瑞舒伐他汀治疗冠心病的临床疗效

目的观察瑞舒伐他汀治疗冠心病的临床疗效。方法选取2015年12月—2016年12月上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院心内科收治的冠心病患者86例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。在常规治疗基础上,对照组患者接受阿托伐他汀钙胶囊治疗,观察组患者接受瑞舒伐他汀钙片治疗;两组患者均连续治疗6个月。比较两组患者治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)及临床疗效。结果治疗前两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者TC、TG、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组(P0.05),且治疗后两组患者TC、TG、LDL-C均低于治疗前,而HDL-C均高于治疗前(P0.05)。治疗前两组患者Hcy、hs-CRP比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者Hcy、hs-CRP低于对照组(P0.05),且治疗后两组患者Hcy、hs-CRP均低于治疗前(P0.05)。两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论瑞舒伐他汀治疗冠心病的临床疗效确切,且与阿托伐他汀相比,其可更有效地改善患者血脂代谢及降低Hcy、hs-CRP。     

丹参川芎嗪联合阿托伐他汀对冠心病病人血清胱抑素C的影响

目的观察丹参川芎嗪联合阿托伐他汀对冠心病病人血清胱抑素C(CysC)的影响。方法临床纳入冠心病病人90例,根据治疗方案的不同分为联合用药组与阿托伐他汀组,阿托伐他汀组在基础治疗的基础上加入阿托伐他汀治疗;联合用药组则在阿托伐他汀组治疗的基础上加用丹参川芎嗪静脉输注。两组病人治疗时间均为14d。同时纳入健康体检者90名作为对照组。分别检测各组血清胱抑素C、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果入院时,冠心病病人TC、CysC、TG水平明显高于健康体检者,而HDL-C水平明显低于健康体检者,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,联合用药组与阿托伐他汀组病人CysC、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平均较治疗前有所改善,组间比较,联合用药组CysC、TC、TG、HDL-C水平优于阿托伐他汀组,差异有统计学意义(P0.05)。结论冠心病病人血清CysC显著升高,表明炎症因子在冠心病的发生及发展中扮演了重要的作用。而通过丹参川芎嗪联合阿托伐他汀治疗,能够有效调节脂质代谢,改善炎症因子表达。     

阿托伐他汀联合阿司匹林治疗高血压伴动脉粥样硬化的临床疗效

目的观察阿托伐他汀联合阿司匹林治疗高血压伴动脉粥样硬化的临床疗效。方法选取2015年8月—2017年8月北京市大兴区西红门社区卫生服务中心收治的高血压伴动脉粥样硬化患者92例,采用抛硬币法分为对照组和研究组,每组46例。在常规降压治疗基础上,对照组患者给予阿司匹林治疗,研究组患者给予阿托伐他汀联合阿司匹林治疗,两组患者均治疗3个月。比较两组患者治疗前后血脂指标、颈动脉斑块面积、颈动脉内膜中层厚度(CIMT),并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者TG、TC、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者颈动脉斑块面积、CIMT比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者颈动脉斑块面积小于对照组,CIMT低于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间头晕、胃肠不适、皮疹、肝功能损伤发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀联合阿司匹林能有效改善高血压伴动脉粥样硬化患者的血脂、缩小动脉粥样斑块面积,且安全性较高。     

普罗布考片联合阿托伐他汀钙片与单用阿托伐他汀钙片治疗大动脉粥样硬化型脑梗死临床疗效的对比研究

目的比较普罗布考片联合阿托伐他汀钙片与单用阿托伐他汀钙片治疗大动脉粥样硬化型脑梗死患者的临床疗效。方法选取2012年1月—2015年5月威海市文登中心医院神经内科收治的大动脉粥样硬化型脑梗死患者110例,随机分为对照组与观察组,每组55例。在常规治疗基础上,对照组患者予以阿托伐他汀钙片治疗,观察组患者在对照组基础上加用普罗布考片治疗;两组患者均连续治疗6个月。比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、颈动脉内中膜厚度(IMT)及斑块面积、血脂指标〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕、血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平、不良反应发生情况。结果治疗前两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者NIHSS评分低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者颈动脉IMT、斑块面积比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者颈动脉IMT、斑块面积小于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清TC、TG、LDL-C水平低于对照组(P0.05),而两组患者血清HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者血清ox-LDL、MMP-9水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清ox-LDL、MMP-9水平低于对照组(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论普罗布考片联合阿托伐他汀钙片治疗大动脉粥样硬化型脑梗死的临床疗效优于单用阿托伐他汀钙片,可更有效地改善患者神经功能,缩小动脉粥样硬化斑块,调节血脂代谢及降低血清ox-LDL、MMP-9水平,且安全性较高。     

瑞舒伐他汀钙片联合疏血通注射液治疗老年急性脑梗死的临床疗效

目的观察瑞舒伐他汀钙片联合疏血通注射液治疗老年急性脑梗死的临床疗效。方法选取2015—2016年湖北省襄阳军分区襄阳七里河离职干部休养所卫生所收治的老年急性脑梗死患者69例,采用随机数字表法分为对照组34例与观察组35例。在常规治疗基础上,对照组患者予以瑞舒伐他汀钙片治疗,观察组患者予以瑞舒伐他汀钙片联合疏血通注射液治疗;两组患者均连续治疗6个月。比较两组患者治疗前后血脂指标、炎性因子、颈动脉内中膜厚度(CIMT)、斑块数量、斑块面积、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,观察两组患者预后情况及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清TG、TC、LDL-C水平低于对照组(P0.05),两组患者血清HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清hs-CRP、IL-8、TNF-α水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者CIMT、斑块数量、斑块面积比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者CIMT、斑块面积小于对照组(P0.05),两组患者斑块数量比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者NIHSS评分低于对照组(P0.05)。观察组患者预后良好率高于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间均未发生肝肾功能不全、呕吐、过敏等严重不良反应,仅少数患者发生失眠、腹胀、恶心等。结论瑞舒伐他汀钙片联合疏血通注射液治疗老年急性脑梗死的临床疗效确切,可有效改善患者血脂代谢、神经功能和预后,减轻炎性反应并延缓动脉粥样硬化进展,且安全性较高。     

阿托伐他汀对2型糖尿病颈动脉粥样硬化患者血清对氧磷酶3影响的临床观察

目的 探讨新诊断T2DM合并颈动脉粥样硬化（CAS）患者血清对氧磷酶3（pon3）的水平及阿托伐他汀对血清pon3水平的影响. 方法 选择新诊断T2DM合并CAS患者87例,随机分为阿托伐他汀治疗组（43例）和非诺贝特治疗组（44例）.另选择健康体检者为对照组（NGT组,45名）.采用ELISA测定血清pon3水平,分析FPG、FIns、HbA1c、BMI、稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、同型半胱氨酸（Hcy）、纤维蛋白原（FIB）、高敏C反应蛋白（hsC-RP）、超氧化物歧化酶（SOD）、颈动脉内-中膜厚度（CIMT）与血清pon3水平的关系.观察T2DM合并CAS患者经阿托伐他汀、非诺贝特治疗前后血清pon3水平变化. 结果 （1）阿托伐他汀和非诺贝特组血清pon3水平（3.55±0.54）和（3.61土0.51） ng/ml]均高于NGT组[（2.27±0.46） ng/ml]（P＜0.01）;（2）血清pon3水平与BMI、FIns、DL-C、HOMA-IR、hsC-RP、FPG、HbA1c、Hcy、FIB、CIMT呈正相关（r分别为0.545、0.547、0.520、0.529、0.572、0.635、0.624、0.542、0.517、0.525,P＜0.05或P＜0.01）,与HDL-C、SOD呈负相关（r=-0.565、-0.566）;（3）治疗24周后,阿托伐他汀组TC、TG、LDL-C、CIMT、Hcy、FIB、hsC-RP较治疗前下降（P＜0.05）,SOD、HDL-C、血清pon3水平较治疗前增高（P＜0.05）,非诺贝特组血脂变化与阿托伐他汀组差异无统计学意义,CIMT、Hcy、FIB、SOD、血清pon3水平较治疗前无明显差异;（4）多元逐步回归分析显示,CIMT、HOMA-IR、Hcy、FIB是影响T2DM患者血清pon3水平的独立相关因素.HOMAIR、HB、Hcy、血清pon3水平是影响T2DM患者CIMT的独立相关因素. 结论 阿托伐他汀能够降低新诊断T2DM合并CAS患者CIMT,这与其升高血清pon3水平有关,不依赖其降脂作用.     

匹伐他汀与阿托伐他汀强化治疗在急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术中应用效果的对比研究

目的比较匹伐他汀与阿托伐他汀强化治疗在急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)中的应用效果。方法选取2015年3月—2016年2月于北京市垂杨柳医院行PCI的急性心肌梗死患者121例,采用随机数字表法分为匹伐他汀组61例与阿托伐他汀组60例。在常规治疗基础上,匹伐他汀组患者于PCI前予以匹伐他汀强化治疗;阿托伐他汀组患者于PCI前予以阿托伐他汀强化治疗。比较两组患者治疗前及治疗3、6个月血脂指标,并观察两组患者治疗期间主要不良心血管事件(MACE)和不良反应发生情况。结果时间与方法在总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)上无交互作用(P0.05);时间在TC、LDL-C、HDL-C上主效应显著(P0.05),在TG上主效应不显著(P0.05);方法在TC、TG、LDL-C、HDL-C上主效应不显著(P0.05);治疗3、6个月两组患者TC、LDL-C低于治疗前,HDL-C高于治疗前(P0.05)。治疗期间两组患者MACE发生率比较,差异无统计学意义(P0.05),而匹伐他汀组患者不良反应发生率低于阿托伐他汀组(P0.05)。结论匹伐他汀与阿托伐他汀强化治疗在急性心肌梗死患者PCI中的应用效果相当,均可有效改善患者血脂代谢、减少MACE的发生,而与阿托伐他汀强化治疗比较,匹伐他汀强化治疗的安全性较高。     

阿托伐他汀联合替格瑞洛治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的观察阿托伐他汀联合替格瑞洛治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效。方法选择2013年7月—2014年6月在延安市人民医院心内科门诊就诊或住院的UAP患者192例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各96例。对照组患者在常规治疗基础上给予阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予阿托伐他汀联合替格瑞洛治疗,两组患者均连续治疗1个月。判定两组患者临床疗效,记录患者治疗前后心绞痛发作频率及持续时间、治疗期间不良反应发生情况,比较两组患者治疗前后血脂指标〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕、同型半胱氨酸(Hcy)及氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平。结果观察组患者临床疗效优于对照组(u=3.068,P=0.002)。治疗前两组患者心绞痛发作频率和持续时间比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者心绞痛发作频率低于对照组,心绞痛持续时间短于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清TC、TG、LDL-C、HDL-C、Hcy及NT-pro BNP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清TC、TG、LDL-C、Hcy及NT-pro BNP水平低于对照组,血清HDL-C水平高于对照组(P0.05)。治疗期间观察组不良反应发生率为1.0%,对照组为3.1%,差异无统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀联合替格瑞洛治疗UAP的临床疗效确切,能有效改善患者心绞痛症状、血脂,降低血清Hcy及NT-pro BNP水平,且安全性较高。     

中国产与进口瑞舒伐他汀治疗对高龄糖尿病伴颈动脉粥样硬化患者颈动脉内膜中层厚度及炎性因子的影响

目的评价中国产与进口瑞舒伐他汀治疗高龄糖尿病伴颈动脉粥样硬化患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α和基质金属蛋白酶(MMP)-9的影响。方法 74例高龄糖尿病伴颈动脉粥样硬化患者,随机分为国产瑞舒伐他汀组(37例)和进口瑞舒伐他汀组(37例),两组在常规糖尿病治疗的同时,分别给予国产瑞舒伐他汀(10 mg/d)和进口瑞舒伐他汀(10 mg/d)治疗,两组疗程均为6个月。治疗前后CIMT用超声检测,并检测血脂、hs-CRP、IL-6、TNF-α和MMP-9水平。观察两组患者治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、CIMT、斑块积分、hs-CRP、IL-6、TNF-α和MMP-9的变化。结果两组治疗后TC、TG、LDL-C、CIMT、斑块积分、hs-CRP、IL-6、TNF-α和MMP-9均较治疗前显著下降(P0.05),而HDL-C均较治疗前明显升高(P0.05),但治疗后两组间比较差异无统计学意义(P0.05);不良反应发生率国产组8.1%,进口组5.4%,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论中国产与进口瑞舒伐他汀均有明显的调脂和抗炎效果,并可显著改善颈动脉硬化程度,两者疗效相当,使用均较安全。     

不同剂量阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床观察

目的 观察不同剂量阿托伐他汀对老年男性患者颈动脉粥样硬化斑块的消退作用及降脂疗效.方法 采用彩色多普勒超声检出颈动脉粥样硬化斑块形成者90例,随机分为两组,分别口服阿托伐他汀10 mg、20 mg,共16周,观察治疗前后颈动脉内膜中层厚度(IMT)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的变化.结果 阿托伐他汀10 mg、20 mg均能明显消退颈动脉粥样硬化斑块[IMT:10 mg组:治疗后(1.23 0.19)mm比治疗前(1.48 0.26)mm,P＜0.05;20 mg组:治疗后(1.03 0.2)mm比治疗前(1.46 0.23)mm,P＜0.05],降低TC、TG、LDL-C水平(P＜0.05),升高HDL-C水平.与10 mg阿托伐他汀组比较,20 mg阿托伐他汀能更进一步降低TC、LDL-C和升高HDL-C水平(P＜0.05).结论 阿托伐他汀可消退颈动脉粥样硬化斑块,有效降低血脂水平.     

盐酸小檗碱联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死的疗效及对颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的探讨盐酸小檗碱联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死的疗效及对颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法常规对症治疗,给予两组患者抗凝剂阿司匹林肠溶片,对照组患者阿托伐他汀钙口服;观察组患者阿托伐他汀钙片+盐酸小檗碱片,比较两组患者治疗前后血脂水平,并以超声监测治疗前后颈动脉粥样硬化程度。结果两组患者治疗前总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平接近(P0.05),具有可比性。治疗后,两组患者的TC、TG、LDL-C均明显改善(P0.05),两组HDL-C水平无明显变化(P0.05),组间比较,观察组的总TC、TG、LDL-C改善均优于对照组(P0.05),经过治疗,两组患者的颈动脉内-中膜厚度变薄,不稳定斑块减少(P0.05),两组间比较,观察组颈动脉内-中膜厚度与不稳定斑块减少情况比对照组改善更多(P0.05)。结论盐酸小檗碱联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死能有效改善患者血脂水平,且对降低颈动脉粥样硬化斑块的厚度和增强其稳定性具有重要作用。     

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效观察

目的观察阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病(CHD)的临床疗效。方法选择2014年10月—2015年12月西安医学院附属西安市北方医院心内科收治的CHD患者114例,根据入院顺序分为对照组和观察组,每组57例。两组患者入院后均给予常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上口服曲美他嗪,观察组患者在常规治疗基础上口服曲美他嗪和阿托伐他汀;两组患者均连续治疗4周。比较两组患者临床疗效、治疗前后血清炎性因子水平及血脂指标、不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清C反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清CRP、TC、TG、LDL-C水平低于对照组,血清HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者血清CRP、TC、TG、LDL-C水平低于治疗前,血清HDL-C水平高于治疗前(P0.05);治疗后对照组患者血清CRP、TC、LDL-C水平低于治疗前(P0.05),而血清TG、HDL-C水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗期间两组患者均未出现明显不良反应。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪联合治疗CHD的临床疗效确切,可有效改善患者血脂指标、减轻炎性反应。     

阿托伐他汀联合阿司匹林治疗高血压伴动脉粥样硬化的临床疗效

目的观察阿托伐他汀联合阿司匹林治疗高血压伴动脉粥样硬化的临床疗效。方法选取2015年8月—2017年8月北京市大兴区西红门社区卫生服务中心收治的高血压伴动脉粥样硬化患者92例,采用抛硬币法分为对照组和研究组,每组46例。在常规降压治疗基础上,对照组患者给予阿司匹林治疗,研究组患者给予阿托伐他汀联合阿司匹林治疗,两组患者均治疗3个月。比较两组患者治疗前后血脂指标、颈动脉斑块面积、颈动脉内膜中层厚度(CIMT),并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者TG、TC、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者颈动脉斑块面积、CIMT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者颈动脉斑块面积小于对照组,CIMT低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间头晕、胃肠不适、皮疹、肝功能损伤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀联合阿司匹林能有效改善高血压伴动脉粥样硬化患者的血脂、缩小动脉粥样斑块面积,且安全性较高。     

瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对老年冠心病患者血脂、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸水平及颈动脉内膜中层厚度的影响

目的比较瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对老年冠心病患者血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响。方法 127例老年冠心病患者随机分为A组65例、B组62例,A组给予瑞舒伐他汀治疗,B组给予阿托伐他汀治疗,比较两组患者治疗前、治疗后6、12个月总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、hs-CRP、Hcy、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IMT及血管内皮功能变化情况,并记录患者治疗期间药物相关不良反应发生情况。结果治疗后6、12个月,两组TC、TG、LDL-C均较治疗前显著降低,而HDL-C水平较治疗前显著升高(P<0.05);A组TC、TG、LDL-C水平显著低于B组,而HDL-C水平显著高于B组(P<0.05);治疗后6、12个月,两组hs-CRP、Hcy、TNF-α、IMT水平均较治疗前显著降低(P<0.05);且A组hs-CRP、Hcy、TNF-α、IMT水平显著低于B组(P<0.05);两组肱动脉内径均无明显变化(P>0.05),而血流介导内皮依赖性舒张功能(FMD)水平均较治疗前显著升高(P<0.05),且A组升高程度显著高于B组(P<0.05);两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀与阿托伐他汀均可有效改善老年冠心病患者的血脂水平、降低患者hsCRP、Hcy、IMT及TNF-α水平,并显著改善患者血管内皮功能,且瑞舒伐他汀临床效果更佳。     

不同剂量阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床观察

目的观察不同剂量阿托伐他汀对老年男性患者颈动脉粥样硬化斑块的消退作用及降脂疗效。方法采用彩色多普勒超声检出颈动脉粥样硬化斑块形成者90例,随机分为两组,分别口服阿托伐他汀10mg、20mg,共16周,观察治疗前后颈动脉内膜中层厚度(IMT)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的变化。结果阿托伐他汀10mg、20mg均能明显消退颈动脉粥样硬化斑块[IMT10mg组治疗后(1.23 0.19)mm比治疗前(1.48 0.26)mm,P<0.05;20mg组治疗后(1.03 0.2)mm比治疗前(1.46 0.23)mm,P<0.05],降低TC、TG、LDL-C水平(P<0.05),升高HDL-C水平。与10mg阿托伐他汀组比较,20mg阿托伐他汀能更进一步降低TC、LDL-C和升高HDL-C水平(P<0.05)。结论阿托伐他汀可消退颈动脉粥样硬化斑块,有效降低血脂水平。     

早期应用大剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者C反应蛋白的影响

目的探讨阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法66例ACS患者随机分为常规治疗组(30例)和阿托伐他汀治疗组(36例),30例健康人为对照组。阿托伐他汀治疗组于常规治疗基础上加用阿托伐他汀40mg/d,疗程为两周。两组均于治疗前和治疗结束时测定血清CRP、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)浓度。结果阿托伐他汀组治疗两周后,CRP、TC、TG、LDL-C较治疗前下降(P<0.05￣0.01)。常规组治疗前后无明显变化(P>0.05)。阿托伐他汀组治疗后CRP与TC、LDL-C水平变化无相关性。结论在ACS早期给予大剂量阿托伐他汀治疗,使CRP水平下降,可能有利于抑制炎症反应,稳定斑块。     

血脂康片联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛伴动脉粥样硬化的临床疗效及安全性

目的分析血脂康片联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛(UAP)伴动脉粥样硬化的临床疗效及安全性。方法选取2014年6月—2015年6月陕西省核工业二一五医院收治的UAP伴动脉粥样硬化患者160例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组80例。在常规药物治疗基础上,对照组患者予以氯吡格雷治疗,观察组患者予以血脂康片联合氯吡格雷治疗;两组患者均连续治疗12周。比较两组患者临床疗效、治疗前后血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及颈动脉粥样硬化斑块情况[斑块厚度、斑块面积、颈动脉内膜中膜厚度(CIMT)],并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清TC、TG、LDL-C水平低于对照组,血清HDL-C水平高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者斑块厚度、斑块面积、CIMT比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者斑块厚度、斑块面积、CIMT小于对照组(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论血脂康片联合氯吡格雷治疗UAP伴动脉粥样硬化的临床疗效确切,可有效改善血脂代谢,延缓颈动脉粥样硬化斑块进展,且安全性较高。     

不同剂量阿托伐他汀联合阿司匹林肠溶片治疗原发性高血压并动脉粥样硬化临床疗效的对比研究

目的比较不同剂量阿托伐他汀联合阿司匹林肠溶片治疗原发性高血压并动脉粥样硬化的临床疗效。方法选取2014年4月—2015年4月包头市中心医院收治的高血压并动脉粥样硬化患者110例,根据随机数字表法分为对照组与试验组,每组55例。对照组患者予以阿司匹林肠溶片100 mg联合阿托伐他汀20 mg治疗,试验组患者予以阿司匹林肠溶片100 mg+阿托伐他汀40 mg治疗;两组患者均连续治疗6个月。观察两组患者治疗前后血脂指标〔高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)〕、血压〔舒张压(DBP)、收缩压(SBP)〕、颈动脉粥样硬化斑块分级及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者HDL-C、LDL-C、TC、TG水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后试验组患者HDL-C水平高于对照组,LDL-C、TC、TG水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者DBP、SBP比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后试验组患者DBP、SBP低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者颈动脉斑块分级比较,差异无统计学意义(u=0.301,P0.05);治疗后试验组患者颈动脉斑块分级优于对照组(u=4.532,P0.05)。两组患者均未发生严重不良反应。结论 40 mg阿托伐他汀联合阿司匹林治疗原发性高血压并动脉粥样硬化的临床疗效优于20 mg阿托伐他汀联合阿司匹林,可更有效地改善患者血脂代谢,降低患者血压,延缓动脉粥样硬化斑块进展,且安全性较高。     

阿托伐他汀钙与瑞舒伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化斑块的疗效及降脂作用观察

目的探讨阿托伐他汀钙及瑞舒伐他汀钙对颈动脉粥样硬化患者降血脂效果及抗动脉粥样硬化的疗效。方法 110例颈动脉粥样硬化斑块患者随机分为阿托伐他汀组、瑞舒伐他汀组及对照组,比较每组治疗前后(3和6个月)的血清脂质指标变化、颈动脉粥样硬化斑块的稳定数量变化、治疗有效率及不良反应。结果和对照组相比,瑞舒伐他汀组治疗3、6个月甘油三酯(TG)水平明显降低(P0.05),治疗3个月低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显降低(P0.05)。和对照组相比,阿托伐他汀组治疗3、6个月TG水平明显降低(P0.05),治疗6个月总胆固醇(TC)、LDL-C水平明显降低(P0.05)。和瑞舒伐他汀组相比,阿托伐他汀组治疗6个月TC、TG、LDL-C明显降低(P0.05)。和瑞舒伐他汀组相比,阿托伐他汀组治疗3个月LDL-C明显升高(P0.05)。各组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)各时间点无明显差异(P0.05)。与对照组相比,阿托伐他汀组、瑞舒伐他汀组治疗6个月斑块治疗有效率有统计学差异(P0.05),但阿托伐他汀组和瑞舒伐他汀组无统计学差异(P0.05)。结论瑞舒伐他汀钙在短期内降血脂效果明显,阿托伐他汀钙在长期内降血脂效果明显,在抗动脉硬化稳定斑块方面,均有良好治疗效果。     

普罗布考片联合瑞舒伐他汀钙片治疗脑梗死并糖尿病患者的临床疗效

目的观察普罗布考片联合瑞舒伐他汀钙片治疗脑梗死并糖尿病患者的临床疗效。方法选取2015年2月—2016年2月新疆生产建设兵团第十三师哈密红星医院收治的脑梗死并糖尿病患者78例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组39例。两组患者入院后均予以常规治疗,对照组患者予以瑞舒伐他汀钙片治疗,观察组患者予以普罗布考片联合瑞舒伐他汀钙片治疗;两组患者均连续治疗6个月。比较两组患者治疗前后血脂指标〔三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕、S100β蛋白、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、尿微量清蛋白、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、梗死面积,不良反应发生情况。结果治疗前两组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者TG、TC、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者S100β蛋白、NIHSS评分、尿微量清蛋白水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者S100β蛋白、NIHSS评分、尿微量清蛋白水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者CIMT、梗死面积比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者CIMT、梗死面积小于对照组(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论普罗布考片联合瑞舒伐他汀钙片治疗脑梗死并糖尿病患者的临床疗效确切,可有效改善患者血脂代谢及神经功能,且安全性较高。