骨科术后自控硬膜外镇痛并发症的观察与护理

[目的]探讨减少术后镇痛并发症,减轻病人疼痛的措施.[方法]对300例骨折术后自控镇痛病人采取针对性护理措施,预防并发症的发生.[结果]本组出现镇痛并发症63例,经积极治疗与护理,镇痛效果满意.[结论]针对并发症产生的原因采取相应的预防和护理措施,减轻病人痛苦,促进病人康复.     

骨科术后自控硬膜外镇痛并发症的观察与护理

[目的]探讨减少术后镇痛并发症,减轻病人疼痛的措施.[方法]对300例骨折术后自控镇痛病人采取针对性护理措施,预防并发症的发生.[结果]本组出现镇痛并发症63例,经积极治疗与护理,镇痛效果满意.[结论]针对并发症产生的原因采取相应的预防和护理措施,减轻病人痛苦,促进病人康复.     

使用一次性止痛注液泵时加强并发症的预防与护理

术后疼痛是机体对疾病本身和手术造成的组织损伤的一种复杂的生理反应.它不但给患者带来了精神上和肉体上的痛苦,而且对患者的术后恢复极为不利.本文通过对258例术后病人使用一次性止痛注液泵进行镇痛期间如何加强并发症的观察、预防与护理的阐述,说明要取得满意的术后镇痛效果,促进病人早日康复,镇痛期间并发症的预防与护理是至关重要的,足以引起我们护理人员的重视.     

术后应用留置镇痛泵病人的护理

良好的术后镇痛可抑制机体的应激反应 ,减少术后并发症 ,促进病人的康复。术后留置镇痛泵已越来越普遍应用于临床 ,为防止一些副作用的发生 ,周密的观察和细致的护理十分重要。实践中笔者积累了一些经验 ,报告如下。１术前宣教向病人讲明术后止痛的重要性 ,并简单介绍镇痛泵的原理及其安全性 ,使其愉快接受并配合留置镇痛泵的应用。２术后观察与护理２．１疼痛的观察及护理留置镇痛泵的病人术后回病房 ,护士应将镇痛泵置于合适位置 ,避免滑脱 ;与硬膜外留置导管相连接的管道应保持通畅 ,避免打折 ;询问病人的自我感觉情况并做记录作对比 ,如…     

吗啡皮下自控镇痛出现严重并发症的原因分析及护理

自控镇痛（PCA）技术已广泛用于术后镇痛，我院妇产科术后应用普遍。安置镇痛泵有皮下和硬膜外两种。我院自2003年至今采用吗啡皮下自控镇痛应用于妇产科术后病人，镇痛效果满意。但亦有6例并发症发生，原因分析如下：     

静脉PCA硬膜外PCA于肺癌术后镇痛效果比较

肺癌根治术后切口疼痛剧烈,不仅增加病人痛苦,影响肺通气功能的表达,而且影响病情的转归。术后自控镇痛（PCA）技术已广泛应用于临床,通过镇痛,使病人术后能积极配合转动体位,自主排痰,加大呼吸幅度,有效防止并发症发生。本文对肺癌术后病人自控硬膜外镇痛（PCEA）与病人自控静脉镇痛（PCIA）的有效性进行观察及分析,以便为临床护理提供借鉴。     

剖宫产术后吗啡PCEA致尿潴留的预防和处理

病人自控硬膜外镇痛（Patient Control epidural anesthesia．PCEA）已广泛应用于剖宫产术后镇痛，良好的术后镇痛可抑制机体应激反应，有利于术后孕妇呼吸、循环的稳定，减少术后并发症。我科采用吗啡术后PCEA，镇痛效果良好，但发现很多孕妇发生尿潴留。现将有关剖宫产术后吗啡PCEA致尿潴留的预防和处理介绍如下。     

临床术后镇痛泵的应用及护理

术后疼痛是困扰手术病人的一个重要问题,不仅对病人术后的康复十分不利,而且会给病人造成明显的心理创伤[1].疼痛对人体来说是一种恶性刺激,严重困扰人体心理、生理等各系统功能,为此我科从2002年开始对术后病人应用镇痛泵,很大程度上减轻了术后病人的疼痛,减少了术后并发症的发生,提高了病人的生存质量,缩短了住院时间.现将病人术后镇痛泵的应用及护理介绍如下.     

手术病人对术后镇痛认识程度的调查

目的：了解手术病人对术后镇痛的认识程度；方法：设计一份调查表，对２５０例行手术治疗的病人采取问卷式调查。结果：大多数病人对术后疼痛的发生有良好的认识且主动要求接受术后镇痛，传统的术后肌肉注射止痛药仍是大多数病人首选的镇痛方法，大多数病人不知道麻醉医师参与术后镇痛工作；不同文化程度的病人对术后镇痛的认识有一定的差异，结论 应采取合适有效的方法主动开展术后镇痛工作。麻醉科医师应积极参与术后镇痛工作，以     

前列腺摘除术后应用两种浓度相同剂量镇痛液硬膜外镇痛的效果比较

术后镇痛技术已广泛用于临床，良好的术后镇痛有利于减少术后并发症，促进顺利康复。本探讨两种不同浓度相同剂量镇痛液用于前列腺除术后镇痛的效果比较，现报告如下：     

微量输液泵持续硬膜外腔注药术后镇痛的临床应用

术后镇痛的研究在国内广泛兴起，已经证明良好的术后镇痛也可抑制机体的应激反应，有利于术后病人呼吸循环的稳定，减少术后并发症。早期硬膜外单次反复注药镇痛，药物浓度和镇痛效果易于波动，不利于术后安全管理，现提倡连续镇痛。我院近年来在一些合适病人中开展了数百例微量输液泵持续硬膜外腔注药术后镇痛，取得了比较满意的镇痛效果，现报告如下。     

术后镇痛诱发肠蠕动减慢的防治

术后病人自控镇痛(PCA)能有效缓解术后疼痛，减轻术后应激反应和术后并发症。但也有一些副作用，针对腹部手术硬膜外镇痛给药影响肠蠕动这一病例，做相宜的防治措施，加速病人早活动，早进食，促进患者术后恢复。     

术后镇痛对剖宫产病人胃肠道动力的影响

目的 :研究不同药液对剖宫产术后镇痛病人胃肠道动力的影响。方法 :随机选择剖宫产术后硬膜外腔镇痛病人 90例。按术后镇痛所用不同药液随机分为 6组 ,每组 15例 ,测定术毕即刻 ,术毕 6h及 4 8h血浆胃动素 ,同时观察术后 4 8小时内恶心呕吐程度、频率及肛门首次排气时间。结果 :大剂量吗啡组术毕 6h胃动素水平明显高于其他组 (P <0 .0 5 ) ;其他组术后恶心呕吐程度及发生率明显低于大剂量吗啡组 (P <0 .0 5 ) ,加用胃复安两组间相比无明显差别 (C、D组 ) ,但与氟哌啶组 (A、B组 )相比 ,肛门排气时间明显缩短 (P <0 .0 5 )。结论 :吗啡术后镇痛引起消化道并发症可能与促进胃动素的合成及释放增加从而诱导胃体十二指肠不同步运动有关。     

术前预注曲马多对胃癌根治术后镇痛的效果观察

术后疼痛对病人生理和心理产生负面影响,完善的术后镇痛可以减轻术后疼痛,早日下地活动,减少并发症,缩短住院时间.静脉术后给药镇痛比硬膜外给药镇痛相对无创.目前绝大多数的静脉术后镇痛药为阿片类药物,多有副作用,如恶心呕吐、皮肤瘙痒、便秘、嗜睡、血压下降、呼吸抑制,严重时可危及生命[1].曲马多虽是合成的镇痛剂,其镇痛作用部分原因是激活阿片类受体,但它对呼吸抑制作用较弱且无循环抑制作用.本研究对行胃癌根治术病人术前预注曲马多,观察术后镇痛效果和副作用.     

腹部手术后持续硬膜外镇痛临床分析

回顾性分析我院1997年1月～2007年12月980例腹部手术病人的临床资料。A组(480例)2002年前术后用鸦片类止痛剂,B组(500例)2002年始术后用持续硬膜外镇痛。分析两组病人术后镇痛效果、肠道功能恢复时间及心肺并发症的发生率。结果 B组术后镇痛效果明显,与A组比较,P<0.01;B组肠道功能恢复快,心肺并发症发生率低,与A组比较,P<0.05。腹部手术术后使用持续硬膜外镇痛能明显减轻病人痛苦,促进肠道功能恢复,减少心肺并发症的发生率。     

微量输液泵持续硬膜外腔注药术后镇痛的临床应用

术后镇痛的研究在国内广泛兴起，已经证明良好的术后镇痛也可抑制机体的应激反应，有利于术后病人呼吸循环的稳定，减少术后并发症。早期硬膜外单次反复注药镇痛，药物浓度和镇痛效果易于波动，不利于术后安全管理，现提倡连续镇痛。我院近年来在一些合适病人中开展了数百例微量输液泵持续硬膜外腔注药术后镇痛，取得了比较满意的镇痛效果，现报告如下。     

镇痛泵用于术后止痛的护理

为解决手术后病人的疼痛问题，一次性持续微量镇痛泵已广泛用于术后病人镇痛，做好镇痛泵的护理，对减少术后并发症的发生，提高治愈率，有明显效果。现将护理体会介绍如下。     

术后两种镇痛方式对胃肠功能的影响

目的 :通过对病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)和间断肌肉注射哌替啶进行不同术后镇痛病人胃肠功能指标恢复的观察 ,判断这两种不同术后镇痛方式对胃肠功能恢复的影响。方法 :4 0例单纯胆囊切除术后病人 ,随机分成处理组和对照组 ,处理组术后病人行PCEA镇痛 ,对照组病人手术当晚肌肉注射哌替啶 10 0mg ,观察术后 3d肠鸣音恢复情况 ,第 1次恢复肛门排气、排便时间 ,记录术后至恢复出院时间 ,及饮食恢复情况 ,记录术后镇痛效果。结果 :组间比较第 1次肛门排气、排便恢复时间 ,术后至恢复出院时间无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,术后当晚肠鸣音恢复处理组较对照组有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,组间饮食恢复构成有显著差异 (P <0 .0 5 )。处理组肠鸣音第 1、第 3天恢复 ,对照组术后第 2天恢复肠鸣音 (P >0 .0 5 )。结论 :处理组在镇痛效果明显优于对照组情况下 ,PCEA术后镇痛可以促进肠鸣音的早期恢复 ,对胃肠道功能的最终恢复无明显影响。     

使用一次性止痛注液泵时加强并发症的预防与护理

术后疼痛是机体对疾病本身和手术造成的组织损伤的一种复杂的生理反应。它不但给患者带来了精神上和内体上的痛苦，而且对患者的术后恢复极为不利。本文通过对258例术后病人使用一次性止痛注液泵进行镇痛期间如何加强并发症的观察、预防与护理的阐述，说明要取得满意的术后镇痛效果，促进病人早日康复，镇痛期间并发症的预防与护理是至关重要的，足以引起我们护理人员的重视。     

妇科腹式手术后留置镇痛泵并发症的观察及护理

目的 总结妇科腹式手术后留置镇痛泵的临床护理.方法 对临床32例妇科腹式手术后接受镇痛的患者进行严密的观察,针对麻醉镇痛药的不良反应及并发症采取护理干预.结果 留置镇痛泵能有效缓解术后疼痛,减轻因疼痛引起的不良反应,但同时存在一些护理并发症.结论 保持硬外管通畅,大大减少了病人的痛苦,同时术后加强监护及采取有针对性的护理,能有效减少不良反应的发生.