新辅助化疗TEC方案治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的 探讨新辅助化疗TEC方案对晚期乳腺癌的治疗效果.方法 对28例Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌患者行TEC新辅助化疗方案(多西紫杉醇75 mg/m2静脉滴入d1,表阿霉素60 mg/m2静脉滴入d1,环磷酰胺500 mg/m2静脉注射d1),21 d为1周期,共2周期,并与未行任何术前治疗可手术的24例Ⅲa期患者作对比分析.结果 新辅助化疗组的总有效率为82.14%(23/28),有64.28%(18/28)的患者分期降低.新辅助化疗组的平均无病生存期为49.6个月,明显高于未行化疗组的40.2个月(P<0.05),新辅助化疗组的50个月随访期无病生存率为32.14%,对照组为29.16%,差异无统计学意义.结论 新辅助化疗能降低晚期乳腺癌患者的分期,为手术创造最佳机会,减少或延缓肿瘤的复发、转移,并可延长晚期乳腺癌患者的无病生存期.     

晚期乳癌的化疗与放疗

晚期乳腺癌泛指Ⅲ期较晚者及Ⅳ期,或已有转移和经治疗后复发者。化疗与放疗可在一定程度上控制肿瘤发展。一般认为,下列情况以化疗为首选:①病情进展迅速的分化不良型癌;②转移癌最早出现在内脏,如肺、肝、脑等;③炎症样乳癌;④哺乳期乳癌;⑤转移癌缺乏雌激素受体;⑥原发癌治疗与复发间隔时间特别短者。由于化学药物对机体的正常细胞具有相同的杀伤作用,以致化疗对     

老年前期局部晚期乳腺癌患者新辅助化疗的疗效

局部晚期乳腺癌(LABC),一般是指乳房原发病灶较大、固定,腋窝淋巴结肿大融合固定,根治手术很困难,但没有远处转移的临床Ⅲ期乳腺癌,预后较差。新辅助化疗是一种手术前进行的化疗,不同于以往的术后化疗,可根据患者的身体状况、化疗的疗效,选择不同的治疗方案。本研究观察紫杉类联蒽环素(TE)、环磷酰胺+表阿霉素+氟尿嘧啶(CEF)方案对于乳腺癌的原发病灶和腋窝淋巴结标志的改变及临床意义。     

多西紫杉醇联合阿霉素在老年晚期乳腺癌新辅助化疗中的应用

新辅助化疗又称术前化疗，对于治疗许多较大但可切除的晚期乳腺癌能够防止微小转移灶的发生，术前应用足量的化疗能使原发瘤缩小，从而提高手术效果，降低手术的风险，通过疗效判断，可对术后化疗具有指导性意义。晚期乳腺癌患者中相当一部分为老年人，生理机能差，伴发的疾病多，更增加了治疗的困难。多西紫杉醇联合蒽环类抗肿瘤药阿霉素应用疗效好，且毒副作用较轻。我们用多西紫杉醇联合阿霉素（AT方案）对44例晚期老年乳腺癌进行术前化疗进行了观察。     

索拉非尼联合或不联合经肝动脉化疗栓塞术治疗晚期肝细胞癌:一项Ⅲ期临床研究

正【据《J Hepatol》2018年12月报道】题:索拉非尼联合或不联合经肝动脉化疗栓塞术治疗晚期肝细胞癌:一项Ⅲ期临床研究(STAH)试验(作者Park JW等)来自韩国国家癌症中心的Park等进行了一项多中心、随机对照Ⅲ期临床研究,目的是比较索拉非尼(SOR)联合常规经肝动脉化疗栓塞术(c TACE)与单纯SOR治疗晚期肝细胞癌(HCC)的临床效果。     

TP方案治疗转移性乳腺癌64例效果观察

早期乳腺癌通过手术、化疗及内分泌治疗可获得满意效果,晚期乳腺癌预后差。我科从2004年1月-2007年12月应用国产多西他赛联合顺铂（TP方案）治疗64例晚期乳腺癌,取得了较好的疗效。现报告如下。临床资料：本组64例均为女性,年龄35-65（43.7±5.9）岁,1个部位转移16例,2个部位转移42例,3个以上6例。     

新辅助化疗对Ⅱ/Ⅲ期乳腺癌患者临床疗效及P53表达水平的影响

目的探讨新辅助化疗对Ⅱ/Ⅲ期乳腺癌患者临床疗效,研究P53表达水平与临床疗效的关系。方法选择Ⅱ/Ⅲ期乳腺癌患者45例,采用新辅助化疗方案〔紫杉醇(TAX)175 mg·m-2·d-1,表阿霉素(EPI)60 mg·m-2·d-1〕:21 d/周期,治疗3个周期。观察并记录临床疗效;于患者治疗前及治疗结束后收集穿刺样本,免疫组化染色标记P53阳性细胞表达;观察并记录骨髓抑制、消化道反应、过敏反应、皮肤反应等临床常见不良反应情况。结果经过新辅助化疗治疗后,Ⅱ期患者的临床缓解率为67.74%,显著高于Ⅲ期患者的50.00%(P0.05);在PR+CR化疗有效的病例中P53阳性表达占47.37%,P53阴性占73.08%,化疗有效患者中P53阴性患者显著高于P53阳性患者(P0.05);Ⅱ期患者化疗后骨髓抑制、皮肤反应、消化道反应、过敏反应的发病率分别为9.68%、25.81%、45.16%及32.26%,Ⅲ期患者化疗后上述不良反应的发病率分别为14.29%、42.86%、42.86%及50.00%。结论新辅助化疗能够提高Ⅱ/Ⅲ期乳腺癌患者临床疗效;P53可作为独立的疗效判断因子,能够一定程度反映乳腺癌患者对新辅助化疗的敏感性;同时,P53也可作为乳腺癌新药研究的靶点。     

晚期非小细胞肺癌临床预后因素分析

目的探讨中国人（华南地区）晚期非小细胞肺癌（NSCLC）（ⅢB/Ⅳ期）的临床预后因素。方法对112例晚期NSCLC患者的临床资料进行单因素和多因素生存回归分析。结果晚期NSCLC患者的中位生存时间是13个月,1 a总生存率55.6%,2 a总生存率17.1%。多因素Cox回归分析PS评分、化疗次数、酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的应用和分期是影响晚期NSCLC预后的因素,其中胸水是ⅢB期NSCLC预后的独立因素;化疗次数、肝和脑转移是Ⅳ期NSCLC患者的独立预后因素。结论中国华南人群中,晚期NSCLC（ⅢB/Ⅳ期）患者和预后生存密切相关的临床因素有分期、PS评分、TKI的应用以及化疗次数。     

免疫检查点抑制剂在晚期三阴型乳腺癌治疗中的应用进展

三阴型乳腺癌(TNBC)是指雌激素受体、孕激素受体及人表皮生长因子受体2均阴性表达的一类乳腺癌.化疗是TNBC主要的治疗手段,晚期TNBC的恶性程度高,易复发转移,化疗效果不佳,患者预后较差.目前,免疫治疗在乳腺癌中的作用逐渐被人们所重视,免疫检查点抑制剂药物不断问世并逐步应用于临床,成为乳腺癌重要的治疗手段.常见的免...     

节拍化疗在晚期乳腺癌患者治疗中的应用研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,对晚期乳腺癌患者治疗目的为延长其生存时间,改善其生活质量。目前化疗仍然是临床治疗晚期乳腺癌患者的重要方法,大部分的传统化疗方案是应用高剂量的化疗药物快速杀伤肿瘤细胞以获取最佳的治疗效果,但毒副作用大,部分患者甚至因不能耐受化疗而终止治疗。节拍化疗是一种剂量、毒性相对较低,持续高频率给药的治疗方法,不局限于仅杀灭肿瘤细胞,而是同时发挥抗肿瘤血管生成、免疫调节、影响干细胞生成、促使肿瘤细胞休眠的作用,降低肿瘤细胞的耐药性。节拍化疗因其给药剂量低、副反应少、耐受性高,尤其适合应用于晚期恶性肿瘤患者的治疗。本文就节拍化疗在晚期乳腺癌患者治疗中的应用研究进展综述如下。     

多帕菲加表柔比星治疗局部晚期或转移乳腺癌疗效观察

局部晚期或转移性乳腺癌是指乳腺癌原发病灶肿块≥5cm，手术切除较困难或有区域淋巴结转移者，患者预后多不理想。2002年2月-2006年2月，我们采用多帕菲加表柔比星联合化疗治疗此类患者22例，效果较好。现报告如下。     

诺维本加铂类二线化疗治疗老年复发转移性乳腺癌的疗效

临床治疗乳腺癌复发转移患者预后多不理想,通过合理手段进行干预可明显提高患者生活质量并延长其生存时间。蒽环类抗肿瘤药品为目前治疗乳腺癌最佳选择,但相对具有较高的耐药性导致一线治疗失败。目前铂类联合二线抗肿瘤药紫杉醇和诺维本对复发转移性乳腺癌患者进行治疗取得较好效果。本文观察一线化疗失败的老年乳腺癌复发转移患者进行二线化疗的临床疗效及安全性。     

100例老年肺癌的临床治疗分析

目的:探讨老年肺癌的临床表现以及治疗方法.晚期化疗和支持治疗对老年肺癌患者的治疗效果和预后.方法:对我院2003年3月～ 2006年10月经临床确诊的100例老年肺癌临床资料进行回顾性分析,咳嗽、咳血、胸痛为主要临床表现.结果:患者发现时多为Ⅲ到Ⅳ期的肺癌患者,早期多无症状,而于体检时发现,易合并肺感染.早期手术治疗,预后较好,晚期以化疗和综合治疗为主.结论:化疗与非化疗者比较生存期略有延长,提高早期确诊率,晚期采取化疗,并加强并存症的综合治疗,对老年肺癌的预后和生存质量有重要作用.     

三磷酸腺苷生物荧光体外药物敏感性检测在老年非小细胞肺癌胸水中的应用

非小细胞肺癌占肺癌的80%左右,80%以上患者确诊时已达Ⅲb-Ⅳ期,即为晚期或局部晚期,已失去根治性手术切除机会,治疗上以全身化疗为主进行综合治疗.但由于老年人生理性功能退化与伴随疾病的存在,使老年患者对化疗的耐受性下降,不良反应增加.针对老年肿瘤患者在化疗前及化疗后产生耐药现象,通过对体外药敏试验为每位患者筛选敏感性药物进行个体化治疗,可望提高疗效,减少不良反应,防止多药耐药的发生.本文应用目前较先进的ATP生物荧光(ATP-TCA)技术[1],体外检测24例初治局部晚期或晚期及复发或转移老年非小细胞肺癌患者胸水标本,每例患者均按非小细胞肺癌NCCN治疗指南选择一线及二线化疗药物进行体外药敏检测.     

炎性乳腺癌综合治疗的近期效果

炎性乳腺癌综合治疗的近期效果聊城地区第三人民医院（２５２０５６）张益红白涛张红丽１９９４～１９９６年，我们对２４例炎性乳腺癌患者采用化疗、手术、化疗综合疗法，近期效果明显。临床资料：本组均为女性，年龄３４～７５岁。ＴＮＭ分期为Ⅲｂ期２１例，Ⅳ期３例。...     

三种方法治疗化疗药物所致静脉炎疗效对比

鼻咽癌Ⅲ～Ⅳ期放疗患者放射治疗后仍有较高的局部复发和远处转移,近年来国内外学者提出了同步放化疗和诱导化疗局部晚期鼻咽癌方案,但化疗过程患者出现化疗性静脉炎发生率较高.     

TE方案新辅助化疗在乳腺癌治疗中的应用观察及机制探讨

目的观察TE方案新辅助化疗在乳腺癌治疗中的应用效果,并探讨其机制。方法选取TNMⅡ～Ⅲ期的乳腺癌45例,采用TE方案行新辅助化疗。化疗前后,分别采用免疫组化法检测癌组织中的磷酸化蛋白激酶B(pAKT)。结果化疗结束后,本组CR 2例,PR 34例,SD 6例,PD 3例,有效率80%(36/45);临床分期Ⅰ期7例、Ⅱa期11例、Ⅱb期16例、Ⅲa期9例、Ⅲb期2例,与化疗前比较,P均<0.05。化疗前,pAKT高表达33例,化疗后为12例,化疗前后比较,P<0.05。TE方案化疗效果与癌组织中pAKT表达有关(r=0.45,P<0.05)。结论乳腺癌治疗中,采用TE方案行新辅助化疗效果较好,其机制与抑制PI3K通路的关键蛋白pKAT表达有关。     

晚期乳腺癌的化学治疗

复发和转移性晚期乳腺癌的治疗较为困难,治疗目的是缓解症状,提高生存质量和延长生存期。目前比较一致的观点是,如果患者年龄＞35岁、辅助治疗后无病生存期(DFS)＞2年、骨和软组织转移、ER或PR阳性,应首选内分泌治疗。而对于病变发展迅速、内脏转移(如肝、肺广泛转移)、皮肤受侵伴淋巴管转移、脑转移、DFS＜2年、既往内分泌治疗无效者应首选化疗。常用且效果较好的化疗药物是ADM、     

自体外周血干细胞移植治疗实体瘤

我院采用自体外周血干细胞移植 (APBSCT)与局部肿块介入治疗 ,结合全身大剂量化疗治疗 5例实体瘤 ;现报告如下。1 　 资料和方法1 .1 　 病例选择5例患者 ,男 1例 ,女 4例 ;中位年龄 52 (43～65)岁。均经组织活检、病理检查明确诊断。乳腺癌2例 , 期 ,并脑、肝、肺转移 ,病程 3年余。子宫内膜癌 1例 , 期 ,病程 4年 ,向腹膜及腹腔淋巴结转移。肺癌 期 1例。前列腺癌 1例向腹腔、盆腔淋巴结转移。 5例均属晚期恶性肿瘤患者 ,经手术及多次放、化疗后复发。1 .2 　 采集方法祖细胞 (PBSC)动员 ;全部病例均采用化疗加剌激因子进行动员 ,环…     

术前支气管动脉诱导化疗加手术治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(附43例报告)

单纯手术治疗Ⅲ期非小细胞肺癌 (NSCLC)的效果不理想 ,术后辅以化疗对生存率的提高亦微乎其微。而术前支气管动脉介入化疗可直接将药物准确输入肿瘤床 ,提高肿瘤局部药物浓度 ,同时对全身微转移灶起到杀灭作用。为此 ,1998年 2月至 2 0 0 2年2月 ,我们采用前瞻性随机对照法对 88例Ⅲ期NSCLC患者进行临床研究。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 88例Ⅲ期NSCLC(UICC1997年肺癌分期 )均经纤支镜或穿刺证实。患者近 1个月内体重下降 <5 % ,预期生存 >6个月 ,Karnofsky评分法 (KPS) >90分 ,骨及脑、腹CT检查显示无远处转移 ,…