小儿肾病综合征血清游离甲状腺素与血脂及血、尿蛋白的关系研究

【目的】探讨原发性肾病综合征 (PNS)患儿血清游离甲状腺素 (FT3 、FT4)的变化及其与血清总胆固醇 (TCH)、甘油三酯 (TG)、白蛋白 (ALB)及尿蛋白 (Upro)的关系。【方法】对 6 0例PNS患儿用酶联免疫法检测血清FT3 、FT4水平 ,并测定血ALB、TCH、TG ,及尿Upro水平 ,同时检测 2 5例正常儿童做对照。【结果】PNS组患儿血清FT3 、FT4降低 ,促甲状腺激素 (TSH)升高 ,与正常对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 1) ,PNS组血FT3 、FT4与ALB呈正相关 ,与TCH、TG、Upro呈负相关。【结论】PNS患儿活动期存在甲状腺功能低下 ,检测血FT3 、FT4、TSH水平 ,可作为评估病情发展趋势和判断预后的指标之一 ,也可以为PNS患儿尤其是激素不敏感者给予小剂量甲状腺素 (TH)治疗提供重要的理论依据。     

甲状腺功能异常患者血清内脂素水平的变化及其与甲状腺激素的关系

目的:研究甲状腺功能异常(包括甲亢或甲减)患者血清内脂素水平的变化,探讨甲状腺功能异常时内脂素水平变化与甲状腺激素的相关关系及其在甲状腺功能异常患者中的临床意义。方法:选取甲状腺功能异常患者,分为甲状腺功能亢进组(甲亢组,n=30)、甲状腺功能减退组(甲减组,n=30)及甲状腺功能正常者(对照组,n=30)。取空腹血检测游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、三碘甲腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、空腹血糖、血脂及内脂素水平,并计算体质指数(BMI)。结果:甲亢组及甲减组内脂素水平显著高于对照组,两组间比较差异无显著性。单因素相关分析显示甲亢组血清内脂素与FT3、FT4、TT4呈正相关,与TSH、胆固醇(TC)呈负相关。甲减组血清内脂素与BMI、TSH、TC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈正相关,与FT3、FT4、TT3、TT4呈负相关。结论:甲状腺功能异常患者(不论是甲亢组还是甲减组)血清内脂素水平升高的改变,提示这种改变与甲亢时能量的消耗及甲减时能量的储备存在一定的关系,但作用机制复杂还有待于进一步研究。     

不同类型甲状腺功能异常患者血清生长素水平的研究

目的研究不同甲状腺疾病患者血清生长素水平的一般情况,探讨不同病因引起的甲状腺功能异常对血清生长素水平的影响及意义。方法检测来自南京医科大学附属苏州医院门诊的自身免疫性甲状腺疾病和感染性甲状腺疾病患者及正常对照组血清生长素水平,探讨其与体脂百分比、空腹血糖、血脂、血沉、甲状腺功能和抗甲状腺自身抗体行相关性。结果四组生长素比较:Graves’病组(GD)亚急性甲状腺炎组(SAT)桥本甲状腺炎组(HT)正常对照组(NC),差异有统计学意义(P0.05)。总血清生长素水平与游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)呈正相关,与促甲状腺激素(TSH)、总胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)呈负相关,与甲状腺过氧化物酶抗体(TPoAb)、体脂百分比,甘油三酯(TG),空腹血糖(GLU),年龄无相关性。结论患者甲状腺功能与生长素水平相关。生长素一定程度上与机体的免疫或炎症状态相关。生长素水平的变化影响甲状腺疾病患者的血脂代谢。     

甲状腺功能减退患者血清胰岛素样生长因子-1的变化及其意义

目的 :观察甲状腺功能减退症 (甲减 )患者血清胰岛素样生长因子 1 (IGF 1 )的变化及其与甲状腺激素(TH)、磁性甲状腺刺激激素 (m TSH)的关系。方法 :从本院门诊及住院患者中选择 36例甲减患者作为治疗组 ,从本院健康体检的人群中选择与治疗组年龄相匹配的 32例作为对照组。所有受试者均检测IGF 1及甲状腺功能 ,包括TT3 、TT4、FT3 、FT4、m TSH。治疗组患者以 1 .5～ 3μg/(kg·d)的左旋甲状腺素 (优甲乐 )口服 ,3个月复查以上检测指标 ,所得结果进行统计学处理。结果 :与对照组比较 ,甲减组血清IGF 1及TT3 、TT4、FT3 、FT4,显著降低 ,m TSH显著升高 (均P <0 .0 1 ) ,甲减组经TH替代治疗后 ,大部分患者 ( 32 /36 )血清中IGF 1及TT3 、TT4、FT3 、FT4显著升高 ,m TSH显著降低 ,均达正常人水平或以上 ,但有少数患者 ( 4/36 )以上指标未达正常人水平。结论 :甲减患者血清中IGF 1的浓度与血清中TT3 、TT4、FT3 、FT4水平呈正相关 ,与m TSH呈负相关。     

绍兴地区尿碘与甲状腺疾病的关系

目的探讨绍兴地区尿碘与甲状腺疾病的关系。方法测定甲状腺疾病组和正常对照组的血清TSH、FT3、FT4,甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）,甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺B超及尿碘。结果正常对照组的尿碘中位数为106μg/L,甲状腺功能异常、甲状腺肿及甲状腺结节患者的尿碘中位数显著高于正常对照组（P〈0.01）,且在甲状腺功能异常、甲状腺肿和甲状腺结节患者中,尿碘浓度〉300μg/L,患者分布频率显著高于对照组（P〈0.01）;尿碘与甲状腺功能（FT3、FT4、TSH、TPO、TGA）及甲状腺结节有无之间无明确的相关性。结论绍兴地区属于碘充足地区,碘过量会增加甲状腺疾病发生率,尿碘测定有助于指导个体化补碘。     

原发性肾病综合征合并非甲状腺疾病综合征患者甲状腺功能与主要生化指标相关性分析

目的研究分析原发性肾病综合征(PNS)合并非甲状腺疾病综合征(NTIS)患者甲状腺功能与主要生化指标的相关性。方法回顾性选取2013年11月至2016年11月首都医科大学附属北京友谊医院收治80例原发性肾病综合征合并NTIS患者,以及同时期住院的甲状腺功能正常的PNS患者80例。观察两组患者BMI、24 h尿蛋白以及血清白蛋白等水平;观察甲状腺功能和肾功能各项指标的相关性;观察甲状腺功能和各个炎症指标、BMI之间的相关性;观察甲状腺功能和血清白蛋白以及24 h尿蛋白水平的相关性。结果两组患者24 h尿蛋白以及血清白蛋白等各项指标水平比较,差异具有统计学意义(P0.05)。线性回归分析显示,FT3分别和Ccr(r=0.316,P0.05),Cys C(r=0.317,P0.05)之间呈现正相关关系。然而和BUN以及Cr之间没有相关性(P0.05)。T3和BUN之间呈现出负相关关系(r=-0.405,P0.05),然而和其它指标之间没有关系。FT4和T4与其余指标之间没有显著的相关性。FT3分别和CRP(r=-0.417,P0.05),ESR(r=-0.304,P0.05)之间呈现负相关关系。然而和白细胞以及BMI之间没有相关性(P0.05)。T3和ESR之间呈现出负相关关系(r=-0.425,P0.05),然而和其它指标之间没有关系。FT4和CRP(r=-0.368,P0.05)、ESR(r=-0.331,P0.05)以及BMI(r=-0.371,P0.05)之间具有负相关关系,与白细胞之间无明显关系。T4与CRP(r=-0.333,P0.05)以及ESR(r=-0.401,P0.05)之间具有负相关关系。FT3分别和白蛋白(r=0.495,P0.05)之间呈现正相关关系。T3和白蛋白之间呈现出正相关关系(r=0.658,P0.05)。FT4和白蛋白(r=0.365,P0.05)之间具有正相关关系。T4与白蛋白(r=0.585,P0.05)之间具有正相关关系,且都与尿蛋白之间不具有相关性。结论低甲状腺激素水平或许会促进PNS合并NTIS患者的肾功能受损情况,NTIS或许是PNS对于营养不佳的一种保护机制,炎性状态是PNS患者并发NTIS的一个危险因素。     

儿童自身免疫性甲状腺疾病血清胃促生长素水平变化分析

目的观察儿童自身免疫性甲状腺疾病(autoimmune thyroid disease,AITD)血清胃促生长素(Ghrelin)水平的变化情况。方法选择儿童AITD 96例,根据甲状腺功能将其分为甲状腺功能亢进组50例和甲状腺功能减退组46例,另选取健康体检健康儿童50例作为正常对照组。观察比较甲状腺功能亢进组、甲状腺功能减退组治疗前及正常对照组健康体检时血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)及胃促生长素水平,以及甲状腺功能亢进患儿、甲状腺功能减退患儿治疗前、治疗4~6周后和治疗缓解后血清FT3、FT4、TSH、TRAb、胃促生长素水平。结果甲状腺功能亢进组治疗前血清FT3、FT4和TRAb水平明显高于甲状腺功能减退组治疗前和正常对照组健康体检时,而血清TSH和胃促生长素水平明显低于甲状腺功能减退组治疗前和正常对照组健康体检时,差异均具有统计学意义(P0.05)。甲状腺功能减退组治疗前血清FT3、FT4水平均低于正常对照组健康体检时,血清TSH、TRAb、胃促生长素水平均高于正常对照组健康体检时,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗4~6周后和治疗缓解后甲状腺功能亢进患儿血清FT3、FT4和TRAb水平均下降,而血清TSH和胃促生长素水平均升高,其中除血清TRAb水平治疗4~6周后与治疗前比较差异无统计学意义外,余差异均有统计学意义(P0.05);甲状腺功能减退患儿血清FT3、FT4水平均升高,而血清TSH、TRAb、胃促生长素水平均降低,其中除血清FT4、TRAb水平治疗4~6周后与治疗前比较差异无统计学意义外,余差异均有统计学意义(P0.05)。与治疗4~6周后比较,治疗缓解后甲状腺功能亢进患儿血清FT3、FT4和TRAb水平均下降,而血清TSH和胃促生长素水平均升高,差异有统计学意义(P0.05);甲状腺功能减退患儿血清FT3、FT4水平均升高,而血清TSH、TRAb、胃促生长素水平均降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清胃促生长素水平可作为儿童AITD治疗效果监测与评价的指标。     

胰岛素抵抗与甲状腺功能关系的临床研究

目的观察血糖、胰岛素抵抗与甲状腺功能之间的关系,探讨甲状腺功能异常与代谢综合征的关系。方法选取2012年1月至2014年12月内分泌科就诊患者中甲状腺功能异常者518例为研究对象;另选同期正常体检对象500例为正常对照组,测定两组甲状腺功能指标及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和体重指数(BMI),并观察不同促甲状腺激素(TSH)水平组的HOMA-IR、BMI、TG、FPG水平,以及TSH与HOMA-IR之间的关系。结果实验组TSH、FT3、FT4、HOMA-IR和BMI均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。TSH高水平组HOMA-IR、BMI、TG、FPG明显高于正常TSH组和低TSH组(P0.05),TSH与HOMA-IR呈明显正相关。结论随着血清TSH水平的升高,胰岛素抵抗程度增加,患代谢综合征的风险增加。     

甲状腺功能亢进症患者血清FT3、FT4、TSH水平与其血清尿酸水平的相关性分析

目的探讨甲状腺功能亢进症患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平与其血清尿酸(UA)水平的相关性。方法回顾性分析2018年2月~2020年3月我院收治的72例甲状腺功能亢进症患者临床资料,根据UA检测结果(男性>4209μmol/L,女性>3609μmol/L)分为高尿酸血症(HUA)组21例与正常尿酸(NUA)组51例。测定两组血清FT3、FT4、TSH、UA水平,并分析UA水平与FT3、FT4、TSH水平的相关性。结果 HUA组FT3、FT4、UA水平较NUA组高,TSH水平低于NUA组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson分析显示,血尿酸水平与FT3、FT4水平呈正相关(r>0,P<0.05),与TSH水平呈负相关(r<0,P<0.05)。结论甲状腺功能亢进症患者血清FT3、FT4、TSH水平与血清UA水平密切相关,临床在治疗甲亢的同时,应积极干预高尿酸水平。     

老年首发抑郁与复发抑郁患者的甲状腺功能比较

目的探讨老年首发抑郁症和复发抑郁症患者的甲状腺功能。方法比较47例老年首发抑郁症患者(首发组)、53例老年复发抑郁症患者(复发组)和40名相匹配的正常人(对照组)的血清甲状腺激素水平,测定所有受试者的血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)水平和促甲状腺激素(TSH)浓度。结果首发抑郁组与正常对照组,复发抑郁组与正常对照组的血清T3、FT3、T4、FT4、TSH水平差异均有统计学意义(P 0. 01或P 0. 05);首发抑郁组与复发抑郁组的血清T3、FT3、T4、TSH水平差异均无统计学意义(P 0. 05),但2组间FT4水平差异有统计学意义(P 0. 05)。结论老年抑郁症患者的甲状腺功能水平降低,但是老年首发抑郁症与复发抑郁症组间甲状腺功能水平并无显著差异,且治疗前抑郁症状与甲状腺功能水平无相关性。     

初发甲状腺功能异常患者血清甲状腺激素与Cr、CysC的相关性

目的探讨初发甲状腺功能异常患者血清甲状腺激素与肌酐(Cr)、胱抑素C(Cys C)的相关性。方法选取甲状腺功能异常患者368例[亚临床甲状腺功能减退(简称亚临床甲减)108例、甲状腺功能减退(简称甲减)59例、亚临床甲状腺功能亢进(简称亚临床甲亢)102例、甲状腺功能亢进(简称甲亢)99例],以270名体检健康者作为正常对照组,检测所有对象血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、Cr和Cys C水平。采用Spearman相关分析评估各项目之间的相关性。结果甲亢组血清Cr水平、亚临床甲减组和甲减组血清Cys C水平均低于正常对照组(P0.01、P0.05、P0.01),甲亢组血清Cys C水平高于正常对照组(P0.01)。Cr与FT_3、FT_4呈负相关(r值分别为-0.082、-0.119,P0.05),与TSH呈正相关(r=0.202,P0.01)。CysC与FT_3、FT_4呈正相关(r值分别为0.281、0.197,P0.01),与TSH呈负相关(r=-0.214,P0.01)。结论甲状腺功能异常患者,尤其是甲亢患者的甲状腺激素对血清Cys C和Cr水平有明显影响。     

甲状腺功能对未并发甲状腺相关眼病患者眼表的影响

目的观察甲状腺功能水平对未并发甲状腺相关眼病(TAO)患者眼表功能的影响。方法选取2012年1月至2017年1月该院收治的甲状腺功能异常但未并发TAO的患者2 365例纳入研究组,同期健康体检者100例纳入对照组。检测研究对象血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)与促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平,根据测定结果将甲状腺功能异常患者分成甲状腺功能亢进(甲亢)组和甲状腺功能减退(甲减)组、TSH增高组和TSH降低组及TRAb阳性组和TRAb阴性组。对各组受试者甲状腺功能水平、泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)、眼球突出度、眼表疾病指数(OSDI)评分、角膜荧光染色(FS)及角膜炎症指数评分比较分析。结果与对照组比较,研究组BUT值明显偏低,而FS、OSDI评分与角膜炎症指数评分明显偏高,差异有统计学意义(P0.05);甲亢组BUT值明显低于甲减组和对照组(P0.05)。TSH增高组患者FS与OSDI评分明显低于TSH降低组,差异有统计学意义(P0.05);甲亢组FS明显高于甲减组和对照组(P0.05),甲亢组和甲减组OSDI评分与角膜炎症指数评分均明显高于对照组(P0.05)。TRAb阳性组患者FS与OSDI评分明显高于TRAb阴性组,差异有统计学意义(P0.05)。血清TSH与角膜炎症指数、OSDI评分呈正相关(P0.05)。结论即使未伴有TAO,甲状腺功能异常患者也可存在眼表功能损伤,甲状腺功能亢进、血清TSH及TRAb水平可能是导致眼表功能损伤主要原因。     

血清促甲状腺激素对2型糖尿病患者血脂水平的影响

目的探讨血清促甲状腺激素(TSH)对2型糖尿病患者血脂的影响。方法选取390例2型糖尿病患者,按TSH水平分为TSH增高组(观察组,150例)和TSH正常组(对照组,240例),比较两组的血脂差异,应用相关分析研究TSH对血脂的影响。结果 (1)观察组和对照组的糖尿病病程、糖化血红蛋白(Hb A1c)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)之间差异无统计学意义(P0.05);(2)观察组的年龄、体质量指数、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆固醇、三酰甘油和极低密度脂蛋白胆固醇高于对照组(P0.05)。结论 2型糖尿病患者促甲状腺激素升高与脂代谢异常有关,对合并TSH异常患者应注意监测血脂。     

人的衰老与甲状腺激素、IGF-1、DHEA、血脂相关的研究

目的研究老人增龄与检测甲状腺激素 ( TH)、胰岛素样生长因子 - 1( IGF- 1)、脱氢表雄酮 ( DHEA)、血脂水平的变化 ,以及对健康老年人服用小剂量 TH后检测以上指标的水平的变化。方法分为老年对照组和老年治疗组。老年对照组每天口服 Vit B1 3 0 mg;老年治疗组每天口服甲状腺片 10 mg,疗程为 6个月 ,分别于服药 6个月检测 TH、IGF- 1、DHEA、血脂 ,并与老年对照组、老年前组比较。结果随着增龄 ,甲状腺功能指标的 FT3、FT4 、TT3、TT4 和相关衰老指标 IGF- 1、DHEA逐步降低 ,甲状腺功能指标的 M- TSH、r T3、血脂指标 TC、TG、L DL- C逐步升高 ,老年治疗组口服甲状腺片 10 mg,分别于服药 6个月检测 TH、IGF- 1、DHEA、血脂 ,发现 FT3、FT4 、TT3、TT4 、IGF- 1、DHEA逐步升高 ,M- TSH、r T3、血脂指标 TC、TG、L DL- C逐步降低 ,老年治疗组与老年对照组比较有显著性差异 ( P<0 .0 1) ,与老年前组比较无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。结论增龄可使血清 TH、IGF- 1、DHEA下降 ,血脂升高 ;老年人服用小剂量TH可提高 TH、IGF- 1、DHEA的水平、血脂降低 ,并能改善衰老症状     

评价亮氨酸氨基肽酶在甲状腺功能亢进中的诊断价值

目的检测甲状腺功能亢进患者血清亮氨酸氨基肽酶(leucine aminopeptidase,LAP)指标,探讨LAP在甲状腺功能异常患者中的变化及其临床意义。方法选取117例甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者作为试验组,109例健康者作为对照组。对比分析不同组间各项实验室指标的差异,并进行LAP和FT3、FT4、TSH的相关性分析。将117例甲亢患者分为肝损害组52例,肝未损害组65例,并进行LAP测定。结果甲亢整体组、甲亢肝损害组、甲亢肝未损害组LAP和FT3、FT4、TSH与正常对照组对比均有统计学差异(P0.01),血清LAP与FT3、FT4成正相关,与TSH成负相关;甲亢肝损害组LAP和FT3、FT4、TSH与甲亢肝未损伤组对比无统计学差异(P0.05)。结论血清LAP含量与甲状腺激素关系密切,对甲状腺功能亢进患者诊断、病情评估、以及治疗用药有一定的临床参考价值。LAP可以作为甲亢的一个独立诊断指标。     

老年甲状腺功能异常者高半胱氨酸测定的临床意义

目的了解老年甲状腺功能异常患者血清总高半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平,探讨其与甲状腺功能及在心血管疾病中的相关性。方法收集30例甲状腺功能亢进(甲亢)、29例甲状腺功能减退(甲减)老年患者及36例体检健康人员的血清,用ELISA法测定血清HCY,酶法测定血清TC、TG、HDL-C、LDL-C,电化学发光法测定甲状腺功能指标FT3、FT4。结果老年甲减组HCY高于对照组(P<0.01),甲亢组HCY低于对照组(P<0.01);甲减组HCY与TG水平呈正相关且甲减组、甲亢组HCY与FT3、F T4均呈负相关。结论老年患者血清总HCY水平与甲状腺功能存在相关性,可作为甲减患者并发冠心病的危险因素的监测指标。     

血清促甲状腺激素对2型糖尿病患者血脂水平的影响

目的分析血清促甲状腺激素(TSH)对2型糖尿病患者血脂水平的影响。方法采用抽签法,将125例2型糖尿病患者根据TSH的不同水平进行分组,对照组62例,TSH水平为0.350~4.940 mU/L,观察组63例,TSH水平高于4.940 mU/L,对比两组患者的甲状腺功能指标、临床资料,分析不同水平的TSH对血脂的影响。结果观察组年龄、体质量指数高于对照组,血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)低于对照组,P0.05;观察组的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA_1c)指标均高于对照组,P0.05。结论 TSH与2型糖尿病患者的血脂水平密切相关,对于伴有甲状腺功能减退的2型糖尿病患者早期进行干预,能够通过控制患者的血脂水平,进而降低2型糖尿病患者的血糖水平,具有重大的临床意义。     

微粒子化学发光免疫测定甲状腺功能在免疫检验中的应用效果观察

目的:观察和分析微粒子化学发光免疫测定甲状腺功能在免疫检验中的应用效果。方法:选择我办自2012年1月~2018年12月收治的500例甲状腺功能亢进患者作为研究对象(设为研究组),另选择同期在我办进行体检的500例健康人群作为参照对象(设为对照组),两组受试对象均采用微粒子化学发光免疫测定甲状腺功能,对比两组受试对象血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)等甲状腺功能水平。结果:研究组患者T3、FT3、T4、FT4、TGAb水平均显著高于对照组,研究组患者TSH水平显著低于对照组,两组对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:微粒子化学发光免疫测定甲状腺功能在免疫检验中的应用效果显著,能根据测定出的甲状腺功能水平判断患者是否存在甲状腺疾病。     

血清NT-proBNP水平与甲状腺功能的相关性研究

目的了解不同甲状腺功能状态患者血清中脑钠肽前体(NT-proBNP)的水平及其与促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)的关系。方法采用电化学发光技术检测74例甲状腺功能亢进、62例甲状腺功能减退症患者及30例健康体检者血清NT-proBNP水平。结果血清FT3、FT4和NT-proBNP甲亢未治组高于甲亢缓解组和健康对照组,血清TSH甲亢未治组低于甲亢缓解组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);甲亢缓解组与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。血清FT3、FT4和NT-proBNP甲减未治组低于甲减治疗组和健康对照组,血清TSH甲减未治组高于甲减治疗组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);甲减治疗组与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。甲亢未治组、甲减未治组患者血清NT-proBNP均与TSH、FT3、FT4无相关性。结论血清NT-proBNP水平对不同甲状腺功能状态患者的辅助诊断和疗效观察具有一定临床价值。     

血清FT3、FT4、TSH及Hcy联合检测诊断甲状腺功能减退的临床价值

目的研究血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及同型半胱氨酸(Hcy)联合检测诊断甲状腺功能减退的临床价值。方法选取该院2015年9月至2016年9月收治的甲状腺功能减退患者88例(甲减组),同期选择80例亚临床甲状腺功能减退患者(亚甲减组)和60例健康体检者(对照组),分别检测血清FT3、FT4、TSH及Hcy水平,并比较各组之间的差异,同时计算出各指标检测的灵敏度和特异度。结果甲减组的血清FT3和FT4水平明显低于亚甲减组和对照组,差异有统计学意义(P0.05);血清TSH和Hcy水平明显高于亚甲减组和对照组,差异有统计学意义(P0.05);亚甲减组和对照组的血清FT3和FT4水平比较,差异无统计学意义(P0.05);亚甲减组血清TSH和Hcy水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。血清TSH和Hcy诊断甲状腺功能减退的特异度和灵敏度均明显高于血清FT3和FT4,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清TSH和Hcy水平诊断甲状腺功能减退有较高的灵敏度和特异度,并能有效预测亚临床甲减向甲减转化,具有较高的诊断价值,值得在临床推广。