加强临床护理告知 推进优质护理服务示范工程

随着优质护理示范工程的推进、《医疗事故处理条例》的出台及病人的自我保护意识不断增强,对医疗护理质量、安全有了更新的要求。这就要求护士在护理工作过程中必须很好地履行护理告知义务。告知的过程也就是护患沟通的过程,在临床工作中能否履行好护理告知义务,将直接影响到护理质量及护患关系。因此,有必要了解护士对护理告知程序的理解程度,为提高护理告知效果、减少医疗纠纷提供依据。     

临床护理告知的实施现状分析与对策

护理告知是医疗告知的的重要组成部分,是护理工作的重要内容,是护理人员的法定义务。在临床工作中,护士有效履行护理告知可以提高患者对护理工作的认知度和对治疗的依从性,保障护患双方的权益,对减少护患纠纷、规避护理风险、密切护患关系起到积极的作用。然而,当前临床护理工作中护理告知还存在着诸多问题,本文拟就临床护理告知实施现状进行分析并提出相应对策。     

病房实施护理告知的临床实践

护理安全是保证护理质量的前提,有效的护患沟通可以防范护理安全隐患,减少医患纠纷。沟通的实质是院方是否完整地履行了告知义务,患者是否享有知情同意权。沟通交流是非常重要的^[1]。由于护士与患者接触多,因此护士在医疗告知实施过程中承担着十分重要的作用。我院2005年2月-2007年2月对住院患者全面实施了护理告知制度,收到了较好效果,现报道如下。     

加强临床护理告知 推进优质护理服务示范工程

随着优质护理示范工程的推进、《医疗事故处理条例》的出台及病人的自我保护意识不断增强,对医疗护理质量、安全有了更新的要求。这就要求护士在护理工作过程中必须很好地履行护理告知义务。告知的过程也就是护患沟通的过程,在临床工     

骨科路径式临床护理告知模式的构建与应用

目的:通过构建路径式骨科临床护理告知模式及应用研究,使护理告知工作更加科学化、规范化、标准化,提高护士的告知能力。方法:制订骨科临床护理告知路径及内容,培训护士,使用口头告知、书面告知、公示告知的方式根据告知路径系统性地实施告知计划。结果:患者知晓率及满意度明显高于实施前(P<0.05);患者总投诉率明显低于实施前(P<0.01)。结论:对患者及家属履行护理告知义务,能加强护理人员的工作责任心和法律意识,使护理工作不断规范化,提高患者的住院满意度,减少纠纷。     

履行病人知情同意权的实践与体会

护士在为病人提供护理服务时,告知医疗护理措施实施的原因及方法、医院环境与制度、医疗风险、病人的病情及自我护理方法并征得病人的同意,减少了医疗纠纷的发生,保护了护患双方的合法权益;培养护士的法律意识,建立良好的护患关系,建立护理告知监督制度是履行告知义务、病人知情同意的基本素质。     

小儿外科住院患儿家长对临床护理告知认知的调查

目的了解小儿外科住院患儿家长对护士参与知情告知工作的认识及需求。方法自行设计调查表对120名家长进行调查,采用等级资料率的比较进行统计分析。结果82．50％的家长清楚自己享有知情权利,医方负有告知义务;70．32％的家长认可护士的告知工作;不同年龄的家长对护士、医生所负责告知内容、范围相比较差异有统计学意义（P〈0．01）,不同居住地的家长对护理告知的内容相比较差异有统计学意义（P〈0．01）;67．50％的家长要求提前告知,53．33％的家长愿意适时、部分告知内容,75．83％的家长希望由责任护士来告知;患儿家长对护理告知需求排序前3位依次为：入院告知,可进食的饮食种类告知,用药作用、不良反应及检查相关注意事项的告知。结论患方赞同护士参与告知工作,期待有效的护理告知,告知是对其行使知情同意权利的基础保证。     

护士对履行告知义务认知状况的调查分析

目的了解新形势下护理人员对履行告知义务的状况,探讨各年龄段护理人员对履行告知问题的认识、告知的内容范畴及告知的方法,强化护理人员对告知制度的认知,降低患者意外事件和护患纠纷的发生。方法采用调查问卷对138名护士进行调查。结果(1)护理人员对履行告知义务重要性有认识但尚不足;(2)从年龄构成上显示,≥30岁的护士认识履行告知义务重要性比年龄<30岁的护理人员有明显差异;(3)护理人员对10项告知内容的调查,其中特殊药物静脉损伤的告知、绝对卧床的告知、坠床预防的告知、安全沐浴的告知、不能擅自离院的告知成为前5位,半数以上的护理人员认为有必要用书面的形式对患者或患者家属进行告知。结论履行告知义务是护患沟通的一项重要内容,认真履行告知义务,对护理工作中可能发生的风险、意外及不良后果应提前告知,为患者提供安全有效的护理,减少意外事件及护理纠纷的发生。     

护士的告知义务与病人的知情同意权

护士的告知义务与病人的知情权是对应的权利义务关系,我国从行政法规及部门规章的高度规定了护士的告知义务,同时赋予了病人知情同意权。护士的告知义务包括入院时的告知、住院期间的告知、出院时的告知。其中住院期间的告知又包括一般生活护理的告知、给药的告知、特殊检查治疗的告知、手术的告知、留取化验标本的告知、治疗费用的告知、健康教育知识的告知等。护士履行告知义务时要随时随地进行,注意选择合适的告知对象,采取多种告知形式,及时记录重要的告知内容,并注意医护间传递信息的一致性,遵循护理伦理学原则。     

指导性告知护理在肝硬化腹水患者中的应用

目的探讨肝硬化腹水住院患者实施指导性告知护理的效果。方法采用前瞻性单盲半随机对照试验法,将入组的120例患者按1:1比例分为实验组和对照组,实验组采取由责任护士给予指导告知护理内容,对照组由非责任护士负责。比较实施指导性护理告知的效果。结果实验组护士对患者情况全程知晓率、患者依从性、患者住院相关知识的掌握情况及患者对护士工作的满意度分别为100%、96.67%、90.00%、96.67%,与对照组相比均具有统计学意义(p<0.01或p<0.05),临床治疗效果也优于对照组(p<0.01)。结论实施指导性护理告知增加了患者对住院相关知识的了解,提高了患者治疗依从性及对护士工作的满意度,并积极配合医生取得了较好的治疗效果。     

护士的告知义务与病人的知情同意权

护士的告知义务与病人的知情权是对应的权利义务关系，我国从行政法规及部门规章的高度规定了护士的告知义务，同时赋予了病人知情同意权。护士的告知义务包括入院时的告知、住院期间的告知、出院时的告知。其中住院期间的告知又包括一般生活护理的告知、给药的告知、特殊检查治疗的告知、手术的告知、留取化验标本的告知、治疗费用的告知、健康教育知识的告知等。护士履行告知义务时要随时随地进行，注意选择合适的告知对象，采取多种告知彤式，及时记录重要的告知内容，并注意医护间传递信息的一致性，遵循护理伦理学原则。     

护理告知在脑梗死病人中的规范性研究及应用价值

选择80例脑梗死病人,护士在整个护理活动中实施护理告知,即告知内容和方式,包括入院告知、疾病告知、治疗护理操作前后告知,出院告知等。结果增强了护理人员的法律意识,提高了护理质量及病人、家属的满意度,保证了护理安全。     

儿科护理实践中正确履行告知义务的体会

随着《医疗事故处理条例》(以下简称条例)的出台,告知程序已不断地作为护理行为,贯穿到我们日常的对病儿的护理活动中.儿科护士每天面对的不仅仅是无行为能力人(10周岁以下的儿童)或限制行为能力人(10周岁以上的未成年人),更有其怀有各种复杂心情的监护人,因此,在护理活动中,履行好告知义务要注意下列几点.     

儿科护理实践中正确履行告知义务的体会

随着《医疗事故处理条例》（以下简称条例）的出台，告知程序已不断地作为护理行为，贯穿到我们日常的对病儿的护理活动中。儿科护士每天面对的不仅仅是无行为能力人（10周岁以下的儿童）或限制行为能力人（10周岁以上的未成年人），更有其怀有各种复杂心情的监护人，因此，在护理活动中，履行好告知义务要注意下列几点。     

住院患者对护理告知了解及满意程度的调查研究

[目的] 调查住院患者对护理告知的了解及满意程度。[方法] 应用方便抽样抽取样本,并采用问卷调查法进行调查。[结果] 住院患者对护理告知的了解程度为73%,对护理告知的满意度平均分为59.41±15.33,且满意度在性别及住院时间条目上差异有统计学意义。此外,住院患者认为护理告知的实施现状存在不足之处。[结论] 住院患者对护理告知内容了解不足,护士实施护理告知的有效性有一定的的改进空间。     

急救护理操作知情告知的有效性探讨

目的了解影响急救护理操作知情告知有效性的因素,为进行有效的急救护理操作知情告知提供参考。方法对护士进行访谈,对患者或家属进行问卷调查,运用Colaizzi资料分析原则和SPSS统计分析软件进行资料的分析整理,找出主要影响因素。结果通过访谈护士,得出以下主题;急诊护士对知情同意的认知理解存有偏差;告知中缺乏沟通技巧;告知者专业知识缺乏;护患信息的不对称;告知没有一定的程序。通过分析调查问卷,得出以下影响因素:文化程度,操作项目,告知时间和语速,告知方式和态度。结论加强对急诊护士进行知情同意方面的培训,灵活运用沟通技巧,加强护士专业知识的学习,根据患者的理解力分层次进行沟通,可以提高急救护理操作知情告知的有效性。     

实施护理告知的效果评价

目的探讨系统实施护理告知的效果。方法采用自行编制的调查问卷对2004年实施护理告知制度前的住院患者200例(对照组)和2006年实施护理告知制度后的住院患者200例(实验组)进行调查,比较实施护理告知的效果。结果实验组患者对护士工作的满意度明显提高(p<0.05);对住院相关知识的掌握情况明显优于对照组(p<0.01)。结论实施护理告知可促进护理质量提高、加强护理人员自我保护、转移护理风险、融洽护患关系,并增加了患者的住院相关知识从而有利于住院治疗及提高护理满意度。     

护士在履行告知义务时应注意的几点问题

从2002年9月1日起实施的《医疗事故处理条例》第十一条规定:在医疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,及时解答其咨询,但是应避免对患者产生不利后果。根据这一规定,对患者的告知成为护士必须履行的一项义务。但如何在工作中准确无误的告知,临床护理中我们体会应注意以下几点问题。     

对传染病住院患儿家长对临床护理告知认知现状的调查

目的调查传染病住院患儿家长对临床护理告知工作的认知状况,了解家长对护理告知的潜在需求,探讨改善护理告知的方式及方法。方法采用自行设计的传染病住院患儿家长对临床护理告知认知调查表对2011年5—8月儿科病房住院的110名患儿家长进行调查,采用卡方检验对调查结果进行分析。结果不同学历、不同地区和不同工作的患儿家长对告知权利和义务知晓率不同,差异有统计学意义（X2分别为16．587,10．261,8．196;P〈0．05）,其中学历越高,知晓率越高;城市家长知晓率最高为96．4％,农村家长知晓率最低为67．6％;在职患儿家长知晓率较高为95．0％,农民家长知晓率最低为71．1％;不同年龄段的患儿家长对护士告知认知情况不同,差异有统计学意义（x2=7．728,P〈0．05）;在告知率方面,责任护士〉护士长〉值班护士。家长对人住院后环境介绍、主管医生、护士及病房的规章制度的需求最为迫切。结论在告知过程中应重视传染病消毒防护措施的知识讲解和培训,根据不同患儿家长文化教育水平及年龄采取有针对性的告知方式,护士告知时机可选择在病情发生变化时,利于家长理解,同时护士应该注意提高告知技巧。     

住院病人与护士对护理操作告知需求的差异调查

目的 通过调查了解住院病人与护士对护理操作告知内容需求是否存在差异,为临床护士实施护理操作告知提供依据.方法 对272例住院病人和280例护士进行问卷调查,问卷包括一般情况及护理操作告知需求(含10个条目).结果 住院病人与护士对护理操作目的和意义,配合方法和注意事项,有无疼痛或不适,作用或治疗效果,费用,操作者的职称、工作年限、经验和能力等6个条目的告知需求有显著差异(P<0.01).结论 在临床护理操作中,护士要关注病人的告知需求,有针对性的为病人提供技术上的建议和专业上的指导.