认知行为干预对炎症性肠病伴情绪障碍患者生活质量的影响

目的 探讨认知行为干预对炎症性肠病（IBD）伴情绪障碍患者心理状态和生活质量的影响。方法对符合2000年成都会议诊断标准且伴情绪障碍的45例IBD患者随机分为两组,对照组（n=22）给予常规治疗;研究组（n=23）在常规对症治疗的基础上给予认知行为干预;10周为1疗程。于入组时、10周末采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、健康状况调查问卷（SF-36）对两组患者进行心理状态和生活质量评定。结果10周末研究组SAS和SDS评分比人组时均显著降低[分别为（47．11±8．82,38．25±9．33）;（48．13±9．33）,（41．28±7．13）]（P〈0．01,P〈0．01）;治疗后研究组与对照组比较[分别为（38．25±9．33）,（45．31±6．30）;（41．28±7．1）,（46．43±8．06）]（P〈0．01,P〈0．05）。研究组患者治疗前后SF-36各分量表值差异均有显著性（P〈0．05）;治疗后研究组与对照组表值比较除SF一项外均有显著性差异（P〈0．05）。结论认知行为干预有助于改善炎症性肠病患者的心理状态,提高患者的生活质量。     

心理行为干预对青年脑卒中患者生活质量的影响

目的探讨心理行为干预对青年脑卒中患者心理状态和生活质量的影响。方法对符合第2次全国脑血管病会议制定诊断标准的100例患者随机分为两组,各50例,对照组给予常规治疗、护理;治疗组在常规治疗、护理的基础上给予心理行为干预;于入组时和6周末采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和生活质量指数问卷（QL—INDEX）对两组患者各调查评定1次。结果入组时两组青年脑卒中患者SAS、SDS评分均较高于国内常模,差异有统计学意义（P〈0．01）;6周末治疗组SAS、SDS评分为（42．25±8．61）分、（48．10±6．09）分,与对照组评分（42．80±9．25）分、（49．31±7．11）分比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;生活质量评分6周末治疗组（8．29±1．97）分明显高于对照组（7．12±1．94）分,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论心理行为干预有助于改善青年脑卒中患者的心理状态,提高患者的生活质量。     

护理干预对偏头痛患者负性情绪和生活质量的影响

目的探讨护理干预对偏头痛患者心理状态和生活质量的影响。方法对45例偏头痛患者随机分为两组,对照组24例给予常规治疗、护理;实验组21例在常规治疗、护理的基础上给予护理干预;于护理干预前和8周末采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和生活质量指数问卷（QLINDEX）对两组患者各调查评定1次,并比较两组的治疗效果。结果护理干预前两组患者SAS、SDS评分差异无统计学意义（P〉0．05）;8周末实验组与对照组SAS、SDS评分比较明显降低（P〈0．01;P〈0．05）;疗效评分实验组（11．02±4．25）与对照组（14．18±5．89）比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;生活质量总指数实验组（8．65±1．86）明显高于对照组（7．12±1．98）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论护理干预有助于改善偏头痛的负性情绪,缓解偏头痛症状,减少复发的次数,提高患者的生活质量。     

心理干预对原发性高血压患者药物疗效及不良情绪的影响

目的研究心理护理干预对治疗原发性高血压患者疗效的影响,为更好地防治原发性高血压提供依据。方法选取186例原发性高血压患者,随机分为对照组和试验组,各93例,对照组予药物治疗,试验组予药物治疗联合心理干预,测量干预前后两组焦虑自评量表SAS评分、抑郁自评量表SDS评分及血压。结果试验组SAS评分和SDS评分均有显著下降（p〈0．05、p〈0．01）,试验组SAS评分和SDS评分均分别低于对照组（p〈0．05、p〈0．01）;试验组降压效果明显优于对照组（p〈0．05）,试验组干预后收缩压和舒张压均有下降（p〈0.01）,干预后试验组收缩压和舒张压分别低于对照组（p〈0.05、p〈0.01）。结论心理护理干预可以缓解原发性高血压患者焦虑、抑郁情绪,提高原发性高血压患者对疾病认知和药物治疗的接受程度,从而有效控制患者血压。     

45岁以下乳腺癌根治术患者的心理分析及护理干预

目的探讨45岁以下乳腺癌根治术患者的心理问题并提出相应对策。方法采用抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）对乳腺癌患者术前后的心理状况进行分析，针对存在的问题进行护理干预。结果心理护理干预前后，患者的SDS、SAS评分有显著差异（P〈0．05）；有抑郁、焦虑症状的人数明显低于人院时（P〈0．05）。结论通过对45岁以下乳腺癌根治术患者心理分析及护理干预，改变患者不良心理状态和行为，可达到治病、加速康复及提高生活质量的目的。     

肿瘤诊断的告知对前列腺癌患者心理状态的影响

目的评估前列腺癌患者面对恶性肿瘤诊断时的心理反应状况,为心理干预提供依据。方法选择2006年8月至2008年8月在长征医院接受手术治疗的前列腺癌患者为观察对象,随机分成试验组（术前告知组）和对照组（术后告知组）,采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和自编症状困扰自评量表10项进行问卷调查。在入院当天填写自编症状困扰自评量表10项问卷,每位患者分4个时间点测试焦虑自评量表SAS和抑郁自评量表SDS,采用SSPS10．0统计学软件进行统计。结果问卷收回有效率为100％,均进入统计分析。两组患者的焦虑、抑郁评分却均高于中国人常模。试验组焦虑、抑郁评分在前3个时段均高于对照组（P〈0．05）;在术后出院当日对照组焦虑、抑郁评分数值虽高于试验组,但无统计学意义（P〉0．05）。试验组患者睡眠障碍、食欲不振、头痛、疲倦和便秘指标的评分显著高于对照组（P〈0．05）,而尿频、血尿、尿急、排尿困难、体重减轻指标的评分与对照组无显著性差异（P〉0．05）。结论前列腺癌患者在术前被告知肿瘤诊断时会产生很强烈的心理应激反应并随之出现躯体化症状。因此,知情告知与心理状态评估、干预并重有利于患者保持心理状态的积极、稳定,提高疗效。     

心理干预联合高压氧治疗对脑卒中后抑郁患者生命质量的影响

目的探讨心理干预联合高压氧治疗对脑卒中后抑郁患者生命质量的影响。方法对符合脑卒中后抑郁诊断标准的45例患者随机分为两组,对照组（n=23）给予改善脑循环、抗抑郁、营养神经药物应用及相应护理等常规治疗;试验组（n=22）在常规治疗的基础上给予心理干预联合高压氧治疗;8周为1疗程。于入组时和8周末采用汉密顿抑郁量表（HAMD）对两组患者各调查评定1次,并在8周末应用生活质量指数问卷（QL-INDEX）对两组患者进行评定。结果人组时两组患者HAMD评分差异无统计学意义（P〉0．05）,8周末试验组与对照组HAMD评分比较显著降低（P〈0．01）;8周末生活质量总指数试验组为（8．57±1．94）,对照组为（7．30±1．98）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心理干预联合高压氧治疗有助于改善脑卒中后抑郁患者的心理状态,增加治疗效果,提高患者的生命质量。     

心理干预对胃癌术后患者抑郁焦虑情绪及生活质量的影响

目的探讨心理治疗对胃癌根治术患者抑郁焦虑情绪的干预效果及其对生活质量的影响。方法将100例胃癌根治术患者随机分为干预组和对照组每组各50例,干预组手术前后实施心理干预。干预4周末评定并比较2组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、健康状况问卷（SF-36）得分结果。结果治疗4周后,干预组SAS评分（36．85±6．81）分,对照组（56．29±7．28）分;干预组SDS评分（42．33±7．12）分,对照组（51．62±9．51）分;SF-36除生理机能外,其他指标干预组均优于对照组;2组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论心理干预能降低胃癌根治术患者焦虑抑郁情绪,提高患者的生活质量。     

造血干细胞移植患者亲属焦虑和抑郁倾向的护理干预效果

目的：探讨心理干预对造血干细胞移植患者亲属的心理状态影响。方法对本院收治的120例进行造血干细胞移植患者的亲属（试验组）采用焦虑和抑郁自评量表进行评分,同时对同期收治的120例非造血干细胞移植患者亲属（对照组）的焦虑和抑郁采用同样方法进行评分,试验组予护理干预。结果干预前2组的 SAS 及 SDS 得分无明显差异（P ＞0．05）;干预后试验组 SAS 及 SDS得分显著降低（P ＜0．01）,对照组干预后的 SAS 及 SDS 得分虽有所降低,但降低幅度很小,差异无统计学意义（P ＞0．05）。干预后干预组 SAS 及 SDS 得分显著低于对照组（P ＜0．01）。结论在临床上,造血干细胞移植患者的亲属存在心理障碍,护理人员需要对其亲属进行必要的护理干预,改善其不良情绪,以免对患者的治疗造成影响。     

音乐疗法对ICU患者焦虑抑郁的影响

目的探讨音乐疗法对ICU患者心理状态的影响。方法将80例危重患者随机分为观察组（40例）和对照组（40例）。对照组按常规实施护理，观察组在此基础上由专门培训的医护人员实施音乐干预。干预前后采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对两组患者进行评估。结果干预后观察组SDS、SAS值与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论音乐疗法可以明显改善ICU患者心理状态，减轻患者的抑郁、焦虑情绪。     

自我效能干预对空巢老年患者的心理及生活质量的影响

目的:探讨自我效能干预对空巢老年患者的心理及生活质量的影响。方法:将在我院内科住院的空巢老年患者100例随机等分为观察组和对照组。对照组给予常规护理,包括基础护理、饮食护理、药物治疗、心理护理、康复指导等;观察组在常规护理的基础上,增加自我效能护理干预。干预前后分别对两组患者采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评分;采用美国医学研究所制定的生活质量量表(SF-36QOL)进行生活质量评分,并评价其效果。结果:干预3个月后观察组患者SAS,SDS评分低于对照组(P0.05),生活质量评分高于对照组(P0.05)。结论:自我效能干预能减轻空巢老年患者的不良心理状态,增强自信心,帮助老年患者建立良好的生活方式,提高自我管理能力,提高生活质量。     

个体化心理干预对肝移植患者围手术期心理状态的影响

目的探讨个体化心理干预对肝移植患者围手术期心理状态的影响。方法将行肝脏移植治疗的96例患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各48例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用个体化心理干预,比较两组患者围手术期心理状态、手术并发症发生率、住院时间、患者满意度等指标。结果术前两组患者SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,术后3d两组SAS、SDS评分差异均有统计学意义（t分别为13．274,16．609;P〈0．05）;观察组患者术后10dSAS评分为（38．82±11．13）分,对照组为（43．29±13．16）分,两组比较差异有统计学意义（t=18．931,P〈0．05）。观察组患者术后10dSDS评分为（36．75±12．20）分,对照组为（47．76±15．82）分,两组比较差异具有统计学意义（t=12．602,P〈0．05）。观察组患者住院时间较对照组缩短,围手术期并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义（t：16．201,x2=6．697;P〈0．05）;观察组患者满意度（94．62±17．521）分,高于对照组（76．69±19．14）分,两组比较差异有统计学意义（t=29．641,P〈0．05）。结论完善的心理干预有助于降低肝移植患者围手术期焦虑和抑郁水平,促进患者术后康复,值得临床推广。     

综合性心理干预对精神分裂症病人家属应对方式、情绪及生活质量的影响

目的探讨心理干预对精神分裂症病人家属应对方式、情绪及生活质量的影响。方法对精神分裂症病人家属进行为期12周的心理干预,在干预前后应用应对方式问卷、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、生活质量量表（SF-36）进行心理测评。结果干预后病人家属消极应对、SAS、SDS得分减少,积极应对和部分SF-36得分增加,与干预前和对照组相比差异有显著性（t=2.02～4.15,P〈0.05）。病人家属的精神健康和角色情绪得分与积极应对得分呈正相关（r=1.12、0.21,P〈0.05）,与消极应对、SAS、SDS得分呈负相关（r=-0.13～-0.37,P〈0.05）;病人家属的活力得分与积极应对得分呈正相关（r=0.13,P〈0.05）,与SDS得分呈负相关（r=-0.13,P〈0.05）。结论心理干预可有效改善精神分裂症病人家属的应对方式、情绪和生活质量。     

心理护理结合放松训练对广泛性焦虑症的疗效观察

目的探讨心理护理结合放松训练对广泛性焦虑症(GAD)的疗效。方法将80例GAD患者随机分为研究组和对照组,各40例。在药物治疗和常规心理护理的基础上,研究组配合放松训练。于治疗前及治疗第2、4、6周采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定疗效。结果同组比较,第2、4、6周两组HAMA评分与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),治疗第2、4、6周研究组SAS及SDS评分较治疗前明显下降(P<0.05),治疗第4、6周对照组SAS及SDS评分较治疗前下降(P<0.05);组间比较,治疗第4、6周两组HAMA评分有显著性差异(P<0.05),两组第2、4、6周SAS、SDS评分比较有显著性差异(P<0.05)。结论心理护理结合放松训练能有效改善患者的焦虑情绪,提高临床疗效。     

心肺康复治疗对冠心病患者心肺功能及生活质量的影响

目的：观察心肺康复训练对冠心病患者心肺功能和生活质量的影响。方法：冠心病患者116例随机分为观察组和对照组各58例。2组均给予常规内科药物治疗,观察组在此基础上给予系统的心肺康复训练。结果：治疗1个月后,观察组的无氧阈（AT）、峰值氧脉搏及峰值氧摄取量均明显高于对照组（P＜0．05）,二氧化碳通气当量（VE/VCO2）斜率明显低于对照组（P＜0．05）;观察组SF-36各项评分均较治疗前及对照组明显提高（P＜0．05）,对照组治疗前后比较差异无统计学意义;2组SAS和SDS评分均较治疗前明显降低（P＜0．05）,且观察组更低于对照组（P＜0．05）。结论：对冠心病患者实施系统心肺康复治疗,可明显改善患者的肺功能,提高患者的运动耐力和生活质量,改善患者的心理状况。     

溃疡性结肠炎患者焦虑抑郁状况调查

目的 探讨溃疡性结肠炎患者焦虑抑郁状况,为临床干预提供依据.方法 将90例溃疡性结肠炎患者设为观察组,抽取90名健康体检者设为对照组.采用焦虑自评量表、抑郁自评量表对两组焦虑抑郁状况进行测评分析.结果 观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表总分均高于对照组和国内常模(P＜0.01);焦虑情绪检出率为37.78%,抑郁情绪检出率为33.33%,显著高于对照组(P＜0.01).观察组患者不同病程、病情、工作性质、文化程度焦虑抑郁情绪检出率差异均有显著性(P＜0.05或0.01).结论 溃疡性结肠炎患者存在显著的焦虑抑郁情绪问题,且焦虑抑郁情绪与其病程、病情、工作性质、文化程度等因素显著相关.在临床治疗中要有选择性的联合抗抑郁剂治疗,同时予以有针对性的心理干预,以提高患者的心理健康水平,使溃疡性结肠炎患者能早日获得全面的康复.     

类风湿性关节炎病人心理障碍的护理对策及效果观察

目的:探讨心理干预对类风湿性关节炎病人心理障碍的影响。方法:将60例存在焦虑、抑郁的类风湿性关节炎病人随机分为干预组和对照组,各30例。对照组采用常规护理,干预组在采用常规护理的基础上增加系统性、针对性的心理干预。评定并比较两组病人不同时间段焦虑自评量表和抑郁自评量表的评分。结果:干预组病人在干预2个月后的焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均明显低于对照组,有显著性差异(P0.01)。结论:心理干预能明显缓解类风湿性关节炎病人的焦虑、抑郁情绪,提高临床治疗效果。     

心理护理干预对中晚期妊娠孕妇分娩方式的影响

目的探讨中晚期孕妇不同意向分娩方式的心理状态以及心理护理干预对其分娩方式的影响。方法将184例中晚期妊娠孕妇随机分为干预组及对照组各92例,分别在首次建卡及预产期前2周进行焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、症状自评量表（SCL-90）问卷调查,并在建卡时调查意向性分娩方式;干预组主要采用“合理情绪疗法”进行心理干预,对照组采用常规心理护理。观察所有孕妇心理状态,比较两种不同的意向性分娩方式孕妇心理状态,比较两组孕妇实际分娩方式。结果184例孕妇SAS、SDS、SCL-90指标均高于中国常模,两者比较差异有统计学意义[（41．11±7．64）分比（29．78±10．07）分,（53．29±10．04）分比（41．59±10．54）分,（182．52±30．65）分比（129．96±38．76）分;t分别为20.12,15．80,23．25;P〈0.01];而意向性选择剖宫产的孕妇SAS、SDS、SCL-90指标均高于意向性选择自然分娩,两者比较差异有统计学意义[（44．54±9．23）分比（36．67±7．45）分,（57．95±11．65）分比（47．36±10．67）分,（192．83±31．51）分比（169．73±28．54）分;t分别为5．29,642,4．98;P〈Q01];心理护理干预后,干预组意向性剖宫产43例,实际剖宫产33例,对照组意向性剖宫产41例,实际剖宫产47例,两组比较差异有统计学意义（x^2=4．33,P〈n05）。结论中晚期妊娠孕妇焦虑及抑郁因素可能是影响孕妇选择分娩方式的重要因素之一,合理的心理干预可能有利于降低剖宫产率。     

以问题为导向的管理模式在血液透析患者护理中的应用

目的：探讨以问题为导向的管理模式在血液透析患者护理中的应用效果。方法将2012年9月-2013年4月收治的92例血液透析患者按照1∶1比例随机分为两组,每组46例,对照组给予常规护理,观察组给予以问题为导向的管理模式运用1个月。采用抑郁自评量表（ SDS）、焦虑自评量表（SAS）及简明健康测量量表（SF-36）对进行评价。结果干预前两组患者SAS、SDS、SF-36各维度评分比较差异均无统计学意义（P＞0．05）;干预后,观察组患者SAS、SDS评分分别为（36．67±6．11）,（40．69±6．76）分,均低于对照组（45．02±6．24）,（45．96±6．87）分,差异有统计学意义（t 值分别为5．462,6．211;P＜0．05）;观察组患者SF-36各维度评分优于对照组和干预前,差异均有统计学意义（ P＜0．05）;观察组患者并发症发生率为10．87％,低于对照组的32．61％,差异有统计学意义（χ2＝3．619,P＝0．024）。结论通过以问题为导向的护理管理模式,可显著提高血液透析患者临床疗效,改善患者预后,提高其生活质量,值得临床广泛推广和应用。