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1.
孙文丽 《浙江中西医结合杂志》2003,13(8):492-493
糖尿病是外科手术的危险因素之一 ,并能增加腹部外科术后并发症的发生率和病死率 [1]。现将1 995年 6月～ 1 999年 6月间收治的 5 0例并存糖尿病的外科病人的临床特点及其内科处理。1 临床资料1 .1 一般资料 共 5 0例 ,男 1 8例 ,女 32例 ,年龄45～ 80岁 ,平均 65岁 ,其中 60岁以上 35例( 70 % )。入院时已确诊糖尿病 36例 ,均为 2型糖尿病 ,长期口服降糖药 2 4例 ,间断服药 6例 ,单纯饮食控制 4例 ,用药不详 2例。入院时否定糖尿病史 1 4例 ( 2 8% ) ,入院时检查发现空腹血糖升高而确诊并存糖尿病 1 0例 ,其中 4例推迟手术 ,术前漏诊而… 相似文献
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骨科老年糖尿病患者围手术期处理方法探讨 总被引：1，自引：0，他引：1
为探讨骨科老年糖尿病患者围手术期处理方法 ,对需要骨科手术治疗的 17例并存有糖尿病的患者利用正规胰岛素进行围手术期的血糖调整 ,血糖控制指标为 :空腹 <7.8mmol/L ,餐后 2h <11.1mmol/L。术后随访时间12～ 4 2月 ,平均 2 0月。结果 :无 1例发生感染和酮症酸中毒等并发症 ,骨科疾病均已治愈 ,日常生活能力恢复至术前水平。结果提示 :胰岛素优于口服降糖药 ,能够及时有效控制血糖 ,争取最佳手术时机 ,是骨科糖尿病患者围手术期处理的理想药物 ,能够有效地预防和控制各种糖尿病的手术并发症 相似文献
3.
我科自 1995年 2月至 2 0 0 0年 3月共收治中老年肿瘤合并糖尿病患者 31例 ,现对围手术期的护期进行总结讨论。1 临床资料1.1 一般资料 :本组 31例 ,男 2 0例 ,女 11例 ;年龄最小 4 8岁 ,最大 78岁 ,平均年龄 6 2 .5岁 ;病种分类 :恶性肿瘤均有病理学明确诊断 ,其中胃癌 9例 ,食道癌 2例 ,乳腺癌 8例 ,结肠癌 4例 ,甲状腺癌、胆囊癌、胰头癌各 1例 ;并存糖尿病情况 :有明确糖尿病病史 2 6例 ,病程 3个月至 15年 ,均为 型糖尿病 (诊断符合WHO标准 ) ,入院前曾行饮食控制和口服降糖药治疗2 1例 ,2例要依赖注射胰岛素控制血糖。 5例入院后… 相似文献
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糖尿病被认为是外科手术的危险因素之一 ,可以大大增加手术后的并发症发生率。食管癌、贲门癌同时合并糖尿病外科治疗较为棘手。本文总结了我院 1996～ 2 0 0 1年对 5 5例高血糖食管癌、贲门癌手术治疗体会 ,现报道如下。1 资料与方法1 1 一般资料 :本组共 5 5例 ,男 32例 ,女 2 3例 ,年龄 4 0～ 78岁 ,多见于 5 0～ 6 5岁 ,5 5例均为 2型糖尿病患者。入院时无糖尿史 19例 ,长期口服降糖药 15例 ,间断服药治疗12例 ,单纯饮食控制 9例。病种部位 ,本组食管上段癌 8例 ,中段食管癌 2 2例 ,下段食管癌 9例 ,贲门癌 16例。1 2 治疗方法 :本组… 相似文献
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胃癌合并糖尿病的围手术期处理(附32例报告) 总被引：5，自引：0，他引：5
胃癌合并糖尿病 ,外科治疗较棘手。本院 1 995年 3月～ 2 0 0 2年 6月 ,对 3 2例胃癌合并糖尿病患者行手术治疗 ,取得了较满意的结果。现就其围手术期处理进行探讨。1 临床资料1 .1 一般资料 本组男 1 9例 ,女 1 3例 ;年龄 3 7～ 76岁 ,均为Ⅱ型糖尿病(符合WHO1 985年制定的诊断标准 )患者。既往被内科确诊为糖尿病并口服降糖药或长期应用胰岛素者 2 5例 ,糖尿病史最长者 1 3年。入院时无糖尿病史者 7例 ,占 2 1 .9% ,均在住院检查时发现空腹血糖 (FBS)升高而确诊并存糖尿病 ,其中 4例因此推迟手术。 3 2例中合并高血压病 6例 ,冠心病… 相似文献
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徐向东 《中国交通医学杂志》2001,15(2):175-176
原发性肝癌合并糖尿病患者在接受介入治疗时 ,容易诱发肝昏迷 ,因而增加了治疗的难度。本文总结我所1 2例原发性肝癌合并糖尿病患者进行介入治疗体会 ,报告如下。1 临床资料本文 1 2例原发性肝癌合并糖尿病患者 ,均为 1 999～ 2 0 0 0年期间的住院患者 ,男 1 0例 ,女 2例 ,年龄 4 0～68岁 ,平均 52岁。 4例有糖尿病史 3～ 8年 ,均口服降糖药 ,血糖控制在 8ｍｍｏｌ/Ｌ以下 ;8例入院后空腹血糖为 9～ 1 8ｍｍｏｌ/Ｌ均给予口服降糖药治疗。治疗 术前根据患者身高、体重计算每天基本热量 ,饮食按 1 /5、2 /5、2 /5三餐分配 ,口服降糖药治疗 … 相似文献
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8.
目的 探讨糖尿病患者行妇科手术围手术期处理及迅速有效控制血糖的方法。方法 分析 5 2例糖尿病患者施行中型妇科手术于术前予以“胰岛素”或“口服降糖药”治疗使血糖浓度控制在 8mmol/L以外 ,并比较二者效果。结果 “胰岛素”治疗组其术前平均住院天数、术后感染率、酮症发生率均较“口服降糖药”治疗组明显低 (P <0 .0 5 )。使用“已酸孕酮”者其血糖控制较为困难。 5 2例全部安全度过围手术期。结论 糖尿病患者行妇科手术 ,危险性及术后并发症增加。术前宜将血糖浓度控制在 8mmol/L以下 ,对一些较大手术尤其是血糖水平较高的患者来说 ,胰岛素治疗能迅速而稳定降低血糖并减少术后并发症 ,值得临床推广。 相似文献
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我科自 1 985年 1月至 2 0 0 0年 1 2月对 2 3例糖尿病人进行胸心外科手术 ,疗效显著 ,现报告如下。1 临床资料1 .1 一般资料 本组 2 3例 ,男 1 3例 ,女 1 0例 ,年龄 43～ 68岁 ,平均 5 8岁。其中肺结核瘤 4例 ,肺癌 9例 ,肺类癌 1例 ,左胸壁浸润性脂肪瘤 1例 ,纵膈瘤 2例 ,贲门癌 1例 ,食道癌 2例 ,冠心病 3例 ,全部合并2型糖尿病。既往确诊糖尿病 1 3例 ,术前检查发现1 0例。有多饮多食多尿消瘦症状 1 5例 ,无症状 8例 ,合并有视网膜病变及尿蛋白阳性 5例。1 .2 治疗 全部病例经饮食控制 ,1 6例术前使用胰岛素治疗 ,7例口服降糖药物… 相似文献
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糖尿病周围神经病变引起的疼痛 ,称糖尿病痛性神经病变 (ＤＰＮ) ,是糖尿病并发症治疗的难点之一。本文使用密钙息 (鲑鱼降钙素 ,北京诺华制药有限公司生产 )治疗 1 7例ＤＰＮ患者 ,现将结果报道如下 :1 资料与方法1 1 一般资料 1 7例ＤＰＮ患者均为本科住院患者 ,其中男 8例 ,女 9例 ;胰岛素依赖型糖尿病 2例 ,非胰岛素依赖型糖尿病 1 5例 ;平均年龄 6 1 5岁 (4 6～ 73岁 ) ;平均糖尿病病程9 9年 (1～ 2 0年 ) ;其中单用胰岛素治疗 2例 ,胰岛素 双胍类降糖药 2例 ,胰岛素 磺脲类降糖药 3例 ,单服用口服降糖药 1 0例 ,平均空腹血糖 … 相似文献
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目的探讨糖尿病患者妇科手术的处理原则。方法2000～2008年妇科手术共计462例,其中对26例糖尿病患者行妇科手术的临床资料进行回顾性分析。21例有糖尿病史,5例入院后检查发现。术前治疗：5例仅控制饮食;5例口服降糖药;14例加用胰岛素;2例无症状,手术前检查诊断为2型糖尿病。使空腹血糖控制在8.5mmol/L以下、餐后2h血糖13.88mmol/L、尿酮阴性方可手术。结果26例患者术后妇科疾病均临床治愈,其中术后有3例出现一过性尿酮阳性,1例因禁食时间长出现铜症酸中毒和低血钾,经调整补液和胰岛素比例及用量后迅速转阴,全部安全度过围手术期,无严重并发症发生。结论糖尿病患者术前应仔细检查并于手术前后积极治疗,将血糖控制在安全范围内以再行手术有利于患者安全度过围手术期,术后禁食应同时防止低血钾。 相似文献
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多贝斯治疗糖尿病肾病的疗效观察 总被引：7，自引：0，他引：7
糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病 (ＤＭ)的主要并发症之一 ,也是ＤＭ患者的主要死亡原因。我院 2 0 0 1- 0 3至今应用多贝斯治疗ＤＮ ,取得较好疗效 ,现报道如下。1 对象和方法1 1 对象随机选择门诊和住院的ＤＮ患者 4 2例 ,其中 ,1型糖尿病5例 ,2型糖尿病 37例。糖尿病诊断符合 1997年ＡＤＡ制订的诊断标准。男 2 4例 ,女 18例。年龄 4 1～ 6 5岁 ,平均 5 8 3岁。病程 8～ 2 1年 ,平均 14 5年。单纯口服降糖药治疗 7例 ,单纯胰岛素治疗 16例 ,口服降糖药及胰岛素联合治疗 19例。本组早期ＤＮ(尿清蛋白 30～ 30 0ｍｇ/ 2 4ｈ) 2 3例 ,临床期Ｄ… 相似文献
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我院自 1997年至 1999年就诊的 型糖尿病患者有相当一部分人形成了口服降糖药物继发失效 ,年发生率约为 5～ 10 % ,我院将其中大部分人应用胰岛素治疗 ,取得了满意的效果 ,现报道如下 :1 材料与方法 型糖尿病患者 1960例 ,其中口服降糖药继发失效的患者 145例 ,其中有 2 0名患者拒绝接受胰岛素治疗 ,另外 12 5例均同意接受胰岛素治疗。这 12 5例 ,年龄 32～ 68岁 ,平均 4 9± 17.2岁 ,其中男 71例 ,女 54例 ,发病时间 3～ 10年 ,所有患者均按我院制订的糖尿病饮食进食。口服降糖药继发失效是指口服降糖药能有效控制非胰岛素依赖型糖尿病 (… 相似文献
15.
糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一 ,是糖尿病致残致死的重要原因 ,严重威胁着糖尿病患者的健康 ,老年糖尿病者尤为重要(1 ) 。我院内科门诊自 2 0 0 1～ 2 0 0 2年 ,在做好糖尿病健康教育的同时指导老年患者加强双足保健 ,积极预防糖尿病足取得一定效果。现报告如下。1 临床资料本组 32例中男 1 4例 ,女 1 8例 ,年龄 6 0～ 94岁 ,平均 6 8.4岁 ,病程 2～ 1 6年。其中Ⅰ型糖尿病 2例 ,Ⅱ型糖尿病 30例 ,均在口服降糖药物和饮食控制治疗。方法 要求患者每 1 5～ 30天门诊指导随访 ,特殊情况可电话随访或上门家访。通过与患者及家属的交谈、… 相似文献
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阑尾炎是外科常见病 ,据统计阑尾手术占乡镇医院腹部外科手术的 5 0 %以上。从目前情况看 ,阑尾手术并发症虽较 90年代前有所下降 ,但各家医院的阑尾手术并发症仍占一定比例。作者查阅 1973年至 1996年底作者所在单位及院外会诊计 345 1例阑尾切除术 ,发生各类腹部手术并发症 6 6例 ,现作一回顾性分析。1 临床资料1.1 一般资料 :345 1例阑尾炎手术中 ,单纯性阑尾炎85 9例 ,占 2 4 .89% ,化脓性阑尾炎 1972例 ,占 5 7.14 % ,坏疽型阑尾炎 6 2 0例 ,占 17.97%。年龄 3～ 90岁 ,中位年龄 37岁。1.2 手术并发症 :发生腹部手术并发症 6 6例 ,… 相似文献
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卞晓云 《中国交通医学杂志》2001,15(4):390-391
2型糖尿病 (ＤＭ)是中老年人常见的慢性疾病 ,作者近年来对口服磺脲类、双胍类降糖药及血糖控制不满意38例患者加用黄芪、六味地黄胶囊治疗 ,取得明显疗效 ,现报告如下。1 临床资料6 8例 2型糖尿病患者均为门诊和住院病人 ,符合1 997年美国糖尿病学会 (ＡＤＡ)科学年会提出的糖尿病诊断标准( 2 ) ,男 2 4例 ,女 4 4例 ,年龄 4 3～ 78岁 ,平均( 6 0 .1 2± 8.98)岁。病程 5～ 30年 ,平均 ( 9.1 2± 4 .1 2 )年。所有患者在排除饮食控制不良、运动不足、感染、停药或药量不足、精神紧张 ,服用其它升糖药等因素 ,口服磺脲类、双胍类药 ,血糖控… 相似文献
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从1990年9月～1998年12月我们收治64例合并糖尿病的腹部手术病人,采取了妥善的围手术期处理,减少了术后并发症和死亡率。现报道如下。1 临床资料本组64例中,男30例,女34例,年龄36～80岁,平均年龄56岁。急诊手术21例,择期手术43例。胆道手术32例,胃肠手术20例,其他如甲状腺、乳腺、腹股沟手术共12例。糖尿病病史1～20年,平均6.12年。型(非胰岛素依赖型)42例,型(胰岛素依赖型)22例。术前血糖最高为30mmol/L,最低为8.43mmol/L,平均12.43mmol/L。隐匿型8例;长期使用胰岛素12例,血糖水平控制在7.8～15.6mmol/L;口服降糖药31例,血糖控制在7.6～… 相似文献
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刘建琴 《齐齐哈尔医学院学报》2004,25(7):743-744
目的探讨并发糖尿病的妇科手术病人的围手术期处理。方法回顾分析25例妇科手术并发糖尿病患者的临床资料。结果19例有糖尿病病史，其中术前饮食控制8例；口服降糖药治疗1例，因卵巢良性肿瘤行附件切除术，术时30分，以胰岛素治疗10例(7例口服降糖药入院后改为胰岛素)。连硬20例、全麻3例、腰麻2例。25例患者均安全渡过围手术期，切口均Ⅱ／甲愈合，无并发症发生，除1例术后发生一过性酮症，经降糖、纠酸后消失。结论糖尿病患者进行妇科手术，围手术期用胰岛素治疗、并保持血糖浓度相对稳定，是手术成功的关键。 相似文献
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我院自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 6月收治的妇科疾病合并糖尿病需择期手术患者共 2 6例 ,在控制血糖的基础上 ,做好围手术期护理 ,手术治疗妇科疾病 ,术后恢复良好。现将围手术期护理体会总结如下。临床资料 本组 2 6例 ,年龄 4 0～ 6 5岁 ,其中超重或肥胖者 2 2例 ;入院前已知患糖尿病者 7例 ,入院后手术前常规血糖检验诊断为糖尿病者 19例 ,均为 2型糖尿病。入院时空腹血糖在8.5～ 12 .5mmol/L ,入院后予糖尿病饮食及药物治疗 ,维持血糖在 8.9mmol/L以下。行广泛性子宫切除术者 4例 ,行全子宫 +双附件切除 7例。其余为全子宫切除术 … 相似文献