人工肩关节置换治疗肩关节病损

目的 总结人工肩关节置换治疗肩关节病损的临床效果.方法 采用人工肩关节置换治疗肩关节病损15例,其中类风湿关节炎1例行全关节置换术,骨折14例行半关节置换术.术后随访6～68个月,平均23个月.采用美国肩肘关节医师协会肩关节功能评估表评估术后肩关节功能.定期摄肩关节正侧位X线片,观察假体的稳定性和有无松动.结果 术后肩关节无痛12例,活动后疼痛3例,经休息后疼痛消失,无静息痛.平均疼痛评分4.3分.平均前屈90°,外展86°,外旋35°,内旋至L3水平.肩关节周围各组肌力评分4～5分.12例能较好地完成梳头和穿衣动作,1例较困难,2例不能完成.无1例出现假体松动征象,无脱位或半脱位.结论 人工肩关节置换治疗肩关节病损能较好地恢复肩关节功能,缩短疗程.     

肩关节成形术及人工肩关节置换术

肩关节成形术中,较具代表性的有肱骨头切除术和自体腓骨移植成形术.施行肱骨头切除成形术的前提是旋转袖及肩胛带的其他肌肉必须正常,即使如此,术后仍难以完全恢复肩关节的稳定性和活动能力.应用腓骨近端游离移植治疗肱骨近段缺损已有百余年历史.游离移植的腓骨缺乏血供,需很长时间才能被有活力的骨组织替代并与受区骨融合.因此,近年来已逐渐被吻合血管的游离腓骨移植所取代.吻合血管的腓骨移植不需经过骨的坏死替代过程,骨愈合快且有利于肩部肌肉新附着点的重建,如能保留肱骨头和大小结节以及三角肌止点,则能获得较好的效果.     

肩关节置换术

有关全肩关节置换的知识　　肩关节置换术是治疗严重关节炎的手段之一。而关节炎是关节软骨受累的表现。由于软骨层磨损,骨与骨之间的保护性衬里就会丢失。当这种情况发生时,就会形成特征性、疼痛性的骨性关节炎。　　严重肩关节炎相当痛苦,能导致肩关节活动受限。当只能依赖几     

肩关节零度位牵引治疗肩关节前脱位

肩关节前脱位是十分常见的关节脱位，绝大部分可以通过手法进行复位。临床一般采用手牵足蹬法、牵引回旋法、牵引内收法、俯卧悬镇法、屈肘拔掉法复位[1]。我院采用肩关节零度位牵引法治疗肩关节前脱位56例，效果较好，现介绍如下：1临床资料1．1一般资料本组男32例，女24例；年龄14－72岁，平均38岁，其中20－30岁25例，55－65岁16例，骑自行车跌伤26例，平地行走跌伤18例，车伤12例，伴有肽骨大结节撕脱骨折12例。1．2方法和效果患者仰卧位，术者站在患侧，轻轻将患肢外展155度，持续牵引即可复位，如牵引1－2分钟后无复位感，可将伤肢作…     

肩关节镜辅助肩关节粘连松解近期疗效

目的探讨肩关节镜在肩关节粘连松解治疗中的应用。方法回顾分析23例采用肩关节镜辅助肩关节粘连松解并肩关节腔内注射治疗较严重肩关节粘连病例,评估其疗效。结果肩关节活动度基本恢复正常,肩痛消失。采用UCLA功能评分标准:肩关节功能术前平均评分(23.5±4.6)分,终末随诊平均(32.6±3.8)分。结论肩关节镜辅助肩关节粘连松解并肩关节腔内注射是一种安全、有效、微创的治疗,能明显改善严重肩关节粘连患者的功能。     

论肩关节造影术

<正> 应用阳性造影剂进行肩关节造影是诊断关节骨及其软组织损伤的一种X线特殊造影技术,现介绍如下。 1.造影操作方法 按穿刺部位不同可分为前方穿刺和后方穿刺两种。一般常用前方穿刺,容易成功,患者仰卧,臂放身旁,掌心向上。在喙突尖端内下约一横指处。相当于肱关节腔中下1/3交界处,用1％普鲁卡因15毫升做局部麻醉,然后用20号针头角度小的6—7厘米长腰椎     

温针灸联合肩关节松解术在肩关节周围炎中应用

目的:分析温针灸联合肩关节松解术在肩关节周围炎中的应用效果。方法:采用前瞻性临床试验研究方法,随机抽取自2013年7月—2015年10月在我科室进行治疗的84例肩关节周围炎患者,使用随机数表法,将研究对象随机分为2组,即联合治疗组和对照组,每组研究对象42例。对照组仅仅使用肩关节松解术治疗,联合治疗组采用肩关节松解术的同时使用温针灸疗法。分析比较两组患者的临床疗效、治疗前后VAS评分情况。结果:两组比较,联合治疗组临床效果总有效率88.1%显著高于对照组的总有效率64.3%;两组患者治疗前的VAS评分相比,治疗后联合治疗组VAS评分(2.17±1.98)分显著低于对照组VAS评分(3.59±2.02)分,以上结果均P0.05,差异具有统计学意义。结论:温针灸联合肩关节松解术可以有效地促进肩关节周围炎患者的临床治疗效果,降低患者疼痛,这对于提高患者生活质量和降低心理负担具有重大意义。     

肩关节零度位法复位肩关节前脱位26例分析

肩关节前脱位临床常见,约占肩关节脱位的95％,不合适的复位方法会导致复位困难和产生各种并发症。2002年5月－2010年10月,我们采用肩关节零度位法（A组）复位肩关节前脱位26例,取得满意效果,并对照采用传统足蹬法（B组）复位肩关节前脱位22例,报告如下。     

复发性肩关节前脱位

肩关节脱位包括复发性脱位有前后两种,后脱位比较少见。复发性(以前多称习惯性)肩关节脱位,主要表现是经过一次外伤或日常动作引起的脱位以后,轻微外力即可导致再脱位。它的病因要从外在的诱发因素和内在的发育性因素来考虑。前者是引起脱位的外力,后     

肩关节成形术临床应用

盂肱关节形成术适用于肩盂、肱骨头发育不良或韧带、关节囊过度松弛引起的盂肱关节不稳定和复发性肩关节脱位,或因创伤和病变所致盂肱关节结构破坏、功能丧失的重建.     

电针配合肩关节挤压治疗肩关节半脱位的临床应用

脑卒中是老年人群的常见病、多发病,近年来发病率明显升高,且发病年龄也有年轻化趋势.偏瘫是脑卒中患者最常见的后遗症.肩关节半脱位又称不整齐肩,是脑卒中后偏瘫病人的早期并发症之一,在弛缓性瘫痪期时发生率达60%-80%.也是制约偏瘫上肢功能恢复的主要原因.     

浅谈肩关节手术途径

选择肩关节的手术途径,必须熟悉肩关节周围的喙突、 锁骨外侧段、肩峰和肩胛冈等显露标志,以及三角肌的体表解 剖,以有利于切口的定位.为了避免手术中的神经、血管等副 损伤,必须进一步熟悉有关解剖.肩关节手术途径有前侧途 径、外侧途径及后侧途径等.     

正确运动保护肩关节

正肩关节是人体关节中活动度最大的关节,最为灵活,可作屈、伸、收、展、旋转及环转运动。肩关节的关节囊薄而松弛,使肩关节成为人体所有关节中活动范围最大、骨性约束机制最为有限的关节。因此,由运动给肩关节带来长时间、超范围、高速度、大强度外部作用,易引起关节囊、肌腱等结构松弛和损伤。因此,运动时做好以下几点能起到肩关节保护作用。     

肩关节镜在复发性肩关节前脱位患者中的疗效观察

目的研究肩关节镜治疗复发性肩关节前脱位患者的疗效。方法于2015年5月至2017年6月收治的34例复发性肩关节前脱位患者,均接受肩关节镜下Bankart损伤重建术治疗,回顾性分析其一般资料,分析疗效。结果手术前,为患者提供UCLA评分,结果为(21.52±1.06)分;术后再次测评,得分为(34.02±0.05)分;术后再次测评得分结果优于术前,差异有统计学意义,(t=68.685,P=0.000)。结论为复发性肩关节前脱位患者提供肩关节镜手术治疗,取得较好疗效。     

家庭体操锻炼肩关节

针对肩周炎，有关专家推荐了以下几种家庭体操：     

肩关节腔内注射加被动运动治疗肩关节粘连20例

为提高肩关节粘连治愈率，缩短疗程，将20例肩关节粘连患者采用意大利产的曲安奈得肩关节腔内注射，治疗软组织损伤疼痛，并配以肩关节被动运动改善关节功能障碍，认为疗效确切，能大大缩短疗程，并发症少，安全可靠。     

肩关节镜的手术护理配合对肩关节功能恢复的影响

目的 对肩关节镜的手术护理配合与康复进行探讨.方法 对15例进行肩关节镜手术治疗的慢性肩关节疼痛患者,行相同的术后护理、术后功能锻炼.对其手术护理配合进行分析.结果 15例术后均获得随访,采用UCLA(加州大学洛杉矶分校)计分标准,终末随访时为(31.4±1.4分),优8肩,良4肩,中2肩,差1肩,优良率为80%.结论 肩关节镜手术护理配合是肩关节镜手术后肩关节功能恢复的有力保证.     

改良肩关节松动术治疗骨折后肩关节功能障碍的临床效果

目的探讨将改良肩关节松动术应用于骨折后肩关节功能障碍治疗的临床效果。方法随机选取96例于2015年9月至2016年9月期间在本院接受治疗的骨折后肩关节功能障碍患者分为2组,对照组给予常规康复治疗,观察组加施改良肩关节松动术,对2组患者治疗效果。结果观察组总有效率为83.33%,显著高于对照组的60.64%(P0.05);治疗后,观察组肩关节功能评分显著低于对照组,肩关节活动范围显著大于对照组(P0.05)。结论对骨折后肩关节功能障碍行改良肩关节松动术治疗,可促进化肩关节功能障碍得的更大程度改善,疗效显著。