序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡35例临床观察

目的:观察序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床疗效。方法:选取70例幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者,随机分为观察组和对照组各35例。对照组按照标准三联疗法给予治疗,观察组患者则采取序贯疗法,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者HP根除率与溃疡愈合率依次为91.4%、85.7%,均明显高于对照组的77.1%和65.7%;观察组患者不良反应率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:使用序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡,可有效提高幽门螺杆菌的根除率,进一步优化患者的治疗效果。     

彭学礼三黄颗粒联合序贯疗法治疗HP相关性胃炎疗效观察

目的探讨三黄颗粒联合序贯疗法治疗幽门螺杆菌(HP)相关性胃炎的疗效。方法选取2016年1月—2017年1月在江西省万安县中医院就诊的200例HP感染胃炎患者作为观察对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各100例。对照组采用常规的三联疗法,观察组采用序贯疗法联合中药颗粒治疗。均10天为一个疗程,一个疗程后比较两组疗效。结果观察组HP根除率94%,对照组HP根除率74%,观察组明显优于对照组(P0.05)。腹痛、腹胀、嗳气等主要症状消失率观察组均优于对照组(P均0.05)。结论三黄颗粒联合序贯疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效显著,值得临床推广应用。     

五味清胆方治疗Hp相关CNG隆起糜烂(湿热证)患者的临床观察

目的观察五味清胆方治疗Hp相关CNG隆起糜烂(湿热证)患者的临床疗效。方法选择135例Hp相关的慢性非萎缩性胃炎隆起糜烂(Hp VG)湿热证患者,随机分为三组:"五味清胆方"联合西药三联+序贯疗法组,即西药三联疗法治疗10日清除Hp后,序贯服用中药联合PPI制剂80日,共达12周疗程;中药"五味清胆方"组,服中药治疗10日清除Hp后,序贯服用80日,共达12周疗程;西药三联+序贯疗法组,三联疗法治疗10日清除Hp后,序贯服用PPI制剂80日,共达12周疗程。治疗后进行总体及各临床证候的疗效评定。结果治疗后各组总体临床证候积分均优于治疗前(P0.05);且联合用药组明显优于其他两组(P0.01),中药组明显优于西药组(P0.01)。组间比较,联合用药组对各临床证候优于其他两组(P0.05),尤以胃脘疼痛、嘈杂、口苦口臭疗效明显(P0.01);中药组对胃脘疼痛、痞满、嗳气、嘈杂疗效优于西药组(P0.05),尤以口苦口臭疗效明显(P0.01);组内比较,联合用药组治疗后各临床证候均优于治疗前(P0.05);中药组胃脘疼痛、痞满、嗳气、嘈杂、口苦口臭疗效优于治疗前(P0.05)。结论五味清胆方治疗CNG隆起糜烂(湿热证)患者中,对胃脘疼痛、痞满、嗳气、嘈杂、口苦口臭均有效,尤以口苦口臭疗效明显,而联合西药对各临床证候均有效,对胃脘疼痛、嘈杂、口苦口臭疗效更明显。     

张氏益胃汤配合西药治疗难治性消化性溃疡40例

目的:观察张氏益胃汤治疗难治性消化性溃疡的疗效。方法:将80例难治性消化性溃疡患者随机分为2组,每组40例。对照组给予西药三联疗法(灭滴灵、阿莫西林、洛赛克)治疗,治疗组在对照组三联疗法的基础上加用中药张氏益胃汤治疗,疗程均为2个月。主要观察临床疗效、HP根除率等指标的变化。结果:中医证候疗效方面,治疗组总有效率为95%,对照组为75%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);胃镜疗效方面,治疗组总有效率为92.5%,对照组为72.50%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);两组治疗后HP根除率比较,治疗组HP根除率为94.74%,对照组HP根除率为92.31%,两组比较无显著差异性(P0.05)。结论:中药张氏益胃汤配合西药三联疗法治疗难治性消化性溃疡在疗效优于西药治疗组。     

黄芪建中汤联合质子泵抑制剂四联序贯疗法防治胃溃疡的疗效及对金属蛋白酶-3、Ghrelin表达的影响

目的:观察黄芪建中汤联合质子泵抑制剂四联序贯疗法对胃溃疡的治疗效果及其可能的作用机制。方法:选取符合纳入标准的92例胃溃疡患者,随机分为对照组和治疗组,对照组给予质子泵抑制剂四联序贯疗法治疗,治疗组在对照组基础上口服黄芪建中汤。两组患者治疗6周后,进行胃镜下黏膜愈合质量检查,并检测基质金属蛋白酶-3、ghrelin的表达变化及中医证候积分的变化情况。结果:治疗组患者胃镜下黏膜愈合质量明显高于对照组(P 0. 05),与治疗前相比,两组患者基质金属蛋白酶-3表达量显著升高,且治疗组明显高于对照组(P 0. 05);而治疗后ghrelin显著降低,且治疗组显著低于对照组(P 0. 05);两组患者的中医证候积分显著下降,且治疗组明显低于对照组(P 0. 05)。结论:黄芪建中汤与四联序贯疗法联用具有更好的临床疗效,可以通过调控基质金属蛋白酶-3及ghrelin水平,降低中医证候积分,提高胃黏膜溃疡愈合率,达到防治胃溃疡的效果,值得推广和应用。     

五味清胆方及其联合西药序贯治疗Hp VG湿热证患者135例

目的五味清胆方联合西药治疗Hp相关的慢性非萎缩性胃炎隆起糜烂(HpVG)湿热证患者临床疗效。方法135例入选患者随机分为3组:联合用药组,即西药三联疗法治疗10日清除Hp后,序贯服用中药联合PPI制剂80日,共达12周疗程;中药组,服中药治疗10日清除Hp后,序贯服用80日,共达12周疗程;西药组,三联疗法治疗10日清除Hp后,序贯服用PPI制剂80日,共达12周疗程。治疗10天、疗程结束后4周分别进行Hp检测,治疗前后的临床疗效分析及序贯治疗前后胃肠道不良反应比较。结果治疗后临床疗效比较,联合组优于中药组,中药组优于西药组(P﹤0.05);三组治疗10天后对Hp清除比较,联合用药组疗效优于其余两组(P0.05);中药组与西药组无差别(P0.05);疗程结束后4周对Hp的清除比较,联合用药组疗效优于其余两组(P0.05);中药组疗效优于西药组(P0.05);三组序贯治疗前后胃肠道不良症候积分比较,序贯治疗后各组患者不良反应均少于治疗前(P0.05);且联合用药组明显少于中药组、西药组(P0.01),中药组明显少于西药组(P0.01)。结论五味清胆方治疗HpVG湿热证患者,能改善患者的临床症候,对Hp有良好的清除疗效,并能维持其清除疗效,降低复发率,其联合西药三联疗法对清除Hp后的预防复发具有减毒增效效应,且能减少西药胃肠道的不良反应。     

健脾清化汤结合西药治疗耐药幽门螺杆菌相关性溃疡的临床观察

目的观察健脾清化汤结合西药治疗耐药幽门螺杆菌(HP)相关性溃疡的临床疗效.方法将68例耐药HP相关性消化性溃疡患者,随机分为治疗组和对照组,在分别给予抗HP标准三联7d后,治疗组改用中药健脾清化汤3周,对照组改用奥美拉唑3周.疗程结束后,观察主要症状改善、胃镜变化、耐药HP根除情况及不良反应.结果在主要症状改善、耐药HP根除方面,中药加西药组明显优于西药组(P《0.05).结论中药健脾清化汤结合西药对耐药HP相关性溃疡有较好的临床疗效.     

除幽颗粒联合三联疗法治疗脾胃虚弱证幽门螺杆菌相关胃消化性溃疡的临床研究

目的:探讨中西医结合治疗治疗HP相关消化性溃疡(脾胃虚弱证)临床疗效。方法:采用随机对照方法,将90例符合脾胃虚弱证HP相关性消化性溃疡诊断标准的患者,分为中药组、西药组和中西医结合组,每组各30例,中药组口服除幽颗粒,西药组予西药3联疗法,中西医结合组联合除幽颗粒和3联疗法,疗程均为2周,治疗结束后采用临床疗效、Hp清除率和中医症状积分进行综合疗效评价。结果:1临床疗效比较:中药组、西药组、中西医结合组分别是93.33%、53.33%、96.66%;中药组、中西结合组与西药组比较均有显著性差异(P0.01)。2Hp清除率比较:3组分别为73.33%、90.00%、93.33%;中药组与中西结合组、西药组比较有统计学差异(P0.01或P0.05);而中西医结合组与西药组比较无统计学意义(P0.05)。3中医症状积分比较:3组患者治疗前后临床症状明显改善(P0.01);治疗后中药组、中西医结合组与西药组比较均有显著性差异(P0.01),而中西医结合组与中药组比较无统计学意义(P0.05)。结论:除幽颗粒联合西药三联疗法治疗Hp相关性消化性溃疡(脾胃虚弱证)疗效确切,综合疗效优于单纯使用西药或中药,且安全性良好,不良反应小。     

序贯疗法治疗胃溃疡50例临床观察

目的:观察序贯疗法治疗胃溃疡的临床疗效。方法:将100例胃溃疡患者随机分为两组,每组50例。观察组采取序贯疗法;对照组采取四联疗法,比较两组溃疡愈合率、Hp根除率、不良反应发生率。结果:观察组溃疡愈合率为84.00%,显著高于对照组的66.00%(P0.05);观察组Hp根除率为92.00%,明显高于对照组的66.00%(P0.01);两组不良反应发生率比较无显著差异(P0.05)。结论:序贯疗法较四联疗法在根除幽门螺旋杆菌,促进溃疡愈合方面优势突出。     

补气化积汤联合序贯疗法治疗老年HP阳性慢性萎缩性胃炎气虚血瘀型疗效研究

目的:分析补气化积汤联合序贯疗法治疗老年气虚血瘀型HP阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法:选取92例老年HP阳性CAG患者,随机分为观察组(补气化积汤+常规序贯治疗,n=46)和对照组(CAG常规序贯治疗,n=46)。比较两组治疗4周后的HP根除率及临床疗效;比较两组治疗前及治疗4周后的中医证候积分、胃镜病理积分、血清相关因子水平及胃蛋白酶原水平;记录两组用药不良反应。结果:治疗4周后复检时,观察组HP根除率为89.13%,对照组HP根除率为78.26%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组临床疗效较对照组显著改善,总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗4周后的中医证候积分及胃镜病理积分明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗4周后的血清IL-6、TNF-α水平低于对照组,G-17水平高于对照组(P<0.05);观察组治疗4周后的血清PGⅠ、PGR水平高于对照组,PGⅡ水平低于对照组(P<0.05);两组治疗期间用药不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:补气化积汤联合序贯疗法治疗老年气虚血瘀型HP阳...     

二陈汤加乌贝散联合三联疗法治疗HP感染性消化性溃疡临床研究

目的:研究二陈汤加乌贝散对HP感染性消化性溃疡患者的临床疗效,以期为临床治疗提供依据。方法:选取我院确诊为HP感染性消化性溃疡患者200例,按照随机原则,将患者分成治疗组和对照组。其中对照组患者100例,给予单纯西医三联疗法治疗,治疗组患者100例给予二陈汤加乌贝散联合三联疗法,治疗周期为4周。于治疗前后观察两组患者的血清炎性因子、胃黏膜TGF-β1蛋白的表达、胃镜溃疡的疗效、HP抑制率、中医证候疗效及不良反应情况。结果:治疗4周后,治疗组患者的血清炎性相关因子水平均低于对照组(P0.05),治疗组患者胃黏膜TGF-β1蛋白的表达低于对照组(P0.05),治疗组患者的胃镜溃疡有效率88%优于对照组70%(P0.05),治疗组的HP抑制率91%优于对照组72%(P0.05),治疗组患者的中医证候积分均低于对照组(P0.05)。结论:二陈汤加乌贝散联合三联疗法能有效降低血清炎症相关因子的水平,降低胃黏膜保护蛋白TGF-β1蛋白的表达,且能有效根除HP,促进溃疡的愈合,能有效改善患者的临床症状,临床疗效较高。     

中西医结合治疗难治性胃溃疡临床观察

目的:观察中西医结合治疗难治性胃溃疡的临床效果。方法:选取难治性胃溃疡患者42例,随机分为观察组和对照组各21例,对照组应用质子泵抑制剂四联序贯疗法,观察组在对照组基础上加用中药口服,对比两组的总有效率、症候积分等。结果:观察组的治疗总有效率为95.24%,高于对照组的71.43%,且治疗10 d后的腹胀、嗳气、反酸、纳呆症候积分均低于对照组(P0.05);观察组治疗10d后的贫血状况较对照组更轻,且随访6个月的复发率低于对照组(P0.05);两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论:中药联合质子泵抑制剂四联序贯疗法治疗难治性胃溃疡疗效显著,能够有效缓解患者的不适症状,值得推广应用。     

健脾清化汤结合西药治疗耐药幽门螺杆菌相关性溃疡的临床观察

目的 观察健脾清化汤结合西药治疗耐药幽门螺杆菌（HP）相关性溃疡的临床疗效。方法将68例耐药HP相关性消化性溃疡患者，随机分为治疗组和对照组，在分别给予抗HP标准三联7d后，治疗组改用中药健脾清化汤3周，对照组改用奥美拉唑3周。疗程结束后，观察主要症状改善、胃镜变化、耐药HP根除情况及不良反应。结果在主要症状改善、耐药HP根除方面，中药加西药组明显优于西药组（P〈0．05）。结论中药健脾清化汤结合西药对耐药HP相关性溃疡有较好的临床疗效。     

三联疗法与序贯疗法治疗HP感染阳性消化性溃疡疗效对比分析

目的:探讨三联疗法与序贯疗法治疗HP感染阳性消化性溃疡临床效果及安全性差异。方法:研究对象选取我院2013年4月~2015年4月收治消化性溃疡患者150例,以随机数字表法分为A组(75例)和B组(75例),分别采用三联疗法和序贯疗法治疗;比较两组患者临床疗效,Hp根除率及远期复发率等。结果:B组患者临床疗效显著优于A组(P0.05);B组患者Hp根除率和远期复发率均显著优于A组(P0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:相较于三联疗法,序贯疗法治疗HP感染阳性消化性溃疡可有效缓解消化道症状体征,促进Hp彻底清除,降低远期复发风险,且未增加不良反应发生几率。     

加味半夏泻心汤治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎疗效分析

目的:观察加味半夏泻心汤治疗幽门螺旋杆菌(Hp)相关性胃炎的的临床疗效。方法:将62例Hp相关性胃炎患者随机分为两组,治疗组32例,采用加味半夏泻心汤和奥美拉唑肠溶片治疗,疗程4周;对照组30例,采用标准三联疗法(奥美拉唑肠溶片、克拉霉素胶囊、甲硝唑胶囊)治疗,疗程1周。观察两组患者治疗前后证候积分及治疗后Hp根除率、不良反应发生情况,并比较两组的临床疗效。结果:与治疗前比较,两组证候积分均明显下降(P 0.01),治疗组治疗后的证候积分均低于对照组(P 0.05)。治疗组和对照组的临床总有效率分别为93.7%和90%,二者比较差异无统计学意义(P 0.05),Hp根除率分别为15.6%和40%,两组差异有统计学意义(P 0.05),但治疗组的不良反应少于对照组(P 0.05)。结论:加味半夏泻心汤合用奥美拉唑肠溶片可显著改善Hp相关性胃炎患者临床证候表现,在改善证候方面优于标准三联疗法对照组,虽然Hp根除率低于标准三联疗法,但临床总有效率与标准三联疗法相当,不良反应少于标准三联疗法。     

防粘连汤预防TCRA术后宫腔粘连(肾虚血瘀证)的临床观察

目的:观察防粘连汤对宫腔镜下粘连分离术(TCRA)后患者中医证候的改善情况以及对宫腔粘连评分的影响,探讨防粘连汤预防TCRA术后宫腔粘连的临床疗效。方法:将60例患者随机分为对照组(雌孕激素序贯治疗)和治疗组(雌孕激素序贯治疗+防粘连汤内服),每组30例。观察两组患者疗效、证候、宫腔粘连程度评分的改变。结果:经治疗,两组患者中医证候均有明显改善(P0.05);治疗组总有效率为93.3%,对照组为76.7%,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组宫腔粘连程度均较治疗前减轻(P0.05)。结论:防粘连汤联合雌孕激素序贯疗法对预防TCRA术后宫腔粘连,及改善其月经过少、闭经等临床症状具有显著疗效,且较单一运用雌孕激素序贯疗法效果更显著。     

健脾清热活血方联合标准三联治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡疗效观察

目的:探讨健脾清热活血方联合标准三联治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床疗效。方法:将80例消化性溃疡患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组患者予以标准三联治疗,观察组患者予以健脾清热活血方联合标准三联治疗。比较两组患者治疗前后幽门螺杆菌根除率及1年复发率、溃疡直径变化、症状积分、不良反应发生率、总有效率。结果:观察组患者幽门螺杆菌根除率显著高于对照组,1年复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(均P0.05);两组患者治疗后溃疡直径均变小,且观察组治疗后溃疡直径0.5cm的患者明显多于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后各症状积分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者总有效率为85.0%,显著高于对照组的42.5%,不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:健脾清热活血方联合标准三联治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡临床疗效显著,能明显改善患者中上腹部疼痛、反酸、烧心等症状,促进胃肠道功能的恢复,提高患者的生活质量。     

消溃愈疡汤联合三联疗法治疗HP阳性消化性溃疡的疗效观察

目的:观察消溃愈疡汤联合三联疗法在治疗幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,HP)阳性消化性溃疡方面的临床疗效。方法:选取2014年8月至2015年3月收住我科的HP阳性消化性溃疡患者90例,随机分成对照组和治疗组,各45例。2组患者均接受传统埃索美拉唑、阿莫西林和克拉霉素抗HP三联疗法,治疗组在上述治疗基础上,联合消溃愈疡汤治疗4个疗程,共治疗4周后观察2组治疗的临床疗效、HP清除情况、症状积分、药物不良反应、血浆MTL及SS水平的变化、溃疡复发等情况。结果:1)治疗后治疗组有效率86.67%,对照组有效率68.89%,2组有效率比较差异有统计学意义(P0.05);2)2组患者治疗前症状积分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗4周后,症状积分治疗组明显低于对照组(P0.05);3)不良反应中,对照组出现15例(33.30%),治疗组5例(11.1%),治疗组不良反应明显低于对照组(P0.05);4)治疗组HP根除率为93.3%,对照组为77.8%,差异有统计学意义(P0.05),ITT分析比较2组患者差异无统计学意义(P0.05),PP分析显示治疗组根除率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);5)治疗4周后,2组患者血浆MTL水平均较治疗前明显下降,血浆SS水平均较治疗前明显上升(P0.05),且治疗组血浆MTL水平下降或SS上升的幅度较对照组更明显(P0.05);6)随访1年后,溃疡复发情况比较,治疗组为3例(6.67%),对照组8例(17.8%),治疗组溃疡复发率明显低于对照组(P0.05)。结论:消溃愈疡汤联合三联疗法治疗HP阳性消化性溃疡方面有显著的临床效果,且不良反应及复发率均明显降低,值得推广。     

五七散治疗非甾体类抗炎药相关性胃溃疡的临床研究

目的:观察五七散治疗非甾体类抗炎药相关性胃溃疡的疗效。方法:将60例非甾体类抗炎药相关性胃溃疡患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组服用五七散,对照组口服雷贝拉唑,4周为1个疗程,对两组中医证候积分、中医证候疗效、胃镜表现进行比较。结果:治疗组中医证候疗效总有效率为86.7%,对照组中医证候疗效总有效率为83.3%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05),胃镜疗效总有效率治疗组为96.7%,对照组为93.3%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:五七散可明显改善非甾体类抗炎药相关性胃溃疡患者胃肠道症状,促进黏膜损伤修复。     

巫氏溃疡散加味治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡41例临床观察

目的:观察巫氏溃疡散加味治疗幽门螺杆菌(HP)相关性消化性溃疡临床疗效.方法:将73例HP相关性消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组,分别给予巫氏溃疡散加味和奥克三联4周,观察改善主要症状、溃疡愈合、HP根除率及不良反应.结果:在改善主要症状、溃疡愈合方面治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组无不良反应,与对照组比较差异有显著性;在HP根除率方面,两组差异无显著性(P＞0.05).结论:巫氏溃疡散加味治疗HP相关性消化性溃疡有较好的临床疗效.