非洛地平缓释片治疗轻中度高血压病的临床疗效和安全性观察

目的观察每日1次顿服非洛地平缓释片(波依定)5 mg或10 mg治疗轻中度高血压病的疗效和安全性.并评价其降压谷峰比值,观察单药达标率.方法124例符合要求的轻中度高血压病病人,随机顿服波依定5 mg或10 mg,或硝苯地平控释片(拜新同)30 mg或60mg,均服用4周,观察血压变化和降压谷峰比值.结果波依定组的最大降压幅度为(18.7 mmHg±10.4 mmHg)/(15.7mmHg±7.8 mmHg),有效降压50例,总有效率为83.3%,降压谷峰比率SBP为64.6%,DBP为62.6%,各指标与拜新同组相似,组间比较无统计学意义(P＞0.05).波依定组副反应发生率11.7%(7/60),与拜新同组10.9%(7/64)比较无统计学意义(P＞0.05).结论顿服波依定5 mg或10 mg24 h降压作用可靠、持久,病人耐受性好.     

拜新同与科素亚或海捷亚合用的降压疗效观察

目的研究和评价拜新同与科素亚或海捷亚合用降压疗效及对代谢的影响。方法选择45例中、重度原发性高血压患者,随机分成3组,每组各15例。拜新同组:单用拜新同30mg,每日1次;拜新同与科素亚合用组:拜新同30mg,每日1次,加科素亚50mg,每日1次;拜新同与海捷亚合用组:拜新同30mg,每日1次,加海捷亚50mg,每日1次。3组疗程均为12周。观察3组治疗前后的随测血压(CBP)和24h动态血压(ABPM)及生化指标。结果拜新同加海捷亚组降压总有效率及CBP、ABPM的变化均明显优于拜新同单用组和拜新同与科素亚合用组。治疗前后心率和生化指标则无明显改变。结论拜新同与海捷亚联合应用降低中、重度高血压效果较单用拜新同组以及拜新同和科素亚合用组更有效,且对代谢无影响。     

国产控释剂型硝苯地平治疗高血压的疗效和安全性

目的评价国产控释剂型的硝苯地平(欣然)治疗高血压的降压疗效和安全性。方法多中心、随机、非盲法、平行对照临床试验,经过2周的清洗期后,120例高血压患者随机分成欣然组和拜新同组,两组各60例,30mg/d,治疗6周,观察降压疗效和不良反应。结果(1)经过6周的药物治疗,欣然组和拜新同组收缩压/舒张压均显著下降,下降值依此为(18.3±1.7)/(12.2±1.1)mmHg(收缩压P<0.001;舒张压P<0.001)和(24.8±2.2)/(15.1±1.1)mmHg(收缩压P<0.001;舒张压P<0.001)。(2)治疗6周欣然组总有效率为90.8%,其中显效率为74.1%;拜新同组有效率为91.5%,其中显效率为74.6%;两组疗效没有显著性差异,P>0.05。(3)治疗前后两组对心率均没有明显差别,P>0.05。(4)两组不良反应发生率相似,均较轻微。结论欣然治疗高血压安全有效。     

国产控释剂型硝苯地平治疗高血压的疗效和安全性

目的评价国产控释剂型的硝苯地平(欣然)治疗高血压的降压疗效和安全性.方法多中心、随机、非盲法、平行对照临床试验,经过2周的清洗期后,120例高血压患者随机分成欣然组和拜新同组,两组各60例,30 mg/d,治疗6周,观察降压疗效和不良反应.结果(1)经过6周的药物治疗,欣然组和拜新同组收缩压/舒张压均显著下降,下降值依此为(18.3±1.7)/(12.2±1.1)mm Hg(收缩压P＜0.001;舒张压P＜0.001)和(24.8±2.2)/(15.1±1.1)mm Hg(收缩压P＜0.001;舒张压P＜0.001).(2)治疗6周欣然组总有效率为90.81%,其中显效率为74.1%;拜新同组有效率为91.5%,其中显效率为74.6%;两组疗效没有显著性差异,P＞0.05.(3)治疗前后两组对心率均没有明显差别,P＞0.05.(4)两组不良反应发生率相似,均较轻微.结论欣然治疗高血压安全有效.     

硝苯地平控释片与苯磺酸氨氯地平片治疗原发性高血压的临床对比研究

目的比较硝苯地平控释片（拜新同）与苯磺酸氨氯地平片治疗原发性高血压的临床疗效及不良反应。方法将112例原发性高血压患者随机分为研究组和对照组,其中对照组采用拜新同治疗,研究组采用氨氯地平治疗,比较两种药物治疗的临床疗效及不良反应。结果两组治疗后收缩压及舒张压比较差异无统计学意义（P〉0．05）。研究纽临床降压疗效总有效率92．86％,对照组为85．71％,两组比较差异无统计学意义（X2-1．49,P〉0．05）。研究组的不良反应发生率（5．36％）明显低于对照组（17．86％）,差异有统计学意义（X2一4．26,P〈O．05）。结论拜新同与苯磺酸氨氯地平片均能显著降压,但是苯碘酸氨氯地平片除具有较好的降压效果和依从性,其不良反应发生率较拜新同低。     

降压药拜新同改善血管内皮功能的探讨

目的 探讨硝苯地平控释片(拜新同)改善内皮功能的机制。方法 对20例高血压患者进行拜新同8周治疗,并与15例倍他乐克进行比较,采用肱动脉超声方法判断内皮舒张功能,放射免疫分析法(RIA)测定治疗前、后血管活性肽肾上腺髓质素(ADM)、内皮素-1(ET-1)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)。用硝酸还原酶比色法测定一氧化氮(NO)。结果 两组药物治疗后血压均比治疗前明显降低,P<0.01。拜新同治疗组治疗后血流介导的肱动脉扩张率△D增加10.2%,肱动脉血流速度增加18.4ml/min。ADM、NO明显增加,AngⅡ降低,与治疗前比较P<0.05,而倍他乐克组无此变化。结论 拜新同可能通过促进血管内皮细胞和平滑肌细胞对肾上腺髓质素的分泌及释放,介导了NO浓度增多,从而改善了高血压患者的内皮功能。     

拜新同和依那普利治疗肾性高血压的疗效比较

目的观察拜新同和依那普利在治疗肾性高血压的临床效应对比。方法58例随机分为两组：拜新同组（29例）,予拜新同每次30-60mg每日1次,依那普利组（29例）,口服依那普利每次5-10mg,每日1次,疗程2月,观察治疗结果并进行比较。结果两组治疗后血压均明显下降（P〈0.01）,拜新同组下降幅度大于依那普利组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗后24小时尿蛋白定量明显减少,Scr显著降低,Ccr明显升高（P〈0.01）,依那普利组变化幅度大于拜新同组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论拜新同可有效降低肾性高血压,且具有与ACEI相当的肾保护作用。     

硝苯地平控释片与苯磺酸氨氯地平治疗老年非杓型高血压的疗效比较

目的观察硝苯地平控释片(拜新同)和苯磺酸氨氯地平治疗老年非杓型高血压的疗效。方法选取2012年10月—2013年10月我院收治的老年非杓型高血压患者80例,将其随机分为硝苯地平组(A组)和氨氯地平组(B组),各40例。A组给予硝苯地平控释片治疗,B组给予苯磺酸氨氯地平治疗。观察两组患者治疗前后诊室血压和动态血压。结果治疗前后两组患者收缩压和舒张压比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,A组诊室血压达标率为92.5%(37/40),B组为87.5%(35/40),两组诊室血压达标率比较,差异无统计学意义(P0.05)。A组血压昼夜节律异常改善率(非杓型纠正为杓型)为52.5%(21/40),高于B组的32.5%(13/40)(P0.05)。结论老年非杓型高血压患者在傍晚服用硝苯地平控释片和苯磺酸氨氯地平均能有效地控制血压,但硝苯地平控释片与苯磺酸氨氯地平比较,昼夜节律异常改善率更高,能恢复正常的血压昼夜节律,改善效果明显优于苯磺酸氨氯地平,而且安全有效。     

比索洛尔、地尔硫卓治疗老年单纯性收缩期高血压的疗效观察

目的比较比索洛尔、地尔硫卓治疗老年单纯性收缩期高血压的降压疗效和安全性。方法将128例老年单纯性收缩期高血压病人随机分为比索洛尔组43例、地尔硫卓组45例、硝苯地平控释片组40例,均治疗6周,与硝苯地平控释片进行比较,观察比索洛尔及地尔硫卓的降压达标率。结果 3组治疗后血压、心率均低于治疗前(P 0.05),比索洛尔组、地尔硫卓组治疗后血压、心率低于硝苯地平组(P 0.05)。治疗第2周时,地尔硫卓组血压达标率为9.2%,比索洛尔组达标率为9.9%,均低于硝苯地平组(22.2%),差异有统计学意义(P 0.05)。比索洛尔组和地尔硫卓组血压控制不达标的病人加用硝苯地平控释片联合治疗后,血压达标率上升。治疗2个月后,比索洛尔组、地尔硫卓组收缩压达标率为52.1%、55.6%,低于硝苯地平缓释片组(58.3%),但差异无统计学意义(P0.05)。结论以比索洛尔及地尔硫卓为基础的降压治疗均能使老年单纯性收缩期高血压病人收缩压及舒张压显著下降,比索洛尔及地尔硫卓缓释剂单一治疗临床疗效劣于硝苯地平控释片。     

农村地区4种降压药物短期降压疗效与不良反应的对比

目的:探讨农村地区4种抗高血压药物4周治疗降压疗效及不良反应的差异.方法:以社区为基础的随机、双盲临床试验.在河南信阳平桥区入选40～75岁未经治疗的高血压患者3 408例.随机分配到阿替洛尔组(12.5～25 mg/d)594例,双氢克尿噻组(12.5～25 mg/d)891例,硝苯地平缓释剂组(20～40 mg/d)947例,卡托普利组(25～50 mg/d)976例.随访治疗4周后血压和不良反应.结果:治疗4周整体达标率收缩压44.5%,舒张压56.2%.双氢克尿噻组和硝苯地平缓释剂组男、女性收缩压和舒张压达标率均显著优于卡托普利组和阿替洛尔组(均P<0.001).调整年龄、血糖、药物剂量、治疗前血压等因素后,收缩压降压反应在双氢克尿噻组[男(-18.7±1.2)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),女(-21.5±1.9)mmHg]和硝苯地平缓释剂组[男(-20.9±1.3)mmHg,女(-23.1±1.7)mmHg]显著优于阿替洛尔组[男(-11.2±1.5)mmHg,女(-16.6±1.0)mmHg]和卡托普利组[男(-15.7±1.1)mmHg,女(-14.9±1.6)mmHg],P<0.001.卡托普利组舒张压降压反应显著低于其他治疗组(P<0.001).双氢克尿噻组不良反应(4.62%)显著低于阿替洛尔组(11.1%)、硝苯地平缓释剂组(8.03%)和卡托普利组(7.52%)(P<0.001).结论:小剂量双氢克尿噻的收缩压降压反应和达标率相对较高,不良反应发生率低,价格便宜,适合我国农村高血压患者的一线治疗.