小儿气管支气管异物取出术32例临床分析

气管支气管异物是好发于小儿的一种危急重症 ,该病症的治疗主要靠手术取出异物 ,手术危险性较高。我院 1986～2 0 0 0年收治小儿气管支气管异物病人 32例 ,经精心救治 ,除1例术后呼吸神志未恢复 ,家属放弃治疗死亡外 ,其余全部抢救成功 ,现分析报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料 :本组 32例 ,男 2 3例 ,女 9例 ;年龄 7个月至 6岁 ,其中 <12个月 9例 ,占 2 8.1% ,12个月至 3岁 17例 ,占 5 3.1% ,4～ 6岁 6例 ,占 18.8%。总气管内异物 6例 ,占 18.8% ,左支气管异物 9例 ,占 2 8.1% ,右支气管异物 12例 ,占 37.5 % ;多发性多位异物 5例 ,占…     

小儿气管异物取出术60例麻醉体会

现将我们在小儿气管异物取出术的麻醉体会总结如下。 1资料和方法 1．1一般资料 小儿气管异物取出术60例，男38例，女22例。年龄12个月至6岁，体重9～24kg。     

小儿气管支气管异物37例临床分析

我科自 1 990～ 2 0 0 1年 4月共收治 3 7例小儿气管、支气管异物 ,现报告如下。1　临床资料3 7例病例中 ,男 1 6例 ,女 1 5例 ,发病年龄 9个月～ 7岁 ,病史 4天～ 2个月。异物种类分别为红瓜子 1 7例、花生米 1 9例、圆珠笔套 1例。其中气管异物 8例 ,右主支气气管异物 1 9例 ,左主支气管 4例。所有病例均有反复呛咳 ,不同程度的呼吸困难 ,其中 2 5例反复发热伴肺炎 ,2例重度呼吸困难。2　治疗与结果本组病例中 ,有 2例气管异物伴重度呼吸困难入院后 ,立即在无麻下行气管镜检查+异物取出术。其余病例入院后均予以积极抗炎、补液、给氧等治…     

小儿气管异物取出术护理体会

小儿气管异物取出术是手术室常见急诊手术之一 ,几乎占耳鼻喉科急诊手术总数的 1/4,由于患儿发病急 ,危险性大 ,手术要求迅速敏捷 ,这就决定了该项手术有着不同于其它手术的一些特点 ,在手术护理过程中应特别引起注意。我院自 1990年 1月至 1999年 12月共手术处理小儿气管异物取出术 317例 ,均取得满意效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组共 317例 ,年龄 3～ 7个月 2例 ,8个月～ 2岁 2 89例 ,3～ 13岁 2 6例 ;取出的异物种类 :花生米 2 2 1例 ,占6 9 7% ;瓜籽 6 3例 ,占 19 9% ;豆类及其它异物计 33例 ,占10 4%。异物的位置 :气管…     

小儿气管、支气和异物窒息25例临床分析

气管、支气管异物是小儿常见的危急重症。随着医师技术的提高以及医疗设备的改进 ,本病绝大多数均可治愈 ,但在异物吸入及治疗过程中仍可发生窒息 ,若抢救不当或治疗不及时均可致病儿死亡。我院近 6年来共收治小儿气管、支气管异物 4 0 5例 ,其中 2 5例发生窒息 ,占 6% ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 5例中 ,男 17例 ,女 8例 ,年龄7个月至 9岁。其中 <1岁 5例 ,1～ 3岁 10例 ,>3岁5例。病程最短 4小时 ,最长 16天 ,平均 4 .8天。气管内异物 15例 ,支气管内 8例 ,双侧支气管内 2例。植物性异物 2 2例 ,其中花生 18例 ,葫豆 2…     

利多卡因气管粘膜表面麻醉在小儿气管异物取出术中的应用

小儿气管、支气管异物是耳鼻喉科常见的急症 ,及时手术是治疗的关键 ,而麻醉的效果对手术有很大的影响 ,既往大多采用静脉复合麻醉 ,术中极易发生喉痉挛、屏气等并发症。为避免术中发生并发症 ,我院自 1996年起在静脉复合麻醉的基础上以 1%利多卡因滴注入管内作气管、支气管粘膜表面麻醉。用此法所完成 5 6例气管、支气管异物取出术病例中 ,无一例发生喉痉挛、发绀、屏气等并发症。兹报告如下 :1　临床资料与方法1.1　一般资料　 5 6例气管、支气管异物患儿中年龄最小 10个月 ,最大 12岁 ;1岁以内 6例 ,1～ 3岁 30例 ,3～ 6岁 14例 ,6岁以上…     

气管、支气管异物取出术353例分析

气管、支气管异物是耳鼻咽喉科的急症之一 ,也是 6岁以下儿童意外死亡的主要原因。 1991～ 2 0 0 0年 ,我院收治气管、支气管异物 3 5 3例 ,现予以分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :3 5 3例中 ,男 2 17例 ,女 13 6例 ;年龄 4个月～ 61岁。3～ 6岁 88例 ,占 2 4 .9% ;3岁以下 2 3 3例 ,占 66%。病程 1h至 3个月。 3岁以下气管、支气管异物多为植物性异物 ,如花生、瓜子等 ;5岁以上儿童多为塑料异物 ,如圆珠笔帽、笛嘴 ;成人异物为义齿、食物等。入院时患者已有各种并发症 (如支气管肺炎、肺气肿、肺不张、窒息、心衰等 )共 85例 ,占 2 4 …     

小儿气管、支气管异物16例误诊分析

呼吸道异物是小儿常见的急症之一 ,我们自 1 990～ 2 0 0 1年收治气管异物首诊误诊 1 6例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 1 6例 ,男 1 0例 ,女 6例 ,年龄 9个月～ 3岁 ,<1岁 2例 ,1～ 2岁 8例 ,2～ 3岁 6例。误诊时间 :2～ 3天 5例 ,4～ 7天 1 0例 ,50天 1例。     

小儿气管内异物取出术应用γ-羟基丁酸钠的体会

我院自 1985年 6月～ 2 0 0 2年 12月 ,共收治小儿气管内异物 156例。其中术中应用γ 羟基丁酸钠 (γ OH)后异物取出术 12 0例 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 77例 ,女性 43例 ,年龄最小 8个月 ,最大 11岁 ,平均 3 .8岁。其中右侧支气管内异物 2 3例 ,左侧支气管内异物 68例 ,气管内异物 2 9例。异物为花生米58例 ,黄豆 2 5例 ,金属异物 11例 ,葵花籽 2 2例 ,其他异物 4例。1.2　麻醉方法　术前用阿托品 0 .0 2mg/kg ,苯巴比妥钠 2～ 3mg/kg ,肌注 ,采用面罩半开放吸氧 10～ 2 0min ,静脉内缓慢推注γ OH80～ 10 0mg/k…     

儿科气道异物早期诊断探讨

我院1986～1992年经气管镜确诊为气管、支气管异物患儿60例,以下作一分析,以期提高气道异物在儿科的早期诊断。 临床资料 1.一般资料:男36例,女24例。最小年龄6个月,最大14岁。年龄1岁以下8例,～2岁38例,～3岁8例,～5岁3例,5岁以上3例。5岁以下57例,占95％。发病到确诊时间:24小时内15例(25％),～7天26例(43.3％),～15天11例(8.3％),>15天8例(13.3％),最长确诊时间达4个月。异物堵塞部位:声门下7例(11.7％),总气管9例(15％),右支气管32例(53.3％),左支气管12例(20％),不明部位4例(6％)。其中4例涉及2个部位。     

小儿气管、支气管异物的诊治体会

小儿气管、支气管异物是耳鼻喉科常见急诊之一,容易发生窒息、气管及支气管炎、肺炎、肺不张、肺气肿、脱水、全身衰褐等并发症,如处理不及时或不当,可危及患儿生命。我科1994年1月～1998年7月诊治小儿气管、支气管异物94例,均获痊愈,现报道如下。1　临床资料11　一般资料　94例气管、支气管异物患儿中,男59例,女35例,年龄6个月～612岁,3岁以下占894%,异物发生至就诊时间为1ｈ～2个月,其中异物为花生仁51例,瓜子24例,其它19例,右侧支气管异物45例,左侧13例,气管异物36例。12　治疗方法　所有病例都采用全麻,在支气管镜下取出异物。13　治疗…     

110例小儿气管及支气管异物取出术的麻醉处理

气管、支气管异物是常见急症、重症 ,异物取出术是危险性极大的手术 ,其麻醉处理很棘手。小儿气道狭小 ,手术麻醉过程中可因喉痉挛、分泌物堵塞或异物堵塞总气管引起窒息 ,严重者可因缺氧致死亡。我科自 1 996年 6月至 2 0 0 1年 1 1月进行气管、支气管异物取出术的麻醉 1 1 0例 ,现将其总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 1 0例患儿中 ,男 70例 ,女 40例 ,男女之比约为 1 75∶1。年龄最小 6个月 ,最大 9岁 ,3岁以下 77例 ,占 70 %。异物存留时间 2ｈ～ 2个月 ,3ｄ内就诊的达一半以上 ,术前部分患儿因异物存留时间长有肺部感染 ,但无…     

58例气管、支气管异物术后回顾

1983～1997年我科收治气管、支气管异物58例。资料与方法58例中,男50例,女8例,年龄4个月～16岁。其中3岁以下38例,3～6岁10例。异物发生于1～3个月间57例。4～6个月间1例,未发现有1年以后存留的异物。发生在右支气管32例,发生在左支气管异物25例,总气管异物1例。异物存留时间6小时～2个月。取出方法:58例全部采用全麻。用直达喉镜导入支气管镜取出54例,气管切开取出2例,直达喉镜下取出1例,气管切开后放入气管套管,再下入气管镜取出异物1例。取出异物时间3～8小时。结果58例气管、支气管异物患儿,术前死亡1例,术中死亡1例。手术并发症有:皮下…     

高频通气用于小儿气管异物取出麻醉体会

对 5 3例婴、幼儿采用静脉复合麻醉加高频喷射通气(ＨＦＪＶ)行气管异物取出术 ,保证术中ＳｐＯ2 维持在 98%以上 ,获得了满意效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　全组 5 3例 ,年龄 :9个月～ 5 812 岁 ,男 45例 ,女 8例。ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,病程 8ｈ～ 2 12 ｄ。异物部位为气管、支气管。异物为花生、黄豆等。术前肌注东莨菪碱 0 .1ｍｇ/ｋｇ、安定 0 .2ｍｇ/ｋｇ。1.2　麻醉方法　肌注氯胺酮 5～ 7ｍｇ/ｋｇ、羟丁酸钠 5 0～ 70ｍｇ/ｋｇ或异丙酸 0 .3～ 0 .5ｍｇ/ｋｇ。术中静注氯胺酮 1ｍｇ/ｋｇ维持。麻醉后面罩吸氧 ,接美国 …     

小儿肺结核伴真菌感染86例临床分析

1 临床资料 2003-03/2007-06共收治小儿肺结核伴真菌感染(MP)感染86(男50,女36)例,年龄2～12 mo 6例,3～5岁15例,6～9岁25例,9～13岁40例.     

小儿气管异物取出术的麻醉方法与体会

自1997年以来我们应用表面麻醉与静脉复合麻醉相结合,年龄〈3岁保留自主呼吸,术中采用气管镜侧孔通气法;年龄〉5岁多采用较小号气管插管,控制呼吸,支气管镜从气管插管旁置入;3～5岁之间根据具体情况任选一种麻醉方法。成功地配合抢救了128例9个月～12岁急诊小儿气管异物,能保证术中患儿充分通气供氧的优点,现总结如下。     

呼吸道异物患者的急救护理

呼吸道异物是常见的急危重症之一。尤以小儿多见。小儿的咀嚼功能不完善 ,磨牙尚未长成 ,食物不易磨碎 ,咳嗽反射及喉的保护功能不健全。进食时哭闹、玩耍、惊吓等 ,易使口腔内食物吸入气管或支气管内 ,出现呼吸困难或窒息 ,甚至危及生命 ,若抢救及对 ,处理得当 ,即可转危为安 [1 ] 。1　临床资料　　本组病例 6 0例 ,男 4 0例 ,女 2 0例 ,年龄 8个月～ 11岁。 1～ 2岁 4 2例 ,3～ 4岁 9例 ,5～ 11岁 9例。其中 4岁以下 5 1例 ,占 85 %。异物存留时间 :1h～ 14 d。异物种类繁多 ,植物、动物、化学合成品均有 ,但以植物居多 ,共 5 6例占 93%…     

30例小儿气管支气管异物的临床分析

[背景 ]探讨小儿气管支气管异物的临床特点 .[病例报告 ]对 30例小儿气管支气管异物的临床资料进行了回顾性分析 ,其中汉族 2 0例 ,朝鲜族 10例 ;男 2 1例 ,女 9例 ;3岁以内 2 3例 ,4～ 10岁 7例 ;气管异物 5例 ,右支气管异物 14例 ,左支气管异物 11例 ;异物中花生米最多 ,其次是瓜子 .[讨论 ]小儿气管支气管异物在 3岁以内的婴儿中多见 ,应加强对婴幼儿父母的卫生知识的普及 ,进行早期诊断及治疗     

114例小儿气管异物临床分析

目的:探讨小儿气管异物误诊的原因和对气管异物作出早期诊断提供依据。方法:对自1990年～2005年期间共收治小儿气管、支气管114例进行有效诊治,并对51例误诊病例进行探讨。其中①男79例,女35例;男:女=2.3:1;1.5岁以内54例,2岁33例,3岁12例,5岁7例,5岁以上8例。②有明显异物吸入史79例,无明显异物吸入史35例。③发病至确诊时间最短2h,最长9个月,1周内来诊者82例占72.8%。平均住院6.5d。④植物性异物103例。⑤异物位置:声门下、总气道、右支气管、左支气管,其中左右支气管比例最大。结果:本组病例确诊后,在支气管镜下取出异物108例,3例自然咯出,2例去外地,1例因术中异物转位窒息死亡。114例中51例误诊,基层误诊49例,本院误诊2例。结论:小儿支气管异物误诊的根本原因在于忽视异物史,对长期反复性“发作”气管、支气管炎和肺炎的病因了解不够详尽,对X光检查缺乏分析。     

气管与支气管异物误诊误治27例临床分析

气管、支气管异物是耳鼻喉科常见急诊之一 ,多数发生于 3岁以下的儿童 ,常常因得不到及时恰当的处理而导致严重后果 ,且近年其发生率逐渐上升[1 ] 。为了探讨气管、支气管异物的误诊、误治原因 ,避免误诊、误治和使患儿及时获得正确的治疗 ,对我科自 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 2月收治的气管、支气管异物 45例中误诊、误治并经小儿气管镜诊断和钳取治疗的 2 7例 [60 % ( 2 7/ 4 5 ) ]进行分析 ,总结经验、教训 ,以期能提高诊治气管、支气管异物的水平。现将有关诊治体会报道如下。1　临床资料45例气管、支气管异物患者 ,年龄 6个月～ 1 2岁…