浅谈“损其心者，调其营卫”

“损其心者 ,调其营卫”一语出自《难经·十四难》 ,意指心脏疾患可采用调和营卫的方法来治疗。调和营卫为何能达到治疗心疾的目的 ?这要从营卫的生理、病理及营卫与心脏的关系说起。1　营卫的生理1 1　营卫生理《灵枢·邪客》云“营气者 ,泌其津液 ,注之于脉 ,化以为血 ,以荣四末 ,内注五脏六腑” ,有营养和化生血液的功能 ;《灵枢·本脏》云“卫气者 ,所以温分肉 ,充皮肤 ,肥腠理 ,司开合” ,有温养脏腑肌肉、固护肌表和控制腠理开合及维持体温的作用。营卫二气 ,“营行脉中 ,卫行脉外” ;“阴阳相贯 ,如环无端”(《灵枢·卫气》) ,从而达…     

从营卫失和谈不寐的病机及证治

营卫生理功能正常发挥是机体作息正常的基础。不寐即是生物周期节律紊乱的结果,患者普遍存在"昼不精—夜不瞑"的紊乱状态。不寐的病理机制在于卫气不得入于阴和营卫之气衰少,造成营卫失和,循行失度。历代医家抓住营卫与不寐的实质联系,在治疗上主张调和营卫,并创立了诸如半夏秫米汤、桂枝加龙骨牡蛎汤等颇有疗效的方药。     

李浩从阴阳失调、营卫不和论治汗证之经验

汗证是一种常见的汗出异常的证候。李浩教授认为阴阳失调、营卫不和是汗证的核心病机,据此提出燮理阴阳、调和营卫的主要治则。李教授临证注重从整体上把握阴阳的关系,明确气机与津液的状态。卫表失司者,予桂枝汤合玉屏风散、牡蛎散为主以固表敛汗、补益营阴;阳虚津伤者,予桂枝加附子汤加减以固护卫阳、益阳生津;阴不涵阳者,予桂枝加龙骨牡蛎汤加减以益营和卫、潜阳固阴;营卫倾移者,予二仙汤加减以阴阳双调、温阳敛汗;上焦郁热者,予栀子豉汤加减以开郁清热、宣通津液;少阳气郁者,予柴胡加龙骨牡蛎汤加减以疏利气机、固涩敛汗。附验案 2则以佐证。     

桂枝加龙骨牡蛎汤临床应用举隅

桂枝加龙骨牡蛎汤出自《金匮要略.血痹病劳》篇,系由桂枝汤加龙骨、牡蛎等7味药物组成,具有调和营卫、摄阴补阳、安神固涩的作用。仲景用于治疗虚劳病阴阳两虚而致"男子失精,女子梦交"之症。本人将本方应用于临床治疗阴阳虚损之杂症,收到了满意的疗效,     

《金匮要略》调和营卫方证治法浅述

本文通过对《金匮》原文中桂枝汤、黄芪桂枝五物汤、桂枝加龙骨牡蛎汤、桂枝加桂汤及芪芍桂酒汤等桂枝类汤为代表,在血痹、虚劳、奔豚气及黄汗等诸病中应用的分析,初步探讨调和营卫法的应用。     

桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤中蜀漆质疑

<正> 桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤,见于《伤寒论》第112条。原文:“伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳,必惊狂,起卧不安者,桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤主之。”据原文之意,本方治疗因火法迫劫,汗出过多,亡失心阳,导致的惊狂,起卧不安等证。本证“心阳亡失”为病机关键,汗为心液,汗出过多,既耗心液,又损心阳。“阳气者,精则养神,柔则养筋”(《素问,生气通天论》)。心藏神,心阳亡失,神失其养,必致“惊狂,起卧不安”等心神散越表现。故急温心阳,镇摄固脱为当务之急。方以桂枝、甘草“辛甘化阳”以急温心阳,龙骨、牡蛎重(?)收涩以安神兼固摄浮越之神气、敛汗以护心液;不用芍药,因芍药、甘草“酸甘化阴”不利于温阳;姜、枣补益中焦而调和营卫,以上诸药配伍合参,丝丝入扣,契合病机,总以固护阳气,扶     

调和营卫法治疗心系病症临床应用探讨

心系病症治以调和营卫,《难经·第十四难》云：＂损其心者,调其营卫＂。心主血脉,营气行于脉中,卫气行于脉外,皆与心主血脉有关,故调其营卫可使受损心脏得以恢复。现就营卫的功能、调和营卫的代表方剂及在心系病症的临床应用进行探讨。     

浅谈营卫的关系及其临床应用

正营气行于脉中,化生血液,营养全身。《灵枢·邪客》云:"营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血,以荣四末,内注五脏六腑。"卫气行于脉外,御外邪,充肌肤,司开阖。《灵枢·本脏》云:"卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖者也。"两者各司其职而又相互协调,营卫和则正气奋起抗邪,五脏六腑各安其位;营卫失和则外邪入侵,百病始生,治疗则宜从调和营卫入手。1调营和卫安睡眠睡眠障碍包括失眠、嗜睡等病证,《内经》称之为"目     

试析失眠的中医病机

失眠一症,病位在心,涉及肝脾肾,既存在营卫失和、阴阳失调,又有升降失常、心肾失交,而致经络失通、心神失养,病机关键为阳不入阴。阴虚阴时,阴不敛阳,阳亢而发病。辨证以虚实为纲,虚则气、血、精、津之不足,实则火、热、气、血之壅塞。在心脾血虚的基础上,始肝郁化火,致心肝火旺,后耗伤阴血,见心肾不交,呈现血虚到火热,火热再到阴虚这一演变主线。至于治疗,补虚泻实、平衡阴阳、调和营卫,即《灵枢.邪客》所谓:“补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道,而去其邪则愈”。     

桂枝加龙骨牡蛎汤加味治疗失眠32例

桂枝加龙骨牡蛎汤由桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣、龙骨、牡蛎组成,具有调和营卫、安神固涩的作用.笔者自1996年6月～2004年5月,用此方治疗营卫不和引起的失眠患者32例,取得较好的疗效,现报道如下。     

小议《难经》"损其心者调其荣卫"

《难经·十四难》云:“损其心者,调其荣卫”(注:荣,古通营,即营气),其义是心脉受损者可以通过调理营卫的方法治疗。笔者在临床上诊治心系疾病时,应用调和营卫之法,确有较好的疗效,因而对此条条文有了较深的感悟。首先,从营卫之气与心的生理关系可知,心与营卫有比较密切的关系。如“营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血”(《灵枢·邪客》),阐述了水谷精微化生营血成为血液的过程。这一化血之功由心所主,后世唐容川谓“心之能事,又主生血”(《血证论》)。营血既成,又在心的动力作用下行于脉中,是为“心主血脉”,而卫气与营气同起于中焦,营行脉…     

浅析《黄帝内经》之营卫睡眠观

睡眠是以营卫之气的阴阳出入为机枢的生理过程,其理论来源于《黄帝内经》,《黄帝内经》中多个篇章阐述有关睡眠的生理病理机制,其对于睡眠的描述,多与营卫之气的循行相关。现将《黄帝内经》之相关内容分论如下:1营卫与睡眠生理机制营卫二气皆由水谷精微所化生。《灵枢·营卫生会》曰:"人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑皆以受气,其清者为营,浊者为卫"。此清和浊,指营卫之气的性能而言。营为水谷精气所化,其性精专而柔和,故能入脉为营,卫为水谷之悍气所化,其性剽悍滑利,故充实于皮肤分肉为卫。人体中阴阳平衡的条件之一就是营卫之气的正常循行。     

桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗盗汗两例

<正> 桂枝加龙骨牡蛎汤方见于《金匮要略》,曲桂枝汤加龙骨牡蛎所组成。主治“夫失精家少腹弦急,阴头寒,目眩发落,脉极虚芤迟,为清谷,亡血,失精,脉得诸芤微紧,男子失精,女子梦交”之证。方证的病机关键乃阴阳两虚,故用桂枝汤调和营卫,加龙骨牡蛎潜镇摄纳,使阳能固摄,阴能内守,“阴平阳秘”,则精不致外泄,乃治本之法。笔者在多年的临床实践中,应用本方加     

李延“柴胡加龙骨牡蛎汤”辨治“少阳枢机不利”内科杂病

李延教授认为忧思恼怒易出现《伤寒论》柴胡加龙骨牡蛎汤误下后邪热内陷,烦惊谵语,小便不利,一身尽重、不可转侧等表现;李延教授取其疏肝泄胆、调和营卫、镇静安神之功效,多用此方治疗"少阳枢机不利"精神及神经系统内科杂病,随证加减,收效颇显。附偏头痛、心悸、不寐验案3则。     

浅谈营卫不和与老人不寐的关系

老人不寐，是指60岁以上的老年人以失眠为主的疾病。营卫之气行于阳则阳分之气充盛，阳主动故白天清醒；气行于阴则阴分之气充盛，阴主静故夜间睡眠安寝。年老体衰，营卫之气衰少，运行失常，气血阴阳相对平衡失调，神志不宁是老年人不寐的基本病机。调和营卫，使营卫之气充足，运行正常对治疗老年人不寐有重要的临床意义，调和营卫包括心理调节、饮食调节和药物治疗。     

古方集锦

蔡某,男,30岁。自汗,形寒,汗出烘热,汗后见风则觉凉然不安,有时心烦不宁,寐差,脉濡滑,苔薄腻。病已半月余,服感冒片等成药,未见改善。营卫不和,心神不安。治拟调和营卫而安虚神。川桂枝1．8克,炒白芍9克,炙甘草3克,淮小麦15克,煅龙骨9克,煅牡蛎18克,炒枣仁9克,红枣5枚。3剂。——《程门雪医案》     

审度测验桂枝汤调和营卫

桂枝汤乃《伤寒论》之首方,以调和营卫被古今医家所习用。在《伤寒论》中,从病理角度说明桂枝汤调和营卫最为醒目的要数第53条:“病常自汗出者,此为荣气和,荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气和故尔。以荣行脉中,卫行脉外,复发其汗,荣卫和则愈,宜桂枝汤。” 余临诊近30载,用桂枝汤调和营卫治愈难症与不测之证,常获良效。现就叙几例陈述于后,意欲抛砖引玉,倡同道共鸣,拓桂枝汤调和营卫一法广用之。 1 妇女更年期综合征 郝某,女,51岁,1997年11月7日初诊。患者更年期综合征已3年,经常感到周身发热,然后自汗出,烦躁不宁,多次医治,但疗效…     

调和营卫治失眠医案3则

正文;营卫运行与睡眠的关系，在《黄帝内经》中已有明确阐述。《灵枢·口问》曰：“阳气尽，阴气盛，则目瞑；阴气尽而阳气盛，则寤。”《灵枢·邪客论》曰：“卫气者，行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷陷，不得入于阴，阴虚，故目不瞑。”《灵枢·营卫生会》曰：“老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相搏，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑。”所以，从营卫失和致不寐，营卫运行失常是导致失眠的关键病机，可以从卫强和营弱两个角度论治，卫强是卫气津血在表位过度凝滞，津血绝对充斥，需发散解表，治宜麻黄类方开表；营弱是在里位的津血不足，营血亏虚，不能与卫气正常交合，需调补营血，治宜桂枝类方补虚，营卫调和，卫与营交合，即“阳入于阴”，则可目瞑，现举3 则医案如下。……     

吴清明运用仲景“和”法治疗肝郁气滞型失眠经验

介绍吴清明教授运用"和"法治疗肝郁气滞型失眠的经验。对和法的基本认识进行了阐述,认为失眠的基本病机是肝郁气滞,气血不畅,神不安则不寐;营卫不从,阴阳失调,昼不精夜不寐。治疗当和解枢机,畅达气血,神安则寐;调和营卫,阴阳乃和,昼精夜寐。临证常用小柴胡汤合桂枝龙骨牡蛎汤加减。     

基于“损其心者，调其营卫”理论探讨慢性心力衰竭的辨治思路

慢性心力衰竭（简称慢性心衰）是临床亟需解决的医学难题，《难经》中“损其心者，调其营卫”的思想为从营卫角度论治慢性心衰提供了理论依据。营卫二气与心体、心脉、心神关系密切，营卫病机贯穿于慢性心衰发生发展的全过程：营卫虚损，心脉失养；营卫不畅，气液失宣；营血衰少，玄府闭塞。临证之时，应根据病情缓急及病理因素偏重的不同，从益营卫、畅营卫、和营卫三个角度入手，恢复营卫之承制调平以治疗慢性心衰。附验案1则以佐证。