消毒供应中心集中管理的医院感染控制实践

目的 优化消毒供应中心(CSSD)集中管理过程中医院感染控制方法,以提高CSSD集中管理质量.方法 应用计划-实施-检查-处理(PDCA)循环理论有计划地实施、检查和处理CSSD集中管理过程中的医院感染危险因素和感染控制的薄弱环节,及时分析原因,研讨对策,持续改进优化医院感染控制流程和方法,将CSSD集中管理过程中的医院感染控制,无遗漏、无死角.结果 经过2010-2011年的实践,使CSSD集中管理进展顺利,并取得显著成效,提高了CSSD医院感染控制的针对性和时效性,可重复使用的器械、物品集中管理率由运行之初的24.9％提升至2011年＞90.0％;手术用内镜集中处理率由零升至2011年＞80.0％;灭菌合格率100.0％;无人员发生职业暴露;CSSD医疗器械物品回收、清洗、消毒、包装、灭菌和供应质量符合国家标准要求.结论 运用PDCA循环原理优化CSSD集中管理过程中的医院感染控制,需要坚持不断的持续运行,才能提高CSSD集中管理质量,保证医院感染控制效率和效果.     

PDCA循环在提高医院感染管理质量中的效果分析

目的分析并探讨PDCA(Plan-do-check-act)循环应用于控制医院感染管理质量中的效果,从而为临床感染控制提供依据。方法 2015年7月-12月将PDCA应用于医院感染管理中,选取医院感染管理科成员以及医院各科室医护人员70名参与,比较PDCA循环管理方案应用前后6个月医院感染质量。结果 2015年1-6月,调查医院患者2 412例,发生感染38例,感染率为1.55%,实施PDCA循环管理后,调查2016年1-6月份医院患者2 585例,发生感染14例,感染率为0.54%,实施后医院感染率明显降低(P<0.05);PDCA实施前手卫生合格率为77.08%,考核成绩合格率为81.48%,实施后手卫生合格率为93.41%,考核成绩合格率为96.43%,PDCA实施后手卫生合格率和考核成绩合格率明显提高(P<0.05);采血台、彩超机以及诊断仪在实施PDCA后物体表面菌落数明显降低,且杀菌率明显升高(P<0.05);PDCA实施前空气培养合格率为93.65%,实施后空气培养合格率为99.21%,PDCA实施后空气培养合格率明显高于实施前(P<0.05)。结论 PDCA循环可以有效的提高管理质量,降低医院感染发生率,提高医院消毒质量,临床上值得推广。     

消毒供应中心集中管理对医院感染控制的成效

目的探讨消毒供应中心中实施集中管理对医院感染控制的效果,从而提高管理的质量。方法采取回顾性方法对医院2010年消毒供应室实施集中管理与2009年未实施集中管理的医院感染情况进行对比分析,比较实施前后医院感染率和器械清洗合格率。结果通过对实施前后的比较,2009年器械清洗合格率为96.0%,2010年器械清洗合格率为100.0%,两组比较差异有统计学意义(χ2=7.24,P<0.05);2009年医院感染率为9.3%,2010年医院感染率为6.7%,2010年医院感染率明显低于2009年,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消毒供应中心实施集中式管理能够有效地提高管理质量及管理水平,并控制和降低医院感染。     

PDCA循环在我院重点科室院内感染预防与控制中的应用

目的探讨运用PDCA循环管理法在我院重点科室院内感染控制中的应用效果。我院重点科室包括手术室、产房、新生儿科、消毒供应室。方法将本2014年用PDCA循环法管理的情况同2013年未采用PDCA循环法管理的情况进行对比分析,对实施前后手术切口感染率、新生儿科院内感染发生率、会阴侧切感染率、空气采样合格率、物表采样合格率、医护人员手卫生依存性进行对比。结果 2013年与2014相比手术切口感染率由0.84%下降至0.24%,新生儿科院内感染发生率由0.76%下降至0.29%,会阴切口感染率由0.97%下降至0.56%,空气采样合格率由99.1%提升至99.7%,物表采样合格率由99.3%提升至100%,手卫生依存性由50.9%提升至80.1%结论 PDCA循环管理方法应用到重点科室院感质控工作中后能够推进医院感染预防与控制工作科学、规范、可持续发展,从而能够主动地、积极地制定有效的措施降低了医院感染的各种危险因素,有效降低了我院院内感染的发生率,保障了我院医疗护理质量,维护了患者的生命安全。     

PDCA循环在消毒供应中心质量持续改进中的应用

目的 探索PDCA循环管理模式在消毒供应中心(CSSD)质量持续改进中的应用,进一步加强CSSD质量管理,保证无菌物品供应零缺陷.方法 成立质量控制管理小组,实行PDCA循环管理责任制,运用PDCA循环管理方法设定质控重点,制定PDCA循环改进方案,将2011年11月实施PDCA循环管理模式为PDCA组,2010年11月-2011年10月未实施PDCA循环管理模式为对照组,每组各96份资料,对两组满意率进行比较.结果 实施PDCA循环管理模式后,临床科室满意度为97.9％,明显高于对照组91.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);PDCA组手卫生、消毒液浓度监测、手术器械清洗消毒、呼吸管路清洗消毒、除锈、灭菌物品合格率分别为99.0％、95.5％、98.0％、97.5％、97.0％、l00.0％,均比对照组明显提高(P＜0.05).结论 通过应用PDCA循环管理模式,实施全面质量持续改进,CSSD人员整体素质、服务品质、无菌物品供应质量大幅提高.     

PDCA循环法在手术室感染管理的应用效果

目的探讨PDCA循环法应用于手术室感染控制管理的效果。方法将2013-03/2014-03实施PDCA循环法对手术室切口感染进行控制管理期间行手术治疗的患者430例作为观察组,将2011-03/2012-03采用常规管理方法期间行手术治疗的患者430例作为对照组,对两组患者手术切口感染率进行分析比较。结果与采用常规管理的对照组比较,实施PDCA循环法控制管理手术室切口感染的观察组在空气菌落总数(16.84±11.26 CFU/m3)、手术切口感染率(2.59%)及Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类手术切口感染率(分别为1.06%,2.36%和10.34%)方面均明显减少或下降,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论手术室感染控制管理采用PDCA循环法效果显著,可有效降低手术切口感染率。     

PDCA循环在预防剖宫产术后切口感染中的应用效果评价

目的探讨PDCA循环在预防剖宫产术后切口感染中的应用效果,为更好的预防剖宫产切口感染提供理论依据。方法收集2009年1月-2011年3月在医院就诊行剖宫产术的1 530例产妇的临床资料,按PDCA循环管理实施前后进行分组,对照组(实施前)751例,研究组(实施后)779例,对比分析两组产妇术后切口感染情况。结果研究组剖宫产术后切口感染率为1.03%、对照组为7.99%,研究组明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2=43.64,P<0.05);共检出病原菌68株,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌,分别占35.29%、19.12%、17.65%、10.29%、8.82%;阶段性分析显示,随着PDCA循环管理的实施,产妇的切口感染率逐渐降低,从3.39%降至0,甲级愈合率从96.61%升至100.00%。结论 PDCA循环在预防剖宫产术后切口感染中的应用效果显著,能够有效预防术后感染。     

PDCA循环在预防剖宫产切口感染中的应用

目的 应用计划-实施-检查-处理(PDCA)循环对剖宫产实施全面质量管理,预防剖宫产手术切口感染的发生.方法 采用PDCA不断循环的质量管理方法,制定监测计划与方案,制定出标准的操作规程,不断解决遗留问题.结果 2009年12月实施PDCA管理模式前,剖宫产产妇感染率为8.00％,明显高于实施后(2010年1月)的0.97％,差异有统计学意义(x2=4.374,P＜0.05);2009年12月-2011年11月两年的感染率明显下降,切口感染率2010年为0.92％、2011年为0.33％,监测验证,重视易感因素,医师准确、标准的切开、分离技术及缝合时恢复正常组织结构至关重要.结论 遵循PDCA循环的管理模式,实施全面质量持续不断改进的方法,预防剖宫产切口感染效果明显.     

鱼骨柏拉图分析法在消毒供应中心医院感染管控中应用的效果

目的探讨消毒供应中心(CSSD)医院感染管控应用鱼骨柏拉图分析法的成效。方法选取2016年5月-2018年6月潍坊市益都中心医院CSSD工作人员34名,管控前(2016年5月-2017年5月)、管控后(2017年6月-2018年6月)消毒供应医疗器械各450件,临床医护人员120名。比较管控前、基于鱼骨柏拉图分析法实施管控后的医院感染率、医疗器械消毒合格率、消毒质量评分、医护人员满意度。结果管控后发生医院感染46例(2.32%),低于管控前(177例,9.02%),差异有统计学意义(P<0.05)。管控后医疗器械消毒合格率、医护人员总满意度(98.00%、98.33%)高于管控前(89.33%、89.17%);消毒质量中无菌物品管理、无菌操作、消毒隔离、消毒技能、医疗垃圾处理评分均高于管控前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于鱼骨柏拉图分析法实施医院感染管控可提升医疗器械消毒合格率及消毒质量,降低医院感染率,提高临床医护人员满意度。     

PDCA循环在改进CSSD工作质量中的实践

目的 探讨PDCA循环在改进消毒供应中心(CSSD)工作质量的应用和效果.方法 在CSSD采用PDCA管理方法,将器械清洗、包装合格率、手术器械包湿包发生率、临床科室满意度作为评价指标,对实施PDCA前后的结果进行比较分析.结果 PDCA实施前后的各项指标经统计学处理,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 CSSD应用PDCA循环,能有效提高器械清洗、包装合格率,手术器械包湿包发生率,能显著提高消毒供应中心的工作质量.     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

转基因食品产业化的风险防范及制度构建

风险防范机制的缺失是阻碍转基因食品产业发展的因素之一。基于转基因食品产业对人类健康、物种进化和生态环境的负面影响，及时有效地构建风险防范机制十分必要。我国既有的转基因食品产业风险防范机制存在诸多缺陷：未形成转基因食品全程跟踪制度及安全事故应急处理制度，在安全性评价制度及法律责任体系等方面也有待进一步完善。     

中医药干预治疗不同程度产后抑郁临床研究

目的 观察中药干预不同程度产后抑郁症患者的临床疗效.方法 选择90例产后抑郁症患者,随机平均分为干预组和对照组,每组中又平均各自分为轻度、中度、重度3组.干预组在基础治疗上加中药干预治疗,对照组只进行基础治疗.结果 两组轻度产后抑郁症患者均100％痊愈;中度产后抑郁症患者,痊愈率和有效率差异无统计学意义(P＞0.05);重度产后抑郁症患者中,干预组的痊愈率和有效率均显著高于对照组(P＜0.05).结论 中药干预重度产后抑郁症患者具有一定的疗效.     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。