慢性重型肝炎50例临床特征分析

目的 了解慢性重型肝炎的临床特征,为其防治提供参考资料.方法 对50例慢性重型肝炎和92慢性乙型肝炎的临床资料进行了调查分析.结果 白蛋白、前白蛋白、TB、PTA在两组患者之间差异有显著性(P＜0.01);慢性重型肝炎和慢性乙型肝炎组合并感染的发生率分别为40%、12.0%(P＜0.01),以自发性腹膜炎最为常见;慢性重型肝炎和慢性乙型肝炎组的治疗好转率分别为40%(20/50)、96.7%(89/92).结论 慢性重型肝炎肝功能损伤严重、并发感染率高、预后差.自发性腹膜炎的早期诊断和治疗是防止慢性重型肝炎患者病情进一步加重和提高生存率的关键措施之一.     

加强基本药物制度在慢性疾病治疗中的作用

目的 为进一步发挥国家基本药物制度在慢性疾病治疗中的作用提供参考.方法 介绍了我国慢性疾病的现状和特点,分析在慢性疾病治疗过程中推行基本药物制度所面临的困难,提出相关建议.结果与结论 近年来,我国慢性疾病患病率持续上升.应根据我国人群疾病谱的变化,调整、增加治疗慢性疾病的基本药物品种;完善基本药物招标采购机制;建立科学的基本药物监管和评价体系;提高基本药物中慢性疾病治疗品种的统筹支付水平,以便加强基本药物制度在慢性疾病治疗中的作用.     

慢性肾脏病患者医嘱点评难点和模式探讨

目的:探讨医院慢性肾脏病患者医嘱点评的难点、模式和评价的具体标准,促进《医院处方点评管理规范(试行)》的贯彻实施.方法:在分析慢性肾脏病点评疾病和用药特点及其难点的基础上,对《医院处方点评管理规范(试行)》关于慢性肾脏病用药不适宜处方及超常处方的界定标准、处方专项点评模式进行探索.结果:建立慢性肾脏病医嘱专项点评的模式和慢性肾脏病不适宜处方及超常处方的界定标准.为规范化慢性肾脏病医嘱点评提供了参考.结论:医院慢性肾脏病医嘱合理性评价具体标准及专项点评模式需不断完善统一,以进一步提高慢性肾脏病合理用药水平.     

老年慢性支气管炎的临床护理

目的 对慢性支气管炎及肺气肿患者进行早期预防和护理,防止其发展成为合并呼吸衰竭或者老年肺心病.方法 根据慢性支气管炎、肺气肿的基本特征进行护理.结果 在慢性支气管炎、肺气肿的临床诊疗过程中,护理对其康复效果起到关键的作用.结论 对老年慢性支气管炎、肺气肿患者应该及早治疗、护理,从而减轻病情、缩短病程、防止进一步发展为肺心病.     

药物治疗慢性前列腺炎进展

慢性前列腺炎是泌尿男科的常见病、多发病,好发于青壮年男性. 50%男性在一生中的某段时期曾患过前列腺炎,甚至严重影响生活质量. 近年来研究者对慢性前列腺炎的病因、诊断和治疗等诸方面进行了较以往更深入的研究. 该文系统回顾和复习文献后,就慢性前列腺炎的药物治疗进展作一综述.     

慢性肾脏病肾单位毛细血管内皮细胞损伤及修复研究进展

血管内皮功能在慢性肾病中的作用非常显著.慢性进展性肾脏病患者,肾小球和肾间质瘢痕形成,微脉管系统发生进行性闭塞.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和抗氧化药物等可促进内皮细胞损伤的修复,达到延缓慢性进展性肾病肾功能恶化的作用.本文综述慢性肾脏病肾单位毛细血管内皮细胞损伤及其修复.     

中医药防治慢性心力衰竭的临床应用

目的 探讨中医药防治慢性心力衰竭的临床应用.方法 笔者整理慢性心力衰竭疾病管理课题的同时,结合2008-2012年万方数据库中,有关中医药在慢性心力衰竭的临床应用,汇集为临床用药教育的素材.结果 在进行的各项临床疗效观察和药理实验研究,也揭示了中医药在改善CHF某些症状方面确实有显著的变化,初步探索和形成一定的临床诊疗经验和相当的理论体系.结论 中医药防治慢性心力衰竭的临床效果较好,主要以益气、温阳、活血、利水、理气为主,调补五脏气血阴阳等.     

营养治疗对肝硬化患者的影响

肝硬化（hepaticcirrhosis）是1种常见的由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病.肝硬化的病因主要包括病毒性肝炎、慢性酒精中毒、非酒精性脂肪性肝炎、胆汁淤积、药物或毒物等.我国以慢性病毒性肝炎多见.病变逐渐进展,晚期出现肝功能衰竭、门静脉高压和多种并发症,病死率高.在我国是消化系统常见病.肝硬化患者往往合并营养不良,由此,肝硬化患者的营养支持就显得尤为重要.     

慢性萎缩性胃炎抗贫血治疗前后心肌酶谱的变化

目的 探讨慢性萎缩性胃炎伴贫血患者治疗前后心肌酶谱的变化.方法 对比27例伴贫血住院的慢性萎缩性胃炎患者与29例慢性浅表性胃炎患者心肌酶谱检验的差异,并观察慢性萎缩性胃炎患者在应用叶酸和维生素B12治疗前、治疗后第1周及第2周心肌酶谱检验值的变化.结果 25例和21例患者分别有乳酸脱氢酶和α-羟丁酸脱氢酶升高,而天门冬氨酸氨基转移酶和肌酸激酶正常.经补充叶酸和维生素B12治疗后下降至正常.结论 伴贫血的慢性萎缩性胃炎中乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶常见升高,有助于诊断及判断疗效.     

血清胱抑素c在早期慢性肾衰竭诊断中的价值

目的:探讨慢性肾衰竭患者及慢性肾衰竭临床各期患者血清胱抑素c(cystatin c,cys c)和血清肌酐(Scr)的异常情况,评价cys c在早期诊断慢性肾衰竭患者中的应用价值.方法:根据肌酐清除率(Ccr)将59例健康体检者作为正常对照组,200例Ccr＜80mL/min的患者作为慢性肾衰竭组,比较正常对照组与慢性肾衰竭患者及慢性肾衰竭临床各期患者cys c和Scr的异常情况,其中,慢性肾衰竭组患者根据Ccr分为肾功能代偿期组、肾功能失代偿期组、肾功能衰竭期组、尿毒症期组,测定各组的cys c和Scr含量.结果:正常对照组和慢性肾衰竭组之间的cys c和Scr差异均有显著性(P＜0.01).而在各亚组的比较中,cys c和Scr浓度随着肾功能的损害程度的增加而上升,正常对照组和肾功能代偿期组的cys c比较差异有显著性,而Scr比较差异无显著性.结论:cys c比Scr对早期诊断慢性肾衰竭更有意义.     

慢性阑尾炎的CT影像学特征

目的 通过总结、分析慢性阑尾炎患者阑尾的CT影像学特征,探讨慢性阑尾炎在彩色多普勒超声诊断不确定时CT检查的优越性.方法 对2004-2012年在该科进行CT检查的慢性阑尾炎患者43例的临床资料进行回顾性分析.结果 慢性阑尾炎患者在CT影像上均表现为阑尾不同程度增粗.结论 在彩色多普勒超声诊断慢性阑尾炎有困难时,CT发现阑尾增粗超过6mm对慢性阑尾炎有肯定诊断价值.     

慢性肾衰和肾病综合征患者血脂水平变化的观察

目的探讨慢性肾衰和肾病综合征患者血浆脂质水平的变化及其临床意义.方法分别测定 91例慢性肾衰患者和 21例肾病综合征患者血清脂蛋白(a)、载脂蛋白AⅠ、B、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇和甘油三脂、白蛋白和肌酐.结果慢性肾衰组患者血清脂蛋白(a)水平显著高于对照组,且与其血清白蛋白、肌酐的含量不呈相关;而载脂蛋白AⅠ水平显著低于对照组;血液透析治疗前后患者脂蛋白(a)水平无明显改变.肾病综合征患者血清脂蛋白(a)水平显著高于对照组和慢性肾衰组,同时伴有载脂蛋白Ｂ、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇和甘油三脂水平的升高.结论慢性肾衰患者(包括长期血液透析的慢性肾衰患者)和肾病综合征患者体内持续存在脂蛋白代谢的紊乱,而高脂血症将可能进一步加重肾脏病变的进展,促进慢性肾衰和肾病综合征患者动脉粥样硬化的发生.     

腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎的疗效观察

儿童慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见病,由于儿童鼻腔解剖、生理学的特殊性,其病因、症状、诊断和治疗与成人不尽相同.腺样体肥大被认为与儿童慢性鼻窦炎相关.本文通过总结54例慢性鼻窦炎患儿的临床资料,探讨腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎的治疗作用.     

小剂量氨茶碱联合肺康复在老年慢性阻塞性肺疾病患者的应用及不良反应分析

目的:探究小剂量氨茶碱联合肺康复在老年慢性阻塞性肺疾病患者的应用及不良反应.方法:入选100例老年慢性阻塞性肺疾病患者,采用随机方式导入,各50例,观察组给予小剂量氨茶碱联合肺康复治疗、对照组给予小剂量氨茶碱治疗,比较两组各项指标.结果:观察组老年慢性阻塞性肺疾病患者MRC和ADL评分、肺功能指标、治疗总有效率、不良反应情况均优于对照组,P<0.05.结论:在老年慢性阻塞性肺疾病患者治疗中应用小剂量氨茶碱联合肺康复治疗,效果显著,且安全性高,值得研究和推广.     

慢性乙型肝炎病毒感染伴胆囊病变47例临床分析

慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染继发胆囊改变或并发慢性胆囊炎在临床上均较常见,在临床上不易鉴别.继发的胆囊改变有时诊断慢性胆囊炎进行外科手术治疗.本文收集近5年诊断慢性胆囊炎同时伴慢性HBV感染而进行外科手术切除胆囊,术后到我科和肝病科诊治或咨询的47例进行分析,报道如下.     

临床护理路径在慢性心力衰竭患者中的应用

目的 探讨临床护理路径在慢性心力衰竭患者中的应用效果.方法 选取本院收治的120例慢性心力衰竭患者,随机分为研究组和对照组,对照组采用传统教育方法,研究组按照临床护理路径进行健康教育,观察两组患者的满意度、对慢性心力衰竭相关知识的掌握程度以及依从性情况.结果 研究组健康教育达标、依从性、满意度以及慢性心力衰竭知识掌握情况均明显高于对照组,且住院时间和费用均低于对照组,两组比较差异均具有统计学意义（P ＜0.05）.结论 慢性心力衰竭患者应用临床护理路径,可有效提高患者对临床护理的满意度,改善患者依从性,降低医疗费用.     

慢性支气管炎中医药治疗进展

慢性支气管炎(简称慢支)是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症.临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征.慢性支气管炎是一种严重危害人民健康的呼吸道常见病.近年来,中医药在治疗慢支方面进行了许多卓有成效的探索,取得了长足进步,现就其进展综述如下.     

瑞巴派特联合奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎效果观察

慢性浅表性胃炎是临床常见病,主要致病因素包括幽门螺杆菌感染、非甾体类抗炎药、自身免疫紊乱等.笔者应用瑞巴派特联合奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎,并与硫糖铝联合奥美拉唑治疗作对照,以探讨瑞巴派特在治疗慢性浅表性胃炎中的作用和疗效.现报道如下:     

喹诺酮类抗生素治疗慢阻肺引起精神症状36例分析

目的探讨喹诺酮类抗生索治疗慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病人引起的精神症状.方法分析36例慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病人使用喹诺酮类抗生素治疗出现的精神症状的临床资料.结果慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病人使用喹诺酮类抗生素治疗时,常见的副作用是引起神经兴奋,引起失眠、烦躁、乱语等精神症状.结论喹诺酮类抗生素治疗慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病人易引起精神症状.     

第三讲社区常见疾病第一章内科常见疾病第二十八节慢性肾衰竭

慢性肾衰竭是由各种慢性肾实质性疾病引起的肾进行性损害,最终导致肾单位严重毁损的一组临床综合征.临床表现主要是尿毒症毒素潴留引起的各系统症状及水、电解质、酸碱平衡紊乱.各种慢性肾实质性疾病最终均能发展成慢性肾衰竭,在我国最常见的病因是慢性肾小球肾炎(约50%～60%),其他还有慢性肾盂肾炎、糖尿病肾病、结缔组织病、高血压肾病等.尿毒症毒素是指体内肌酐、尿素、酚类、胍类、胺类等蛋白代谢产物以及激素、多肽、芳香族氨基酸等,这些物质在体内潴留可引起各系统症状.