口服枸橼酸铁铵对MRCP的影响

目的: 探讨口服枸橼酸铁铵前后MRCP的临床应用价值.材料和方法: 对43例可疑胰胆管病变者行常规MRI及口服枸橼酸铁铵前后MRCP,并根据术后病理诊断,对照研究口服枸橼酸铁铵前后MRCP的诊断准确率.结果: 口服对比剂后图像质量明显改善;常规MRI,综合口服对比剂后前后MRCP定位、定性诊断的准确率明显提高,分别达到100%及95.4%.结论: 口服枸橼酸铁铵后能有效抑制胃、十二指肠内液体高信号,明显改善胰胆管的显像效果,综合口服对比剂前后MRCP对胆胰系统病变具有重要的临床应用价值.     

口服枸橼酸铁铵在磁共振胰胆管成像中的价值

目的　研究枸橼酸铁铵作为胃肠道阴性对比剂对改善磁共振胰胆管成像 (MRCP)质量的价值。方法　 6 0例受检者归入本次研究 ,其中 30例受检者口服枸橼酸铁铵溶液 (内含 6 0 0mg枸橼酸铁铵 )后进行MRCP检查 ,30例则直接进行MRCP检查 ,均采用GE 1 5TMR扫描仪 ,冠状面常规薄层成像 ,原始图像经工作站处理 ,采用最大信号强度投影 (MIP)技术获得新图像。资深放射科医生对2组图像进行评估后行统计学分析。结果　采用非参数检验Raddit分析 ,未服用枸橼酸铁铵溶液组Raddit值的均数为 0 2 75 ,服用枸橼酸铁铵组Raddit值的均数为 0 72 5 ,计算U值为 6 0 37,P <0 0 0 1。结论　口服枸橼酸铁铵溶液可完全抑制胃及十二指肠内液体 ,排除其干扰 ,使MRCP更能清楚地显示胰胆管     

口服枸橼酸铁铵在梗阻性黄疸MRCP检查中的应用价值评估

目的评价采用枸橼酸铁铵作为胃肠道口服阴性对比剂对提高梗阻性黄疸患者磁共振胰胆管成像(MRCP)检查质量的作用。方法对50例临床怀疑梗阻性黄疸的患者行MRCP检查,将患者随机分为2组:试验组25例患者,在检查前30min时口服枸橼酸铁铵冲剂;对照组25例患者,不服用任何对比剂。观察患者对口服对比剂的耐受性;对所有患者进行冠状位厚层的半傅立叶单次激励快速自旋回波序列(HASTE)和呼吸触发的3D快速自旋回波序列(RT-3D-TSE)扫描。由2位放射科医师单盲阅片,对2组患者MRCP图像的对比效果和图像质量作评估和分级。结果所有患者对枸橼酸铁铵溶液都有很好的耐受性。口服枸橼酸铁铵溶液后所有试验组MRCP图像上的胃肠道高信号都有很大程度的抑制,对比效果和图像质量有明显改善,胆道解剖结构显示的清晰性明显提高。结论口服枸橼酸铁铵溶液作为安全的胃肠道阴性对比剂在梗阻性黄疸患者的MRCP检查中可以有效降低胃肠道高信号所造成的影响及假象,改善胆道系统的显示情况,便于诊断。     

口服枸橼酸铁铵溶液在MRCP中的初步临床应用

目的:研究使用枸橼酸铁铵(FAC)溶液作为胃肠道阴性对比剂在改善磁共振胰胆管成像(MRCP)图像质量中的应用价值。方法:对40例受检者分别进行服用FAC前和服用后5、10、15min的MRCP检查,采用厚层SSFSE序列成像,且参数保持一致,观察胃肠道信号的消除情况、图像质量的改善情况及药物的可接受性。结果:口服FAC后胃和十二指肠的对比信噪比均有明显下降,其中胃和十二指肠均表现为服药前与服药后5、10、15min的对比信噪比,均为P<0.001,同时十二指肠服药后10min与服药后15min,P<0.001;服药后5min与服药后15min,P<0.01;MRCP的图像质量由服药前的2.9298±1.2499增至10.8865±0.8137,P<0.001。受检者均可接受该药物,极个别有轻微不适,症状自行消除,均无延迟不良反应。结论:口服FAC溶液能有效且安全的消除MRCP图像中胃肠道的高信号,明显改善图像质量,更清晰显示胰胆管结构及病变部位,有利于临床诊断。     

口服磁共振造影剂枸橼酸铁铵的临床应用

目的 探讨枸橼酸铁铵（ferric ammonium citrate，FAC）作为一种口服阴性造影剂在改善磁共振图像质量的应用。方法 共收集患者50例，其中20例磁共振胰胆管水成像（MRCP），20例泌尿系统水成像（MRU），10例为盆腔成像。口服枸橼酸铁铵（3g：600mg／包）前、后以相同采集参数行磁共振成像，均采用GE 1．5T磁共振机。并对口服枸橼酸铁铵前、后的图像质量进行比较。结果 口服枸橼酸铁铵15min后行MRCP成像，可有效消除胃、十二指肠内液体对图像的干扰。40min到lh左右内分2次口服枸橼酸铁铵后行MRU和盆腔成像，可消除部分空肠、回肠、结肠内液体对图像的干扰。结论 枸橼酸铁铵作为一种口服阴性造影剂开始逐步应用于临床工作中，可以改善MRCP、MRU及盆腔的图像质量。     

口服枸橼酸铁铵溶液在MR水成像中的应用

目的:探讨口服枸橼酸铁铵溶液(FAC)在水成像中的应用价值。方法:回顾性分析74例口服FAC及20例未口服FAC行水成像检查的病人图像,评价胃肠信号消除情况和胰胆管及泌尿系的显示情况,并对图像质量进行评价。结果:采用Ridit分析,口服FAC组Raidit值的均数为0.94,未口服FAC组Raidit值的均数为0.50,计算u统计量为8.8076,P<0.001。74例口服FAC后MRCP及MRU扫描,胃和十二指肠内的高信号被完全抑制,除2例因腹水影响诊断外,其余病例图像质量均优,能更清晰显示胰胆管及泌尿道的正常及异常情况,对病变的定位、定性诊断率明显提高。相反,20例未口服FAC行水成像检查的病人图像,由于受胃肠内液体的影响,严重影响诊断。结论:FAC可完全抑制胃及十二肠内液体信号,排除干扰,明显提高水成像的图像质量,对诊断胰胆系及泌尿系病变具有重要的临床应用价值。     

胃肠道阴性对比剂在磁共振胰胆管成像中的应用

目的：评价马根维显（Gd—DTPA）溶液作为胃肠道阴性对比剂对改善磁共振胰胆管成像（MRCP）质量的价值。方法：对30例疑有胰、胆管系统疾病的患者口服对比剂前后分别行常规腹部MR和MRCP检查,采用相同的扫描参数及定位。结果：所有病例口服对比剂后MRCP扫描,胃及十二指肠内液体高信号均较前有明显下降,图像质量明显提高。口服稀释的Gd—DTPA溶液前后,MRCP检查胆总管、胰管及胆囊结构的显示效果具有显著性意义（P〈0．05）。结论：口服稀释的Gd—DTPA溶液是一种安全有效降低胃肠道液体高信号强度、改善MRCP图像质量的方法。     

3D-MRCP和MRU中使用枸橼酸铁铵的研究

目的：评价使用枸橼酸铁铵后3D-MRCP和MRU图像改善的情况。方法：46例患者（MRCP30例,MRU 16例）在服用枸橼酸铁铵前、后以相同的采集参数分别行3D-MRCP或MRU成像。图像评价从胃肠信号消除情况和图像改善情况两方面进行。结果：使用对比剂后胃部的对比信噪比由7．064±3．853降至1．041±0．459,十二指肠信号由5．494±3．916降至1．931±2．317。统计学方法表明胃及十二指肠的对比信噪比在使用对比剂后降低差异均有显著性意义（P〈0．001）;左、右肾门周围的小肠信号则分别由1．1019±1．2223,1．2756±0．9630降至0．6175±0．3877和0．5662±0．3223,差异有显著性意义（P〈0．05）;而左、右两区间的小肠信号降低程度差异无显著性意义（P〉0．05）。MRCP的图像质量由服药前的2．833±2．052增至9．133±2．030（P〈0．001）。MRU的图像质量在服药前后则分别为4．2500±1．8439,7．7500±1．8439（P〈0．05）。结论：枸橼酸铁铵的使用可有效消除3D-MRCP和MRU图像中的胃肠信号,明显改善图像质量。     

口服枸橼酸铁铵泡腾颗粒在MRCP检查中定位胆结石的应用

目的分析口服枸橼酸铁铵泡腾颗粒在磁共振胆胰管成像(MRCP)检查中对影像质量、胆结石检出率的影响及对临床胆结石手术的指导价值。方法共收集2014年10月—12月68例胆道系统结石病变病人资料,均行常规MRCP检查,口服枸橼酸铁铵泡腾颗粒30 min后再行MRCP检查,2位高年资影像诊断医生分别对服药前后影像质量进行评分,用Kappa检验分析评价双盲法MRCP影像质量评分的一致性。以手术结果为金标准,对照口服枸橼酸铁铵泡腾颗粒30 min前后MRCP检查定位胆结石的准确率,采用χ2检验对胆结石检出率进行分析。结果口服枸橼酸铁铵泡腾颗粒30 min后行MRCP检查较服药前MRCP影像评分明显提高,且2位高年资影像诊断医生影像质量评分的一致性良好(P0.05)。服药后对肝管、胆囊、胆总管上段和中段部位的结石的检出率均高于服药前(均P0.05),但胆总管下段结石显示较差(P0.05)。结论口服枸橼酸铁铵泡腾颗粒对胰胆树解剖和病变的显示更清晰,提高影像质量,提高胆道系统结石定位的准确性,对临床手术定位具有重要的指导价值。     

口服枸橼酸铁铵在胰腺及其周围结构磁共振成像中的应用价值

目的：研究枸橼酸铁铵作为胃肠道阳性对比剂在改善胰腺及其周围结构磁共振成像中的应用价值。方法：82例受检者分成对照组和实验组，其中对照组41例直接行MRI检查，而实验组41例口服枸橼酸铁铵溶液300ml后进行MRI检查，均采用SIEMENS！．0T MRI扫描仪，轴位和冠状位常规薄层扫描成像。资深放射科医生对图像进行评估后进行统计学分析。结果：实验组和对照组MRI图像质量有显著性差异（U=410．00，P＜0．0005），实验组明显优于对照组。结论：口服枸橼酸铁铵溶液后胃肠道内的水在T1WI呈高信号，从而增加了胰腺与其周围结构的影像层次和对比度，有利于胰腺和周围结构疾病的正确诊断。     

口服枸橼酸铁铵在MRCP评价胆囊切除术后残余胆囊管显像中的价值

目的:探讨口服枸椽酸铁铵对MRCP评价胆囊切除术后残余胆囊管显像的价值。方法:采用呼吸导航3DFSE T2WI及单次屏气2D厚层FSE T2WI对55例胆囊切除术后患者进行检查,其中27例口服枸椽酸铁铵,28例空腹检查,比较2组患者残余胆囊管显示效果及胃十二指肠伪影情况。结果:27例口服枸椽酸铁铵3D MRCP残余胆囊管显示率为96.3%(26/27),2D MRCP为92.6%(25/27),均出现胃十二指肠伪影2例(7.4%)。28例空腹组3D MRCP残余胆囊管显示率为85.7%(24/28),2D MRCP为46.4%(13/28),均出现胃十二指肠伪影27例(96.4%)。结论:口服枸椽酸铁铵可明显消除胃液影响,明显提高MRCP对胆囊切除术后残余胆囊管的显示率及图像质量。     

Prospective comparative study of negative oral contrast agents for magnetic resonance cholangiopancreatography

Purpose  

The aim of this study was to compare prospectively the image quality of magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) using manganese chloride tetrahydrate (Bothdel Oral Solution 10) (MCT), a new negative oral contrast agent; ferric ammonium citrate (FerriSeltz powder 20%) (FAC); and no agent.     

黑血SPACE序列与MRCP、T2-HASTE在婴幼儿胆道成像中的对比应用

目的探讨磁共振黑血SPACE序列与MRCP、T2-HASTE在婴幼儿胆道成像中的对比应用价值。方法运用Siemens 3.0 T超导磁共振扫描仪对30例对照组患儿和12例罹患胆道疾病的婴幼儿进行全腹部常规MRI序列(包括T2-HASTE)以及黑血SPACE序列、MRCP检查,比较黑血SPACE序列与MRCP、T2-HASTE图像对正常胆道结构及病灶的显示能力。结果(1)对照组图像分析:黑血SPACE和MRCP对胆囊管、左右肝管及肝内二级胆管的显示能力较T2-HASTE好,且黑血SPACE序列显示门静脉的能力优于MRCP和T2-HASTE,但黑血SPACE与MRCP在显示胆道结构的能力方面差异无统计学意义。(2)病例组图像分析:黑血SPACE序列在清晰显示胆总管扩张的同时较MRCP拥有更好的组织对比度;黑血SPACE序列较MRCP、T2-HASTE更清晰的显示胆道闭锁患儿肝门区及门静脉周围的异常信号影(纤维斑块),并了解毗邻门静脉的走行及轮廓;黑血SPACE序列在显示微小胆管结石时优于T2-HASTE。结论黑血SPACE序列基本具备MRCP和T2-HASTE序列两者的优势,在观察婴幼儿胆道结构形态、轮廓及边缘的同时了解毗邻肝组织、血管(门静脉)的情况,且成像时间相对较短,但其运用于部分婴幼儿胆道成像时存在较多的运动伪影及肠气干扰,目前将其作为婴幼儿胆道成像的一种补充检查手段,针对不同疾病利用其不同优势,为胆道疾病的影像诊断提供更多助益。     

Examination of intra-gastrointestinal tract signal elimination in MRCP: combined use of T(1)-shortening positive contrast agent and single-shot fast inversion recovery

To examine the effects of removing the gastrointestinal signal in MR cholangiopancreatography (MRCP), investigations were carried out on the combined use of T(1)-shortening intestine-positive contrast medium, FerriSeltz with ferric ammonium citrate as the main component, and high-speed imaging using single-shot fast inversion recovery (SSFIR). The contrast effect was significantly elevated to 10.2 +/- 1.6 after administration, compared with 5.9 +/- 2.4 before administration (P < 0.001). The enhancement effect was also significantly elevated to 13.2 +/- 3.0 after administration, compared with 4.9 +/- 3.1 before administration (P < 0.001). These results were obtained because the null point of FerriSeltz aqueous solution (5.97 mmol/L) was in the range of approximately 180 msec. With the present method, adequate suppression of the signal intensity of the digestive tract was obtained relatively easily with MRCP, and the technique was found to be effective. J. Magn. Reson. Imaging 2001;13:738-743.