带血管蒂腓骨移植治疗四肢创伤性长段骨缺损

目的观察带血管蒂腓骨移植治疗四肢创伤性长段骨缺损的疗效及临床应用价值。方法采用带血管蒂腓骨移植治疗四肢创伤性长段骨缺损患者25例。男20例,女5例,骨缺损长度平均10.5cm,切取腓骨长度平均l5.6cm。结果所有患者切口均l期愈合,移植骨全部愈合。平均随访3年1个月,在患肢活动、负重后无移植骨骨折,供区踝关节无畸形。结论吻合血管腓骨游离移植是治疗四肢创伤性长段缺损的有效方法之一。     

吻合血管游离腓骨移植修复股骨下段大段骨缺损

目的探讨吻合带血管游离腓骨移植加自体骨、人工骨,修复股骨下段大段骨缺损的临床应用。方法自2003年2月～2007年2月笔者对6例股骨下端骨缺损6～19cm的病例采用吻合带血管的游离腓骨＋自体松质骨、人工骨移植修复股骨下段大段骨缺损。结果6例病人经8个月至4年的随访,移植腓骨加自体松质骨、人工骨达骨性愈合,患肢基本恢复正常生理功能。结论采用带血管的游离腓骨移植＋自体松质骨、人工骨移植修复是治疗股骨下段大段骨缺损的理想方法。     

吻合血管游离腓骨移植修复股骨下段大段骨缺损

目的 探讨吻合带血管游离腓骨移植加自体骨、人工骨,修复股骨下段大段骨缺损的临床应用.方法 自2003年2月～2007年2月笔者对6例股骨下端骨缺损6～19 cm的病例采用吻合带血管的游离腓骨+自体松质骨、人工骨移植修复股骨下段大段骨缺损.结果 6例病人经8个月至4年的随访,移植腓骨加自体松质骨、人工骨达骨性愈合,忠肢基本恢复正常生理功能.结论 采用带血管的游离腓骨移植+自体松质骨、人工骨移植修复是治疗股骨下段大段骨缺损的理想方法.     

吻合血管游离腓骨移植修复股骨下段大段骨缺损

目的 探讨吻合带血管游离腓骨移植加自体骨、人工骨,修复股骨下段大段骨缺损的临床应用.方法 自2003年2月～2007年2月笔者对6例股骨下端骨缺损6～19 cm的病例采用吻合带血管的游离腓骨+自体松质骨、人工骨移植修复股骨下段大段骨缺损.结果 6例病人经8个月至4年的随访,移植腓骨加自体松质骨、人工骨达骨性愈合,忠肢基本恢复正常生理功能.结论 采用带血管的游离腓骨移植+自体松质骨、人工骨移植修复是治疗股骨下段大段骨缺损的理想方法.     

吻合血管游离腓骨移植修复股骨下段大段骨缺损

目的 探讨吻合带血管游离腓骨移植加自体骨、人工骨,修复股骨下段大段骨缺损的临床应用.方法 自2003年2月～2007年2月笔者对6例股骨下端骨缺损6～19 cm的病例采用吻合带血管的游离腓骨+自体松质骨、人工骨移植修复股骨下段大段骨缺损.结果 6例病人经8个月至4年的随访,移植腓骨加自体松质骨、人工骨达骨性愈合,忠肢基本恢复正常生理功能.结论 采用带血管的游离腓骨移植+自体松质骨、人工骨移植修复是治疗股骨下段大段骨缺损的理想方法.     

吻合血管游离腓骨移植修复股骨下段大段骨缺损

目的 探讨吻合带血管游离腓骨移植加自体骨、人工骨,修复股骨下段大段骨缺损的临床应用.方法 自2003年2月～2007年2月笔者对6例股骨下端骨缺损6～19 cm的病例采用吻合带血管的游离腓骨+自体松质骨、人工骨移植修复股骨下段大段骨缺损.结果 6例病人经8个月至4年的随访,移植腓骨加自体松质骨、人工骨达骨性愈合,忠肢基本恢复正常生理功能.结论 采用带血管的游离腓骨移植+自体松质骨、人工骨移植修复是治疗股骨下段大段骨缺损的理想方法.     

吻合血管游离腓骨移植修复股骨下段大段骨缺损

目的 探讨吻合带血管游离腓骨移植加自体骨、人工骨,修复股骨下段大段骨缺损的临床应用.方法 自2003年2月～2007年2月笔者对6例股骨下端骨缺损6～19 cm的病例采用吻合带血管的游离腓骨+自体松质骨、人工骨移植修复股骨下段大段骨缺损.结果 6例病人经8个月至4年的随访,移植腓骨加自体松质骨、人工骨达骨性愈合,忠肢基本恢复正常生理功能.结论 采用带血管的游离腓骨移植+自体松质骨、人工骨移植修复是治疗股骨下段大段骨缺损的理想方法.     

吻合血管游离腓骨移植修复股骨下段大段骨缺损

目的 探讨吻合带血管游离腓骨移植加自体骨、人工骨,修复股骨下段大段骨缺损的临床应用.方法 自2003年2月～2007年2月笔者对6例股骨下端骨缺损6～19 cm的病例采用吻合带血管的游离腓骨+自体松质骨、人工骨移植修复股骨下段大段骨缺损.结果 6例病人经8个月至4年的随访,移植腓骨加自体松质骨、人工骨达骨性愈合,忠肢基本恢复正常生理功能.结论 采用带血管的游离腓骨移植+自体松质骨、人工骨移植修复是治疗股骨下段大段骨缺损的理想方法.     

吻合血管游离腓骨移植修复股骨下段大段骨缺损

目的 探讨吻合带血管游离腓骨移植加自体骨、人工骨,修复股骨下段大段骨缺损的临床应用.方法 自2003年2月～2007年2月笔者对6例股骨下端骨缺损6～19 cm的病例采用吻合带血管的游离腓骨+自体松质骨、人工骨移植修复股骨下段大段骨缺损.结果 6例病人经8个月至4年的随访,移植腓骨加自体松质骨、人工骨达骨性愈合,忠肢基本恢复正常生理功能.结论 采用带血管的游离腓骨移植+自体松质骨、人工骨移植修复是治疗股骨下段大段骨缺损的理想方法.     

吻合血管游离腓骨移植修复股骨下段大段骨缺损

目的 探讨吻合带血管游离腓骨移植加自体骨、人工骨,修复股骨下段大段骨缺损的临床应用.方法 自2003年2月～2007年2月笔者对6例股骨下端骨缺损6～19 cm的病例采用吻合带血管的游离腓骨+自体松质骨、人工骨移植修复股骨下段大段骨缺损.结果 6例病人经8个月至4年的随访,移植腓骨加自体松质骨、人工骨达骨性愈合,忠肢基本恢复正常生理功能.结论 采用带血管的游离腓骨移植+自体松质骨、人工骨移植修复是治疗股骨下段大段骨缺损的理想方法.     

吻合血管游离腓骨移植修复股骨下段大段骨缺损

目的 探讨吻合带血管游离腓骨移植加自体骨、人工骨,修复股骨下段大段骨缺损的临床应用.方法 自2003年2月～2007年2月笔者对6例股骨下端骨缺损6～19 cm的病例采用吻合带血管的游离腓骨+自体松质骨、人工骨移植修复股骨下段大段骨缺损.结果 6例病人经8个月至4年的随访,移植腓骨加自体松质骨、人工骨达骨性愈合,忠肢基本恢复正常生理功能.结论 采用带血管的游离腓骨移植+自体松质骨、人工骨移植修复是治疗股骨下段大段骨缺损的理想方法.     

吻合血管游离腓骨移植修复股骨下段大段骨缺损

目的 探讨吻合带血管游离腓骨移植加自体骨、人工骨,修复股骨下段大段骨缺损的临床应用.方法 自2003年2月～2007年2月笔者对6例股骨下端骨缺损6～19 cm的病例采用吻合带血管的游离腓骨+自体松质骨、人工骨移植修复股骨下段大段骨缺损.结果 6例病人经8个月至4年的随访,移植腓骨加自体松质骨、人工骨达骨性愈合,忠肢基本恢复正常生理功能.结论 采用带血管的游离腓骨移植+自体松质骨、人工骨移植修复是治疗股骨下段大段骨缺损的理想方法.     

带血管蒂腓骨移植修复骨肿瘤及骨髓炎所致骨缺损

目的 探讨骨肿瘤、骨髓炎病例行病灶清除术后采用带血管蒂腓骨移植修复骨缺损的可行性及疗效.方法 对四肢骨肿瘤、骨髓炎性骨缺损采用带血管蒂腓骨移植手术治疗,共21例,其中骨肿瘤18例,均为良性或低度恶性肿瘤,慢性胫骨骨髓炎3例.结果 经2～3年随访,优13例,良4例,中2例,差1例,1例胫骨上端骨巨细胞瘤患者于术后1.5年出现转移死亡.结论 良性或低度恶性骨肿瘤病灶刮除术后采用腓骨移植技术进行修复重建具有手术的积极适应证及可行性,尤其是对于邻近关节的骨支架支撑重建具有其独特的优点.但骨愈合时间较长.慢性胫骨骨髓炎一期病灶清除术后采用带血管蒂腓骨移植修复骨缺损亦具有可行性及良好的治疗效果.     

带血管蒂腓骨移植修复骨肿瘤及骨髓炎所致骨缺损

目的探讨骨肿瘤、骨髓炎病例行病灶清除术后采用带血管蒂腓骨移植修复骨缺损的可行性及疗效。方法对四肢骨肿瘤、骨髓炎性骨缺损采用带血管蒂腓骨移植手术治疗，共21例，其中骨肿瘤18例，均为良性或低度恶性肿瘤，慢性胫骨骨髓炎3例。结果经2～3年随访，优13例，良4例，中2例，差1例，1例胫骨上端骨巨细胞瘤患者于术后1．5年出现转移死亡。结论良性或低度恶性骨肿瘤病灶刮除术后采用腓骨移植技术进行修复重建具有手术的积极适应证及可行性，尤其是对于邻近关节的骨支架支撑重建具有其独特的优点。但骨愈合时间较长。慢性胫骨骨髓炎一期病灶清除术后采用带血管蒂腓骨移植修复骨缺损亦具有可行性及良好的治疗效果。     

带监测皮岛的组合腓骨移植修复下肢长段骨缺损

目的探讨带监测皮岛的组合腓骨移植修复下肢长段骨缺损的临床疗效。方法将带监测皮岛的腓骨做如下改进组合移植以修复股骨及胫骨长段骨缺损：（1）带监测皮岛的腓骨中段折断成双腓骨移植9例（双腓骨组）。（2）带监测皮岛的腓骨捆绑同种异体骨移植12例（腓骨捆绑组）。骨缺损长度8．1—19．0cm，平均（14．4±3．6）cm；移植腓骨长度17．0—27．0cm，平均（19．3±2．6）cm。术后1周内连续观察监测皮岛的颜色、温度、弹性、毛细血管充盈等指标，定期影像学检查、评价组合腓骨移植愈合情况。结果术后1例监测皮岛显示血管危象可能，经手术探查取出吻合口静脉血栓后，监测皮岛成活。双腓骨组术后随访32—108个月，平均（61．3±23．9）个月，X线显示平均（6．0±0．7）个月双腓骨与宿主骨间达到愈合，双腓骨可见增粗、塑形、无折断。腓骨捆绑组中，除1例术后局部渗液取出部分异体骨外，其余11例随访7—62个月，平均（25．3±14．1）个月，X线显示平均（9．2±0．9）个月复合移植体与宿主骨均愈合，无再骨折发生。结论带监测皮岛的组合腓骨移植是修复重建下肢长段骨缺损的良好方法。     

带监测皮岛的组合腓骨移植修复下肢长段骨缺损

目的 探讨带监测皮岛的组合腓骨移植修复下肢长段骨缺损的临床疗效.方法 将带监测皮岛的腓骨做如下改进组合移植以修复股骨及胫骨长段骨缺损:(1)带监测皮岛的腓骨中段折断成双腓骨移植9例(双腓骨组).(2)带监测皮岛的腓骨捆绑同种异体骨移植12例(腓骨捆绑组).骨缺损长度8.1～19.0 cm,平均(14.4±3.6)cm;移植腓骨长度17.0～27.0 cm,平均(19.3±2.6)cm.术后1周内连续观察监测皮岛的颜色、温度、弹性、毛细血管充盈等指标,定期影像学检查、评价组合腓骨移植愈合情况.结果 术后1例监测皮岛显示血管危象可能,经手术探查取出吻合口静脉血栓后,监测皮岛成活.双腓骨组术后随访32-108个月,平均(61.3±23.9)个月,X线显示平均(6.0±0.7)个月双腓骨与宿主骨间达到愈合,双腓骨可见增粗、塑形、无折断.腓骨捆绑组中,除1例术后局部渗液取出部分异体骨外,其余11例随访7～62个月,平均(25.3±14.1)个月,X线显示平均(9.2±0.9)个月复合移植体与宿主骨均愈合,无再骨折发生.结论 带监测皮岛的组合腓骨移植是修复重建下肢长段骨缺损的良好方法.     

应用带血管蒂腓骨移植治疗胫骨骨髓炎合并骨缺损

目的探讨应用带血管蒂腓骨移植治疗胫骨骨髓炎合并骨缺损的疗效。方法根据胫骨缺损的长度，切取带血管蒂腓骨移植至胫骨缺损区，外固定。结果手术治疗40例，随访2—3年，骨愈合时间正常，踝关节功能正常。结论应用带血管蒂腓骨治疗胫骨骨髓炎合并骨缺损简便有效，值得推广。     

骨延长术和腓骨移植术治疗创伤性胫骨长段骨缺损的疗效分析

目的探讨应用Ilizarov技术骨节段传送延长术(简称骨延长术)和带血管蒂腓骨移植结合Ilizarov环形外固定架固定术(简称腓骨移植术)治疗创伤性胫骨长段骨缺损的疗效。方法将我院接诊的21例创伤性胫骨长段骨缺损患者按照骨缺损程度、软组织情况及实施带蒂组织瓣改善软组织条件,采用骨延长术和腓骨移植术进行治疗。结果骨延长术和腓骨移植术结合对患者创伤性胫骨长段骨缺损具有良好的修复作用,安全有效,有着可随时纠正畸形的优点,是避免骨缺损并发骨感染的较为有效方法。结论21例患者随访时间12~51个月,平均38个月。随访结果显示:全部病例按骨缺损的长度进行等量延长手术后,骨折端和延长段骨性均已愈合,且延长段完全骨愈合时间6~9个月,平均骨性愈合时间为8.4个月。结论骨延长术和腓骨移植术结合对患者创伤性胫骨长段骨缺损具有良好的修复作用,安全有效,有着可随时纠正畸形的优点,是避免骨缺损并发骨感染的较为有效方法。     

吻合血管腓骨游离移植治疗创伤性胫骨大段骨缺损

目的 评价应用吻合血管腓骨游离移植治疗创伤性胫骨大段骨缺损的疗效。方法 对2004年11月至2008年11月行吻合血管腓骨游离移植（试验组,31例）或常规手术（对照组,27例）治疗的58例创伤性胫骨大段骨缺损患者的临床资料进行回顾性分析。结果 试验组手术时间[( 134.32±52.71) min]和术中出血量[(278.67±56.94) ml]明显高于对照组[(81.22±31.67) min、( 237.35±69.67) ml](P＜ 0.05);但试验组骨折愈合时间[(112.01±20.85)d]显著低于对照组[(133.63±23.54)d],骨折愈合率[100.00％(31/31)]和Enneking系统肢体功能评分[(26.52±4.64)分]显著高于对照组[88.89％(24/27)、(21.65±3.25)分](P＜0.05),并发症发生率[6.45％(2/31)]虽低于对照组[11.11％(3/27)],但差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 吻合血管腓骨游离移植治疗创伤性胫骨大段骨缺损可以促进骨折的愈合,降低感染及并发症发生率,是治疗本病的有效方法。     

腓骨带肌蒂转移治疗胫骨缺损38例

利用腓骨植骨是骨科的常用方法。自70年代后带血管腓骨移植治疗四肢骨缺损的研究及临床应用日益增加，已被国内外专家学者公认是不可替代的供体。但带血管腓骨段的移植受到条件的限制，特别在基层医院更不可能广泛开展，带血管腓骨移植胫骨后，有报道应力性骨折发生率达25％。我院自1993-2000年以来利用腓骨带肌蒂转移加植骨治疗同侧胫骨骨髓炎骨缺损38例．收到良好效果。现报告如下。