后巩膜炎的超声诊断

巩膜炎（scleritis）为较严重的破坏性疾病，临床上根据患病的部位，分为前巩膜炎、后巩膜炎。前巩膜炎为常见病，其诊断较为容易，后巩膜炎较为少见，其诊断以往依靠常规检查方法极易造成漏诊和误诊。眼科专用超声仪的临床应用，为本病的诊断提供了较为敏感可靠的手段。我们遇到2例确诊为后巩膜炎患者，并得到适当治疗，报告如下。回资料与方洁采用美国生产的Sonom。ds眼科专用A－2500型和B－3000型超声波诊断仪，换能器频率10MHZ，灵敏度40～80dB，探测深度0～6cm，用录相机记录图像，作眼科超声常规检查。例1男，34a，因右眼红肿3d，…     

与巩膜炎相关的边缘性角膜病变的眼部特征及疾病相关因素

目的：评价与巩膜炎相关的边缘部角膜病变的眼部病变特点及与全身性疾病的相关性、病变分型以及巩膜炎同时合并边缘部角膜病变患者的眼部及全身愈后。方法：回顾单纯巩膜炎患者125例及合并周边部角膜病变的巩膜炎患者47例；回顾合并周边部角膜病变的巩膜炎患者的角膜病变分型：周边变薄、基质性角膜炎及周边部溃疡性角膜炎型（PUK）；回顾及比较巩膜炎患者合并及不合并周边部角膜病变对眼部及全身愈后的影响。结果：合并周边部角膜病变的患者比单纯性巩膜炎的患者更多地表现为坏死性巩膜炎（57％，P＜0．001），视力减退（81％，P＜0．001），前部葡萄膜炎（62％，P＜0．002), 角膜濒于穿孔（62％，P＜0．001），合并严重的特异性全身性疾病（87％，P＜0．001）。合并PUK患者的眼部及全身性愈后最差。在24例合并PUK的患者中，有16例（67％）为坏死性巩膜炎（P＝0．02），这些患者均有致死性全身疾病，而且全部患者角膜濒于穿孔。结论：合并周边部角膜病变尤其是PUK的巩膜炎患者，预示其愈合不良。     

磁共振成像诊断后巩膜炎一例

磁共振成像诊断后巩膜炎一例夏群刘向利蔡葵磁共振成像诊断后巩膜炎一例@夏群@刘向利@蔡葵...     

被误诊为脉络膜恶性黑色素瘤的眼底病变

本文报道4例被误诊为脉络膜恶性黑色素瘤的眼底病变，分别为脉络膜转移癌、脉络膜血管瘤、后巩膜炎及黄斑盘状变性，对恶性黑色素瘤的症状、体征、影像、眼底血管荧光造影的特点作了阐述，并对鉴别诊断进行了讨论。（中华眼底病杂志，1992，8：179-180）     

后巩膜炎为一种易误诊漏诊而可治性眼病

后巩膜炎是一种发生在后部巩膜的炎症,好发于中年女性,并与全身免疫性疾病密切相关.后巩膜炎临床表现多样,缺乏特异性,易与眼部肿瘤、眼眶炎症以及视网膜脉络膜病变相混淆.因此,辅助检查对于后巩膜炎的诊断更为重要.如能早期正确诊断和积极治疗,包括视力丧失在内的严重并发症完全是可以避免的.就后巩膜炎的发病情况、病因、临床症状和体征、诊断、鉴别诊断以及治疗等进行综述.     

糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗非感染性后巩膜炎的短期疗效

探讨糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗非感染性后巩膜炎的短期疗效。方法：回顾性系列病例研究。收集2012年1月至2017年10月在温州医科大学附属第二医院眼科确诊为非感染性后巩膜炎的患者20例（20眼），治疗前和药物治疗后各时间点进行最佳矫正视力、眼压、眼底检查和辅助检查，应用B型超声分析患者球壁厚度，数据采用重复测量方差分析。结果：治疗前18眼存在眼痛，15眼视力下降，大部分患眼的视力在0.1～0.6之间；13眼存在前部巩膜炎症反应，17眼发生视盘水肿，18眼可见视网膜静脉血管扩张，9眼存在黄斑部脱离隆起，6眼存在渗出性视网膜脱离。治疗2 周后，18 眼疼痛症状明显缓解，7 眼视力得到提高。治疗1 个月后，前段炎症反应基本消退， 10眼视盘水肿和静脉血管扩张改善，黄斑部视网膜脱离均复位，视网膜/脉络膜皱褶明显好转。治疗3个月后，全部患者症状缓解。治疗6个月后，眼底异常改变基本消退；B超检查发现球壁厚度明显减轻，“T”征缓解，治疗前球壁厚度为（3.24±0.78）mm，而在治疗1周、2周，1、3、6个月后球壁厚度平均值分别为（2.82±0.63）mm，（2.01±0.68）mm，（1.86±0.44）mm、（1.68±0.45）mm、（1.43±0.65）mm，与治疗前比较，从第2周开始差异具有统计学意义（t=13.76，P=0.0017）。治疗2周后17例症状缓解，6例患者显效；治疗3个月后，所有患者症状得到缓解，9例显效，5例痊愈。结论：激素联合免疫抑制剂治疗可以有效地治疗后巩膜炎，改善症状，缓解体征，但是需长期治疗以预防复发。球壁厚度改变可以用来随访和评估疗效。     

视网膜脱离术后并发坏死性前巩膜炎一例

视网膜脱离术后并发坏死性前巩膜炎一例谢玉莲钟明全关键词视网膜脱离／外科手术手术后并发症巩膜炎／病因学患者女，６０岁，因右眼颞侧遮挡感２天于１９９６年８月９日以“右眼视网膜脱离”收入住院。否认风湿性关节炎病史。全身检查正常。眼部检查：视力：右眼０．５，...     

后巩膜炎3例报告

后巩膜炎系指发生于赤道后部及视神经周围巩膜的炎症。其严重程度足以导致眼球后部组织的破坏 ,由于本病表现的多种多样性及在诊断时很少考虑到它 ,并在未合并前巩膜炎时外眼又无明显体征 ,所以本病是眼科最易漏诊的可治疾病之一[1] 。后巩膜炎临床并非少见 ,但误诊、漏诊时常发生。笔者近期诊治 3例 ,曾误诊为“结膜炎 ,炎性假瘤 ,眶内肿瘤 ,眼内肿瘤 ,眼底病”等。本文就后巩膜炎的诊断 ,尤其是影像诊断进行讨论。1　病例介绍例 1男性 ,32岁。患者 1999年 8月无诱因左眼球突出。1999年 12月开始左眼红肿 ,逐渐加重 ,疼痛明显 ,并反复发作…     

儿童后巩膜炎

后巩膜炎是一种少见的炎症性眼病。在各种巩膜炎中仅占3%,此病多见于患类风湿性关节炎和并发前巩膜炎的中年妇女。由于此病的外眼和视网膜临床表现多种多样,易造成误诊。有的诊断为:脉络膜皱褶、局限性     

梅毒性巩膜炎的临床特征与治疗

目的 分析总结梅毒性巩膜炎患者的临床特征及治疗结果.方法 对我院2011年至2016年确诊的梅毒性巩膜炎患者临床资料进行回顾性研究,对梅毒性巩膜炎的临床特征及预后结果进行评价与分析.结果 7例(7眼)患者经临床及血清学检查确诊为梅毒性巩膜炎.所有患者就诊前未知梅毒感染,有3例患者眼部是唯一的临床表现.梅毒血清学检查包括梅毒快速血浆反应素试验及梅毒螺旋体颗粒凝集试验,两者均为阳性.所有患者HIV检测均为阴性,排除HIV感染.7例患者均为单眼发病,病程1周～2a.患者均以不同程度的眼红、眼痛伴视力下降等为主诉就诊.患者中2例为前部浅层巩膜炎,3例为前部结节性前巩膜炎,1例为弥漫性前巩膜炎,1例为弥漫性表层巩膜炎伴有急性梅毒性后部鳞状脉络膜视网膜病变.所有患者均接受青霉素治疗,治疗后巩膜炎症均完全消退.结论 梅毒感染性巩膜炎较少见且易被误诊,主要表现为各种类型的前部巩膜炎.对于可疑病例要进行梅毒血清学检测以明确诊断.正确驱梅治疗后,患者预后较好.     

B型超声波和CT诊断后巩膜炎一例

Ｂ型超声波和ＣＴ诊断后巩膜炎一例肖利华宋国祥患者女，１４岁，因右眼球突出、疼痛，视力下降２０天，于１９９５年３月就诊。３年前曾有类似发作。全身检查无异常。眼科检查：视力：右眼０．０４，左眼１．０。左眼正常，右眼结膜混合充血，角膜正常，前房水清晰，瞳孔...     

大剂量甲基强的松龙静脉内冲击疗法治疗顽固性巩膜炎

评估甲基强的松龙对严重顽固性巩膜炎的疗效,为治疗严重顽固性巩膜炎寻找一种理想的方法。方法：１０例严重顽固性巩膜炎患者采用静脉内大剂量甲基强的松龙冲击疗法（５００ｍｇ／日）,连续３天为一疗程,可重复几个疗程,每疗程后间隔３～４天,并逐渐减量。结果：３～４疗程后,１０例患者其平均记分由治疗前的１２．２分降低到２．４分（Ｐ＜０．０１）,病情改善者３例,治愈者７例。副反应轻微。结论：静脉内大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗巩膜炎疗效高、作用快、副反应轻,是一种理想的治疗方法。值得进一步总结。     

坏死性巩膜炎

坏死性巩膜炎福建医学院附属第二医院眼科蔡幼妹，陈淑患者林××女８１岁住院号３７１６２年来，左眼红痛，反复发作，在当地医院诊断为巩膜炎。每次发病局部注射激素后获得好转。１个月来，左眼红、剧痛、视力下降。３天前，左眼球上方出现一白色肿物，１９９３年３月１...     

后巩膜炎

对闭角型青光眼、脉络膜皱襞、视盘水肿、界线清楚的眼底肿块、脉络膜脱离和渗出性视网膜脱离等许多疾病进行鉴别诊断时,都必须考虑到后巩膜炎。因为此病罕见,故必须高度怀疑。有前巩膜炎、眼痛或胶原血管病病史者,有助于临床医生作出正确诊断。女性患后巩膜炎者较男性常见,但环形睫状脉络膜渗出和脉络膜皱襞则多见于男性。渗出性黄斑脱离和界线清楚的眼底肿块,均常见于女性。本文着重论述了后巩膜炎的临床特征,并介绍了一些有助于确诊的辅助性诊断试验。     

巩膜炎治疗的一种新方法:干扰素的应用

目的:用干扰素治疗巩膜炎。方法:无对照11例巩膜炎患者用干扰素2×105U结膜下注射,按巩膜炎记分来评价干扰素治疗效果。结果:11例患者治疗前巩膜炎平均记分为9.36±3.23分,采用干扰素治疗2wk后平均记分为2.82±3.15分。治疗效果明显,未发现有任何毒副作用。结论:干扰素可以用于巩膜炎的治疗,特别是巩膜炎记分较低的巩膜炎的治疗,无副作用,为巩膜炎的治疗开辟了一个新的途径。     

后巩膜炎眼科影像学特征

目的：分析总结描述后巩膜炎的眼科影像学特征。 方法：在我院2008-10/2013-06期间确诊的后巩膜炎患者16例21眼的临床资料进行回顾性分析,分析B超、眼底彩色照相、眼底荧光血管造影、CT结果,对后巩膜炎眼科影像学特征进行综合评价与分析。 结果：所有患者均行B超检查,B超表现分为弥漫型和结节型两种,弥漫型表现为巩膜弥漫增厚,其后有筋膜囊水肿性低回声暗区与视神经相连,形成典型的“T”形征;结节型表现为巩膜结节型回声增强,内部结构较规则。 FFA表现为动脉早期见斑驳状相对弱荧光,动静脉期出现多发针尖样强荧光,逐渐变大融合;晚期荧光素渗漏至视网膜下组织;视盘有不同程度的强荧光,边界欠清或不清。 CT结果表现为眼球球壁增厚。 结论：后巩膜炎好发于中青年女性患者,其眼科影像学的表现多变,以B超表现较有特异性;选择合理的眼科影像学检查手段,并结合临床表现,能够准确诊断后巩膜炎,避免漏诊和误诊现象的发生。     

误诊为脉络膜黑色素瘤的眼内炎性假瘤一例

患者男，39赚钱。因左眼红、视力下降1个月，疼痛2周，收住院。1个月前患者无明显话因出现左眼红，视物模糊，在外院诊断为巩膜炎，给予抗炎治疗，病情无明显缓解，2周前出现眼痛。在外地某医院会诊，诊断为左眼脉络膜黑色素瘤，入院检查：全身情况无异常。     

真菌性化脓性巩膜炎1例

眼部真菌感染中 ,角膜溃疡较常见 ,但真菌性化脓性巩膜炎则较为罕见 ,正确的诊断及治疗对预后尤为重要。现将我们近期收治的一例患者报告如下。刘××　女　 5 4岁　入院前 3个月感左眼红痛、畏光、流泪 ,但视力无明显下降 ,故未予处理。半月后 ,左眼症状加重并伴视力轻度下降     

翼状胬肉切除术后炎性坏死性巩膜炎

翼状胬肉切除术后炎性坏死性巩膜炎刘少勤姚大庆炎性坏死性巩膜炎属一种特殊类型的巩膜炎，临床甚为少见。我院曾发现６例因翼状胬肉切除后所致，经坏死巩膜清创联合异体板层巩膜移植手术治疗，均获治愈，现报告如下。１病例资料本组６例皆因翼状胬肉切除后发病，男３例（...     

视网膜脱离术后前部炎症性坏死型巩膜炎二例

视网膜脱离术后前部炎症性坏死型巩膜炎二例刘武陈涛徐日理关键词视网膜脱离／外科手术手术后并发症巩膜炎／病因学病例报告例１男，４２岁，１９９５年５月２４日因右眼视力下降半月来诊。眼科检查：眼前节正常，下半部视网膜脱离，５：００钟位锯齿缘离断。既往无全身病...