医院感染网络系统建设和报警的研究——以哈尔滨医科大学附属第四医院为例

目的通过医院感染网络系统建设和报警的研究,改进与完善医院感染管理,提高医院感染信息的质量,达到监控和预防的目的。方法在哈尔滨医科大学附属第四医院医院信息管理系统的基础上,与医院信息系统(HIS)、实验室信息管理系统(LIS)接口,调用HIS相关数据库,按预先设定的报警参数对医院感染的发生进行报警监控。结果该系统应用后利用医院网络系统进行感染信息的调用与监控,降低了医院感染的发生率和漏报率。结论该系统的应用不仅提高了哈尔滨医科大学附属第四医院感染科的工作效率,而且及时发现散在感染,预防感染的流行与暴发,使医院感染管理走上标准化、系统化、科学化、规范化轨道。     

计算机在医院感染管理中的应用

本文介绍我院《医院内感染管理系统》。该系统根据医院内感染的构成要素（病原体、媒介因素和易感人群）,利用计算机信息技术监控医院内感染,主要提供定期监测、现况调查监测,漏报调查监测、重点科室监测、细菌培养监测等功能,从而加强了医院内感染管理的力度。     

医院感染管理工作体会

医院感染已成为全球关注的公共卫生问题。随着医院感染管理的不断深化,其管理内容正逐步向制度化、法制化、规范化迈进。近几年,卫生部在医院感染管理方面颁布了许多政策、法规,根据一年来在中医院挂职的工作实际,结合《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》等有关文件要求规范化管理,强化医院感染各环节的管理,使本院感染率、感染漏报率逐年下降。     

国家卫生计生委印发第一版埃博拉出血热医院感染预防与控制技术指南

为加强埃博拉出血热医院感染预防与控制准备工作，国家卫生与计划生育委员会组织制定了《埃博拉出血热医院感染预防与控制技术指南（第一版）》。对埃博拉出血热防控和埃博拉出血热患者及密切接触者的管理提出了要求。     

在二级医院消毒供应室的管理体会

目的随着医疗技术的发展及医院管理模式的改变，医院传统的管理模式以及发展不平衡现状已不能适应医院发展要求。探讨二级医院如何管理消毒供应室，符合《医院消毒供应中心规范》要求。方法以国家卫生行业标准《医院消毒供应中心管理规范》为指导，把科室管理分为人、才、物、信息、设备五大块。再结合"五常法"进行科学管理(即常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律)。结果消毒供应室符合国家卫生行业标准《消毒供应中心规范》的要求管理规范，质量、服务提升。结论通过两种方法的结合管理，消毒供应室能够符合国家卫生行业标准《消毒供应中心规范》的要求，保障无菌物品的质量和使用安全，让供应室管理更全面，更能体现服务水平，让每一位供应室工作人员体会到自身的价值。     

一起腺病毒引起的急性呼吸道感染暴发疫情分析

目的调查潼南县米心小学流感样病例暴发疫情。进行暴发流行病学和疾病传播模式描述,研究暴发危险因素和控制措施。方法对所有疑似病例开展流行学调查和采集血,咽拭子标本进行实验室检测,同时隔离治疗病例和采取应急接种措施控制疫情蔓延。对收集到的数据进行暴发流行病学描述。结果全校共报告急性呼吸道感染病例44例(8.32%),18例现症患者的鼻咽拭子进行实验室检测,腺病毒核酸检测为阳性,其中2例合并甲型H1N1流感病毒核酸阳性。     

四川省妇幼保健机构医院感染管理专（兼）职人员现状调查研究

目的 通过对四川省妇幼保健机构医院感染管理专（兼）职人员现状调查研究,探讨医院感染管理专（兼）职人员培训方法及途径。方法 选取来自四川省84家妇幼保健机构的104名学员为调查对象,被调查机构占全省妇幼保健机构的41.58%（84/202）,采用自行设计的调查问卷的方式,调查通过现场发放、现场收回的方法。调查表包括一般资料、医院等级、床位数、是否设有医院感染管理科、专（兼）职人员数及学历、职称、培训情况,以及对从事医院感染管理专业岗位人员职称的认知、培训模式需求等项目。结果 发放问卷104份,基础学历以中专为主,学历有一定提升。104人均认为医院感染管理专业人员有必要进修或进行脱产专业培训;认为系统的理论讲座、自学、网络学习三者结合的培训模式较好。结论 建议医学院校设立医院感染管理专业课程。建立机制提高医院感染管理人员专业学历、职称,稳定专业队伍,形成医院感染管理继续教育培训的常态机制。     

国家卫生和计划生育委员会印发《医院人感染H7N9禽流感病毒核酸检测标准操作程序》等技术规范

根据人感染H7N9禽流感疫情联防联控工作机制会议议定事项及《关于医院开展人感染H7N9禽流感病毒核酸检测有关工作的通知》（卫办医政函（2013）383号,以下简称《通知》）精神,为指导医院做好人感染H7N9禽流感病毒核酸检测工作,国家卫生和计划生育委员会组织制定了《医院人感染H7N9禽流感病毒核酸检测标准操作程序》,并委托中国疾控中心制定了《人感染H7N9禽流感病毒核酸检测实验室生物安全保障基本要求》等技术规范。现已下发供医院在开展人感染H7N9禽流感病毒核酸检测时参考使用。     

清远市2006—2007年法定传染病报告信息质量分析

目的分析清远市法定传染病报告信息质量情况,为进一步完善传染病管理措施提供科学信息。方法参照《全国疾病预防控制机构工作规范（2001版）》和《全国法定传染病漏报调查方案》,每年通过自查和抽查相结合的方法对清远市法定传染病漏报及及时报告情况进行调查和分析。结果2006—2007年共查出医疗机构报告法定传染病种5622例,漏报1 114例,平均漏报率为19．82％。其中,不同年份、不同地区之间漏报率差异均有统计学意义（P〈0．001）;乙、丙类传染病的漏报率分别为15．51％、31．93％,丙类传染病漏报率明显高于乙类（P〈0．001）;医疗机构级别越高漏报率越低;2007年报告和审核及时率均高于2006年。结论清远市传染病漏报率仍然较高,建立健全传染病疫情报告相关管理制度并贯彻落实,加强传染病防治知识培训,提高医务人员传染病报告意识,加大监督力度,是提高清远市传染病疫情报告质量的重要措施。     

新生儿重症监护病房医院感染危险因素分析及预防对策

<正>新生儿具有各器官功能尚未发育完善的生理、病理特点,因此新生儿是医院感染的高危人群。新生儿重症监护病房(neonatalintensivecareunit,NICU)患儿多合并较严重的基础性疾病,致使其免疫功能更为低下,易受病原微生物感染。早产儿感染难以避免,并且孕周越小,感染发生率越高,且易形成暴发。有调查表明,在中国医院感染暴发事件中,新生儿医院感染的暴发占了整个医院感染暴发事件的60%[1]。找出NICU患儿感染的危险因素,并进行相应的医院感染控制管理,可以     

卫生部关于印发《医疗机构血液透析室管理规范》的通知

<正>为加强医疗机构血液透析室的规范管理,提高医疗质量,保证医疗安全,根据《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》和《医疗技术临床应用办法》等有关法规、规章,卫生部组织制定了《医疗机构血液透析室管理规范》。详情可登陆中     

重症监护病房医院内感染监测结果分析及管理策略

目的了解和掌控ICU医院感染的发生率及其危险因素,探讨有效防治医院感染的管理策略。方法调查我院2008年6月至2009年10月期间ICU收治的1 689例患者,分析医院感染发生率、发生部位、分离出的病原菌及药敏试验结果,分析医院感染发生的原因及防控策略。结果1 689例患者中医院感染总发生率为19.2%,主要发生部位依次为肺部感染（51.9%）、上呼吸道感染（24.1%）、泌尿道感染（11.7%）、胃肠道感染（10.5%）、血液感染（1.2%）、手术切口感染（0.6%）;呼吸机、气管切开、留置尿管、中心静脉置管等侵入性操作是发生医院内感染的重要危险因素;原发疾病中以呼吸系统疾病并发医院内感染率最高（35.4%）,其次为神经系统疾病（17.2%）,消化系统疾病（13.1%）,内分泌系统疾病（12.0%）,急性中毒（9.54%）,外伤（8.61%）;ICU医院感染的病原微生物以革兰氏阴性菌为主,占73%,革兰氏阳性菌占23.2%,真菌占3.8%;另外,革兰氏阴性菌的耐药率较高。结论ICU发生医院感染的几率高,以肺部感染为主,患者病情急重及侵袭性操作是医院感染的重要原因,医院感染的病原菌以革兰氏阴性菌为主,并且耐药率高;ICU是控制医院感染的重中之重,必须加强管理。     

2008-2010年福田区流感暴发疫情流行病学分析

目的了解深圳市福田区2008-2010年流感暴发疫情特点,为开展流感防治工作提供依据。方法对福田区2008-2010年流感暴发疫情处理资料进行描述性分析。结果 2008-2010年福田区共报告发生流感（疑似流感）暴发疫情100起,累计报告病例795例,其中甲型H1N1流感28起,A型流感18起,B型流感40起。平均罹患率为4.52%。首例发病至报告间隔时间平均为3.78d。流感暴发疫情时间分布全年呈现两个发病高峰（3-6月和9月）,甲型H1N1、A型和B型流感病毒全年交替出现,9月流感活动高峰期的优势毒株为甲型H1N1流感病毒。暴发疫情主要集中在小学,共报告63起,发病数521例,占发病总数的65.53%。结论学校是易发生传染病暴发的场所,应重点加强学校卫生工作,预防控制流感暴发疫情的发生。     

2016~2018年某院ICU 医院感染目标性监测及干预

目的 分析我院ICU医院感染现状,为医院感染管理提供依据。方法 制定ICU医院感染目标性监测方案,采用前瞻性监测方法对我院2016~2018年ICU患者进行目标性监测,每季度根据监测结果进行实时干预。结果 通过监测及干预,连续三年ICU医院感染发病率、医院感染例次发病率、日感染发病率、调整医院感染发病率、调整医院感染例次发病率以及调整日感染发病率均呈逐年下降趋势（P＜0.05）。神经系统和呼吸系统疾病类ICU住院患者的医院感染发病率分别为10.83%、3.31%。ICU医院感染部位以呼吸道为主,占70.67%。呼吸机、导尿管、中心静脉导管的使用率分别为33.90%、71.92%、22.73%,三管相关发病率分别为10.00‰、1.49‰、1.81‰。呼吸机使用率与VAP发病率有相关性（r=1.00,P＜0.001）。医院感染前3位病原菌分别为肺炎克雷伯菌（占30.23%）、鲍曼不动杆菌（占23.26%）、铜绿假单胞菌（占10.47%）。结论 持续开展ICU医院感染目标性监测,有利于针对高危因素及薄弱环节及时采取干预措施,从而有效降低医院感染发病率。神经系统疾病类和呼吸系统疾病类患者是院感防控关注的重点人群,器械相关性感染（特别是VAP）、多重耐药菌感染是干预的重点环节。     

医院感染管理信息系统的实现

本文介绍了医院感染管理信息系统的功能及其设计方法与特点。该系统功能完备，实用科学，操作简便，通用性强，旨在帮助医院感染控制科实现快速、准确地处理信息，提高工作效率     

广东省二级以上医院院内感染管理专业设置调查

目的了解广东省二级以上医院的医院感染管理专业的设置情况和医院感染病例监测方式。方法随机抽取7个市的18家医院，采用现场调查与查阅资料的方式，统一填写调查表。结果18家医院全部成立医院感染管理科，10所医院的专职人员配备数符合要求（55．6％），其中1000张床位以上医院的专职人员配备达标率仅为25％。500张床以下的医院专职人员配备达标率为50％。全部专职人员中女性所占比重较大（79．9％），年龄均数为40岁，学历以大、中专为主，职称以中、高级为主。从事医院感染工作的平均年限为6年，96．6％的专职人员取得上岗证。病例监测以回顾性调查与临床医生填报相结合的方式为主。结论医院感染管理专业设置基本规范，专职人员的数量在1000张床位以上医院明显不足。专职人员素质及培训有待提高。医院感染病例监测方式建议以前瞻性监测为主。     

医院感染信息管理系统应用前后医院感染横断面调查结果分析

目的了解应用医院感染信息管理系统对医院感染控制工作进行实时监控的效果。方法在信息系统应用前后开展医院感染横断面调查,对结果进行比较分析。结果 2006年医院感染现患率为7.48%,2009年的医院感染现患率为6.02%,两年比较差异无统计学意义（P〉0.05）。上呼吸道、下呼吸道、泌尿道、手术部位、胃肠道、血液及血管相关感染两年的差异均无统计学意义（P〉0.05）。抗菌药物横断面使用率由2006年的44.32%下降至2009年的31.88%（P〈0.01）。＂治疗性＂使用抗菌药物比例两年结果差异无统计学意义（P〉0.05）;＂预防性＂使用抗菌药物比例下降（χ2=56.982,P〈0.01）。一联用药构成比两年结果差异无统计学意义（P〉0.05）;二联用药构成比两年基本持平（χ2=14.642,P〈0.01）;三联及以上用药构成比下降（χ2=10.005,P〈0.01）。结论应用医院感染信息管理系统进行实时监控对规范抗菌药物的临床应用具有促进作用。     

一起甲型肝炎暴发疫情调查与控制分析

目的分析一起甲肝的暴发原因及控制措施。方法经过规范的流行病学调查,在SPSS13．0软件上对所得数据进行统计分析。结果有21名甲肝患者,其中19例有饮用生水史,2例未有饮用生水史（P〈0．001）。结论饮用水污染是本次甲肝暴发的原因,应该加强生活饮用水的安全检测,防止污染。     

基于C/S+B/S架构的医院感染监控系统设计与功能评价

目的 探讨医院感染监控系统的构建与用途,进一步提高我院感染管理工作的电子化水平.方法 采用C/S+B/S架构,借助军卫一号分系统构建信息平台,通过与医院信息系统(HIS)联网,获取患者信息,并与相关临床科室实现连接,对特定科室及特殊诊疗患者进行有针对性的感染监控.结果 感染监控系统具备感染预警与上报、抗生素使用管理、病原菌及耐药性监测、传染病监控、环境监测、现患率调查以及查询与统计汇总等多种功能,上报信息全面,操作便利,无纸化、自动化程度高.结论 本院感染监控系统功能全面,大大提高感染科及临床科室的工作效率,有助于全面促进感染监控工作量的信息化管理.     

卫生部关于印发《预防与控制医院感染行动计划(2012-2015年)》的通知

<正>预防和控制医院感染对保障医疗质量和医疗安全具有重要意义。为切实维护广大人民群众身体健康与生命安全,进一步加强医院感染预防与控制工作,提高医疗质量,保障医疗安全,根据"十二五"卫生事业发展规划和《医院感染管理办法》等,结合当前我国医院感染预防与控制工作现状,卫生部组织制定了《预防与控制医院感染行动计划(2012–2015年)》。