多发性垂体瘤一例

患者 男，51岁。1997年、2004年分别在外院和我院行“垂体瘤”手术，术后做伽玛刀放射治疗。现进行性头昏、头痛伴视力下降3个月入院。体检：患者神智清醒、语言流利，右侧额部见长约4cm的手术瘢痕，右眼视力0．5，左眼视力0．1．双眼颞侧偏盲，吞咽反射存在，转颈、耸肩动作有力，颈部稍硬、叩击痛，四肢肌力、肌张力正常．病理征阴性。     

经皮椎体成形术治疗腰椎转移癌一例

患者 ,男 ,5 0岁 ,因剧烈腰痛 2个月 ,卧床不起 2周入院 ,入院后胸片及腰椎正侧位片报告 :“左上肺癌伴第三腰椎椎体 (Ｌ3 )转移”。于 2 0 0 1年 10月 2 2日在ＣＴ导引下行经皮肺穿刺活检术 ,术后病理报告 :“左上肺鳞状细胞癌”。 2 0 0 1年 10月 30日 ,给患者行经皮股动脉穿     

高原地区慢性颅内压增高症一例报告

患者男 ,43岁 ,汉族 ,移居高原 2 4年 ,驻地海拔 3 658ｍ。因“间断性头痛、心慌、胸闷 6年 ,加重伴恶心、呕吐 4天”于 2 0 0 2年 9月 1 0日入院。追问病史 ,患者于 1 996年 5月至2 0 0 2年 9月年间 ,每年 4、5月份休假后从西安乘机重返高原 ,均出现上述症状 ,经脱水治疗后缓解 ,在高原持续生活 4个月后 ( 8、9月份 )重现上述症状 ,且每年 1 1月份回内地休假 ,在内地休假 ( 5～ 6)个月期间均无上述症状出现。入院查体 :体温 3 6.5℃ ,脉搏 89次 /分 ,呼吸 1 9次 /分 ,血压 1 6ｋＰａ/ 1 1ｋＰａ。唇色轻度紫绀 ,颈软无抵抗 ,心、肺、腹均无…     

垂体脓肿一例

患者 男,61岁.因反复"头晕、头痛伴恶心、呕吐"2个月入院.无发热,无肢体抽搐.眼科会诊:双眼视力、视野均受损.入院期问患者多饮、多尿.     

急性视网膜坏死综合征误诊1例

近来我院遇到 1例急性视网膜坏死误诊为单钝葡萄膜炎的患者。赵×× ,男 ,4 9岁 ,住院号 0 0 2 70 89。右眼红、痛、视力下降一月 ,加重三天 ,于 2 0 0 1年 6月 2 9日入院。一个月前该患右眼突然红、痛、视力下降 ,经门诊以“右眼虹膜睫状体炎”治疗。结膜下注射地塞米松 2 .5ｍｇ隔日一次 ,局部热敷 ,点阿托品和百力特眼药水。患者曾自觉病情好转 ,入院前三天上述症状加重 ,故收入院。眼部检查 :右眼视力2 0ｃｍ指数 ,结膜混合性充血 ,角膜后密集羊脂状ＫＰ ,房水闪辉 (+) ,瞳孔药物性散大 ,晶体后囊混浊 ,玻璃体混浊 ,眼底未行详细检查。…     

颅内静脉窦狭窄支架置入1例

<正>病人,女,39岁。因进行性头痛3个月入院。患者入院前3个月无明显诱因出现头部胀痛,位于左侧枕部,头痛呈持续性,进行性加重。入院前1个月患者感头痛加剧,范围扩大至全头部。双眼有酸胀感,双眼视力下降,视物双影,伴有耳鸣、恶心、呕吐,行走不稳。外院行头颅CT示     

巨大Q-T间期、T波电交替合并室性早搏1例

1　临床资料患者 ,女 6 7岁。因头痛伴视力减退 1个月 ,呛咳、右肢无力 1周于 2 0 0 4年 3月 8日入院。有高血压病史 7年 ,动脉炎5年。查体 :BP 2 3 5 8/13 10kPa ,CT示右侧枕叶低密度灶。 3月 10日心电图检查示频发多型性早搏 ,短阵室速 ;T波电交替 ,Q -T间期延长 ,见图 1。V3     

眶内炎性假瘤1例

1　临床资料　患者 ,男 ,31岁 ,主诉因间断性左眼胀痛、头痛 9a余入院。患者近来眼球逐渐突出 ,视力无明显减退 ,无复视。 1周来疼痛加重 ,于 2 0 0 2年 11月 2 5日来我院就诊。体检 :既往体健。体检内科系统正常 ,眼部检查 :远视力 :右 1.5 ,左 1.5 ;眼位正 ;左眼外上方向运动     

请您诊断

病例39 病例资料 患者，男，31岁。于3个月前逐渐出现复视，右耳前区有麻木感，无头痛，头昏，走路不稳等。查体：左眼视力0．2，右眼视力0．3，双眼复视，视野正常，眼球位置居中，运动自如，无震颤，双侧瞳孔等大，等圆，直接反射灵敏，交感反射存在，调节反射存在。入院后行CT、MRI检查（图1、2）。     

原发性视神经视网膜结核误诊为视神经视网膜炎1例

患者男性，60岁，因双眼视力明显下降2月余于2004年4月6日入院。无发热、盗汗、头痛、眼痛等症状，曾于2004年2月6日在外院行眼底荧光造影诊断为“双眼视神经视网膜炎”，并住院予糖皮质激素等治疗40余天好转出院，出院半个月后病情加重，双眼视力消失，遂来我院就诊，以“双眼视神经视网膜炎”收入院。检查：一般情况尚可，发育正常，     

原发性结核性结膜溃疡误诊1例报告

1　临床资料　患者 ,男 ,2 0岁。 2个月前左眼无明确诱因出现充血 ,同时伴有少许粘液样分泌物。发病后曾到本单位卫生队及当地医院多次就诊。均诊断为“卡他性结膜炎”。给予氯霉素滴眼液 ,托百士滴眼液 ,诺氟沙星滴眼液等点眼治疗 ,但症状未见好转。后左眼球结膜相继出现多个小米粒大小溃疡 ,同时伴有轻微的角膜刺激征。又给予角膜宁类药物治疗 ,疗效不佳。于 2 0 0 1年 11月转入我院。入院时检查见 :左眼视力 1 0 ,左眼球结膜混合充血 (+) ,左眼角膜缘处球结膜可见多个如米粒大小溃疡 ,同时角膜下方有少许点状着色。入院时胸透未见结核病…     

眶尖区霉菌性肉芽肿1例

1病例报告 患者女,40岁。主因头痛伴右眼球突出、视力下降9个月,于2009—09—10入院。曾因肾结石在外院手术治疗,其后出现头痛症状,并出现右眼视力逐渐下降,眼球突出,无发热,无四肢抽搐,无恶心、呕吐。     

脑外伤致颅内残留树枝一例

患者　男 ,47岁 ,因头部外伤后发热 1个月入院。 1个月前骑摩托车时不慎摔伤头部 ,当时昏迷约 1ｈ ,鼻根部偏左侧有一约 2 .5ｃｍ伤口流血。在当地医院给予清创缝合。伤后 2ｄ出现头痛、呕吐、发热。意识模糊 ,鼻腔内流无色透明液体 ,经抗感染治疗 2周无效 ,转当地上级医院。头部ＣＴ检查示双侧额部颅内积气 ,诊断为“颅底骨折、颅内感染” ,给予全身抗感染及蛛网膜下腔穿刺鞘内注入罗氏芬等治疗 ,病情略有好转 ,但仍发热 ,意识模糊 ,脑脊液细胞数2 0 0 0个 /高倍视野 ,即转我院。体检 :根部左侧伤口已愈合 ,颈硬 ,低头时双侧鼻腔有无色透明…     

额叶星形母细胞瘤一例

患者　女 ,2 0岁。主诉头晕、头痛 3个月 ,视力下降、复视 1个月 ,恶心、呕吐 1次 ,左上肢抽搐 1次。查体 :左眼视力 1.2 ,右眼视力 0 .8,左眼底充血 ,视乳头水肿 ,右眼底充血。CT平扫 :左额叶分叶状混杂密度肿块影 ,实体部分呈略高密度 ,内有点状钙化 ,内侧可见囊变区 ,周围见不规则低密度区 ,左侧侧脑室受压 ,中线结构右移 (图 1)。MRI平扫 :病变累及皮层 ,呈混杂信号 ,实体部分以等T1等T2 信号为主 ,内侧可见囊变区 ,后缘可见多发流空血管影 ,病变周围有不规则长T2 信号区 (图 2、3)。增强后实体部分及囊壁明显强化 ,并可见多囊分隔 …     

无诱因的恶性青光眼1例

患者男 ,5 9岁 ,因左眼胀痛、视物不清伴头痛就诊。既往身体健康。眼部检查 :左眼视力 0 2 5 ,球结膜混合性充血 ,角膜上皮水肿混浊 ,前房中轴及周边前房均浅 ,周边前房约 1/ 3ｃｋ ,瞳孔直径 6ｍｍ ,眼底窥不清 ,眼压 4.6 0ｋＰａ。以左眼急性闭角型青光眼急性发作期收入院。予甘露醇静滴、口服醋氮酰胺、局部点 1%匹罗卡品眼液。 1ｄ后眼痛及头痛加剧 ,视力下降加重。此时查 :左眼视力指数 /眼前 2 0ｃｍ ,角膜上皮水肿加重 ,前房中轴及周边前房明显变浅 ,周边前房 1/ 5ｃｋ ,瞳孔直径 2 .5ｍｍ ,眼压 6 .10ｋＰａ。考虑为恶性青光眼 ,欲…     

经椎基底-后交通动脉途径栓塞难治性CCF1例

患者　女 ,16岁。感冒后咳嗽左眼突出红肿 3月 ,伴头痛、耳鸣和视物重影。曾在当地按“巩膜炎”治疗 ,后又以“左眶动静脉瘤”行异常血管结扎术 ,左眼红肿突出加重、视力降至 0 .2来我院就诊。眼球突出度测量 :13—10 0 — 2 0mm ,结膜、巩膜及眼底血管怒张。常规DSA脑血管造影     

血管栓塞术治疗肝癌腹腔转移瘤出血一例

患者　男 ,39岁。因肝右叶占位性病变术后 10个月于2 0 0 1年 9月 2 6日入院。患者于 2 0 0 0年 11月确诊为“肝癌” ,并行“肝右叶肝癌不规则切除术、胆囊切除术”。术后行 3次“肝动脉灌注化疗术”。随访ＣＴ检查发现“肝癌术后腹腔广泛转移 ,肝内 2个低密度结节” ,进一步治疗而入院。入院查体 :左下腹可触及一约 6ｃｍ× 6ｃｍ大小的肿块 ,质地硬 ,固定 ,触痛明显。Ｂ超示 :肝右叶内 1.9ｃｍ× 1.6ｃｍ大小和 2 .3ｃｍ×2 .1ｃｍ大小的低回声光团 ;脾门下方见不规则、不均质略强回声光团 ,大小约 9.0ｃｍ× 5 .8ｃｍ ,边界清 ;左下腹探…     

腹膜假性粘液瘤1例报告

1　病例摘要患者荣某 ,男性 ,72岁 ,因腹胀、腹痛 ,伴腹泻、乏力、纳差 2个月 ,于 2 0 0 2年 3月 5日入院。患者 2个月前无明显诱因出现腹胀、腹部隐痛 ,多于大便前出现 ,便后可明显减轻 ,并伴有纳差、大便呈稀糊样 ,每日 1～ 2次。自服“土霉素、氟哌酸”后 ,上述症状有所减轻     

人工晶体植入术后感染淋菌性结膜炎1例分析

1病例介绍 患者男性,28岁,因右眼视力下降5年余来我院就诊。门诊查视力：右眼0．02,晶状体混浊Ⅲ级,余检查阴性。以“右眼白内障”入院行“右眼白内障囊外摘除后房型人工晶体植入术”,手术顺利,术后青霉素G800万。每日1次静脉滴注,典必殊滴眼液点眼每日4次。术后第1天右眼视力为0．1,轻微疼痛。术后第2天,右眼疼痛加剧,畏光、流泪、眼睑水肿,球结膜充血,少量血性分泌物。术后第3天复诊,患者右眼剧烈疼痛,     

结节性硬化合并室管膜下巨细胞星形细胞瘤1例报告

病例女,12岁,无明显诱因出现双眼视力下降伴头昏、头痛6个月。入院前行颅脑CT提示：第三脑室占位病变;梗阻性脑积水。当时患者先行双侧脑室-腹腔分流术,后再行头部γ-刀治疗。治疗后双眼视力无明显改善。患者无癫痫病史,家族中无类似病人。查体：发育中等,表情呆滞,智力未见明显异常。双侧面颊部见多发蜡样丘疹,大小约1～2mm。双眼视力明显下降,仅有光感。双眼眼底检查未见异常。