40例嵌趾甲的临床治疗体会

嵌趾甲简称嵌甲 ,多见于拇趾 ,趾甲一侧发病多。我院近９年共收治嵌趾甲４０例。本文着重讨论有关嵌趾甲的临床治疗方法 ,供同道参考。１临床资料１ １一般资料４０例患者中 ,女性３５例 ,男性５例 ,年龄分布为１２～２５岁 ,平均年龄１５岁 ,多为青少年。大多由于鞋子窄小挤压前足拇趾所致。５例患有甲癣 ,６例患者认为趾甲修剪过短后发生 ,１例双足拇趾及第２、３趾等先后发生嵌甲。１ ２治疗方法４０例患者中１５例较轻患者行非手术疗法 ,２５例较重患者行手术疗法。１ ２ １非手术疗法适用于较轻患者。自侧趾褶真皮内的埋藏位掀起趾板侧…     

甲床部分切除及甲沟成形术治疗嵌甲41例

目的甲沟炎在临床上属于常见病,嵌甲是引起甲沟炎的原因之一,且易于复发,通过本术式治疗嵌甲,可以防止嵌甲引起的甲沟炎的复发。方法局麻后行嵌甲部位甲床部分切除和"袋状"甲沟成形术。结果 41例患者嵌甲治愈率100%。结论术式简单,治疗彻底,疗效满意,具有一定的创意,适合基层医院推广。     

趾腹成形联合部分趾甲、甲床切除术治疗嵌甲症

嵌趾甲是足趾常见的疾患,多见于踇趾,主要原因是穿鞋太紧,前鞋帮对踇趾的挤压,将甲皱襞挤向趾甲,或者趾甲修剪的太短,甲边缘压入甲沟的软组织。因细菌及真菌进入伤口引起感染,出现脓肿,长时间反复炎症导致增生性肉芽肿。临床上治疗的方法有多种,其中,如甲缘分离、酚处理甲母质、韧带夹管、踇趾甲完整拔除、踇趾甲部分拔除、踇趾甲皮肤楔形切除、踇趾甲及甲床部分切除、甲床彻底切除以及甲沟重建等,     

妊娠合并卵巢肿瘤22例分析

现对我院1990年～1997年收治的22例妊娠合并卵巢肿瘤的资料分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组初产妇18例,经产妇4例。发病年龄 22岁～36岁。1.2 手术时间及术式早孕时施术3例,行人流+患侧附件切除术,中孕早期施术4例,行患侧附件切除术;剖宫产同时施术8例,行剖宫产+患侧附件切     

手术治疗甲沟炎127例

甲沟炎诊断一般不困难，但早期选择性的手术治疗甲周脓肿切开术、甲板切除术与嵌甲切除重建术是保护甲床合并症发生的重要措施。病程长达3月以上者多采用全甲板切除术，而且术后甲床愈合的时间延长。如有甲床感染或损伤，日后可影响指甲的美观。现将我院127例甲沟炎患者的治疗情况报道如下。     

2％碘酊治疗早期甲沟炎的效果观察

笔者试用2％碘酒用于甲沟炎的换药34例,取得满意效果。报告如下。 1 临床资料本组34例,男18例,占82％,女6例,占18％,年龄最大者52岁,最小者13岁。其中指甲甲沟炎9例占26％,趾甲甲沟炎25例占74％。适应症:甲沟炎的早期:指(趾)甲一侧或二侧有轻微疼痛,局部红肿并有压痛;甲沟炎的中期:指(趾)甲板与甲床间有黄色脓液积聚,甲板与甲床分离不超过十分之一,有明显     

改良甲沟成形术治疗足大趾嵌甲性甲沟炎

目的探讨改良甲沟成形术与拔甲术治疗足大趾嵌甲性甲沟炎的方法及其疗效。方法实验组25例足大趾嵌甲性甲沟炎患者,施行病侧部分甲板、甲基质、病灶、甲沟及增生组织"V"形切除,再建甲沟。对照组25例施行拔甲,病侧增生肉芽修整与甲面平齐,甲沟不做重建处理。两组均术后抗炎换药处理。观察两组患者的疗效、复发率及并发症发生情况。结果术后随访6个月,改良甲沟成形术者有25例均无复发,拔甲术者16例痊愈,9例复发。结论相对于拔甲术,改良甲沟成形术治疗足大趾嵌甲性甲沟炎,切除病灶彻底,治愈率高,复发率低,有较好的临床应用价值。     

探讨对异位妊娠患者应用腹腔镜下患侧输卵管切除术治疗的临床效果

目的:分析探讨腹腔镜下患侧输卵管切除术治疗异位妊娠的临床疗效.方法:选取在2019年2月～2020年2月本院收治的78例异位妊娠患者.将所有患者按照治疗方法的不同,分为常规开腹组(39例,使用常规开腹治疗),研究组(39例,使用腹腔镜下患侧输卵管切除术),对两组患者在治疗完成后的效果进行收集和分析,并讨论腹腔镜下患侧输...     

腹腔镜诊断治疗异位妊娠227例疗效观察

目的:分析评价腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果。方法:回顾分析227例异位妊娠行腹腔镜手术治疗患者的临床资料。结果:227例腹腔镜手术中,214例患输卵管妊娠其中94例行患侧输卵管妊娠切除术,120例行患侧输卵管保守性手术治疗,后者4例发生持续性异位妊娠;7例间质部及宫角部妊娠行宫角切除中,2例发生持续性异位妊娠;4例卵巢妊娠行卵巢部分切除术;2例(未婚)术中未探及异常,1例术后确诊为宫内孕行人工流产,1例术后失去监控发生输卵管妊娠破裂,失血性休克2次入院手术切除输卵管。结论:腹腔镜是治疗异位妊娠的首选方法,但术后应复查血β-HCG至正常,以便诊断治疗持续性异位妊娠,预防严重并发症发生。     

胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎采用腹腔镜胆囊切除术治疗的临床观察

目的分析胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎采用腹腔镜胆囊切除术治疗的临床疗效。方法随机选取我院2013年1月至2014年1月收治的胆囊结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎患者90例,根据患者就诊顺序编号分为治疗组(45例)和对照组(45例),治疗组行腹腔镜胆囊切除术,对照组行常规开腹手术,分析手术效果。结果治疗组手术时间、术中出血量均少于对照组(P0.05),并发症发生率小于对照组(P0.01)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎效果显著,具有切口小,并发症少等优点,值得作为治疗胆囊炎理想手术方法。     

腹腔镜治疗卵巢囊肿蒂扭转10例效果分析

目的探讨腹腔镜在诊断和治疗卵巢囊肿蒂扭转方面的应用价值。方法对2005年1月—2009年1月10例经腹腔镜诊断和治疗的卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料进行回顾性分析。结果10例中有9例（90%）临床表现为急性腹痛;6例术前诊断为卵巢囊肿蒂扭转;10例均经腹腔镜确诊并于镜下完成治疗,其中行患侧附件切除术9例,蒂扭转复位后行卵巢囊肿剥出术1例,平均手术时间70.6min,平均出血20.7ml,无手术并发症发生。结论腹腔镜对早期诊断卵巢囊肿蒂扭转有重要价值,在诊断的同时治疗卵巢囊肿蒂扭转安全有效。     

游离踇甲皮瓣移植在重建甲床及指尖缺损中的应用

目的探讨游离踇甲皮瓣在重建甲床及指尖缺损中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年6月丽水市人民医院骨科需进行游离踇甲皮瓣移植治疗的9例指尖缺损患者病历资料。根据Allen分类方法, 6例患者为Ⅱ型, 3例为Ⅲ型, 根据患者的医疗记录和随访情况进行评价, 包括受区和供区术后愈合情况、两点辨别情况、中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准、密歇根大学手概况问卷调查表(MHQ)及足部功能评价表(FFI)。结果所有患者均顺利完成手术, 手术时间3.0～5.0 h, 平均4.1 h, 术中失血量100～250 ml, 平均178 ml, 术后随访时间12～40个月, 平均25个月。所有患者的指甲和皮瓣均存活, 伤口均一期愈合, 术后未观察到并发症。9例患者重建手指外观与健侧相近, 皮瓣两点辨别能力为5.0～7.5 mm, 再植评分和MHQ问卷结果满意;供趾良好, 行走时无畸形或疼痛。结论采用游离踇甲皮瓣治疗指尖缺损, 具有修复组织缺损, 重建甲床, 保持手指长度获得满意的临床效果。     

多区段肝切除治疗肝内胆管结石124例

目的 探讨多区段肝切除术治疗肝内胆管结石的效果。方法 对1983年1月－1998年12月行多区段肝切除术治疗的124例肝内胆管结石的临床资料进行回顾性分析。结果 124例多区段肝切除术中除8例外均加各式胆肠内引流术。本组手术死亡1例。100例获随访6月－9年,远期疗效优良率87％。结论 肝叶、段切除术是治疗肝内胆管结石较理想而有效的方法。     

26例肾结核诊治分析

目的 探讨临床肾结核的诊断和治疗。方法回顾性分析肾结核26例临床资料。结果膀胱刺激症状、血尿、腰痛是最常见临床症状。本组药物治疗11例均采用异烟肼＋利福平＋吡嗪酰胺,三联治疗疗程6～9个月。15例手术治疗行肾、输尿管切除。术后抗结核治疗1年以上。结论尿液检查联合多种影像学检查可以提高肾结核的确诊率,抗痨治疗和患侧肾、输尿管切除术能够提高肾结核的治愈率。     

巨大甲状腺肿的外科治疗研究

目的探讨巨大甲状腺肿的外科治疗效果。方法回顾性分析我院163例巨大甲状腺肿患者的临床资料。结果全部病例均予手术治疗,其中138例行双叶甲状腺大部分切除术,22例行患叶甲状腺加峡部全切除术,3例行一侧甲状腺加峡部全切、对侧次全切除联合患侧颈淋巴结清扫术。患者术后有4例喉返神经损伤,6例甲状旁腺损伤,11例发生甲状腺功能低下需长期服用左甲状腺片治疗。无发生手术死亡病例。结论外科手术是治疗巨大甲状腺肿的有效手段,适当的术式选择可减少并发症、提高疗效。     

自发性卵巢扭转16例临床诊治分析

目的：探讨自发性卵巢囊肿扭转的临床特点、诊断及手术治疗效果。方法回顾性分析16例自发性卵巢扭转患者的临床资料。结果5例患者行患侧附件切除术,2例行卵巢切除术。9例行卵巢复位术,复位术中5例复位前先高位结扎卵巢动静脉,1例复位术后行卵巢悬吊术。单纯复位者术后15天患侧血流接近正常,术后1～3个月内患侧卵巢可见优势卵泡,血雌、孕激素水平恢复正常。复位前结扎卵巢动静脉者术后1周患侧卵巢均有少量血流,术后1个月血流接近正常,术后2～3个月患侧卵巢可见优势卵泡,血雌、孕激素水平恢复正常。3例合并妊娠者结局良好。结论早发现、早诊断、早治疗是治愈本病,保留卵巢功能的关键,采用先高位结扎卵巢动静脉再将扭转的卵巢复位的方法简单易行、安全有效,值得临床推广。     

脚指甲往肉里长怎么办?

有的人大拇指的指甲两侧总是往肉里长,疼痛难忍。这在临床上诊断为“嵌甲”,是一些青少年患者经常出现的问题。有一些经验不丰富的医师往往对患者仅仅施行“拔甲术”,其结果是每隔一两个月患者发病一次。嵌甲的发生主要取决于甲床的病变,应当考虑做“嵌甲成形术”,也就是切除部分指甲及病变的部分甲床。就可以解决“嵌甲”的问题了。     

脓肿扁桃体切除术治疗扁桃体周围脓肿的优点探讨

目的探讨扁桃体周围脓肿的临床治疗方法及应用脓肿扁桃体切除术治疗扁桃体周围脓肿的优势,为临床治疗扁桃体周围脓肿寻求最佳方案。方法选取该院2007年1月—2012年1月收治的29例扁桃体周围脓肿患者作为研究对象,其中11例采取保守治疗,18例采取脓肿扁桃体切除术治疗,观察治疗效果及术后恢复情况。结果 11例保守治疗患者经上述治疗后约10～15d咽痛消失及无明显临床症状。18例行脓肿扁桃体切除术患者术后第2天即感咽部剧烈疼痛症状明显减轻,无流涎、言语含糊不清,高热、畏寒、全身乏力等全身症状消失。术后2～3d咽部疼痛已不明显,进软食无障碍,且无术后出血者。18例患者术后3～5d即出院。对本研究29例扁桃体周围脓肿患者进行定期随访观察,结果经保守治疗扁桃体周围脓肿者复发6例,入院再行脓肿扁桃体切除术治疗,余患者脓肿消退两周后未至该院行患侧扁桃体切除术,随诊一年未反复。结论扁桃体周围脓肿的患者脓肿形成后即行脓肿扁桃体切除术治疗效果理想,避免复发,值得推广应用。     

甲状腺癌再手术原因分析

目的　探讨甲状腺癌再次手术的原因及对策。方法　回顾性分析 1985年 1月～ 2 0 0 2年 1月 4 2例甲状腺癌再次手术的临床资料。结果　本组病例术前均诊断为良性病变 ,占同期甲状腺癌手术 4 5 .8% ;首次手术方式为甲状腺肿块切除或甲状腺患叶次全切除术 39例 ,甲状腺患侧叶全切除术 3例。再次手术的主要原因为错误诊断而首次手术不当致癌残存和肿瘤复发 ;其次为术中漏诊 4例 ,冰冻病理误诊 3例。结论　甲状腺癌临床误诊率较高。术前仔细地触诊 ,B超结合细针穿刺抽吸细胞学检查 (FNAC)和术中仔细探查可疑结节有助于提高临床诊断率 ,术中冰冻病理检查是避免甲状腺癌再次手术的关键。对冰冻病理可疑病例尽量做到一侧甲状腺全切加上峡部切除 ,可避免因术后病理证实为甲状腺癌而再次手术     

甲状腺结节250例手术分析

我院自 1990年 1月至 2 0 0 0年 5月手术治疗甲状腺结节 2 5 0例 ,根据临床诊断和术中探查甲状腺结节情况 ,采用灵活的术式 ,取得满意结果 ,兹将我们的体会总结如下。1　临床资料1·1　一般资料　男 5 5例 ,女 195例 ,年龄 17～ 6 0岁 ,平均 4 0 2岁 ,术后病理诊断 :甲状腺腺瘤 16 0例 ,其中12例为高功能腺瘤 ,结节性甲状腺肿 79例 ,其中 8例合并腺瘤形成 ,亚急性甲状腺炎 3例 ,乔本氏病 6例 ,甲状腺乳头癌 2例。1·2　手术方式　双侧次全切除术 4 8例 ,单侧次全切除术 4 4例 ,单侧次全切除加对侧部分切除 18例 ,局部切除术 130例 ,单侧腺…