急性心肌梗塞并发黄疸一例

患者男,31岁。因胸骨后压榨样剧痛1小时于1987年11月7日急症入院。既往健康,无高血压、心脏病、肝炎史;吸烟、饮酒10余年。查体:脉搏80/分,血压17.3/10.7kPa(130/80mmHg)。面色紫绀。两肺正常。心界不大,心音低钝,心率80/分,P_2=A_2,杂音(-)。肝脾(-)。入院时心电图示:     

低分子肝素钙注射液致呼吸困难1例

病例：患者,男,78岁,因＂突发心前区闷痛3小时伴恶心、出汗＂来院就诊。入院心电图示：ST段呈弓背向上抬高,T波倒置,于2010年3月30日19：00以＂急性心肌梗死＂收住入院。患者既往无其他病史及过敏史。查体：体温36.8℃,脉搏64次/分,呼吸19次/分,     

冠状动脉瘤样扩张1例

1 病历摘要 男，33岁。主因胸骨后闷痛阵发性发作0．5d入院。于入院当日中午无明显诱因出现胸骨后闷痛、伴咽部紧缩感、出汗，就诊于当地医院；查心电图示aVL导联T波倒置，考虑为“不稳定型心绞痛”；予以活血化瘀、扩张血管等治疗后症状缓解；为系统全面治疗遂转至我院。     

夹层动脉瘤破裂误诊为急性心肌梗塞1例

一、病历摘要:患者男,52岁,因持续性胸骨后疼痛2小时来诊。患者在打扫卫生突然弯腰时,发生剧烈胸骨后疼痛,呈持续性,伴心慌、胸闷,含化硝酸甘油3片后胸疼不缓解。入院检体;T:365℃,P:90次/分,R:25次/分,BP12/8kPa,患者急性病容,大汗淋漓,口唇轻度紫绀,双肺未闻及干湿性罗音,心率90次/分,心律规整,各瓣膜未闻及杂音,心音低能,腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无凹陷性浮肿,心电图示:V5导联ST段下移0.5MV,T波倒置,     

飞行员急性心肌梗死支架植入治疗1例

1 病案摘要　　患者男,47岁,初教六飞行教员,飞行时间2 300小时.因轻度发作性胸闷、憋气、胸骨后痛2月余于2003年10月20日入我院.既往有高血压病、高甘油三酯血症、脂肪肝、慢性胆囊炎、胆囊结石、轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAS）病史.     

不稳定型心绞痛伴食管异物镶嵌取出术一例

<正>患者男性,50岁,主因"间断性胸骨后闷痛1周,加重1d"于2011年4月18日9时左右入院。缘于1周前,患者无明显诱因出现胸骨后闷痛,范围如拳头大小,持续时间3⁵min,不伴放射痛、出汗、活动耐量降低、夜间阵发性呼吸困难,含硝酸甘油胸痛稍缓解。入院前1天无明显诱因上述症状再次出现并加重,持续40min左右。伴有左侧肢体麻木。外院超声心动图:左室舒张功能降低,心功能正常。入院急查心电图示:窦性心律,T波改     

急性心肌梗死尿激酶静脉溶栓并发急性脑梗死1例

患耆,男,55岁,农民,因“发作胸痛、胸闷3小时”于2010年4月10日入院。入院前3h活动中突发胸骨后闷痛,放射至左肩背部,伴大汗,持续不缓解,心电图检查示前壁sT段抬高型心肌梗死。体格检查示体温36．6℃,脉搏75次／分,呼吸20次／分,血压J40／85mmHg;神清语利,面容痛苦,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿罗音;心界不大,心率75次／分,节律规整,各瓣膜听诊区未闻及杂音,第一心音低钝;     

快速心房颤动致心动过速性心肌病一例

1 病例介绍 患者 男,68岁。主因活动后心慌、气短1个月,加重伴夜间不能平卧1周,于1999年3月9日住我院。近1个月于日常活动时感心慌、气短伴阵咳,进行性加重,至入院前1周起夜间不能平卧,常于入睡2～3小时后憋醒,坐起约30分左右可逐渐缓解。否认高血压病、糖尿病及冠心病史,不酗酒。1997年9月健康查体:ECG示窦性心律,正常心电图;X线胸片心脏大小及形态正常。入院查体:血压20/11kPa,呼吸26次/分。半卧位,口唇紫绀,颈静脉无怒张,甲状腺无肿大。双肺底闻及中、小水泡音。心界向左下扩大,心     

心脏骤停2例复苏成功治疗体会

<正>1病例资料1.1病例1患者女性,68岁,因阵发性胸闷、气短2年,加重伴胸骨后闷痛1周入院。查体:心界略大,心率40次/分,律齐、心音低钝、胸片示心脏向两侧略增大,心电图示窦性心律Ⅲ°房室传导阻滞,心脏彩超示主动脉硬化,室壁节段性运动失调、左室舒张功能减低,实     

1例变异性心绞痛的心电图演变过程

患者，男,44岁。因胸痛、胸闷，伴双上肢麻木2小时入院。体检：血压110／70mmHg，心率65次，分．心律齐．未闻及病理性杂音，双肺无异常。心肌酶谱正常，肌钙蛋白阴性，肝功、肾功、血糖、血脂、血常规、电解质均正常。入院心电图为窦性心动过缓，心率54次／分。超声心动图示：主动脉粥样变，三尖瓣轻度反流，左室收缩功能正常。入院当天，患者胸闷、胸痛难忍，位于胸骨上三分之一处，有压榨感，向左上肢内侧放射，指尖麻木，伴大汗、呕吐，急诊心电图示：ST V2-V6上凹型上抬0．15-1．3mV，     

口服辛伐他汀致肌病1例

患者,男,78岁,2006年12月1日因反复胸痛1周入院。患者于1周前,无明显诱因出现胸骨后闷痛,无反射痛,初持续可达数小时,未处理自行缓解。近日仍时有发作,每次数十分钟至数小时不等。既往有2型糖尿病、高血压史。否认药物过敏史。入院体检:T 36.8℃,P 72次/min,R 20次/min,BP 118/80mmHg。血常规示WBC 5.8×10~9·L~(-1),N 61.3%,RBC 4.51×10~(12)·L~(-1),Hb 144 g·L~(-1),Plt 94×10~9·     

主动脉夹层动脉瘤3例报告

病例介绍例1,男,57岁,因抬东西突然胸骨后剧烈刀割样疼痛3小时,拟急性心叽梗塞(AMI)于1988年8月13日上午入院。伴出冷汗、晕厥、恶心、呕吐。既往有高血压病史5年。体查:神清,痛苦貌,血压左上肢26.5/16kPa,右上肢6/3kPa,右侧脉搏细弱,左侧洪大有力,心界轻度向左下扩大,心率84次/分,律齐,心音有力,主动脉辦区闻及轻度舒张期杂音。心肌酶无明显异常,ECG 示窦律,左室高电压。胸片示主动脉明显增宽,心影呈主动脉型心脏。UCG 示主动脉内径3.8cm,搏动减弱,可见主动脉壁增宽增     

主动脉夹层二例

例1,男性,32岁.发作性胸痛1周,再发3小时入院.1周前轻度家务劳动中突发胸痛,呈波动性疼痛,伴大汗淋漓,继之昏厥,急诊某院考虑“冠心病”予丹参注射液输注2小时后好转.3小时前休息中上述情况再发,予度冷丁100mg肌注后急诊入院.入院查体：脉搏130次/分,呼吸34次/分,血压左120/70mmHg、右70/40mmHg,急性痛苦貌,皮肤湿冷,右侧桡动脉搏动细弱.双肺呼吸音粗,心界无扩大,心率平均130次/分,快慢不等,胸骨左缘闻及易变扑拓音.腹部阴性,下肢无浮肿.心电图示紊乱性房速.心脏B超示Ⅲ型主动脉夹层.     

桥脑出血CT漏诊一例

患者男,47岁,因突然头晕、呕吐,伴右侧肢体活动障碍7天,于1989年8月23日入院。患者有高血压病十余年,于1989年8月16日洗澡后,突然眩晕,伴右侧肢体麻木,活动障碍。在送医院途中,喷射呕吐2次,说话不清,无头痛及大、小便失禁,神志始终清醒。急诊查体:血压26.7/16kPa(200/120mmHg),神志清醒,言语不清,瞳孔直径2.5mm,等大等圆,对光反射好。心肺检查无异常。双眼左视可见     

静滴丹参注射液致过敏反应1例

患者男,59岁。因心前区阵发性闷痛2天多,于1997年6月18日入院。查:体温36.8℃,脉搏92次/分。呼吸18次/分,血压20/14KPa。神清合作,全身皮肤未见出血点及皮疹,无颈静脉怒张、心肺未见异常。血胆固醇6.8mmol/L甘油三脂2.22mmol/L,静息时心电图无特殊。诊断为冠心病、入院后给予静滴丹参注射液20ml加5%葡萄糖液500ml扩张冠脉,并给予能量台剂等。第     

双重性等频心律伴房性早搏未下传和不完全右束支阻滞交替现象

<正>患者xx,男,75岁,因发作性胸骨后憋痛、气短2年、加重6小时,于2007年6月17日上午7时10分入院,病人无高血压病史,患糖尿病10年,有烟酒嗜好,入院当天病人休息时,出现胸骨后憋痛、气短,舌下含化硝酸甘油不缓解,查体:血压128/78mmHg,神志清晰,口唇微绀,无颈静脉充盈,双肺未闻及干、湿性罗音。心界不大,心律齐,心率53次/分,     

急性心肌梗塞并发室间隔穿孔一例报告

患者女性,69岁,因突发胸痛13小时,加重5小时于2007年3月9日入院,13小时前无明显诱因出现心前区疼痛,呈烧灼样疼痛,伴心慌、气促、出冷汗,未诊治,5小时前疼痛加重,就诊于我院门诊,作心电图诊断为“急性前壁心梗”,故入我科。即往高血压病史4年,最高血压190/80 mmHg,口服北京降压     

以头痛为表现的心绞痛一例报告

<正> 心绞痛是冠心病的常见类型,其疼痛部位多位于胸骨后或左前胸,我院遇到1例以头痛为表现的心绞痛,较为罕见,现报告如下。患者,男,65岁。因阵发性头痛、伴心悸2周。1987年12月12日入院。缘于11月29日晚因生气,顿感下颌骨酸困,1～2秒钟后放散至前额及头顶部,闷痛难忍,辗转不宁,伴冷汗,15分钟后自行     

急性心肌梗塞合并LGL综合征一例

急性心肌梗塞合并WPW早已为临床所重视,而合并LGL尚少有报道。我院曾见一例,报告如下。施某,女性,67岁(住院号79—3400)。因五天来胸骨后疼痛进行性加剧而于1979年5月11日来院急诊。发病初疼痛尚轻呈阵发性,三天后疼痛加剧,且持续时间延长,并向左肩放射,伴胸闷、气急,因疼痛持续一小时不缓解而急诊住院。既往有高血压病史十余年,两年前曾进行心电图描记未发现异常。体检:T.35℃,P 65次/分,B P 56/40mmHg,神志清楚,急性病容,肥胖体型,口唇稍紫,颈软,颈静脉不怒张。心界向左扩大,心律齐,第一心音减低,A_2>P_2,两肺呼吸音无异常。肝脾无明显肿大,下肢无浮肿。入院后当即描记心电图示房室交界性心律,电轴不偏。次日复查结果为窦性心律,LGL综合征,急性下壁心肌梗塞(与前日比较V_(1-4)之ST段抬高略呈弓背向上)。住院期间经吸氧、低分子右旋糖酐、丹参、极化液及抗休克治疗后患者血压回升、尿量     

动态血压监测阵发性室上速患者1例

患者男,72岁,因“阵发性心慌、胸闷、憋气加重2天”于1994年1月7日入院。入院前一月常因劳累、受凉后出现心慌、胸闷、憋气加重,无心前区疼痛。近来,因受凉后咳嗽、低烧,阵发性心慌,夜间不能平卧,急症入院。既往有“高血压病、冠心病”史20余年。 入院查体:T36.8℃、P167次/分 R23次/分 BP16/10kPa,急性病容,端坐呼吸,双肺可闻及小水泡音。心率167次/分,律齐,未