经直肠超声联合弹性成像与超声造影在早期前列腺癌诊断的应用价值

目的 探讨经直肠实时组织超声弹性成像及经直肠前列腺超声造影检查技术在前列腺癌早期诊断的应用价值。方法 对119例可疑前列腺癌患者行经直肠超声成像、经直肠实时组织超声弹性成像及经直肠前列腺超声造影检查,按照经直肠超声引导下穿刺活检的病理Gleason 评分结果分为低危组（≤6分,n=21）、中危组（7分,n=24）、高危组（≥8分,n=28）、良性前列腺增生组（n=46）。分析对比各项超声技术在不同Gleason评分前列腺癌的诊断价值。结果 经直肠超声成像联合经直肠实时组织超声弹性成像及经直肠超声成像联合经直肠前列腺超声造影的诊断符合率在前列腺癌低危组与前列腺增生组之间差异无统计学意义,在前列腺癌中危组、高危组与前列腺增生组组间差异有统计学意义（P<0.05）,经直肠实时组织超声弹性成像联合经直肠前列腺超声造影诊断符合率在低危组、中危组、高危组与前列腺增生组组间均差异有统计学意义（P<0.05）,经直肠超声成像诊断前列腺癌的敏感性、特异性、阴性预测值及阳性预测值分别为46.77%、58.18%、49.23%及55.77%,经直肠实时组织超声弹性成像的敏感性、特异性、阴性预测值及阳性预测值分别为66.13%、70.91%、65.00%及71.93%,经直肠前列腺超声造影的敏感性、特异性、阴性预测值及阳性预测值分别为80.64%、81.82%、78.95%及83.33%,经直肠前列腺超声造影联合经直肠实时组织超声弹性成像的敏感性、特异性、阴性预测值及阳性预测值分别为90.32%、85.45%、88.68%及87.50%,各检查方法比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 经直肠实时组织超声弹性成像和经直肠前列腺超声造影技术均在前列腺癌早期诊断中有临床价值,二者联合在Gleason评分≤6分的前列腺癌早期诊断中亦有临床应用价值。     

超声弹性成像技术与常规超声在前列腺癌和前列腺增生诊断中的应用对比研究

目的探寻早期诊断前列腺癌的方法。方法应用超声弹性成像(UE)技术,对56例前列腺增生伴PSA增高或正常患者,同时行经直肠前列腺二维超声及UE检查,比较普通经直肠超声检查联合PSA与UE联合PSA对前列腺癌诊断的敏感性和特异性。结果以穿刺活检为判断前列腺癌的标准,UE联合PSA无论是敏感性(75.0%)、特异性(85.0%)和符合率(82.1%)均高于普通经直肠超声检查联合PSA敏感性(62.5%)、特异性(15.0%)和符合率(28.6%),差异具统计学意义(P0.05)。结论 UE无痛无创,简便易行,其与PSA相结合对前列腺癌的诊断,比经直肠超声检查联合PSA更具有临床价值,值得推广。     

经直肠多模态超声与多模态MRI检查对前列腺癌诊断价值的对照研究

目的比较经直肠多模态超声与多模态MRI检查对前列腺癌的诊断价值。方法回顾性分析2016年4月至2018年5月解放军总医院第一医学中心收治的102例可疑前列腺癌患者的临床资料。平均年龄66.1(38.0~85.0)岁,PSA平均值30.1(0.4~227.0)ng/ml,PSA密度(PSAD)平均值0.67(0.02~4.27)ng/ml^2。102例均行经直肠多模态超声(经直肠常规超声、剪切波弹性成像和超声造影)、多模态MRI(T2加权成像、弥散加权成像和动态增强)以及实验室检查。以经直肠超声引导穿刺活检或手术病理结果作为金标准,对比经直肠多模态超声与多模态MRI检查诊断前列腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性和受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线的曲线下面积。结果102例中,病理诊断为前列腺癌62例,良性前列腺增生(BPH)40例。并联多模态经直肠超声(即经直肠常规超声、剪切波弹性成像和超声造影检查中任一项结果阳性诊断为前列腺癌)诊断前列腺癌63例,BPH 39例;诊断前列腺癌的敏感性、特异性和准确性分别为98.4%、70.0%和87.3%。多模态MRI检查诊断前列腺癌75例,BPH 27例;诊断前列腺癌的敏感性、特异性和准确性分别为95.2%、60.0%和81.4%。并联多模态经直肠超声和多模态MRI检查诊断前列腺癌ROC曲线的曲线下面积分别为0.842和0.776,差异无统计学意义(P=0.208)。结论并联多模态经直肠超声检查诊断前列腺癌的效能不亚于多模态MRI检查。     

经直肠与经会阴途径穿刺活检诊断前列腺癌的对比分析

目的比较经直肠途径与经会阴途径穿刺活检对前列腺癌(PCa)的检出率。方法回顾性收集128例首次确诊的PCa患者,根据活检途径不同,分为经直肠途径组62例和经会阴途径组66例,比较2种途径诊断不同总前列腺特异性抗原(TPSA)水平PCa及临床意义前列腺癌(CsPCa)检出率的差异。对其中104例(经直肠途径组42例,经会阴途径组62例)在常规超声检查基础上行CEUS,于83例(经直肠途径组28例,经会阴途径组55例)检出阳性病灶后行靶向穿刺,比较2组系统穿刺及靶向穿刺PCa、CsPCa的检出率。结果经直肠途径组PCa检出率为35.48%(22/62),CsPCa检出率为25.81%(16/62);经会阴途径组PCa检出率为42.42%(28/66),CsPCa检出率为28.79%(19/66),差异均无统计学意义(P=0.471、0.676);2组对不同TPSA水平PCa及CsPCa的检出率差异均无统计学意义(P均0.05)。经直肠途径组与经会阴途径组在系统穿刺中PCa检出率[35.48%(22/62) vs 40.91%(27/66);P=0.587]、阳性针数/总针数[14.25%(106/744) vs 14.52%(115/792);P=0.879]、CsPCa检出率[25.81%(16/62) vs 28.79%(19/66);P=0.676]差异均无统计学意义;靶向穿刺活检PCa检出率[35.71%(10/28) vs 14.55%(8/55);P=0.002]、阳性针数/总针数[30.77%(24/78) vs 6.76%(10/148);P0.001]差异有统计学意义。结论超声引导下前列腺穿刺活检经直肠途径与经会阴途径对PCa及CsPCa检出率无差异。CEUS可引导前列腺靶向穿刺活检,穿刺操作时选择与CEUS相同的患者体位及解剖断面可提高PCa检出率。     

经直肠超声造影与经直肠常规超声诊断前列腺癌的比较研究

目的:比较经直肠超声造影与经直肠常规超声诊断前列腺癌的各自优势。方法:选择前列腺癌患者213例,年龄54~83岁,平均71岁。检测PSA为4.12~150.00μg/L,平均22.53μg/L。先行经直肠常规超声检查,再行经直肠前列腺超声造影检查,绘制时间强度曲线(TIC曲线),分别判读常规超声和超声造影结果。随后行12针前列腺系统穿刺活检。结果:213例患者中,常规超声诊断前列腺癌123例,超声造影诊断前列腺癌113例,穿刺活检病理确诊前列腺癌99例。常规超声与病理检查的诊断符合率为53.52%,超声造影与病理检查的诊断符合率为80.28%。两种诊断方法敏感度、特异度、假阳性率、假阴性率、漏诊率、病理检查符合率差异均有统计学意义(P0.05)。结论:经直肠超声造影可灵敏显示前列腺血流分布情况,对前列腺癌的诊断有较高的准确性,值得推广使用。     

磁共振弥散联合超声造影在前列腺穿刺中的运用价值

目的:探讨磁共振弥散(DWI)联合超声造影(CEUS)在引导前列腺靶向穿刺中的运用价值。方法:收集2015年7月~2017年5月在我院行前列腺穿刺的160例患者的临床资料,所有患者穿刺前3d内完善DWI和CEUS检查,并按照结果进行个体化靶向穿刺活检,比较DWI、CEUS以及二者联合运用下的敏感度、特异度及准确率。结果:160例患者中病理阳性62例,阴性98例。DWI诊断的敏感度和特异度分别为74.2%(46/62)和81.6%(80/98);CEUS诊断的敏感度和特异度分别为66.1%(41/62)和60.2%(59/98);DWI+CEUS联合运用诊断的敏感度和特异度分别为93.5%(58/62)和86.7%(85/98)。二者联合运用指导下前列腺靶向穿刺活检诊断前列腺癌(PCa)敏感度和特异度均高于单独运用时的敏感度和特异度(P0.05)。共计穿刺1012针,DWI引导靶向穿刺诊断PCa的敏感度、特异度及准确率分别为61.89%、84.94%、77.47%;CEUS为40.85%、94.01%、76.78%;二者联合运用时为90.24%、80.56%、83.70%。将联合运用与单独运用DWI或CEUS结果比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:DWI联合CEUS靶向引导前列腺穿刺,能有效互补,提高PCa诊断的敏感度和准确率。     

CEUS+TRTE联合应用于经会阴前列腺穿刺术的诊断价值分析

目的探究超声造影(CEUS)+经直肠实时组织超声弹性成像(TRTE)联合用于经会阴前列腺穿刺术的诊断价值。方法回顾性分析2016年3月至2018年7月本院收治的92例疑似前例腺癌(PCa)患者的诊疗情况。按照检查方式的不同,分为观察组和对照组,对照组行经会阴前列腺8点盲法穿刺活检;观察组行CEUS+TRTE后,对影像学检查发现的可疑病灶进行靶向穿刺。对两组患者的穿刺活检情况以及两种穿刺活检方式在诊断PCa上的诊断情况进行对比性分析。结果观察组患者的PCa检出率、单针检出率分别为60.87%、65.03%,明显高于对照组(分别为39.13%、16.44%),其阳性病例平均穿刺点数明显低于对照组,差异比较有统计学意义(P0.05)。观察组患者的敏感度、特异度、准确率以及阳性预测值、阴性预测值分别为90.32%、93.33%、91.30%、96.55%、82.35%,均明显高于对照组(分别为60.00%、62.50%、60.87%、75.00%、45.45%),差异比较有统计学意义(P0.05)。结论 CEUS+TRTE联合应用于经会阴前列腺穿刺术,能够更加有效、精确地发现靶目标区,根据检测结果进行靶向穿刺,能够显著减少前列腺穿刺针数,使Pca的检出率得到显著提升。     

经直肠实时组织弹性成像联合超声造影在诊断前列腺良恶性疾病中的应用价值

目的:探讨经直肠实时组织弹性成像(TRTE)联合超声造影(CEUS)在诊断前列腺良恶性疾病中的应用价值。方法:分析经病理证实的88例95个前列腺病灶的超声资料,计算TRTE、CEUS及两者联合诊断前列腺良恶性病变的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值,绘制TRTE、CEUS和两者联合应用的受试者工作特征(ROC)曲线,分别计算三者的曲线下面积(AUC),评估联合应用TRTE和CEUS诊断前列腺良恶性病变的价值。结果:TRTE诊断前列腺病变的敏感性为83.33%,特异性为78.72%,准确性为81.05%,阳性预测值80.00%,阴性预测值82.22%;CEUS诊断前列腺恶性病变对应的敏感性为87.5%,特异性为76.60%,准确性为82.11%,阳性预测值79.25%,阴性预测值85.71%;CEUS联合TRTE诊断前列腺恶性病变对应的敏感性为95.83%,特异性为80.85%,准确性为88.42%,阳性预测值83.63%,阴性预测值95.00%;TRTE的ROC曲线下面积为0.877,CEUS的ROC曲线下面积为0.820,TRTE联合CEUS的ROC曲线下面积为0.894,联合诊断的AUC略高于TRTE和CEUS的AUC,联合诊断的诊断价值稍高。TRTE和CEUS联合诊断的诊断准确性高于单独应用TRTE或CEUS,三者之间行χ2检验,差异有统计学意义(P0.05)。结论:TRTE联合CEUS在诊断前列腺良恶性疾病中具有较高的价值,两者结合可提高疾病的诊断率。     

超声造影在前列腺常规声像图阴性患者中的临床意义

目的探讨超声造影(CEUS)在前列腺血清特异抗原(PSA)升高而常规超声检查未见可疑病灶的患者穿刺活检中的应用价值和局限性。方法对56例因PSA升高而常规超声未见可疑病灶的患者在穿刺前行经直肠前列腺CEUS检查,统计和分析穿刺点活检结果和造影剂异常分布区(CAD)之间的关系。结果 56例患者中11例(共35个穿刺点)病理诊断为前列腺癌(PCa),其中7例患者部分阳性穿刺点落在CAD区域(共20个穿刺点阳性其中15个点位于CAD区域,另外5个点不在CAD区域);有4例患者共15个阳性穿刺点均不在CAD区域。56例患者,CAD区域共有99个穿刺活检点,其中15个点穿刺病理证实为PCa,CAD区域的敏感性42.86%(15/35),特异性84.00%(441/525),阳性预测值15.15%(15/99),阴性预测值95.66%(441/461)。在所有造影的病例中CAD区域检出PCa的阳性率是非CAD区域的3.9倍(15.15%vs 3.9%,P0.05),两者差异有统计学意义。阳性穿刺点分布与CAD分布有相关性(r=0.661)。PCa与CAD的体积有明显的相关性,与良性组相比,PCa组有更大的CAD体积(1.01±0.13mL vs 0.37±0.14mL,P0.05)。PCa与PSA呈正相关(r=0.961),与前列腺的体积呈负相关(r=-0.842)。结论对于血清PSA升高但常规超声未发现明确的前列腺异常病灶的患者,超声造影检查有助于PCa可疑病灶的检出。但是,要完整的显示PCa的微血管特征需要更多次数的超声造影。     

经直肠剪切波弹性成像及超声检查对前列腺癌病理活检诊断的应用价值

目的探究经直肠剪切波弹性成像(TRSWE)及经直肠超声造影(CEUS)对前列腺癌病理活检诊断的应用价值。方法选取2016年1月至2018年12月收治的90例前列腺病变患者,经过穿刺病理学证实45例前列腺癌患者,45例良性前列腺病变患者,对两组患者进行经直肠剪切波弹性成像级超声检查,分析其对前列腺癌病理活检诊断的价值。结果 CEUS、TRSWE检查诊断前列腺癌效果不佳,其检出率分别为64.44%、62.22%;CEUS+TRSWE检查前列腺癌检出率(95.56%)明显增加。前列腺癌患者的Emax(65.09±12.87)kPa、Emean(44.63±5.75)kPa均明显高于良性前列腺病变患者(P0.05)。CEUS+TRSWE诊断前列腺癌的敏感性(97.78%)、特异性(95.56%)、准确性(98.89%)明显的高于单独的CEUS、TRSWE检查。结论 CEUS+TRSW具有较高前列腺癌的检出率,为前列腺良恶性病变的鉴别和诊断提供了新的方法与手段。     

超声引导下12+x针前列腺穿刺活检单中心407例临床分析

目的:分析单中心超声引导下12+x针前列腺穿刺活检结果,比较不同穿刺途径的临床效果。方法:回顾分析2016年6月~2019年12月我院完成的407例前列腺穿刺活检的临床资料,经直肠前列腺穿刺290例(经直肠组),经会阴前列腺穿刺117例(经会阴组),均采用超声引导下12+x针法,前列腺影像学正常者行系统穿刺,影像学异常者行系统+靶向穿刺。比较两组前列腺癌(PCa)的检出率及并发症差异,分析两组按PSA、影像学分层PCa检出率的差异,比较靶向穿刺与系统穿刺癌检出率的差异,分析临床有意义前列腺癌(csPCa)的检出情况。结果:(1)PCa总检出率为44.0%(179/407),经直肠组与经会阴组PCa检出率比较差异无统计学意义[44.8%(130/290)vs.41.9%(49/117),P>0.05]。其中,PSA≤4 ng/mL、4 ng/mL20 ng/mL各水平分层中,两组PCa检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组中前列腺影像学异常者的PCa检出率均高于影像学正常者(P<0.05)。影像学异常者中,经直肠组与经会阴组PCa检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)前列腺影像学异常者总的PCa检出率为57.5%(111/193),靶向穿刺PCa检出率为42.0%(81/193),系统穿刺为47.7%(92/193),两者比较差异无统计学意义(P>0.05),但靶向穿刺单针阳性率比系统穿刺更高(P<0.01)。同一途径下的靶向穿刺与系统穿刺PCa检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组中分别比较靶向穿刺、系统穿刺的PCa检出率,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)在所有患者中,经直肠途径csPCa检出率为36.9%(107/290),经会阴途径csPCa检出率为40.2%(47/117),两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。靶向穿刺与系统穿刺在csPCa的检出率上比较差异无统计学意义。csPCa在诊断出的PCa患者中的占比,经会阴途径占比高于经直肠途径[95.9%(47/49)vs.82.3%(107/130),P<0.05]。(4)经直肠组总并发症发生率显著高于经会阴组[39.3%(114/290)vs.20.5%(24/117),P<0.01]。经直肠组发热、血便发生率比经会阴组更高,分别为[10.3%(30/290)vs.3.4%(4/117),P<0.05]、[14.1%(41/290)vs.1.7%(2/117),P<0.01],两组在血尿、下尿路症状、尿潴留、迷走反射发生率上比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下12+x针前列腺穿刺活检PCa检出率较好,影像学异常者靶向穿刺与系统穿刺PCa、csPCa检出率差异均无统计学意义,靶向穿刺单针阳性率较高。经直肠途径与经会阴途径在PCa、csPCa检出率比较差异无统计学意义,经会阴途径并发症更少。在诊断出的PCa中,经会阴途径可检出更多的csPCa。     

肝脏超声造影在肝癌术后肝内复发转移早期诊断的应用价值

目的探讨肝脏超声造影在肝癌术后肝内复发转移早期诊断中应用价值。方法总结我院2008年3月至2012年5月68例原发性肝癌术后门诊和住院患者随访资料,超声造影(CEUS)检查68例,多层CT(MSCT)检查26例,磁共振(MRI)检查32例,数字减影血管造影(DSA)检查10例,肝穿刺病理检查6例。结果小于0.5 cm的复发或转移灶,肝脏CEUS检出率显著高于MSCT,同期检出率分别为85.7%、42.9%,差异具有统计学意义(P<0.05);MRI与CEUS同期检出率分别为72.2%、83.3%,差异具有统计学意义。直径在0.5 cm～1 cm复发或转移灶,MSCT与CEUS同期检出率分别为75%、93.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。大于1 cm的复发或转移灶,MSCT与CEUS同期检出率分别为80%、93.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肝脏CEUS对于检出肝癌术后直径小于1 cm的复发或转移灶具有明显的优势,检出率高于MSCT和MRI,是肝癌术后随访早期诊断肝内复发转移的首选检查方法。     

声辐射力脉冲成像与超声造影对乳腺肿物诊断价值的比较

【摘要】 目的 探讨声辐射力脉冲成像与超声造影在乳腺肿物鉴别诊断中的价值。 方法 对40例女性患者共48个乳腺肿物进行超声检查,应用声辐射力脉冲成像测量肿物的剪切波速度(Acoustic radiation force impulse, ARFI),并对病灶进行超声造影检查。以病理结果作为金标准,构建受试者的工作特征曲线,比较两种方法的诊断价值。结果 ARFI技术及超声造影判断乳腺恶性病变的ROC曲线下面积分别为0.862、0.929。二者对乳腺癌诊断价值的差异没有统计学意义(P>0.05)。二者对乳腺癌诊断的敏感性及特异性之间的差异亦没有统计学意义(P>0.05)。结论 ARFI技术与超声造影有助于乳腺肿物的鉴别诊断,二者对乳腺癌的诊断价值相似。     

腹部超声、CT、MRI对肝脏局灶性结节增生的诊断价值

目的探讨肝脏局灶性结节增生(Focal nodular hyperplasia,FNH)采用腹部超声、CT、MRI诊断的影像学特点,为临床诊断FNH提供依据。方法回顾性分析2015年6月至2018年6月经医院手术病理检查或肝穿刺活检确诊为FNH的70例患者的临床资料,所有患者均行腹部超声、CT、MRI检查,分别对其影像学特征进行分析,并对诊断符合率进行评价。结果腹部超声FNH诊断符合率为62.86%,CT FNH诊断符合率为65.71%,MRI FNH诊断符合率为97.14%,MRI诊断符合率显著高于超声和CT,误诊率、漏诊率均低于CT,差异有统计学意义(P0.05);超声的漏诊率、诊断符合率与CT相比差异无统计学意义(P0.05),CT误诊率低于超声,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹部超声、CT、MRI检查均可作为FNH的初筛手段,MRI增强扫描三期信号与CT扫描特点具有相似性,但MRI更适合微小病灶的诊断,因此MRI对FNH的诊断更具有临床价值。     

超声造影在浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断价值

目的探讨超声造影(Contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)在浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断价值。方法选取2017年1月至2020年6月间本院收治浸润性乳腺癌病人,术前行超声造影对腋窝淋巴结进行检查64例,与最终手术病理结果比较,评价超声造影诊断腋窝淋巴结转移的有效参数。结果 64例病人共收集淋巴结117枚,淋巴结平均直径(2.31±0.22)cm,其中转移性淋巴结48枚,非转移性69枚。CEUS描述均匀增强61枚、不均匀增强42枚、无增强14枚,CEUS下诊断转移性48枚,非转移为69枚。以病理结果为准,CEUS与常规超声对淋巴结诊断灵敏度分别为82.14%、71.43%;特异性96.72%、86.89%;阳性预测率为95.83%、83.33%;阴性预测率为85.51%、76.81%;准确度89.74%、70.94%。CEUS对于腋窝淋巴结诊断方面特异性、阴性预测率及诊断符合率均有优势,P0.05。结论 CEUS对于腋窝淋巴结转移判断效价较高,相对创伤较小、安全系数高、学习曲线短、适于基层医院广泛开展。     

直肠超声引导下经直肠与经会阴前列腺穿刺活检术的临床分析

目的:评估在直肠超声引导下经直肠与经会阴2种途径行前列腺穿刺活检术在前列腺癌(PCa)检出率以及围手术期并发症等方面的差异。方法:回顾性分析2014年10月～2017年10月我院因PCa待排就诊并符合纳入标准的255例患者的临床资料,所有患者符合前列腺穿刺活检指征。本研究分为两组,2014年10月～2016年5月130例患者接受经直肠前列腺穿刺活检术(经直肠组),2016年6月～2017年10月125例患者接受经会阴前列腺穿刺活检术(经会阴组)。所有患者首次穿刺活检均为系统性穿刺12针,本研究排除了穿刺不同针数的病例以减少偏差,综合分析2种穿刺活检方式的各种指标,包括患者年龄、总PSA(tPSA)、游离PSA(fPSA)、DRE/TRUS检查结果、PCa检出率以及并发症等围手术期各项指标。结果:255例PCa待排患者中,经过病理结果确认,经直肠组诊断为PCa的患者为43.85%(57/130),经会阴组诊断为PCa的患者为50.40%(63/125),两组比较差异无统计学意义。分层分析发现,经会阴组Gleason评分≥7分PCa检出率明显高于经直肠组,在PSA4ng/ml、f/t≥0.15、TRUS检查阴性的患者中,经会阴组的PCa检出率明显高于经直肠组,而在PSA≥4ng/ml、f/t0.15、TRUS检查阳性的患者中经直肠组明显高于经会阴组;在DRE异常的患者中,经会阴组的PCa检出率明显高于经直肠组。经直肠组手术时间为(10.15±3.06)min,经会阴组手术时间为(11.27±0.15)min,两组比较差异无统计学意义;经直肠组和经会阴组术后患者出现肉眼血尿的比例分别为6.92%(9/130)和19.20%(24/125),经直肠组和经会阴组出现尿潴留的比例分别为3.85%(5/130)和17.60%(22/125),两组比较差异均有统计学意义(P0.05);经直肠组和经会阴组直肠出血发生率分别为24.62%(32/130)和0,两组比较差异有统计学意义(P0.05);经直肠组和经会阴组术后感染发生率分别为14.62%(17/130)和1.60%(2/125),两组比较差异有统计学意义(P0.05);经直肠组和经会阴组视觉模拟评分(VAS)分别为(1.17±0.19)分和(2.07±1.08)分,两组比较差异无统计学意义。结论:在经直肠超声引导下不论是经直肠前列腺穿刺活检术还是经会阴前列腺穿刺活检术,在临床上都是安全可行的。经会阴前列腺穿刺活检术在低度可疑PCa检出率方面具有更多优势,具有术后并发症更少等优点,在临床中值得进一步推广。     

MRKH综合征的多种途径超声诊断价值分析

目的 分析探讨总结MRKH(Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser Syndrome)综合征超声声像图特征性表现,探讨超声不同途径检查方式包括经腹部超声及阴道探头经直肠、经会阴超声检查方法在诊断MRKH综合征中的价值。方法 回顾30例MRKH综合征患者,对比分析其经腹部超声、阴道探头经直肠、经会阴超声检查MRKH综合征的特征性表现的检出率,采用Fisher精确检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 经腹部超声联合阴道探头经直肠、经会阴超声检查方式诊断符合率明显高于其中任何一种检查方式。结论 MRKH综合征超声声像图表现具有极高的特异性,联合应用经腹部超声及阴道探头经直肠、经会阴超声检查对MRKH综合征的诊断具有较高的敏感性,是符合我国国情的是另一个金标准。     

超声造影定性诊断直肠肿物

目的分析超声造影(CEUS)对直肠肿物的定性诊断价值。方法对129例直肠肿物患者行常规经直肠超声(ERUS)及CEUS检查。以术后病理结果作为诊断金标准,对比术前ERUS与CEUS定性诊断直肠肿物的正确率,比较恶性、交界性(癌前病变)及良性病变间CEUS灌注参数及CEUS表现。结果 129例均为单发病变,其中恶性病变65例、癌前病变31例、良性病变33例。CEUS对直肠恶性病变、癌前病变及良性病变的正确诊断率均高于ERUS(P均0.05)。恶性病变、癌前病变、良性病变及周围正常肠壁之间,CEUS到达时间(AT)、达峰时间(TTP)及峰值强度(PI)差异均有统计学意义(P均0.001)。恶性病变CEUS多表现为动脉期快速强化,延迟期快速消退;癌前病变表现不一,多见不均匀高增强;良性病变动脉期、延迟期多呈高增强。结论 CEUS可用于定性诊断直肠肿物,且效果好于常规超声。     

超声造影在临床诊断小肾癌中的价值

目的:探讨超声造影诊断小肾癌的临床价值.方法:回顾性分析2005年12月～2007年3月收治的36例肾脏占位性病变(病灶直径＜3 cm)患者的增强CT、超声造影检查资料,并与病理检查结果进行对照研究.结果:超声造影在鉴别诊断肾脏良恶性病变的敏感性为94.4%,特异性为100%,准确性为97.2%;增强CT鉴别诊断肾脏良恶性病变的敏感性、特异性和准确性分别为66.7%、100%、83.3%.经病理检查证实的18例小肾癌患者的超声造影表现为肿块内造影剂快速充填并早于自身肾皮质,造影剂充填强度也明显高于自身肾皮质,造影剂消退时间迟于自身肾皮质.造影剂早充填、高增强、慢消退是本组小肾癌的超声造影特点.结论:超声造影相比增强CT,在诊断小肾癌的敏感性与准确性方面差异有统计学意义(P＜0.05),超声造影具有更高的诊断敏感性和准确性.     

超声造影在术前预测甲状腺乳头状癌被膜外侵犯中的诊断价值

目的:评价应用超声造影技术(CEUS)与常规超声(US)在术前预测甲状腺乳头状癌(PTC)被膜外侵犯(ECE)中的诊断价值。方法:2015年1月—2017年12月,PTC患者96例,根据术后病理学诊断分为ECE组(44例)和非ECE组(52例),对术前CEUS和US检查结果进行回顾性分析,比较两组患者CEUS灌注指标间的差异,并以病理学诊断作为"金标准",应用受试者工作特征(ROC)曲线比较2种检查方式对于ECE的诊断价值以及诊断效能(包括诊断准确率、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值等)。结果:ECE组患者的RT、TTP、TPH和AUC均显著低于非ECE组(P=0.017、0.027、0.000、0.001),WIS明显高于非ECE组(P=0.004),两组患者的PI间差异无统计学意义(P=0.619)。ROC曲线显示,应用CEUS诊断预测PTC患者发生ECE的曲线下面积(AUC=0.914)高于US(AUC=0.756)。CEUS诊断PTC患者发生ECE的准确率、敏感性、特异度和阴性预测值分别为92.71%,93.18%,92.31%,91.11%和94.12%,均显著高于US的73.96%,70.45%,76.92%,72.09%和75.47%(P=0.000、0.006、0.030、0.013),US和CEUS的阳性预测值分别为72.09%和91.11%,差异无统计学意义(P=0.060)。结论:超声造影技术在术前预测甲状腺乳头状癌被膜外侵犯中具有较高的诊断价值。