高脂血症的联合药物治疗

近年来高脂血症呈逐渐上升趋势，他汀类药物虽已经被广泛应用于临床，但并不能完全纠正混合型高脂血症及严重的高低密度脂蛋白一胆固醇（LDL-C）血症，为了能更有效地使血脂水平达标，充分改善心血管病患者的临床预后，降脂药物联合应用将不可避免，现将联合治疗的降脂药物作用机制、常用的几种联合方式、联合治疗的原则及安全性等问题做一综述。     

调脂方法的探讨(综述)

高脂血症引起动脉粥样硬化而导致的缺血性心脑血管疾病已成为我国第一位死亡原因。大量的循证医学研究证实,调脂治疗防治缺血性心血管疾病,首要目标是降低低密度脂蛋白胆固醇,使其降至目标值。而单用他汀类药物,常常不能使低密度脂蛋白胆固醇达到指南标准。医务工作者应该在掌握降脂药物的作用特点、副作用的基础上,根据患者的具体情况来进行强化降脂治疗、联合降脂治疗或应用强效降脂药物治疗,以及血脂达标后降脂治疗。     

请饭前服用降脂药

目前,临床应用最为广泛的"明星"类降脂药物是他汀类降脂药。他汀类药物是降脂常用药,可降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,适用于高胆固醇血症、高甘油脂血症及动脉粥样硬化的治疗。常见他汀类药物包括罗伐他汀、辛伐他汀、阿伐他汀、辛     

他汀类药物在肿瘤中作用机制的研究

他汀类药物是一种羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,已在临床广泛用于治疗高脂血症。其机制主要是抑制了甲羟戊酸通路(MVA)中的HMG-CoA还原酶,使下游产物减少,从而影响胆固醇的合成。近年来发现他汀类药物除了能降低血脂之外的其他多效性作用,如抗肿瘤、抗感染、抗血栓、抗骨质疏松、肾脏保护、预防痴呆、调节免疫等作用。他汀类药物抗肿瘤的作用及机制成为近年研究的热点问题之一。     

他汀类药物对心肾功能的影响

他汀类药物是广泛应用于临床的降脂药.其降脂作用是通过抑制3-羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶活性,减少甲羟戊酸的合成,使血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量下降.近年的研究表明,他汀类除降脂作用外,尚有抗炎、抗氧化、抗血栓和抗增殖作用.大规模临床试验的亚组分析显示.他汀类可延缓慢性心肾功能不全患者的心肾功能恶化,降低病死率,提高生活质量.     

依折麦布在老年冠心病合并高脂血症患者中的应用

目的观察依折麦布在老年冠心病合并高脂血症患者中的调脂疗效和安全性。方法选取老年冠心病合并高脂血症患者96例,将其随机分为常规治疗组(阿托伐他汀,20 mg/d)及依折麦布联合治疗组(阿托伐他汀,20 mg/d;依折麦布,10 mg/d),观察两组患者治疗前及治疗12周后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和三酰甘油(TG)的水平及药物不良反应。结果两组治疗均可使TC、LDL-C、TG降低(P0.05),依折麦布联合治疗组的TC及LDL-C达标率显著高于常规治疗组(P0.05),而肝损害等不良反应发生率两组间比较,差异无统计学意义。结论依折麦布联合他汀类药物对老年冠心病合并高脂血症患者有更好的调脂效果,且有良好的安全性和耐受性。     

他汀类药物降脂作用外的其他药理作用

他汀类药物是多种3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶（HM-FCoA）还原酶抑制剂的总称，通过阻断HMFCoA显著减少胆固醇的合成。他汀类药物主要作用为降低血浆低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，安全、有效、耐受性好、作用维持时间长。随着临床的研究深入，他汀类药物降脂作用之外的其他临床作用也相继发现，现总结如下。     

他汀类药物在冠心病整体防治中的作用(综述)

冠心病是由多种危险因素引发的慢性疾病,血脂异常是其重要的危险因素之一。大规模的临床试验证明,他汀类药物有效降脂,可显著降低冠心病的发病率和病死率,并且越来越多的临床资料显示,他汀类药物对冠心病的整体防治具有重要作用。一、理论依据他汀类药物作为肝脏合成胆固醇的限速酶抑制剂可直接降低血浆中总胆固醇和低密度脂蛋白胆固     

合理选用降脂药

高脂血症是动脉硬化的易患因素之一。近年来,经过降脂药物治疗,单纯高脂血患者的冠心病发病率减少了,提示降脂可使成千上万的患者生命得到救治。 虽然降脂(调脂)药物有4—5种,但近年疗效肯定、运用最多的有两类:(1)他汀类,如辛伐他汀、普伐他汀及洛伐他汀等。(2)贝特类,如非诺贝特、吉非罗齐等。他汀类抑制胆固醇合成,主要用于以总胆固醇升高为主及混合型高脂血症;     

他汀药物：控制胆固醇的杀手锏

他汀类药物是目前临床上应用最多的降脂药物,“他汀”是音译名,学名是“β-羟基β-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂”,因其显著降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,轻度升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,是目前临床上降脂治疗的首选药物,也是防治冠心病的首选药物。     

他汀类药物:从降胆固醇到抗动脉粥样硬化

自1987年第一个他汀类药物(洛伐他汀)上市后,近20年来,先后又有5个他汀类药物陆续应用于临床.他汀类药物逐渐成为心血管病内科治疗中拥有试验证据最多、研究最深、应用最广的药物之一.他汀类药物以其卓越的降脂疗效、巨大的预后改善作用以及良好的安全性,成为冠心病防治中的一个重要方面.他汀类药物已经从最初的降胆固醇药物发展成为目前的抗动脉粥样硬化药物.     

高脂血症应用匹伐他汀与辛伐他汀临床疗效对比

目的:了解匹伐他汀治疗高脂血症的临床疗效。方法:将确诊为高脂血症的92例患者随机分为两组,治疗组50例,给予匹伐他汀2mg,每晚睡前口服;对照组42例,给予辛伐他汀20mg,每晚睡前口服。连续治疗8周后评价两组患者的治疗效果。结果:治疗8周后两组患者血清甘油三脂、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的浓度显著下降,高密度脂蛋白胆固醇的浓度显著升高,降脂作用相似(P>0.05)。治疗8周后两组患者肝、肾功能及肌酸磷酸激酶无明显变化(P>0.05)。结论:匹伐他汀治疗高脂血症有相似于辛伐他汀疗效和安全性,且具有服用剂量低的优势,值得临床推广。     

长期、大剂量服用他汀类药物的安全性顾虑

正欧洲心脏病学会2010年学术会上报告,欧洲多数国家的冠心病死亡率明显下降,其主要功劳来自于胆固醇的有效管理。他汀类药物作为调节胆固醇代谢的经典药物,可显著降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),减少心血管事件发生。长期、大剂量服用他汀类药物的安全性顾虑2005年完成的两项研究证实,在已接受现代治疗的稳定型冠心病患者中,更积极的他汀类药物治疗可以进一步获益,支持了强化降脂治疗的概念。自此,大剂量他汀类药物开始用于动脉粥样硬化性疾病患者。大量流行病学和临床终点研究也显示:他汀类药物     

他汀类药物在心血管疾病治疗中的应用进展

他汀类药物分为人工化合物和天然化合物两种,是临床上比较经典而有效的降脂药物。合成药物有阿托伐他汀和洛伐他汀等,天然化合物有美伐他汀、辛伐他汀及普伐他汀等。他汀类既往多用于调节血脂治疗,降脂作用显著,随药物研究的逐渐深入,临床认识到该药物还具有抗增殖、抗炎、抗氧化应激及保护心血管等作用,将其用于治疗心血管疾病治疗,疗效较佳。但随着他汀类药物在心血管疾病中应用范围的不断扩大,导致其使用过程中出现的不良反应也有所增加,这就需要充分考虑此类药物应用时可能会对患者产生的影响,以确保治疗效果,并降低对患者造成的危害。此文从他汀类药物药理作用、心血管疾病治疗应用、注意事项、不良反应方面进行研究。     

他汀类药物在心血管疾病中的应用

他汀类药物即3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶还原酶[3-hydroxy-3-methylglutryl CoA（HMG—CoA）reductase]抑制剂，通过竞争性抑制HMG-CoA还原酶活性，减少内源性胆固醇合成，增加肝细胞低密度脂蛋白受体表达，提高受体介导的血浆低密度脂蛋白的清除率，降低肝脏脂蛋白的装配与分泌，从而有效调节血脂，是目前临床应用最广泛、最有效的降脂药物。近年来，从基础研究到临床研究，越来越多的证据显示他汀类药物具有扩张血管、抑制平滑肌细胞增殖、改善内皮功能、促进血管新生、抑制炎症反应、减轻肾小球损伤、降低胰岛素抵抗和骨质吸收等独立于其降脂以外的作用。他汀类药物的多效性决定了其可能对多种疾病有益，包括多器官和系统。现将对他汀类药物在心血管疾病中的应用进行阐述。     

降脂药要空腹吃

他汀类药物是降脂常用药,可降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,适用于高胆固醇血症、高甘油脂血症及动脉粥样硬化的治疗。常     

降脂药最好空腹吃

目前临床应用最为广泛的降脂药物是他汀类降脂药，可降低总胆固醇和低密度脂蛋白，适用于高胆固醇血症、高甘油三酯血症及动脉粥样硬化的治疗。常见他汀类药物包括阿伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、卢伐他汀和弗伐他汀等。服用上述药物时，有人担心空腹服药会出现恶心、呕吐等不适，往往选择吃饭时或饭后服用，认为这样更安全。其实饭前吃效果更好。     

阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症的效果

目的分析在高脂血症患者治疗中应用阿托伐他汀和辛伐他汀的降脂效果。方法将2017年1月—2020年1月在我院医治的90例高脂血症患者随机设为两个组别,给予对照组(45例)辛伐他汀治疗,给予试验组(45例)阿托伐他汀治疗。观察两组患者治疗前后血脂水平和生化指标变化情况。结果试验组治疗后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇高于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后肌酐、尿素氮指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀和辛伐他汀应用于高脂血症患者治疗中均能起到不同程度的降脂效果,但阿托伐他汀的效果更好,安全可靠。     

他汀类用于类风湿关节炎有益

他汀类药物是-类调脂药物,可有效降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）水平,主要用于高脂血症及动脉粥样硬化性疾病的治疗,近年研究表明,他汀类还可作为类风湿关节炎的常规疗法之一,这是为什么？     

泽丹通脉汤治疗高脂血症62例患者的临床观察

目的:观察泽丹通脉汤的降脂疗效。高脂血症患者62例随机分为两组,对照组30例采用西医常规治疗(他汀等药物);治疗组32例应用西医常规治疗加用泽丹通脉汤治疗,疗程均为6周。观察患者的临床疗效、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)。结果:治疗组临床疗效总有效率高于对照组(P<0.01),治疗后治疗组TC、HDL-C、LDL-C优于对照组数据。结论:泽丹通脉汤对于高脂血症患者血脂及脂蛋白有一定的调节作用。