术前禁食禁饮影响患者围术期血流动力学的研究进展

在手术前禁食禁饮是目前临床的常规做法,但术前的实施存在一些问题,麻醉医师往往忽视了术前禁食与禁饮的差别,将禁食时间与禁饮时间混为一谈,在国内禁饮时间经常与禁食时间一致,这增加了患者的不适和不良影响,因此禁食与禁饮应区别对待,以避免人为造成的过度禁饮.以往对于长时间禁食禁饮导致口渴、饥饿、焦虑不适感、术后胰岛素抵抗和术后...     

患者术前禁食禁饮的护理研究

对近年来国内外术前禁食禁饮的情况进行综合分析,以便为临床护理工作提供参考。麻醉状态下,喉反射被抑制,很大概率会出现误吸综合征。因此要求患者术前禁食禁饮,减少出现误吸的可能性。不同的食物排空的时间并不相同,依据胃排空时间最长的脂肪类确定禁食禁饮的时间要>8 h。长时间的禁食禁饮会导致患者出现烦躁、焦虑的情绪反应,甚至低血糖、低血容量的严重并发症。Yagmurdur等一项包括38个随机对照试验的荟萃分析也表明,与传统的半夜禁食禁饮相比较,没有证据显示缩短术前禁食禁饮时间会增加麻醉期间误吸的风险。美国麻醉医师协会重新修订禁食禁饮临床指南,要求缩短时间,特别是液体的摄入时间,让患者在不增加误吸风险的条件下舒适的接受手术。术前禁食禁饮的基础研究和临床观察都需要不断的更新和改进,探索更好的方案。     

禁食禁饮时间对于行胃镜治疗术后患者血糖的影响

<正>在行内镜检查治疗术前禁食禁饮的目的是为了减少插管对患者刺激引起的恶心、呕吐。长期以来临床上就一直采用内镜检查术前禁食禁饮的方法~([1]),而对于大部分行内镜检查术前的患者来说,术前长时间的禁食禁饮都很容易引起内镜术前低血糖的发生,内镜检查术前低血糖会导致以及引起一系列严重的并发症。一方面它会导致患者产生饥饿的感觉,增加了内镜检查术后胃肠道黏膜损害以及应急性溃疡的     

缩短剖宫产术患者禁饮食时间的研究

择期手术前应常规排空胃,以免围手术期胃内容物的反流和呕吐.所以,成人从术前12 h开始禁食,术前4 h开始禁止饮水,一直是围手术期术前准备的重要内容[1].但大量研究表明,术前长时间禁食是不必要的,1999年,美国麻醉医师协会(ASA)对术前禁食指南做了修订,要求缩短禁食禁饮时间,特别是缩短限制透明液体的摄入时间[2].     

术前禁食、禁饮时限对腹腔镜胆囊切除的影响

目的 观察不同的禁食、禁饮时限对择期腹腔镜胆囊切除（LC）患者禁食并发症如口渴、饥饿、低血糖反应、焦虑等的影响.方法 根据不同禁食、禁饮时限随机将择期LC术患者分为观察组和对照组,对照组予常规术前禁食指导,观察组术前禁固体食物（不包括油炸食物和肉类）8 h,禁半流质饮食6 h,禁饮2 h,观察患者围手术期的不良反应,收集资料进行统计学处理.结果 两组患者均无术中误吸、术后恶心、呕吐发生,观察组术前口渴、饥饿、低血糖反应、焦虑发生率均低于对照组（P〈0.05）.结论 新的禁食、禁饮方案能提高择期LC术患者的术前舒适度及围手术期安全.     

耳鼻咽喉头颈外科择期手术患者禁食禁饮适宜时间研究

目的通过缩短耳鼻咽喉头颈外科手术患者术前禁饮、禁食时间,改善患者对手术的耐受力、提高围手术期的安全性、舒适性,制定更为合理的禁食、禁饮时间。方法 2016年7~9月期间招募30例健康志愿者(男女各15例),对其禁食6h、禁饮为2h后检测胃排空的时间,评估新的禁食、禁饮时间出现呕吐误吸的风险。选择2016年10月~2017年12月在耳鼻咽喉头颈外科病区住院接受全麻手术的100例患者,随机分为实验组与对照组,每组各50例。其中实验组实行新的禁食禁饮方案(禁食6h、禁饮2h),对照组实行传统禁食禁饮方案(禁食12h、禁饮4h)。观察两组患者术前口渴、焦虑、饥饿等主观感受,术中误吸及术后恶心、呕吐、肺炎等发生情况。结果 (1)志愿者禁食6h、禁饮2h后的平均胃液量为(0.352±0.157)m L/kg,胃液平均PH值为(3.28±1.64),无发生误吸的风险。(2)实验组的口渴、焦虑、饥饿评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)实验组与对照组术中误吸及术后恶心、呕吐、肺炎的发生率无统计学意义(P0.05)。结论禁食6h、禁饮2h可降低患者的主观不适感,安全可行,可以在非胃肠道全麻手术患者中推广应用。     

择期手术病人术前禁食禁饮时间调查分析

择期手术病人术前禁食8 h,禁饮4 h作为预防术中反流误吸的重要措施,已沿用多年,但实际工作中,病人禁食、禁饮时间普遍偏长,导致其出现一系列不良反应,直接影响麻醉、手术的安全性及病人术前的舒适度,甚至使手术延期。2004年2~12月我科对46例择期手术病人术前禁食、禁饮的相关问     

基层医院200例择期手术患者术前禁食禁饮情况调查

我国规定成人择期手术患者术前禁食8 h、禁饮4 h。但实际工作中患者禁食、禁饮时间存在着严重的偏差,导致一系列不良反应,影响麻醉、手术的安全性,进而影响患者术后的恢复,有的甚至使手术延期。笔者对本院200例择期手术患者术前禁食、禁饮的情况进行了调查分析,报告如下。     

缩短无痛人工流产术前禁食禁饮时间的临床研究

目的探讨无痛人工流产术患者术前禁食、禁饮时间的安全性和可行性。方法 203例行无痛人工流产术的患者按手术的单、双月分为试验组103例和对照组100例,试验组术前禁食8h,禁饮3h;对照组术前禁食12h,禁饮6h。结果试验组术前口渴、饥饿、烦躁、疲乏无力发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;2组术中误吸、术后恶心、呕吐情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论无痛人工流产术患者在术前8h禁食固体食物,术前3h禁全流质食物安全可行,可降低不适反应,值得临床推广应用。     

婴幼儿非胃肠道手术全麻前安全禁饮食时间的探讨

目的 探讨非胃肠道手术婴幼儿术前不同禁食、禁饮时间对婴幼儿机体的影响。方法 将260例全身麻醉下非胃肠道择期手术婴幼儿随机分为两组，对照组采用术前常规禁食12h、禁饮4h。实验组根据婴幼儿的需要于手术前2h可饮少许糖水等清亮饮液、术前6h禁食。结果 对照组由于禁食禁饮时间长，婴幼儿易出现饥饿、烦躁、哭闹等不适，但术中误吸发生率两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 针对每位婴幼儿的实际情况和具体手术时间安排，实施术前2h禁饮、6h禁食，可减少婴幼儿不适，满足手术需要。     

胰源性胃肠功能衰竭

1 概述 长期以来,人们对胃肠功能衰竭在重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)中的作用重视不够,因此,SAP并发胃肠功能衰竭的文献报道较少,临床治疗方法不多.单纯西医多以禁饮、禁食、胃肠减压来处理胃肠,即"静"的方法,但临床疗效不佳.而中西医结合是以"动静结合"的方法,即"静"为暂时的禁饮、禁食、胃肠减压;"动"为早期采用通里攻下方药,加速胃肠蠕动,促进胃肠衰竭的改善.我们通过长期的临床实践和动物实验发现,胃肠衰竭既是SAP的并发症,又是促使SAP病情恶化及死亡的重要因素之一.     

术前口服碳水化合物溶液对择期剖宫产围手术期护理舒适度的影响探讨

<正>剖宫产是指妊娠在28周及或以上后切腹打开子宫取出胎儿等的手术,适用于不能经阴道自然分娩且符合该手术指征的孕产妇。根据世界卫生组织(WHO)数据,2010年我国剖宫产率已达46.2%,远高于WHO的推荐率[1]。护理舒适度是指患者在护理活动中生理和心理方面的舒适感受,具有丰富的内涵和意义[2]。传统的剖宫产术前一般以禁食8 h,禁饮6 h作为准备[3]。但长时间的禁食和禁饮易     

不同饮食方法对行脑血管介入手术患者迷走神经反射的影响

目的 探讨不同饮食方法对行脑血管介入手术患者迷走神经反射的影响.方法 回顾性分析2012年10月-2013年9月行脑血管介入手术120例,分为对照组61例和观察组59例,对照组采取术前12 h禁食,4 h禁饮,术后1 h进食水;观察组术前无需禁食禁饮,若为接台手术患者还应在术前2 h进食50%左右的半流质的饮食方法,观察两组患者术中、术后迷走神经反射的发生率.结果 对照组中有13例出现不同程度的迷走神经反射现象,观察组只有2例出现血压偏低,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 脑血管介入手术患者术前无需禁食禁饮,按常规进食的方法可减少围手术期迷走神经反射的发生,提高手术成功率.     

子宫切除术后患者恶心呕吐发生的原因分析及护理对策

目的了解子宫切除术后患者发生恶心呕吐(PONV)的原因及护理措施。方法回顾性分析全身麻醉下的妇科子宫切除术患者495例,按是否发生PONV分组,比较两组手术时间、手术方式、术前禁食禁饮时间、是否使用术后镇痛等。结果 495例患者55例(11.1%)出现PONV。PONV组患者术前禁食禁饮时间、手术时间较对照组长,术后镇痛应用率高。结论手术时间长,术后使用镇痛泵及术前禁食禁饮时间长可能是PONV发生的原因,对有这些因素的患者要进行相应的预防和护理,可减少患者痛苦,对术后恢复起到积极作用。     

术前为何要禁食禁饮

正某些患者在手术前会被要求禁食禁饮数小时,有的甚至在手术前一天晚上10点以后就不让吃东西了。那么,为什么要在术前禁食禁饮呢?其实,术前禁食禁饮是为了更好地保护患者。我们知道,人在清醒状态下,如果被食物或水呛到会做出保护性的咳嗽、吞咽动作,以免食物或水进入肺部。但全麻状态下的患者却无法做到,这就意味着胃反流的食物及胃液容易进入肺部,造成误吸。若呕吐物误吸到气道,阻塞呼吸道,     

蒙脱石散联合双氧水外用治疗幼儿口腔溃疡的疗效观察

目的观察蒙脱石散联合3%的低温双氧水外用治疗幼儿口腔溃疡的疗效。方法将在我科住院治疗的120例口腔溃疡患儿随机分为观察组68例和对照组52例。两组均给予相同的常规治疗,包括抗感染对症处理。观察组用在冰箱内冷藏过的4℃的3%的双氧水涂抹溃疡面后再用蒙脱石散0.1～0.2g生理盐水调成糊状涂抹患处4次/d,30min内禁饮禁食。对照组用西瓜霜喷剂喷患处4次/d,30min内禁饮禁食,比较两组疗效。结果观察组溃疡愈合时间短于对照组,观察组总有效率为94.2%,对照组为78.85%。结论蒙脱石散联合低温双氧水外用治疗幼儿口腔溃疡疗效显著,可明显缩短口腔溃疡的愈合时间,且有效、经济、安全,值得临床推广应用。     

剖宫产产妇术前禁饮禁食时间对母婴的影响

目的探讨剖宫产产妇术前禁饮禁食时间对母婴的影响。方法2012年11月至2013年4月我院120例剖宫产产妇,将其分为观察组（禁固体食物6h,禁软食4h,禁流食2h）和对照组（禁固体食物8～12h,禁饮2～4h）,每组60例,观察两组产妇术后主观感受（口渴、饥饿、焦虑等）、新生儿血糖、术中误吸、术后并发症（低血糖、恶心呕吐、腹胀、电解质紊乱）及住院时间。结果与对照组相比,观察组术后口渴、饥饿、焦虑程度明显改善,术后并发症发生率显著降低,住院时间短于对照组,差异有统计学意义。两组新生儿血糖水平比较差异无统计学意义。两组术中均未出现误吸现象。结论剖宫产产妇术前缩短禁饮禁食时间能够提高其舒适度,确保手术安全,结论值得进一步研究。     

电子支气管镜在小儿呼吸科检查及治疗中的护理配合

目的 分析电子支气管镜在小儿呼吸科检查及治疗中的护理配合。方法 选取本院2018年10月至2020年1月的80例接受检查的呼吸科患儿为本次研究的主要对象,总结归纳其术前、术中以及术后护理配合,术前协助患者接受各项检查,包括肝功能、血小板计数、传染病8项、肺功能、CT和血气检查等,观察患者情绪变化情况,针对年龄较大患儿,护理人员可以为其介绍检查流程,缓解其紧张感,术前6 h,帮助患者禁食禁饮,预防不良事件发生,术前详细检查患儿的留置针情况,给予患儿布地奈德雾化吸入,实施局部麻醉;术中做好配合工作,积极给予患儿鼓励,强调注意事项,观察患儿体征变化情况,一旦出现异常需第一时间处理,将术中灌洗液温度控制在37℃左右,积极处理患者术中危象;术后禁食禁饮4 h,监护患儿病情变化情况,观察患儿体温、呼吸以及脉搏变化情况等,预防并发症发生,观察其临床护理成效。结果 护理配合前后的一次性插管成功率分析：护理后,其一次性插管成功率显著高于护理前（P <0.05）。护理配合前后的并发症情况比较：护理配合后,患者的并发症发生率显著低于护理前（P <0.05）。结论 在对呼吸科患儿进行检查的过程中,...     

非胃肠道择期手术患者术前禁食禁饮的研究

目的研究非胃肠道择期手术患者禁食、禁饮的时间,对患者身心健康的影响。方法将280例非胃肠道择期手术患者随机分为两组:即实验组和对照组,采用问卷调查的方式。结果实验组术前在饥饿、口渴、焦虑、心慌、疲乏无力等方面与对照组比较(P<0.05)有显著性差异,术中、术后(P>0.05)无显著性差异。结论适当的缩短患者术前禁食、禁饮时间,可降低不适反应,提高患者的舒适度和满意度。     

小儿氯胺酮麻醉过程中的呕吐与误吸(附21例分析)

本文总结了2215例小儿氯胺酮静脉麻醉资料,其中有21例合并呕吐与误吸。分析其主要原因与术前未能严格禁饮禁食有关,其次因手术牵拉刺激、胃肠减压管过细、麻醉药物用量以及患儿本身疾病及体位等因素所致。发生呕吐与误吸后,如及时抢救与治疗,均预后良好。