宫腔镜治疗不全流产患者150例临床疗效分析

目的探讨宫腔镜在不全流产治疗中的应用价值。方法不全流产患者300例,随机分为观察组与对照组各150例,观察组给予宫腔镜下妊娠残留物摘除术或宫腔镜下清宫术,对照组行常规清宫术,比较两组患者手术情况及疗效。结果观察组治愈率显著高于对照组(P﹤0.01);观察组手术时间及术中出血量均显著低于对照组(P﹤0.01);术后3周观察组子宫内膜厚度显著高于对照组(P﹤0.01);术后月经恢复时间观察组显著短于对照组(P﹤0.01),术后宫腔粘连发生率观察组显著低于对照组(P﹤0.05)。结论宫腔镜治疗不全流产疗效确切,同时可更好的保护子宫内膜,创伤小,术后恢复快,但需熟练操作,严防严重并发症的发生。     

宫腔镜在妊娠物残留诊治中的应用

目的探讨宫腔镜检查与手术在妊娠物残留的诊断与治疗中的临床意义。方法选择邵阳市中心医院2004年9月-2007年10月共收治妊娠物残留患者193例设为治疗组,用宫腔镜检查明确诊断后,宫腔镜下定位后行清宫术或镜下直视清宫术,部分患者行宫腔镜下电切术。选择邵阳市中心医院宫腔镜引进前2001—2004年3年间收治的妊娠物残留150名患者,用传统的清宫方法作为对照组。比较两组清宫次数、手术时间、术后出血、并发症等。结果宫腔镜诊断与治疗组在清宫次数、术中术后出血、术中并发症等方面均优于对照组。术中术后出血少、术后流血时间,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论宫腔镜对妊娠物残留不全流产的诊断与治疗明显优于传统的清宫术,在有条件的医疗单位对不全流产应选择宫腔镜下清宫。     

宫腔镜下改良子宫纵隔切除术治疗流产20例分析

目的:探讨宫腔镜下改良子宫纵隔切除术对流产的治疗效果。方法:将40例因子宫纵隔导致流产的患者分为宫腔镜手术组(治疗组)与药物治疗组(对照组),每组20例。治疗组行改良宫腔镜下子宫纵隔切除手术;对照组让其自然观察妊娠,妊娠后给予药物安胎治疗。结果:治疗组经改良子宫纵隔切除术后,19例术后1年内妊娠,受孕率达95%,18例妊娠致足月分娩,成功率达90%,其中1例于孕早期出现流产症状而终止妊娠;对照组自然妊娠17例,受孕率达85%,2例妊娠致足月分娩,成功率为10%,其中15例于孕早期及中期出现流产症状而终止妊娠,失败率达88%。两组受孕率比较无统计学差异,但妊娠成功率差异具有统计学意义(P0.01)。结论:宫腔镜下改良子宫纵隔切除术对因子宫纵隔导致流产的患者,在术后提高妊娠率及降低流产率方面有明显的疗效。     

不孕患者子宫内膜息肉的宫腔镜诊治的临床探析

目的:探讨不孕患者子宫内膜息肉的宫腔镜诊治效果。方法:选取2018年12月~2019年12月本院接治的64例不孕患者,随机分为两组,所有患者均接受B超检查和宫腔镜检查,对照组在宫腔镜下行刮宫术治疗,研究组行宫腔镜子宫内息肉切除术。对比两组患者手术治疗情况及治疗前后月经量变化情况。结果:与病理诊断对照发现,研究组诊断符合率高于对照组(P<0.05);治疗前,两组月经量情况无明显差异(P>0.05),治疗后研究组月经量改善情况好于对照组(P<0.05)。结论:不孕患者子宫内息肉临床诊断和治疗过程中,应用宫腔镜进行诊治,在有效改善患者月经量同时,其诊断符合率也极高,在临床中意义及作用巨大。     

宫腔镜下改良子宫纵隔切除术治疗流产20例临床分析

目的:探讨宫腔镜下改良子宫纵隔切除术治疗子宫纵隔流产的疗效。方法:将40例因子宫纵隔导致流产的患者分为宫腔镜手术组(治疗组)与药物治疗组(对照组),每组20例,治疗组行改良宫腔镜下子宫纵隔切除手术,对照组自然观察妊娠及妊娠后加以药物安胎治疗。结果:治疗组经改良子宫纵隔切除术后,其中19例术后1年内妊娠,受孕率达95%,18例妊娠至足月分娩,成功率达90%,其中1例于孕早期出现流产症状而终止妊娠;对照组自然妊娠17例,受孕率达85%,2例妊娠至足月分娩,成功率为10%,其中15例于早期或中期妊娠期间出现流产症状而终止妊娠,失败率达88%。两组受孕率比较无统计学差异(P>0.05),但妊娠成功率比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:对因子宫纵隔导致流产的患者,宫腔镜下改良子宫纵隔切除术在术后提高妊娠率及降低流产率方面有明显的疗效。     

宫腔镜诊治宫内妊娠残留物31例临床分析

目的:探讨宫腔镜对宫内妊娠残留物的诊治价值。方法:2004年1月～2005年6月利用宫腔镜诊治宫内妊娠残留物31例。经宫腔镜诊断、定位、确定残留物的大小、位置后行清宫术。结果:术后随访半年,全部患者已恢复正常月经,无痛经,已有2例妊娠。结论:宫腔镜手术除具有微创的优点外,与传统手术相比,还可改善生殖预后,是一种安全、简便、高效的技术。     

对比宫腔镜下冷刀切除术与电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果

目的探讨宫腔镜下冷刀切除术与电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法选取2016年1月-2018年1月该院收治的80例子宫内膜息肉患者为研究对象,参照随机数字表法将患者均分为研究组和对照组,各40例。对照组给予宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉,研究组采用宫腔镜下冷刀系统治疗,对比两组患者手术时间、术中出血量、平均住院时间以及术后不良反应发生情况等,同时于患者出院后对患者实施为期12个月的随访,观察两组患者随访期间阴道出血情况、月经量以及病情复发情况和妊娠率等。结果研究组手术时间、术中出血量均低于对照组(P0. 05);两组住院时间比较差异无统计学意义(P0. 05);研究组不良反应发生率低于对照组(P0. 05);研究组阴道出血时间短于对照组,月经量低于对照组(P0. 05);研究组复发率低于对照组,妊娠率高于对照组(P0. 05)。结论在子宫内膜息肉治疗中应用宫腔镜冷刀治疗可提高临床疗效,减少对患者子宫内膜的损伤,保证手术治疗的安全性,值得应用。     

宫腔镜、腹腔镜治疗输卵管性不孕症的效果及对妊娠结局的影响

目的分析输卵管性不孕症患者应用宫腔镜、腹腔镜治疗的效果及对妊娠结局的影响。方法选取2013-2016年于佛山市第一人民医院妇科诊治的输卵管不孕症患者115例,随机分为两组,对照组55例患者采取腹腔镜输卵管疏通治疗;研究组的60例患者采取宫腹腔镜联合输卵管疏通术治疗。比较两组患者治疗后的输卵管通畅率,并随访患者术后的妊娠情况。结果研究组患者的输卵管通畅率为93.33%,明显高于对照组患者的76.36%,差异有统计学意义(P0.05);在术后1年内,研究组患者的成功妊娠率为51.67%,而对照组患者的成功妊娠率仅为43.64%,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者治疗后的并发症发生率为1.67%,其中仅有1例患者下腹胀痛,对照组的并发症发生率为18.18%,下腹胀痛3例、输卵管粘连5例、痉挛2例,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论输卵管性不孕症患者采用宫、腹腔镜联合输卵管疏通术治疗,输卵管疏通效果明显,能提高患者术后的妊娠成功率,并且减少并发症的发生。     

宫腔镜联合B超诊治宫颈妊娠

目的:探讨宫腔镜联合B超在定位诊断和治疗宫颈妊娠中的作用。方法:应用宫腔镜技术联合B超检查对2007年12月～2008年11月收治的5例宫颈妊娠患者进行定位诊断;经米非司酮、甲氨蝶呤等药物辅助治疗后,在B超监护下行宫腔镜手术治疗。结果:5例患者宫腔镜联合B超的诊断结果与病理检查结果一致,均为胎盘绒毛及其机化、坏死组织;所有患者均一次性清除宫颈胚物,术后异常阴道流血停止,月经恢复正常;术后1个月查尿HCG阴性,血HCG正常,避免了全子宫切除。结论:宫腔镜联合超声检查能准确、直观地对宫颈妊娠残留物进行定位与定性,并能准确、完整地取出残留胚物,可作为宫颈妊娠的首选诊治方法。     

宫腔镜诊治宫内妊娠物残留104例报道

目的:探讨宫腔镜诊治宫内妊娠物残留的价值。方法:通过对宫腔镜下104例宫内妊娠物残留的诊治进行总结,对宫腔镜及B超诊断宫内妊娠物残留结果进行对比分析,对妊娠物残留的宫腔镜下特点进行总结。结果:B超与宫腔镜诊断宫内妊娠物残留比较(2χ=17.647,P=0.000),两组比较有统计学意义;过期流产、足月产后、药物流产不全、人工流产不全妊娠物残留宫腔镜下表现各有特点;妊娠物残留的最常见部位为子宫角,宫腔下段次之。结论:宫腔镜作为宫内妊娠物残留的诊治手段,具有准确、微创、安全、有效的优点,应作为首选诊治方法。     

宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床价值

目的:探讨联合宫腹腔镜在治疗输卵管性不孕的临床价值。方法:选择2008年6月～2010年5月输卵管性不孕患者102例,按患者治疗术式分为观察组和对照组,观察组58例采用联合宫腔镜腹腔镜治疗,对照组44例采用腹腔镜治疗,比较两组患者的治疗效果,随访术后妊娠情况。结果:观察组输卵管再通率为86.73%,对照组输卵管再通率为72.84%,观察组治疗效果明显优于对照组,两组患者输卵管再通率有统计学差异(P<0.05);两组患者均成功随访2年,患者术后均未接受其他辅助受孕技术,观察组术后2年内妊娠率为53.45%,对照组术后2年内妊娠率为40.91%,观察组术后妊娠情况优于对照组,两组患者术后妊娠率有统计学差异(P<0.05)。结论:联合宫腔镜腹腔镜治疗输卵管性不孕较单镜治疗具有明显的优势,明显提高了手术成功率,可以作为治疗输卵管性不孕的首选术式在临床推广。     

宫腹腔镜联合治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床研究

目的探讨宫腹腔镜联合治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床价值。方法纳入我院2016年1月至2018年10月收治的84例剖宫产术后瘢痕妊娠患者作为研究对象,随机分为两组各42例。研究组患者联合应用宫腹腔镜切除瘢痕妊娠病灶,对照组患者单纯应用宫腔镜切除瘢痕妊娠病灶,比较两组患者的手术相关指标及术后恢复情况。结果研究组的手术时间、术中出血量及住院天数均显著多于对照组(P <0.05)。研究组的术后阴道流血时间、β-HCG恢复正常时间及月经复潮时间均显著短于对照组(P <0.05)。结论宫腹腔镜联合治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床疗效确切,在切除妊娠病灶的同时可修补子宫下段缺损。     

宫腔镜取胚术在终止早早孕中的临床应用

目的:探讨宫腔镜取胚术终止早早孕的临床应用价值,寻找一种安全有效且并发症少的终止早早孕的流产方式。方法:随机选取134例早早孕患者,比较宫腔镜取胚术及传统人工流产术患者并发症(子宫穿孔,漏吸,不全流产,人工流产综合征,栓塞,术中出血量及感染等)的发生情况。结果:宫腔镜取胚术子宫穿孔、漏吸,不全流产发生率分别与对照组比较,均有统计学差异(P<0.05);人流综合征及感染的发生率与对照组比较差异无统计学意义。宫腔镜取胚术平均出血量明显少于对照组(P<0.05)。宫腔镜取胚术在手术同时发现妊娠合并黏膜下子宫肌瘤2例,合并子宫内膜息肉3例。结论:宫腔镜取胚术是一种安全、有效的终止早期妊娠的方法,尤其适合早早孕、合并子宫病变患者,在妇产科领域将有广阔的应用前景。     

宫腔镜治疗子宫纵膈的临床分析

目的探讨宫腔镜下子宫纵膈电切术后患者的妊娠结局。方法回顾性分析我院2006年12月至2010年6月36例子宫纵膈患者行腹腔镜监视下宫腔镜下子宫纵隔电切术后复查宫腔镜了解宫腔恢复情况并随访其妊娠情况。结果 36例子宫纵隔患者全部一次完成手术,无一例发生并发症,术后3个月B超复查,宫腔形态正常。36例随访9～42个月,受孕29例,受孕率80.6%(29/36),妊娠距手术时间5～12个月;3例流产,流产率10.3%(3/29);足月分娩20例,臀位5例,8例发生胎膜早破,发生率为40%(8/20)。所有成功分娩的患者无胎儿畸形、低出生体重儿的发生。结论宫腔镜下子宫纵膈电切术是治疗子宫纵隔的理想方法,能有效地改善妊娠结局。     

宫腔镜电切术治疗完全子宫中隔85例临床分析

目的:探讨宫腔镜电切术治疗完全子宫中隔85例的临床效果。方法:回顾分析2007年1～12月郑州大学第三附属医院妇科内镜诊治中心85例宫腔镜电切术(TCRS)治疗完全子宫中隔患者的临床资料,其中不孕48例,有自然流产史30例,早产7例,子宫完全中隔患者合并不全阴道纵隔20例、完全阴道纵隔35例。结果:85例患者一次手术成功率为100%,手术时间平均35±15min,术中出血平均12±7ml,术中无1例发生并发症;8例发生宫腔粘连,行宫腔粘连分离术后宫腔形态恢复正常;未孕10例,自然流产12例,早产5例(孕29～35周,平均32周),足月分娩38例,正在妊娠中15例,术后5例失访;妊娠率由术前43.53%上升至术后87.50%,流产率由术前35.29%下降至术后15.00%。结论:B超监护下宫腔镜治疗完全子宫中隔是安全、有效的治疗方法,能显著提高妊娠率、足月分娩率,明显降低流产率。     

宫腔镜黏膜下子宫肌瘤电切除术对生殖预后的影响

目的探讨宫腔镜黏膜下子宫肌瘤电切除术对生殖预后的影响。方法选取2016年1月-2017年10月黄冈市黄州区人民医院收治的68例黏膜下子宫肌瘤患者为研究对象,依据患者入院顺序奇偶数分为对照组和研究组各34例,对照组实施开腹手术治疗,研究组实施宫腔镜电切除术治疗,比较两组手术一般情况(术中出血量、下床活动时间、肛门排气时间和住院时间)、临床疗效、生殖预后及并发症发生情况。结果研究组术中出血量较对照组明显少,下床活动时间、肛门排气时间和住院时间较对照组明显短,差异有统计学意义(P0. 05);治疗后研究组总有效率较对照组明显高,差异有统计学意义(P0. 05);治疗后研究组妊娠率较对照组明显高,但流产率及术后并发症发生率较对照组明显低,差异有统计学意义(P0. 05)。结论宫腔镜电切除术在黏膜下子宫肌瘤患者应用中有明确临床疗效,在促进患者康复、生殖预后及安全性方面的积极作用明确。     

宫腔镜下输卵管插管通液术应用于输卵管性不孕症的疗效观察

目的:研究宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管阻塞性不孕的疗效。方法:选择2009年1月～2010年8月平阳县中医院收治的79例输卵管阻塞性不孕症患者进行宫腔镜下输卵管插管通液术治疗(宫腔镜组),以同期79例行常规输卵管通液术患者作对照(通液组),比较宫腔镜组与通液组输卵管复通情况,并将宫腔镜组手术前后的输卵管通畅状况进行对比,观察两组术后妊娠结局。结果:经治疗后,通液组输卵管通畅率68.4%,宫腔镜组输卵管通畅率86.1%,宫腔镜组输卵管通畅率明显高于通液组(P<0.05)。宫腔镜组术前双侧输卵管阻塞的61例经手术后有54例通畅,成功率达88.5%;单侧输卵管阻塞的18例术后14例通畅,成功率77.8%,治疗前后比较有统计学差异(P<0.01)。宫腔镜组全部79例不孕患者中,术后1年内有48例妊娠成功(60.8%),经宫腔镜治疗后3～8个月妊娠,其中有1例宫外孕经保守治疗后痊愈。通液组术后1年内有40例妊娠成功(50.6%),两组比较无统计学差异。结论:宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管阻塞性不孕症疗效较好,还具备诊断准确、痛苦小、恢复快、并发症少等显著临床优点,值得在输卵管阻塞性不孕患者的临床治疗中进行推广。     

宫腔镜下输卵管插管疏通术在输卵管堵塞中的疗效观察

目的:探讨宫腔镜下输卵管插管疏通术在治疗输卵管堵塞中的临床疗效。方法:选择2010年6月～2011年3月入该院妇产科治疗的62例输卵管堵塞患者,随机分为观察组34例和对照组28例,观察组患者行宫腔镜下输卵管疏通术,对照组患者行普通输卵管疏通术,比较两组患者治疗前后输卵管通畅情况,和术后1年内患者妊娠的情况,并分析患者不孕年限与疗效的关系。结果:治疗前两组患者输卵管堵塞和部分堵塞的数量均无统计学差异,治疗后较治疗前均显著改善,且观察组的疗效显著优于对照组;随着不孕年限的增加治疗效果越差,1～5年不孕者治疗后通畅率为76.92%,6～10年不孕者为53.34%,>10年者通畅率仅为16.67%;治疗后1年内观察组宫内妊娠23例,占67.65%,显著高于对照组12例(42.86%),观察组异位妊娠1例(2.94%),显著低于对照组4例(14.29%),P<0.05。结论:宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞性不孕的临床效果良好,安全性高。     

宫腔镜与腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症的临床分析

目的 探讨宫腔镜与腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症的意义和疗效.方法 将124例输卵管性不孕症患者按随机数字表法分为两组,观察组(63例)行宫腔镜与腹腔镜联合诊治,对照组(61例)行宫腔镜下输卵管通液术,比较两组术后妊娠情况.结果 观察组术后妊娠率为47.6％(30/63),其中正常妊娠率为39.7％(25/63),异位妊娠率为7.9％(5/63).对照组术后妊娠率为34.4％(21/61),其中正常妊娠率为27.9％(17/61),异位妊娠率为6.6％(4/61).两组术后正常妊娠率比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组术后异位妊娠率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宫腔镜与腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症具有术后正常妊娠率高的优点,值得临床推广应用.     

宫腔镜治疗稽留流产的价值分析

目的 :剖析宫腔镜在稽留流产中的应用价值.方法 :利用双盲、对照法,随机分组我科2015年2月-2016年9月接收的80例稽留流产病例:A、B两组各40例.A组利用宫腔镜实施清宫术治疗,B组直接进行清宫术治疗.分析比较两组的治疗效果.结果 :A组术中出血量、术后流血时间、住院时间均明显优于对照组,P<0.05;A组妊娠残留率(0.0%)、再次清宫率(0.0%)与术后宫颈/腔粘连率(0.0%)均明显低于B组(12.5%、15.0%、10.0%),P<0.05.结论 :将宫腔镜积极用于稽留流产中,可显著改善患者的住院时间等指标,降低再次清宫率.