早期肝性脑病患者的临床观察及护理

肝性脑病是肝功能衰竭的终末表现，以意识障碍昏迷为主要表现形式，其发病机制复杂，大多数认为血氨升高为主要原因，临床上分为急性和慢性两种，急性肝性脑病多发于急性肝功能衰竭；而慢性肝性脑病多发于肝硬化或门脉高压。肝性脑病大多数有诱因，患者在发病前常出现先兆症状，若能早发现，早处理，预后较好。现将多年临床资料进行总结，肝硬化失代偿期患者出现肝性脑病早期病状的观察及护理介绍如下。     

乳果糖保留灌肠治疗肝性脑病的疗效观察

肝性脑病、肝肾综合症、消化道出血、继发感染是重症肝炎的四大并发症，肝性脑病是中枢神经系统症状，目前临床无特异性治疗方法，他持续时间长短直接影响病人的存活率。因此，尽早消除肝性脑病是临床治疗重点之一。     

中西医结合治疗肝性脑病59例

肝性脑病常表现性格行为异常、智能障碍重则昏迷、意识障碍、兴奋不安或谵语状态，严重时深昏迷。实验室检查可有肝功能异常及血氨升高。目前缺少有效的治疗手段。笔者采用中西医结合治疗肝性脑病59例，获得满意疗效。现报告如下。     

清开灵防治急诊断流术后肝性脑病的作用观察

目的：观察清开灵注射液防治急诊断流术后肝性脑病的作用。方法：36例男性患者（肝功能评估为Child-Paugh B级，术式均为脾切除、门奇静脉断流术），随机分为两组（病人年龄构成相近），对照组（n1=18)常规治疗，观察组（n2=18)加用清开灵注射液，对照组病人如发生肝性脑病，则加用清开灵注射液。结果：观察组术后没有肝性脑病（0/18），对照组发生3例肝性脑病（3/18），3例肝性脑病经加用清开灵治疗均痊愈出院。结论：清开灵注射液预防、治疗急诊断流术后肝性脑病，效果良好。     

肝性脑病早期患者的临床观察及护理

对46例肝性脑病早期患者的临床观察,总结出肝性脑病早期的观察方法及内容,并对肝性脑病的诱因进行了分析,表明了上消化道出血、高蛋白饮食、感染是引起肝性脑病的主要诱因,从而提出了肝性脑病早期患者的安全防护和预防肝性脑病的措施。     

小儿肝性脑病临床诊治探析

肝性脑病又称为肝性昏迷或者肝脑综合征,是由严重的急慢性肝病引起的基础代谢紊乱,且伴有复杂的神经、精神症状的综合征.肝性脑病的发生和发展标志着肝功能的衰竭,死亡率较高.肝性脑病包括肝性昏迷先兆,肝性昏迷和慢性间隙性肝性脑病.小儿肝性脑病的临床表现与成人的肝病脑病存在差异性,但目前临床上对小儿肝性脑病的试验研究并不常见,因此在临床治疗中要多根据小儿肝性脑病的各种临床表现进行总结,并及时治疗,挽救患儿生命.     

慢性肝性脑病的早期诊断与中西医结合治疗

<正> 肝性脑病(HE)是一组在进展性肝病基础上出现危及生命症状的临床综合征,其2/3见于病毒性肝炎。肝性脑病的早期症状如能及时治疗可明显提高其存活率,我们对23例慢性HE患者采用中西医结合疗法,疗效满意。现就其体会分述如下。 1 密切观察与早期诊断多年来,临床医生一般将肝昏迷视为肝性脑病,其实相当多的肝性脑病患者并无昏迷,故可认为肝昏迷仅是肝性脑病发展的一个危笃阶段或一个类型。广义的肝性脑病还包括昏迷前期、前驱期乃至症状表现隐匿的亚临床型。这个概念的提出对提高HE的存活率具有重要意义。     

吸氧与肝硬化患者数字连接试验的相关性初步观察

轻微肝性脑病(MHE)是指肝硬化患者无肝性脑病(HE)的临床表现,常规检查及精神和神经功能检查正常,仅能用精细的智力测验和/或电生理检查才能诊断的肝性脑病.本文主要观察吸氧对肝硬化患者数字连接试验(NCT)的影响.     

清开冲剂治疗肝性脑病疗效观察

目的探讨清开冲剂治疗肝性脑病的疗效。方法选择67例肝性脑病患者随机分为治疗组和对照组,在综合治疗的基础上,治疗组34例给予清开冲剂口服或灌肠;对照组33例给予乳果糖口服或灌肠。结果治疗组在降低血氨及症状改善上与对照组有显著差异。结论清开冲剂治疗肝性脑病疗效优于乳果糖治疗。     

门冬氨酸鸟氨酸联合醒脑静治疗肝性脑病29例

肝性脑病(HE)又称肝昏迷或肝脑综合征,降血氨是治疗HE的主要途径.近年来,笔者采用天门冬氨酸联合醒脑静治疗肝性脑病患者29例,疗效较好,现报道如下.     

肝性脑病综合康复护理

目的：全面康复护理对肝性脑病患者的影响。方法：对43例肝性脑病患者进行加强防范、临床护理和康复教育等全面护理。结果：患者生存率为89．88％，死亡率明显下降。结论：全面康复护理可提高肝性脑病患者生存率，降低死亡率，值得临床推广。     

肝性脑病1例的护理

肝性脑病是由于严重慢性肝病伴有门-体分流或因暴发性肝衰竭而出现一系列的代谢紊乱，使中枢神经系统(CNS)的生理功能失常，出现以神经精神症状为主要表现的一种综合征。常先出现精神症状，继而出现意识障碍。现将1例肝性脑病患者的护理体会介绍如下。     

纳洛酮治疗肝性脑病临床观察

肝性脑病（HE）是急慢性肝病患者肝功能衰竭所致的临床综合征。严重影响患者的生存质量且为死亡主因之一。盐酸纳洛酮是阿片受体拮抗剂，由于其明显的催醒作用，临床上已用于急性酒精中毒、休克、急性脑梗塞、安定中毒及肺性脑病等的治疗并取得较好疗效。，鉴于肝性脑病治疗较为困难，且死亡率高，2000年3月-2005年3月我院在常规治疗的基础上加用纳洛酮治疗肝性脑病，获得显著疗效。现报告如下：     

中西医治疗轻微型肝性脑病的研究进展

<正>轻微异常的肝性脑病又称轻微性肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy,MHE),也有学者称为亚临床肝性脑病(SHE),是指由严重肝病引起,缺乏典型的临床症状和生化异常,但具有可计量的智力检测和脑诱发电位异常而诊断的肝性脑病(HE)[1]。因MHE患者缺乏典型的症状,但存在可检测的大脑功能失调,故有从事高空、危险或驾驶工作发生事故的安全隐患[2]。所以研究MHE具有重大的医学     

中药全结肠灌注透析治疗肝性脑病的临床研究

目的:观察中药全结肠灌注透析治疗肝性脑病的临床疗效。方法:收集133例肝性脑病患者,随机分为对照组和治疗组,对照组在常规抗肝性脑病药物治疗基础上加食醋50mL,生理盐水100mL灌肠,治疗组在常规抗肝性脑病药物治疗的基础上,加用中药全结肠灌注透析。观察治疗前后肝性脑病的临床主要症状、体征和血氨指标改善情况,并比较两组治疗前后血氨下降水平。结果:中药全结肠灌注透析能够显著改善肝性脑病患者的计算力、扑翼样震颤等症状体征,对肝性脑病Ⅰ、Ⅱ级疗效优于对照组,并且能够降低患者血氨水平。结论:中药全结肠灌注透析对于肝性脑病Ⅰ、Ⅱ级有显著疗效。     

中医药治疗肝性脑病概况

中医学认为，肝性脑病病因为感受湿热之邪，或饮食不节，嗜酒无度，或染蛊、疫病、火毒等。其病初多为疫毒、湿热、痰浊、瘀血之邪内盛，瘀阻脉络，蒙蔽清窍，扰乱神明，疾病后期往往出现脏腑虚损、阳虚阴竭，甚或阴阳离绝、阴微阳脱。运用中医辨证论治，采用专方专用、基础方加减、单方验方与中成药应用等治法，对肝性脑病疗效显著。     

清开灵注射液治疗轻微肝性脑病的机理探讨

目的：通过观察清开灵注射液对轻微肝性脑病患者智力测试的影响，探讨其治疗轻微肝性脑病的机理。方法：选择符合诊断标准的60例轻微肝性脑病患者，随机分为治疗组和对照组，每组各30例。两组均予休息、低蛋白饮食、护肝、营养支持，治疗组予清开灵注射液30mL加入生理盐水100ml中静脉滴注，Qd；对照组予口服乳果糖30～60mL／d，分3次口服，以每天排便2—4次为标准调整剂量。以2W为1疗程，两组在治疗期间均不使用其他治疗肝性脑病药物。两组治疗前后进行数字连接试验及数字符号试验。结果：经过治疗，治疗组数字连接试验及数字符号试验改善程度优于对照组（P〈0．05）。结论：清开灵注射液能显著改善轻微肝性脑病患者的智力测试水平，显示出中医“清热开窍”法治疗轻微肝性脑病的广阔前景。     

清开灵联合大黄颗粒剂治疗肝性脑病疗效观察

目的：探讨清开灵联合大黄颗粒剂治疗肝性脑病的疗效。方法：选择67例肝性脑病患者随机分为治疗组及对照组，在综合治疗的基础上，治疗组34例给予静脉滴注清开灵80～100ml／d，大黄颗粒剂5g水冲服3次／d或12．5g保留灌肠1次／d；对照组33例患者给予乳果糖20ml口服3次／d或60ml保留灌肠1闪／d治疗。结果：治疗组在降低血氨及症状改善上与对照组有显著差异。结论：清开灵联合大黄颗粒剂治疗肝性脑病疗效优于乳果糖治疗。     

基于“肝通阳明”探讨桃核承气汤对肝性脑病的治疗作用

肝性脑病是因肝功能严重障碍、门静脉体循环分流异常、代谢异常等所致的中枢神经系统功能失调，常表现为不同程度的神经精神异常，属中医“臌胀”“积聚”“黄疸”“神昏”等范畴。桃核承气汤证的主症为腹痛伴如狂，临床用于治疗肝性脑病常获佳效。从“肝通阳明”角度探讨桃核承气汤治疗肝性脑病的机制。     

中药灌肠治疗原发性肝癌并肝性脑病63例

中药灌肠治疗原发性肝癌并肝性脑病６３例刘毅斌柳州市第一人民医院５４５００１广西柳州市广场路８号关键词原发性肝癌；肝性脑病；灌肠肝性脑病是原发性肝癌的主要并发症，而且高居原发性肝癌死亡原因首位，占３４．９％［１］，迄今尚无有效的治疗方法。我院采用温肾泄...