妊娠临产,G2P1L1。查体:T36.5℃,P80次/分,R20次/分,BP15/10kPa。心肺正常。宫高35cm,腹围101cm、胎心率142次/分,先露为头,高浮。肛诊:宫口开大2cm,胎膜未破。骨盆未见异常。入院后即严密观察产程进展。宫缩较频繁,间隔2～3分钟,持续40～60秒。于11时宫口近开全,胎膜自然破裂,羊水清;胎头入盆,平坐骨棘,胎心率114次/分,规律、有力。破膜后宫缩逐渐加强,患者不自觉地往下用力,     

卵巢肿瘤合并妊娠误诊为胎盘早剥1例

患者,32岁,G2P1,因停经21周^＋5,下腹痛5天于某年6月15日入院。患者诉停经后无明显早孕反应,于16周自觉胎动,孕期无阴道流血史,于6月10日劳累后出现下腹痛,因腹痛加重急诊入院。孕40天时B超检查未见异常,入院后B超检查显示：双顶径5．2cm,脊柱连续性好,胎心132次／分,胎盘附着于子宫后壁,     

双侧巨大卵巢畸胎瘤致便阻性难产1例

晚期产后出血发生于阴道分娩或剖宫产术后。近年来由于医疗技术水平提高 ,剖宫产术后晚期产后出血极少发生 ,而阴道分娩晚期产后出血仍有出现。下面列举２例。１临床资料１ １例１ :２６岁 ,孕３产０,因３８ +６周孕腹痛２ +小时于１９９７年３月２４日入院待产。检查全身情况好 ,生命体征正常 ,子宫９ +月孕大 ,先露头己入盆 ,胎心音正常 ,宫口开大２ｃｍ。经观察产程 ,宫口开全在会阴切开保护下 ,自娩１女婴 ,哭声好。胎盘胎膜娩出完整 ,产妇失血少 ,母子情况良好出院。产妇回家后持续阴道少量出血 ,服用止血抗炎药无效 ,以致出现乏力、食…     

肩难产造成新生儿死亡一例

[病例]27岁,经产妇.因停经41+2周、阵发性腹痛3小时入院.查体:一般情况好,心肺无异常.有不规则宫缩,宫口开1 cm,头先露,棘平,左枕前,胎心音142/min,估计胎儿大小约4 200 g,骶耻外径19.0 cm,坐骨结节间径9.0 cm.     

1例巨大胎儿分娩致产伤的经验教训

1病例介绍患者 ,29岁 ,因停经10月 ,阵发性腹痛14小时 ,于1996年8月2日以G1P041周孕右枕前临产收入院。此次停经40余天有早孕反应 ,孕期经过顺利。14小时前开始有阵发性腹痛 ,要求住院待产。入院后体格检查 :患者发育营养良好 ,脉搏80次/分 ,BP120/75mmHg,血常规检查正常 ,检查宫高35cm ,腹围100cm ,胎方位ROA ,胎心140次/分 ,先露头 ,已固定 ,骨盆外经测量正常。阴道检查 :骨盆内径无异常 ,宫口开大5cm ,胎膜未破 ,先露头 ,达坐骨棘上2cm。入院当天上午7时30分给静脉滴催产素2.5U,8时20分胎膜破裂 ,流出羊水约100ml,11时40分宫口开全 ,…     

晚期产后出血2例

晚期产后出血发生于阴道分娩或剖宫产术后.近年来由于医疗技术水平提高,剖宫产术后晚期产后出血极少发生,而阴道分娩晚期产后出血仍有出现.下面列举2例. 1 临床资料 1.1 例1:26岁,孕3产0,因38+6周孕腹痛2+小时于1997年3月24日入院待产.检查全身情况好,生命体征正常,子宫9+月孕大,先露头己入盆,胎心音正常,宫口开大2cm.     

羊水过少合并胎儿畸形2例

例1,女,22岁。末次月经1988年3月1日。5个月时听到胎心,6个月后腹部增长慢,胎动减弱,家务劳动后腹痛,能忍受。孕期无出血保胎史。因阵阵腹坠痛两天,1988年12月10日入院。既往体健。月经初潮15岁,周期正常。检查:血压12/8 kPa,发育正常,心肺(-),宫高35cm,头先露,已入盆,宫缩40″/3～5′,胎心140次/分,查:产道正常,宫口开大8cm,12月10日23时宫口开全,自然破水30ml,色黄、混浊,自娩1男婴,重2000g,口腔闭锁,无下颌骨,双耳位于颈部,耳廓外观大于正常儿,外耳门闭锁,胎膜、胎盘正常,重450g,未见钙化,脐带长50cm。尸检、胸腹内脏器官未见异常。     

联体畸形双胎一例报告

孕妇24岁,黔籍,汉族。因停经6~+月,腹部迅速进行性增大并胸闷气急月余,诊断为急性羊水过多,于80年11月13日入院。初孕,怀孕2月时,因患“感冒”,曾交替应用青、链霉素,四环素、银翘散等共半月,非近亲结婚。入院检查:腹膨隆如足月妊娠,宫底剑下一指,腹壁紧张,胎位不清,胎心遥远。入院当日晚,自行破水,量约2500毫升,4小时后,出现规律宫缩,9小时后,宫口开全,三足先露,经牵引三足,娩出一胸腹相连之女性联体双胎畸形儿,仅有一头,头围30厘米,有四耳,两个枕骨,前囱位于头顶正中,两面部位于头之两侧,一侧五官正常,另一侧     

残角子宫妊娠破裂1例报告

1临床资料患者女性,21岁。因药物流产后9天,突发右下腹痛20小时,于2005年4月16日入院。平素月经规则,4～5/30天,无血块,无痛经。末次月经2月5日,9天前确诊宫内早孕而行药物流产(尿HCG阳性,B超提示宫内早孕,子宫大如孕50天,血常规、肝功能均在正常范围)。药物为米非司酮150mg联合米索前列醇600μg口服。4月7日服米索3小时余出现腹痛,能忍,因阴道流血多行清宫术,术中见绒毛堵住宫口,共清出组织约40g,子宫收缩好,阴道流血渐止,出血约50ml。回家后阴道流血少,3天干净,无不适。昨晚21时许突发右下腹剧痛,2小时后腹痛略缓解,今上午起腹痛波及全…     

1例剖宫产术后出血性休克的护理

产妇32岁，因停经9个多月，阵发性腹痛16小时入院，入院后查体：T36．6℃，P80次／分，R20次／分，Bp120／80mmHg，腹围97cm，宫高35cm，胎位ROA，胎心音160次／分，宫缩30秒／4分，外阴水肿，膀胱充盈，导尿为肉眼血尿。肛查宫颈水肿，宫口扩大不清，阴道检查宫口开6cm，整个宫颈水肿，前唇水肿约鸡蛋大，先露头，S^-2，已破膜，羊水胎粪样，胎头后囟在9     

尿道阴道瘘误诊一例

患者女,28岁,2个月前因"停经36周,腹痛1 h"入院,患者以往月经不规律,末次月经2008年1月5日,停经40+天自测尿HCC(+),停经早期无明显早孕反应,停经5个月自觉胎动,持续至今,自觉良好,孕期从未进行产前检查.患者往体健,8年前于家中经阴道产一男婴,2.5年前于西安某医院剖宫产-4000 g男婴,入院查体:T 37.2℃,P 82次/min,R 18次/min,BP 140/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),宫高32 cm,腹围107 cm,胎心160 次/min,胎位LOA;肛诊示:宫口开大4 cm,胎头平棘;彩色超声:双顶径7.8 cm,腹围27.5 cm,羊水指数6.2 cm,胎盘后壁Ⅱ级.     

误用催产素导致子宫不全破裂1例

产妇,33岁,孕_2产_1,妊娠40周临产。B超提示:胎儿头位,胎头双顶径9.0cm。检查:宫高剑脐之间,头位,胎心音142次/分,头先露半固定。肛查:宫口开大约2cm,未破膜,宫缩40～50″/8～10′。上床准备接产。2小时后,产程进展不佳,误认为宫缩乏力,给予5%葡萄糖注射液500ml加催产素5单位静滴。宫口开全后,嘱产妇用力时胎头下降不明显,第二产程     

残角子宫妊娠误诊1例

患者30岁，住院号408247，因停经4个月、下腹痛1天，于2006年11月14日入院。患者既往月经规律，早孕人工流产两次，于4年前因进行性经期腹痛到外院就诊，诊为“子宫腺肌病”，未行系统治疗。末次月经2006年7月15日，于1月前因孕3个月在外院给以米非司酮＋米索前列醇口服流产，未见胎儿胎盘排出，行刮宫术。术后病检：大量蜕膜样组织。现因停经4个月、下腹痛1天要求入院流产。     

产科弥散性血管内凝血3例报告

我院自1987年以来成功抢救产科弥散性血管内凝血(简称DIC)3例,现报告如下。例1,19岁。G_1P_0孕37周。因腹痛伴阴道出血8小时于1987年9月1日入院。体检:BP110/70mmHg。贫血外观。腹壁紧张,子宫板样硬,压痛明显,胎位不清,胎心消失。外阴血染。宫口开2cm。拟诊为胎盘早剥,即于局麻下行剖宫产术,术时伤口渗血较多,     

脐带断裂1例报告

1 病历介绍患者32岁,孕3产1。因停经40周,规律性腹痛3小时,于2000年5月16日入院。既往月经正常,末次月经1999年8月6日,停经4个月时感胎动,孕期曾多次产前检查,未发现异常。查体:T 36.8C,P 80次/分,BP 16/6 kPa。心肺正常,肝脾未触及。宫高32cm,腹围102cm,骨盆内外测量各径线均正常。胎心146次/分。宫缩40～50秒/2～3分钟,宫口开大6cm,胎膜已破,头先露棘下2cm。入院诊断:妊娠40+3周,临产,G3P1。于5:40宫口开全。胎心106次/分,即给氧气吸入,25％葡萄糖注射液40ml加维生素C 1.0静推。6:00胎心136次/分,产妇有排便感,6:10胎儿娩出。检查见:新生儿Apgar评10分,脐带约30cm,距脐轮约3cm处脐带完全断裂,断裂处见脐带较细,华通胶薄弱。常规处理新生儿脐带。新生儿体重3 600g,胎盘自娩完     

咳嗽引起胎盘早剥1例

1临床资料患者女 ,30岁 ,因停经8月下腹持续性胀痛3小时于2003年7月11日下午10入院。既往月经规律 ,LMP :2002年10月30日 ,停经后无不适感 ,停经4+月感觉胎动至今。近4～5天患上感伴咳嗽 ,无外伤史 ,无重体力活动史及性生活史 ,3小时前持续下腹胀痛 ,休息后无好转而来我院。入院查体 :T36 7℃ ,P80次/分 ,R19次/分 ,BP120/90mmHg ,贫面貌 ,下腹轻度压痛 ,宫底脐上三指 ,宫体硬 ,持续不缓解 ,胎位触不清 ,胎心 :90～110次/分 ,阴道无流血流液。B超示 :胎头双顶径8 4cm ,胎心规律 ,慢 ,胎盘左上方前见一4 3cm×0 7cm液性暗区 ,脐上见一11c…     

分娩后并发肠扭转一例

分娩后并发肠扭转一例经纬纺织机械厂职工医院（０３０６０１）武世勇患者，２９岁，孕２产１停经４０周，因足月动产，早破水，于１９８７年３月１７日２：３０Ａｍ入院。８小时后宫口开全，胎儿宫内窘迫枕后位施胎头吸引术结束分娩。新生儿评为１分，抢救３０分钟无效死...     

带环合并子宫肌壁间妊娠1例

患者31岁,孕2产1,因停经40余天,阴道不规则流血4个月于2008年9月12日入院。该患者停经40余天后,阴道不规则流血,淋漓不尽,无腹痛和明显早孕反应。就诊于当地医院,查尿HCG阳性,超声提示早孕。给予消炎止血药无好转,仍有阴道点滴出血。于2008年5月28日因阴道流血增多,并伴有明显腹痛行清宫术＋取环术,诉刮出胎盘组织,术后腹痛减轻,但阴道流血症状无明显好转。于8月7日行第2次清官术,诉未刮出组织。术后超声回报：子宫实性占位。门诊以子宫肌瘤收入院。     

自然分娩后食管自发性破裂一例

患者 ,女 ,2 7岁。主因停经 40周 ,不规律宫缩 5 h,于1997年 4月 2 8日 2 1时 30分入院。查体 :体温 36 .4℃ ,脉搏 86次 / m in,呼吸 2 0次 / min,血压 12 / 8k Pa,心肺 (- )、肝脾未触及 ,宫高 34cm,腹围 98cm,胎位左枕前 ,胎心 140次 / min,宫缩不规律 ,骨盆测量正常 ,肛查 :宫口未开 ,先露为头 ,棘上 1cm。诊断为宫内妊娠 40周 ,妊 1产 0 ,左枕前。于 4月 2 9日 7时 30分出现规律宫缩 ,产程进展顺利 ,于 12时宫口开全 ,13时自然分娩一 35 0 0 g女婴 ,评分 10分 ,分娩过程顺利。产后即感右侧胸背部疼痛 ,因不伴有生命体征变化 ,给于严密…