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[目的]总结甲氨蝶呤联合清宫术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的病情观察与护理.[方法]对28例剖宫产术后子宫切口部位妊娠病人采用甲氨蝶呤联合清宫术治疗,给予病情观察及相应的护理.[结果]2例病人因阴道出血无法制止行子宫切除术,其余病人均治愈出院.[结论]加强甲氨蝶呤联合清宫术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的病情观察与护理可促进病人的恢复. 相似文献
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[目的]探讨子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠出血病人的病情观察及护理,提高临床的治疗效果,预防并发症。[方法]根据子宫瘢痕妊娠出血病人生理及心理特点,加强心理护理,协助医生行子宫动脉栓塞联合灌注甲氨蝶呤,24h~48h后在B超指引下行清宫术;并做好术后观察及护理。[结果]16例病人均插管灌注及栓塞成功,16例术后24h~48h后均顺利清出妊娠组织,治疗及时,观察及护理得当,术后无严重并发症发生。[结论]子宫动脉灌注化疗、动脉栓塞联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠,是一种微创、安全、有效的治疗方法,既减少了出血量,又保留了子宫;做好护理人员对特殊部位妊娠的临床观察及护理提高临床治疗效果有重要意义。 相似文献
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[目的]总结剖宫产术后瘢痕子宫妊娠病人的护理。[方法]收集本院2015年6月—2017年9月收治的16例瘢痕子宫妊娠病人,其中2例因误诊早孕行剖宫产后大出血急诊来我院行宫腔镜手术、妊娠瘢痕灶清除术,5例行子宫动脉栓塞术,6例行米非司酮联合氨甲蝶呤药物治疗,在B超下行清宫术,3例行腹腔镜手术。[结果]16例瘢痕子宫妊娠病人无一例因大出血行子宫切除术,均保留了生育功能,未发生护理相关并发症,痊愈出院。[结论]早诊断、早治疗、合理护理能促进病人术后早日康复。 相似文献
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[目的]总结剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的护理。[方法]对10例CSP病人在B超监视下行清宫术,8例在腹腔镜监视下行清宫术及子宫修补术,4例行剖腹探查术,同时加强心理护理、一般护理、用药护理、手术前后护理、出院宣教。[结果]22例病人均治愈成功出院。[结论]加强CSP病人的护理是手术成功的保证。 相似文献
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目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的诊断和治疗的应用价值。方法:对2010年3月—2013年6月经阴道彩色多普勒超声诊断的45例子宫瘢痕妊娠患者声像图特征进行分析,并回顾彩色多普勒超声引导下剖宫产瘢痕妊娠病灶穿刺注药治疗及其它不同治疗方法的临床资料。结果:本组病例中,根据声像图特征分为孕囊型19例,团块型23例,混合型3例。经彩色多普勒超声引导下剖宫产瘢痕妊娠病灶穿刺注药治疗16例,超声引导下清宫术3例,药物保守治疗6例,宫腔镜或腹腔镜下子宫瘢痕妊娠病灶清除术加清宫术12例,子宫动脉栓塞化疗7例,经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除术1例,所有患者经临床证实,诊断准确率为86.7%,误诊6例,术后诊断2例为宫内妊娠先兆流产,1例为难免流产,1例为稽留流产,1例为宫内妊娠不全流产,1例为宫颈妊娠。结论:经阴道彩色多普勒超声是临床早期诊断子宫瘢痕妊娠的可靠方法,同时经彩色多普勒超声引导下剖宫产瘢痕妊娠病灶穿刺注药治疗也是治疗该病较好的方法。 相似文献
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目的:探讨剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠早期诊断及治疗方法。方法:对7倒剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠患者临床资料进行回顾性分析。结果:1例因清宫术时阴道大量出血行子宫切除术,术后经病理学检查确诊;余6例均经彩色多普勒超声确诊,其中2例给予甲氨蝶吟联合米非司酮保守治疗成功,4例行子宫切口瘢痕妊娠病灶切除术。结论:经腹或经阴道彩色多普勒超声可早期诊断子宫切口瘢痕妊娠,甲氨喋呤配伍米非司酮药物治疗、B超引导下清宫及开腹手术均是有效治疗方法。 相似文献
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目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断治疗方法及急诊处理措施。方法:回顾性分析2007-09-2011-09我科住院治疗的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者临床资料25例。结果:25例患者均有剖宫产史,停经史,血HCG升高。其中10例患者在人流术前阴道超声诊断瘢痕妊娠;13例在人流时出血100~300ml,再经阴道超声诊断;2例人流术中出血800~1000ml休克,急行剖腹探查术中发现。术前明确诊断10例,用米非司酮+MTX+B超宫腔镜下清宫,效果满意;15例人流中出血较多者,其中5例经宫颈注射缩宫素,双合诊按压子宫下段30min后宫腔填塞纱布;另8例用22号Foleys尿管注液20~30ml压迫,术后24~48h取出,行双侧子宫动脉栓塞术,2d后行B超下清宫;2例出血过多伴休克剖腹探查时行子宫下段瘢痕处妊娠组织切除及子宫修补。25例患者均保全了子宫,保留了生育功能。结论:HCG、阴道超声在子宫瘢痕妊娠的诊断中的重要价值。应用米非司酮,MTX或子宫动脉栓塞,用B超或宫腔镜下清宫是治疗子宫瘢痕妊娠的有效方法。宫腔填塞纱布及Fo-leys尿管球囊注液局部压迫,对人流大出血时能取得很好的急诊止血作用,适合基层医院的紧急止血,为进一步及后续保留子宫治疗提供机会。 相似文献
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子宫切口瘢痕妊娠30例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
[目的]探讨剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠(CSP)的早期诊断及治疗方法.[方法]对本院z004年7月到2007年5月收治的30例CSP患者的临床资料进行回顾性分析.[结果]30例CSP患者通过经阴道彩色多普勒或四维彩色多普勒均及时做出早期诊断,其中4例单独行B超下吸宫术,5例行宫腔镜下清宫术,11例先药物杀死胚胎,然后宫腔镜下清宫术,9例行开腹手术治疗,1例转院介入治疗,均保留了子宫,平均失血487.5 mL.[结论]经阴道彩色多普勒或四维彩色多普勒是早期诊断子宫切口疲痕妊娠的有效方法,MTX杀胚胎、B超下灭胎、吸宫、宫腔镜下清宫及开腹手术均是有效的治疗方法. 相似文献
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目的评价子宫动脉栓塞联合B超监测下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的效果。方法回顾性分析51例行子宫动脉栓塞联合B超监测下清宫术的CSP患者临床资料。结果51例患者停经时间36~76(47.5±9.6)d,术前28例有阴道出血病史,23例无临床症状;入院24h行子宫动脉栓塞术,术后24-48h行B超监测下清宫术,术中出血量(33.7±1.3)mL,住院时间4~9(4.8±1.3)d;子宫动脉栓塞术后24h轻度发热5例,有轻微下腹部疼痛6例,均经对症治疗后痊愈。结论CSP患者行双侧子宫动脉栓塞术结合B超监测下清官术可迅速止血,创伤小、安全、有效。 相似文献
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《临床误诊误治》2016,(Z1)
目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断与治疗方法。方法回顾性分析剖宫产术后子宫瘢痕妊娠28例的临床资料。结果本组28例均有子宫下段剖宫产手术史,表现为停经38~66 d,阴道流血但无腹痛12例,阴道流血伴腹痛5例,无症状10例,另1例为私人诊所行药物流产致大出血转入。22例行经阴道超声检查,6例行腹部B超检查,诊断为子宫瘢痕妊娠26例(外生型22例,内生型4例),误诊为不全流产2例。后在我院行药物治疗+清宫治疗、辅助子宫球囊导管压迫止血13例,直接清宫术11例,子宫局部病灶切除及子宫修补术3例,子宫球囊导管压迫+子宫切除术1例,均经手术病理检查确诊为子宫瘢痕妊娠(术中证实22例为外生型,6例为内生型)。术后动态监测血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)直至降至100 U/ml以下后出院,门诊随访监测血β-HCG直至正常。结论临床接诊有剖宫产史的停经患者,应想到子宫瘢痕妊娠可能,及时行相关检查,早期诊断并治疗,以减少并发症,保留患者生育能力并改善其预后。 相似文献
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剖宫产术后瘢痕部位早期妊娠的诊治探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨剖宫产术后瘢痕部位早期妊娠的诊断和治疗方法。方法总结分析11例剖宫产术后瘢痕部位早期妊娠病例临床资料。结果11例中7例停经40-60d有无痛性少量阴道出血。4例术前B超检查提示为瘢痕部位妊娠。4例为人工流产术B超监测下行清官术术中发现,3例未行B超检查误为正常妊娠。8例在B超监测下行清宫术,6例获得成功,2例术后加用甲氨蝶呤肌肉注射获得满意效果。3例行药物流产,出现阴道大流血,行子宫次全切除术。结论有剖宫产史的患者再次妊娠时,应常规B超检查,以排除瘢痕部位妊娠。终止妊娠可采用B超监测下清宫术,以避免子宫穿孔。如吸尽组织有困难,出血不多,给予甲氨蝶呤肌肉注射,可获得满意效果。如遇难以控制的阴道流血,可行瘢痕部位或子宫次全切除术。降低剖宫产率、正确的手术操作和有效地避孕是主要的预防方法。 相似文献
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[目的]探讨双侧子宫动脉栓塞、药物联合超声引导下清宫术治疗剖宫产后瘢痕妊娠剖宫产后瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)的疗效.[方法]回顾性分析52例CSP患者的临床资料,其中26例采用药物联合B超引导下清宫术治疗(对照组),26例采用双侧子宫动脉栓塞、局部注药物联合超声引导下清宫术治疗(观察组),术后随访1年,观察两组的疗效及并发症发生情况.[结果]两组术前β-HCG水平无明显差异,观察组术后(8.12±0.11)d恢复正常,明显少于对照组(11.26±0.21)d,其差异有统计学意义(P<0.05);观察组1年内妊娠率高于对照组,复发率低于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05).随访期间,观察组未出现严重不良反应,对照组2例出现阴道流血,1例出现腹痛,2例月经延迟,对症治疗后缓解.两组并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05).[结论]双侧子宫动脉栓塞、药物联合超声引导下清宫术是治疗CSP的有效方法,疗效好,并发症低,值得临床推广应用. 相似文献