腮腺手术后加压包扎与涎瘘关系的探讨与护理

目的:探讨腮腺手术后正确而合理的局部加压包扎护理。方法:对54例患者随机分为两组,对术后切口A组使用一般医疗纱布绷带加压包扎;B组使用有弹性及粘力的绷带加压包扎,观察切口愈合及并发症发生情况。结果:B组使用弹力绷带加压包扎术后并发涎瘘1例;A组使用传统绷带加压包扎术后并发涎瘘5例。结论:使用弹力绷带加压包扎具有明显优越性,不论使用何种绷带,均注意观察加压包扎的松紧度,预防并发症,促进切口愈合。     

湿性愈合治疗背侧皮肤擦伤的效果观察

目的:观察湿性愈合治疗背侧皮肤擦伤伤员的效果。方法:选取5.12地震致身体背侧皮肤擦伤伤员122例,将其随机分为观察组和对照组各61例。观察组使用湿性敷料治疗背侧皮肤擦伤;对照组按常规方法治疗背侧皮肤擦伤。比较两组患者皮肤擦伤愈合情况及更换敷料时伤员的疼痛程度。结果:观察组伤员皮肤擦伤愈合情况及平均愈合时间较对照组伤员明显缩短(P0.01);更换敷料时观察组伤员疼痛程度较对照组伤员明显减轻(P0.01)。结论:湿性愈合用于治疗仰卧位时,身体背侧受重力压迫、不易暴露、易产生摩擦部位的皮肤擦伤效果较常规方法好。     

橡皮塞联合弹力绷带固定法对PICC置管后穿刺点压迫时间的研究

目的:探讨PICC置管术后弹力绷带合理的使用时间,用于指导临床工作。方法:将60例癌症患者分为A组、B组、C组,每组20例,统一使用B超引导下改良赛丁格技术穿刺置管后,缠绕弹力绷带,分别于2,4,6 h后取下。结果:B组和C组止血效果优于A组,A组和B组患者的舒适满意度高于C组。结论:橡皮塞联合弹力绷带规范固定法用于PICC置管术后穿刺点压迫止血的理想时间为4 h,可提高患者舒适率且不影响止血效果,也不会导致静脉血栓的形成。     

自粘弹性绷带联合3M透明贴对小儿静脉输液的影响

目的:探讨自粘弹性绷带联合3M透明贴对小儿静脉输液的影响。方法:将70例行静脉输液患儿随机分为观察组40例和对照组30例,对照组采用3M透明贴膜及普通输液贴常规固定留置针,观察组采用自粘弹性绷带联合3M透明贴固定留置针,观察比较两组使用效果、留置时间及静脉输液满意度。结果:两组使用效果及静脉输液满意度比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:在小儿静脉输液中应用自粘弹力绷带联合3M透明贴,可明显提高使用效果和输液效果,可减少静脉穿刺部位相关并发症的发生,减轻患儿痛苦,且操作简单易行。     

静脉用蔗糖铁对缺铁性贫血的治疗效果

目的:分析静脉用蔗糖铁对缺铁性贫血(IDA)的治疗效果。方法:以2016年7月至2018年9月入本院治疗的96例IDA患者为研究主体。分成A组和B组,均是48例。A组给予蔗糖铁静滴治疗,B组给予琥珀酸亚铁口服治疗。对比治疗效果。结果:A组的治疗总有效率为95.83%,B组为83.33%(P<0.05)。治疗后,两组的血清铁蛋白(SF)与血红蛋白(Hb)水平均高于治疗前,且A组高于B组,组间与组内对比有差异(P<0.05)。A组的不良反应发生率为8.33%,B组为22.92%(P<0.05)。结论:为IDA患者行蔗糖铁静滴治疗可改善其SF与Hb水平,减少不良反应,具有较佳的治疗效果。     

两种不同的腕手固定重建手部抓握功能对颈6A~B级脊髓损伤ADL的影响

目的:对41例颈6A～B级脊髓损伤患者通过两种不同的腕手固定重建手部抓握功能后观察其对日常生活活动能力的影响。方法:采用数字随机表法将41例颈6A～B级脊髓损伤患者分为观察组(20例)及对照组(21例);2组患者均重点训练双侧腕背伸肌群及双上肢其它各残存肌群肌力,同时,观察组通过配戴腕手夹板将腕手部固定至功能位;对照组则采用弹力绷带固定腕手部。分别于配戴腕手夹板、弹力绷带固定前和出院前应用改良Barthel指数(MBI)和功能独立性测评(FIM)作为指标进行评定。结果:41例患者通过两种不同方式的腕手部固定重建手部抓握功能后ADL能力均有明显提高,特别是进食、洗澡及修饰项,前后比较差异有显著(P0.01),观察组及对照组组间比较差异也有显著(P0.01)。结论:通过配戴腕手夹板或弹力绷带固定重建手部抓握功能对颈6A～B级脊髓损伤患者日常生活活动能力的提高均有一定疗效,同时,腕手支具固定效果优于弹力绷带固定。     

自制血压计袖带在桡动脉介入术后前臂血肿的应用及护理

目的比较血压计袖带充气及弹性绷带包扎两种方式压迫血肿的效果。方法将桡动脉介入术后发生前臂血肿的80例病人随机分成A组（血压袖带压迫）40例、B组（弹性绷带包扎）40例。观察病人手指脉氧饱和度（SpO2）、前臂血肿消散、静脉回流障碍、上肢疼痛、手背肿胀、皮肤瘀斑、水泡等并发症改善情况。结果两组病人SpO2〈95%,差异无统计学意义（P〉0.05）,但前臂血肿消散A组优于B组,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组患者静脉回流障碍、上肢疼痛、手背肿胀、皮肤并发症发生的例数A组较B组明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用血压计袖带充气压迫治疗前臂血肿的效果明显优于弹性绷带包扎,可随机定时定量渐进性减压或加压,病人舒适,安全、有效。     

慢阻肺合并呼吸衰竭患者采用莫西沙星雾化吸入治疗的疗效观察

目的：观察慢阻肺合并呼吸衰竭患者采用莫西沙星雾化吸入治疗的临床效果。方法随机选取我院2011-07—2013-07期间收治的慢阻肺合并呼吸衰竭患者90例,按门诊单双号平均分为A、B两组,每组45例。给予A组患者常规性治疗,在常规治疗基础之上,给予B组患者莫西沙星雾化吸入治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果 A组患者治疗总有效率为75.6%,B组患者治疗总有效率为93.3%。两组对比B组患者治疗效果更佳,差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组患者PO2、PCO2治疗前对比差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后比治疗前均有明显改善,但A、B两组之间对比,B组患者改善效果更为显著,差异具有统计学意义(P＜0.05)。 A组患者出现1例失眠,B组患者未见明显不良反应。对两组患者肝、肾功能进行检查均未见明显异常。结论慢阻肺合并呼吸衰竭患者采用莫西沙星雾化吸入治疗效果显著。     

3M弹力绷带联合不同敷料对脑血管造影术后股动脉穿刺部位周围皮肤的影响

目的 观察3M弹力绷带联合不同敷料对脑血管造影术后股动脉穿刺部位周围皮肤的影响.方法 选取神经内科经股动脉入路行脑血管造影检查患者90例,按简单随机方法分为A、B、C三组各30例,造影结束后A组仅采用3M弹力绷带包扎;B组采用3M弹力绷带加3M透明敷料包扎;C组采用3M弹力绷带加3M液体敷料包扎.比较三组患者舒适度、疼痛程度、皮肤瘙痒情况、皮肤损伤程度及满意度.结果 C组患者在舒适度上明显优于其他两组患者,差异具有统计学意义;C组患者疼痛评分、局部瘙痒情况优于A组,差异具有统计学意义.结论 股动脉穿刺处周围皮肤采用3M弹力绷带辅以3M液体敷料包扎可增加患者舒适度、降低疼痛感及局部瘙痒.     

电子喉镜在确定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征阻塞部位的应用价值

目的：探讨诱导睡眠下应用电子喉镜对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者,进行上呼吸道阻塞部位的定位诊断的应用价值。方法：将经PSG确诊的OSAHS患者132例,随机分成A、B两组,A组61例,术前给予咪唑安定诱导睡眠后用电子喉镜对上呼吸道进行动态观察,以确定阻塞部位。B组71例作为对照,术前行常规上呼吸道检查。均根据定位诊断结果实施针对性的手术治疗。结果：A组OSAHS患者中存在多部位阻塞者达72.1%,而B组患者中存在多部位阻塞者仅33.8%。两组差异有显著性（P〈0.05）。患者术后均随访6个月以上,A组总有效率达91.8%,B组仅为64.8%。A、B两组治愈率、显效率、总有效率的差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：OSAHS患者术前在诱导睡眠下应用电子喉镜进行上呼吸道阻塞部位的定位诊断,并据此进行针对性的手术治疗,可以显著提高OSAHS手术治疗的效果。     

经桡动脉冠状动脉介入术致前臂血肿的护理研究

目的 比较经桡动脉冠脉介入术致前臂血肿时两种处理方法的疗效,为临床护理前臂血肿寻求一种安全有效的方法。方法 将冠脉介入术后前臂血肿的患者随机分配至单纯前臂弹力绷带加压组(A组)和前臂弹力绷带加压联合肱动脉非阻断性加压组(B组),并比较两种方法疗效的差异。结果 经过处理,B组25例前臂血肿患者与A组24例比较,前组患肢疼痛程度显著低于后组,差异有统计学意义(P = 0.011)。术后24小时相对健侧的前臂肿胀程度,B组显著小于A组(P = 0.018)。两组间大水疱(直径>1cm)的数量无显著差异(P = 0.725)。结论 前臂弹力绷带加压包扎联合肱动脉非阻断性加压较单纯前臂弹力绷带加压处理疗效更好,且方法简便、安全。     

扣眼穿刺法和绳梯穿刺法对血透患者动静脉内瘘的影响

【】目的：观察并探讨扣眼穿刺法和绳梯穿刺法对维持性血透患者动静脉内瘘使用情况的影响。方法：选择上海市浦东新区人民医院血透室维持性血透2～25 年患者50例,其中48例前臂内瘘、2例上臂内瘘。常规血液透析或血液透析滤过治疗,随机分为扣眼穿刺组(A组)25例,绳梯穿刺组(B组)25例,透析后内瘘止血方法为弹力绷带压迫法。随访观察6个月,记录两组患者内瘘血流量、出血时间、内瘘闭塞、感染、动脉瘤等情况。结果：两组患者血流量及出血时间在实验前及实验后均无统计学差异;绳梯穿刺组6个月后内瘘横径显著增大(P<0．05),而扣眼穿刺组实验后横径无显著变化;绳梯穿刺组内瘘发生闭塞、形成动脉瘤的分别为6例和9例,显著高于扣眼穿刺组(均为1例,P<0．05);两组患者内瘘发生感染的分别为2例和1例,无统计学差异。结论：扣眼穿刺技术能有效减少维持性血透患者内瘘闭塞、动脉瘤形成等并发症,对延长内瘘使用时间有重要意义。     

幽门螺杆菌感染与老年缺铁性贫血的相关性研究

目的 探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与老年缺铁性贫血（IDA）的关系及Hp＋ IDA治疗的最佳方法.方法 入选107例确诊的老年IDA患者进行Hp检测（13C-呼气试验及Hp抗体IgG检测）,将其分为Hp＋及Hp-组,Hp＋组IDA患者又随机分为A、B、C三组,A组给予琥珀酸亚铁＋抗Hp治疗,B组给予蔗糖铁＋抗Hp治疗,C组仅给予琥珀酸亚铁治疗,Hp-组给予琥珀酸亚铁治疗.监测治疗前、治疗后2周时的血常规、网织红细胞;治疗前、治疗后8周时的血常规、血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白.结果 治疗2周时B组及Hp-组网织红细胞显著高于治疗前（P＜0.05）,A组、C组较治疗前无明显变化（P＞0.05）;治疗8周时4组血红蛋白、血清铁、血清铁蛋白均高于治疗前（P＜0.01）,总铁结合力较治疗前下降（P＜0.01）,A组、B组及Hp-组的血清铁等指标高于C组（P＜0.05）.结论 Hp感染可造成或加重机体铁吸收不良,是老年IDA的病因之一,抗Hp治疗有助于提高Hp＋ IDA患者的临床疗效,是其治疗不可缺少的措施.对于老年IDA患者蔗糖铁注射液补铁治疗是一个较好的选择.     

静脉补铁与口服补铁治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效观察

目的比较促红细胞生成素联合蔗糖铁注射液及加服维生素E或口服琥珀酸亚铁两种补铁方法治疗维持性血液透析（MHD）患者肾性贫血的临床疗效。方法选择MHD合并肾性贫血患者36例,随机分为A组（促红细胞生成素＋静脉补铁＋口服维生素E）和B组（促红细胞生成素＋口服补铁）,每组18例。A组静脉用蔗糖铁（前4周2次／周,以后1次／周,均每次100mg）,同时加服维生素E200mg,2次／d,总疗程12周。B组口服琥珀酸亚铁200mg,3次／d,总疗程12周。两组患者均同时使用促红细胞生成素,剂量6000—9000IU／周,皮下注射。检测两组患者治疗前后的红细胞相关指标、血清铁指标、氧化应激指标及血脂。结果治疗12周后,两组患者Hb、Hct都有明显升高,但B组相对较慢,两组比较差异有统计学意义,而Ret两组治疗前后差异无统计学意义;SF两组患者均较治疗前有明显升高,A组更加显著,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;hs—CRP两组治疗前后差异均无统计学意义。两组患者治疗12周后,TG、LDL及Lp（a）水平与治疗前比较均升高（P〈0．05）,且A组比同期B组也略高,但两者比较差异无统计学意义;CH、HDL、ApoAl和ApoB的含量治疗后与治疗前相比差异无统计学意义。结论静脉使用蔗糖铁可有效地纠正MHD患者铁缺乏,能有效改善贫血,且安全性较好,而口服维生素E可以改善MHD患者因静脉补铁所诱导的氧化应激及脂代谢紊乱。     

经皮冠状动脉内介入治疗术后病人卧位及卧床时间研究

目的探讨经皮冠状动脉内介入治疗 (PCI)术后病人的卧床类型及卧床时间对病人舒适度及并发症的影响。方法将病人分为A、B两组 ,A组为对照组 ,术后采用常规医嘱进行护理 ,穿刺点弹性绷带包扎并且用 1kg沙袋压迫 8h ,保持术侧肢体制动 ,平卧 2 4h后下床活动 ;B组为实验组 ,术后床头抬高 30°,穿刺点弹性绷带包扎 ,术侧肢体伸直可水平移动 ,根据病人需要且无血管并发症者取术侧卧位、仰卧位、半卧位交替 ,12h下床活动。结果两组病人术后并发症的发生率无差异 ,而不良反应B组病人明显少于A组。结论B组的护理方法提高病人的舒适度 ,减少心理压力及并发症的发生     

经会阴超声测量宫颈长度对双胎先兆早产患者应用不同疗程阿托西班治疗的临床效果评估

目的:使用经会阴超声测量宫颈长度(CL)来评估不同疗程阿托西班治疗双胎妊娠先兆早产的疗效。方法:纳入2017年3月—2019年12月我院就诊的双胎妊娠妇女60例作为研究对象,随机数字表法将两组患者分为A组和B组,每组30例,均采用阿托西班治疗,A组予长疗程方案,B组使用短疗程方案。观察两组临床疗效、治疗前后CL、不良反应、分娩孕周、保胎成功率以及分娩后新生儿体质量、出生1 min的Apgar评分。结果:A组患者在48 h、7 d的有效率分别为83.33%和96.67%,均显著高于B组的60%和76.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗前CL无统计学差异(P>0.05),经治疗后A组患者的CL显著长于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组中不良反应发生率为13.33%,高于B组的10%,但差异无统计学意义(P>0.05)。A组平均分娩孕周显著高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组保胎成功率为96.67%,高于B组的93.33%,但差异无统计学意义(P>0.05)。A组体质量及Apgar评分均稍大于B组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在双胎先兆早产中运用阿托西班可取得一定疗效,与短疗程方案相比较,长疗程方案可取得更好的临床效果,有助于延长孕周。但二者在保胎成功率、新生儿情况方面无显著差异。     

Combined use of low-dose bupivacaine, colloid preload and wrapping of the legs for preventing hypotension in spinal anaesthesia for caesarean section

We tested the hypothesis that using a combination of methods would result in a greater reduction in the incidence of hypotension due to spinal anaesthesia in caesarean sections compared with using each method on its own. A total of 120 patients were randomly allocated to the following four treatment groups: 10 mg bupivacaine 0.5% intrathecally plus 500 ml Ringer lactate solution (group B); 4 mg bupivacaine 0.5% plus 25 mug fentanyl plus 500 ml Ringer lactate solution (group F); 4 mg bupivacaine 0.5% plus 25 mug fentanyl intrathecally plus 500 ml Gelofusine intravenously (group G); and 4 mg bupivacaine 0.5% plus 25 mug fentanyl intrathecally plus 500 ml Gelofusine intravenously plus tight wrapping of the lower extremities with an Esmarch bandage (group E). The Esmarch bandage was only loosely applied in groups B, F and G. Hypotension was detected in 100% of the patients in group B compared with 70.0%, 46.7% and 23.3% of those in groups F, G and E, respectively. Hypotension was thus reduced by using a combination of several methods.     

Comparison of superficial and deep acupuncture in the treatment of lumbar myofascial pain: a double-blind randomized controlled study

OBJECTIVE: The aim of the study was to compare the therapeutic effect of the superficial and in-depth insertion of acupuncture needles in the treatment of patients with chronic lumbar myofascial pain. DESIGN: A prospective randomized double-blind study of superficial and deep acupuncture was conducted. SETTING: The study was conducted in the Pain Service Unit of the University of Padova. PATIENTS: The study comprised 42 patients with lumbar myofascial pain who were divided into two equal groups (A and B). INTERVENTION: In group A, the needle was introduced in the skin at a depth of 2 mm, whereas in group B the needle was placed deeply into muscular tissue. The treatment was planned for a cycle of eight sessions. OUTCOME MEASURES: The intensity of pain was evaluated with the McGill Pain Questionnaire before and after treatment and at the 3-month follow-up examination. RESULTS: Although at the end of the treatment there was no evidence of significant statistical differences between the two different groups, pain reduction was greater in the group treated with deep acupuncture. A statistical difference existed between the two groups at the 3-month follow up, with a better result in the deeply stimulated group. CONCLUSIONS: Clinical results show that deep stimulation has a better analgesic effect when compared with superficial stimulation.     

氟铁龙与5-氟脲嘧啶在结直肠癌辅助化疗中的疗效比较

目的：总结氟铁龙(Furtulon，FTL)5-氟脲嘧啶(5-FU)在结直肠癌术后辅助化疗的比较。方法：回顾分析46例接受Furtulon为主治疗6个周期的结直肠癌病例(A组)，并与同期用5-氟脲嘧啶为主治疗6个周期的33例结直肠癌病例(B组)进行比较。结果：随访3～4年，A组的复发率为4．3％转移率为10．9％，B组的复发率为15．8％转移率为23．7％，两组病例的复发率及转移率无统计学差异，而A组(FTL组)较B组(5-FU组)毒副作用轻，有显著差异。结论：Furtulon在结肠、直肠癌辅助化疗中疗效较好，使用方便，毒副作用轻。     

改良米字弹力绷带包扎对桡动脉穿刺点止血效果的临床研究

目的 比较冠状动脉介入术后桡动脉穿刺点分别以改良米字弹力绷带包扎与TR-Band止血带压迫止血的效果.方法 随机将142例经桡动脉冠状动脉介入术患者分成观察组73例与对照组69例,观察组为改良米字弹力绷带包扎,对照组为应用TR-Band止血带,观察2组患者止血效果、不舒适感和局部并发症的发生率. 结果观察组与对照组止血成功率分别为98.63%、94.20%,观察组止血成功率高于对照组,但2组比较无显著差异;不舒适感:疼痛的发生,对照组高于观察组,肿胀的发生,观察组高于对照组,2组比较差异显著;麻木的发生,2组比较无显著差异;局部皮肤并发症的发生,2组比较无显著差异. 结论经桡动脉冠状动脉介入术后应用改良米字弹力绷带包扎,取材方便,易于观察、操作,止血效果安全、可靠,局部并发症的发生率低,是一种安全、有效、经济实惠的止血方法.