少见首发症状肝豆状核变性误诊24例分析

现将我们收治的肝豆状核变性中 ,以少见症状为首发表现的肝豆状核变性 2 4例分析报告如下。1　临床资料本组男 13例 ,女 11例。发病年龄 <3岁 2例 ,～ 5岁 3例 ,～ 10岁 15例 ,>10岁 4例 ,平均年龄 8岁。来院前病程 <3个月 9例 ,～ 6个月 6例 ,～ 1a2例 ,～ 3a3例 ,>3a4例。有家族史者 2例 ,父母近亲结婚 1例。首发表现 :水肿 6例 ,血尿 3例 ,轻度巩膜黄染 3例 ,头痛 2例 ,双下肢疼痛 6例 ,厌食 2例 ,倦怠、乏力 3例 ,皮肤紫癜 2例 ,呕血 1例。本组来院前误诊为肾炎 4例 ,肾病综合症 2例 ,肝炎 4例 ,肝硬化 1例 ,营养性贫血 4例 ,溶血性贫血…     

应用孤独症行为量表评定32例儿童孤独症

本科于 2 0 0 1～ 2 0 0 2年诊断 3 2例儿童孤独症 (也称自闭症 )。病例均来自于门诊 ,其中男 2 8例 ,女 6例 ;年龄 7个月～ 5岁 3 0例 ,～ 11岁 2例。其临床表现均符合自闭症诊断标准。全部病例采用孤独的行为量表 (简称ＡＢＣ量表 )进行评定 ,结果 :总分≥ 5 1分 2 3例 ,3 7～ 5 0分 9例 ;有感觉、交往、躯体、语言、自理能力异常者分别占 3 2、3 1、3 2、3 2、3 1例 ,其得分分别为 3～ 19、2～ 2 3、8～ 3 3、4～ 2 6、7～ 2 4分。孤独症是发生在儿童早期的具有特征行为的一种广泛发育障碍。其诊断标准摘自美国精神疾病第 4版。主要采用…     

小C型臂引导下纤维支气管镜肺活检在诊断周围型肺癌中的应用

我院呼吸内科自 1999年 7月～ 2 0 0 3年 3月 ,对 42例X线或CT疑似周围型肺癌的病人 ,采取小C型臂引导下经纤维支气管镜 (纤支镜 )肺活检及刷检 ,现将检查结果及讨论报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 42例病人中 ,男 3 1例 ,女 11例 ;年龄 3 7～ 74岁 ,平均 61岁 ,>70岁 2人。临床表现中 ,咳嗽 3 2例 ,干咳无痰者 4例 ,咯血或血痰者 2 4例 ,胸痛 2 1例 ,胸闷 17例 ,消瘦、乏力2 2例 ,6例伴有少量胸腔积液。周围肺野见团块状阴影 3 0例 ,结节状阴影 7例 ,斑片状阴影 5例。病灶直径 <3cm 16例 ,>3cm 2 6例。距胸膜超过 3cm者 3 5例。…     

微波治疗毛细支气管炎患者62例疗效观察

20 0 3年 1～ 8月 ,我院采用微波治疗毛细支气管炎患儿 62例 ,疗效显著。报道如下。一、资料与方法2 0 0 3年 1～ 8月 ,我院共收治毛细支气管炎患儿 13 2例 ,均经临床确诊[1] ,所有患者均有咳嗽、喘憋以及肺部干、湿音等症状 ,且经胸片检查 ,发现有毛细支气管炎性病变。随机将 13 2例患儿分为治疗组和对照组。其中治疗组患儿 62例 ,男 3 7例 ,女 2 5例 ;年龄 <3个月者 11例 ,3～ 6个月 2 9例 ,6个月～ 1岁2 2例 ;病程 1～ 3d者 2 9例 ,>3d者 3 3例 ;其中 41例患儿有发热症状 ;病原学检查阴性 4例 ,呼吸道合胞病毒抗体阳性 2 3例 ,腺病毒抗…     

低场强磁共振胰胆管造影的临床研究

我院 1 997年 5月～ 2 0 0 0年 1 2月用 0 .2Ｔ的低场磁共振作磁共振胰胆管成像 (ＭＲＣＰ) 3 2例 ,现就低场强磁共振ＭＲＣＰ的成像技术及应用价值进行探讨。1　资料和方法3 2例中 ,男 2 3例 ,女 9例。年龄 2 9～ 73岁。胆总管结石 1 3例 ,胆囊结石 3例 ,胆囊切除术后9例 ,胆管炎症 3例 ,胰腺炎 4例 ,胆总管囊肿 1例 ,胆管癌 2例 ,胰头癌 5例。胆总管结石合并胆囊结石 2例 ,胰头癌合并胆总管下段结石 1例。3 2例中 ,1 7例经手术病理证实 ,1 5例经Ｂ超、ＣＴ等影像学检查和临床资料确诊。3 2例ＭＲＣＰ均取得成功 ,其图像近似于直接胰胆管造…     

角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C 治疗翼状胬肉的护理

20 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 6月我院采用角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素Ｃ治疗翼状胬肉 3 3例 5 5眼 ,效果满意。现介绍护理体会如下。1　临床资料1 1　一般资料本组病例 3 3例 ,5 5眼 ,其中初发性翼状胬肉 3 0例 5 1眼 ,复发性胬肉 3例 4眼 ;男 12例 ,女 11例 ;单眼 11例 ,双眼 2 2例 ;右眼 3 0眼 ,左眼 2 5眼 ;年龄 3 0～ 75岁 ,平均年龄 5 4 6岁 ;胬肉组织侵入角膜缘内≥ 2ｍｍ ,体宽≥ 3ｍｍ ;病程 2～ 2 3ａ。1 2　手术方法1%地卡因外点术眼 3次 ,2 %利多卡因 0 .3～ 0 .5ｍｌ胬肉下麻醉 ,在双目显微镜下从胬肉颈部剪断胬肉 ,并分离体部 …     

临床分析十二指肠损伤的诊断与漏诊

我院1986～2 0 0 2年共收治外伤性十二指肠损伤2 2例,漏诊3例。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组2 2例中,男18例,女4例;年龄13～6 3岁,平均4 1 5岁。闭合性损伤2 0例,开放性损伤2例。损伤原因:上腹部撞击并挤压伤10例,腰背部撞击伤5例,坠落伤3例,碾伤2例,刺伤     

布鲁氏杆菌病误诊6例分析

1　临床资料本组男 4例 ,女 2例 ,年龄 2 5～ 30岁 ;牧民 3例 ,干部 1例 ,市民 2例 ;春季发病 5例 ,夏季发病 1例 ;初诊时 6例均发热 ,低热 1例 ,中等热 2例 ,高热 3例 ;关节疼痛 3例 ,全身乏力 3例 ,腹痛、腹胀、肝脾肿大 1例 ,咽部轻度充血 3例 ,扁桃体 °肿大 1例 ,轻度咳嗽 1例。实验室检查 :WBC>10× 10 9/L ,N >0 .82例 ,ESR>30 mm/h2例 ,抗 O>5 0 0 U2例。胸片 :两肺纹理增粗 ,淡薄阴影改变 2例。B型超声显示 :肝脾增大 3例。误诊为上呼吸道感染 3例 ,风湿性关节炎 2例 ,肺部炎症 1例。本组误诊病例在治疗过程中都用过青霉素类…     

前置胎盘剖宫产术中出血处理的体会

本院 1994～ 1999年分娩总数 5 85 4人 ,前置胎盘行剖宫产终止妊娠 47例 ,为减少术中及产后出血 ,以及术中大量出血的处理采取了一系列措施 ,取得一定疗效 ,挽救了产妇的生命。1　临床资料1.1　一般资料　本组 47例 ,年龄 19～ 44(平均 2 9)岁 ;初孕妇8例 ,初产妇 4例 ,经产妇 3 5例。流产 1次 16例 ,2次 4例 ,3次1例。产前检查 11例 ,其中检查 1次 3例 ,2次 2例 ,3次 1例 ,4次以上 5例 ,未检 3 6例。孕 2 0～ 2 7周 2例 ,2 8～ 3 6周 2 5例 ,3 7～ 40周 2 0例。1.2　临床症状与分娩方式　无痛性阴道出血 45例 ,入院时出血性休克 9例。子宫…     

罗格列酮治疗2型糖尿病合并肾病尿微量白蛋白的疗效观察

20 0 2 - 0 3～ 2 0 0 3 - 0 4我们应用罗格列酮治疗 2型糖尿病尿微量白蛋白的疗效较好 ,总结如下。1　对象和方法1 .1　对象　 2型糖尿病 78例均符合 1 997ADA糖尿病诊断标准 ,同时经测定尿微量白蛋白介于 2 0～ 2 0 0 μg/ min,符合糖尿病肾病 期诊断标准。其中男 4 3例 ,女 3 5例 ,年龄 3 8～ 71岁 ;病程 2～ 3 1 a。患者随机分成治疗组 4 2例 ,男 2 4例 ,女 1 8例 ,年龄 (5 3 .7± 1 5 .6 )岁 ,病程 (1 7.8± 1 2 .4 ) a,体重指数 (BMI) 2 5 .4± 3 .9。对照组 3 6例 ,男 2 0例 ,女 1 6例 ,年龄 (5 6 .3± 1 3 .7)岁 ,病程 (1 6 .2…