创新管理模式促进医院服务质量提升

连云港市妇幼保健院是一所集医疗、教学、科研及妇幼保健为一体的三级甲等妇幼保健机构。主要开展群体保健、妇女保健、儿童保健、母婴保健技术培训、指导、适宜新技术推广、妇女儿童常见病诊治、产前筛查、产前诊断、新生儿疾病筛查、听力筛查、产科并发症处理、新生儿危重症抢救和治疗等业务。现就连云港市妇幼保健院在管理模式和管理方法上如何适应新时期工作要求作一探讨。     

新生儿疾病筛查中常见问题及对策

新生儿疾病筛查（新筛）是提高出生人口素质，减少出生缺陷的三级预防措施之一。《母婴保健法》及其实施办法已明确规定医疗保健机构应逐步开展新生儿疾病筛查，并将其列入母婴保健技术服务项目。河北省自1997年在全省陆续开展新生儿疾病筛查，并建立了省筛查中心、市级筛查分中心（分中心）、妇幼保健机构、各接产单位组成的筛查网络。截止2005年6月全省已筛查新生儿52．4万人次。在工作中取得了一定的成绩和经验，也发现了一些问题。现把新筛工作中常见的问题及对策简述如下：     

各级保健机构新生儿听力筛查状况分析

目的通过对成都市各级保健机构新生儿听力状况状况的分析、研究，寻求有效管理方法，进一步完善听力筛查下作。方法2007年1月至2007年12月，由成都市妇幼保健院牵头，各级妇幼保健院为枢纽，组建成都市三级新生儿听力筛查网运作模式，对全市新生儿听力状况进行初筛、复筛、转诊、诊断、干预工作和信息监测、质量控制等工作。结果2007年全市待接受听力筛查新生儿为104584例，实际接受筛查为46018例，初筛率为44．00％。最终确诊为听力损失新生儿为96例（2．06‰，96／46018），双耳听力损失在筛查儿中的发病率为1．11‰（51／46018）。城区妇幼保健机构新生儿听力筛查的初筛率为64．96％（33097／50949），县级妇幼保健机构为24．09％（12921／53635）。在各级保健机构中，听力筛查未通过率比较，差异无显著意义（P〉0．05），而城区保健机构复筛率明显高于县级妇幼保健机构（P〈0．05），转诊流失率，后者明显高于前者（P〈0．05）。结论各级保健机构新生儿听力筛查工作存在一定差距，与听力筛查运作状况密切相关，今后工作的重点还要加强对基层保健机构听力筛查工作的指导、质量控制、信息监测，并进一步加强对各级保健机构听力筛查运作模式的管理，达到有效、经济和快速完成新生儿听力筛查工作的目的。     

四川省妇幼保健院

四川省妇幼保健院成立于1988年,位于成都市武侯区沙堰西二街290号,是一所集保健、医疗、科研、培训为一体的妇幼专科医院。四川省妇幼卫生信息中心、四川省新生儿疾病筛查中心设于该院,2004年增挂四川省妇女儿童医院院牌。该院承担全省21个市州198个妇幼保健机构的业务指导、妇幼卫生信息统计监测、新生儿疾病筛查、妇幼健康教育、妇幼保健应用科研等业务工作,完成政府和卫生行政部门的指令性任务。中国妇女保健学会围产保健学组、四川省预防医学会妇幼保健专委会和四川省卫生信息学会妇幼卫生信息专委会挂靠于该院。     

广东省妇幼保健机构公共卫生服务提供及障碍调查分析

目的了解广东省妇幼保健机构公共卫生服务提供及障碍,为进一步促进妇幼公共卫生服务的落实提供政策依据。方法通过2015年广东省妇幼保健机构运营表和妇幼卫生年报资料获取相关指标的数据,用Epidata 3.0建立数据库,采用SPSS 21.0对数据进行统计分析。采用Lorenz曲线、基尼(GINI)系数、集中曲线和集中指数分析广东省21个地市妇幼保健人员、公共卫生人员投入以及妇幼儿童保健服务公平性,通过问卷调查和深入访谈了解广东省妇幼保健机构妇幼公共卫生服务提供现状与障碍。结果广东省21个地市妇幼保健机构数、妇幼保健人员、公共卫生人员、妇女保健门诊量、儿童保健门诊量、新生儿代谢疾病筛查量、新生儿听力筛查量的GINI系数分别是0.28、0.21、0.40、0.36、0.41、0.24和0.24,这些指标的集中指数分别为-0.13、0.01、0.03、0.16、0.29、0.11和0.12,高GINI系数,集中指数接近0反映了资源的投入不足。全省省级层面上开展的妇幼公共卫生项目包括"两癌"项目、预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播项目、住院分娩补助项目、叶酸补助项目、出生缺陷干预项目、地中海贫血防控项目、新生儿疾病筛查项目、母婴安康项目。人员、经费和技术是妇幼保健机构开展妇幼公共卫生项目最主要的困难。结论一是广东省21个地市妇幼保健机构数、妇幼保健人员、新生儿代谢疾病筛查量、新生儿听力筛查量相对公平,公共卫生人员和妇女保健门诊量很不公平,儿童保健门诊量很不公平,公共卫生人员投入不足;妇幼保健服务利用主要集中在富裕地区,应当加大妇幼公共卫生服务投入,也要加强贫穷地区妇幼保健服务能力建设。二是加强妇幼公共卫生项目的信息规范化管理。三是妇幼保健机构妇幼公共卫生服务提供主要职能仍需进一步界定。     

新生儿疾病筛查资金的管理和核算

为贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》,临沂市政府、市人大、市卫生局在充分论证的基础上 ,依靠妇幼卫生三级保健网络 ,于2000年建立了以市妇幼保健院新生儿疾病筛查中心为龙头 ,以各县区妇幼保健机构为枢纽 ,以市、县、乡290家接产单位为基础的“新生儿疾病筛查”网络 ,主要负责对全市新生儿进行甲状腺功能低下和苯丙酮尿症的筛查工作。中心运行3年来 ,筛查了32万新生儿 ,筛查率达到97% ,筛查出209名患儿 ,其中甲状腺功能低下171人 ,苯丙酮尿症38人 ,取得了良好的社会效益。一、新生儿疾病筛查资金的筹集根据临床医学研究和国外经验 ,对…     

闽西南地区新生儿疾病筛查阶段性分析

福建省从1998年开始新生儿疾病筛查工作,主要筛查CH和PKU两种疾病。其工作分两个阶段开展,第一阶段(1998~2001年),全省新生儿筛查标本统一邮寄到福建省新生儿疾病筛查中心检测,筛查可疑标本由各产院负责召回。2002年起,福建省分为三个筛查中心,其中闽西南地区(包括厦门、漳州和龙岩三地)新生儿标本邮寄到厦门新生儿疾病筛查中心检测,筛查可疑标本由当地妇幼保健机构负责召回。本文比较了两个阶段闽西南地区新生儿疾病筛查工作开展情况的异同,通过这些分析,可为今后我国各地更好地开展新生儿疾病筛查工作提供借鉴。1对象和方法1·1对象。19…     

健康中国背景下区级妇幼保健机构保健服务供给分析

目的研究剖析我国某中部地区省会城市区级妇幼保健机构的资源配置和服务供给状况,并提出可行性建议以保障妇幼保健服务供给,满足健康中国背景下妇女儿童不断增长的妇幼保健服务需求。方法基于Donabedian的结构、过程和结果维度,选用定量指标分析保健服务供给,结合供给理论进行原因分析。结果区级妇幼保健机构人员学历水平较高,妇幼保健服务供给优于全国平均水平,妇幼健康指标也优于全国水平。但妇女保健服务供给优于儿童保健服务供给,同时各区保健服务供给存在较大差异,影响了妇幼保健服务公平性,部分区免费孕前优生健康检查目标人群覆盖率和两癌筛查率低于全国水平。二孩政策下的孕产妇死亡和出生缺陷风险提高对妇幼保健服务供给提出了挑战。结论妇幼保健机构人力资源短缺和信息系统制约了妇幼保健服务供给,机构建设和居民妇幼保健需求的不断增加有效促进了妇幼保健服务供给。     

使用妇幼保健网络平台进行出生缺陷群体干预的效果评价

目的:探讨在孕产妇中筛查、诊断出生缺陷和群体干预的效果。方法:以妇幼保健网络为依托,对2000~2006年出生缺陷的监测资料进行分析,评价干预措施的效果。结果:出生缺陷发生率7.22‰,呈上升趋势。群体预防的方法是婚前保健指导,优生知识宣传,孕期做好产前筛查和产前诊断,产后进行新生儿疾病筛查,减少致残率。结论:利用妇幼保健服务平台进行出生缺陷群体三级预防工作是降低出生缺陷的有效措施。     

四川省妇幼保健院·四川省妇女儿童医院

<正>四川省妇幼保健院成立于1988年,位于成都市金牛区抚琴西路338号,是一所集保健、医疗、科研、培训为一体的妇幼专科医院。四川省妇幼卫生信息中心、四川省新生儿疾病筛查中心设于该院,2004年增挂牌四川省妇女儿童医院院牌。该院承担全省21个市州198个妇幼保健机构的业务指导、妇幼卫生信息统计监测、新生儿疾病筛查、妇幼健康教育、妇幼保健应用科研等业务工作,     

宣汉县妇幼保健院

宣汉县妇幼保健计划生育服务中心位于东乡镇华融社区杨家巷66号,是政府举办的非营利性事业单位,全县妇幼卫生保健工作的专业机构。承担着全县100万妇女儿童的医疗保健、妇幼卫生、信息统计监测、新生儿疾病筛查、计划生育、妇幼健康教育等工作,属国家一级甲等妇幼保健院。     

加强科学管理 提高新生儿疾病筛查质量

新生儿疾病筛查工作是贯彻实施《母婴保健法》,提高人口素质的重要举措 ,需要各接产医院、各级妇幼保健机构及家长的共同参与及密切配合。加强科学化管理是提高筛查质量、严肃执法的重要保证。青岛市新生儿疾病筛查中心根据卫生部的要求及几年来的经验教训 ,总结制定了一套新生儿疾病筛查运作管理常规 ,并开发了《新生儿疾病筛查管理信息系统》软件 ,对筛查网络管理工作实行了微机化管理 ,节省了人力物力 ,提高了工作质量。具体做法是 :1　宣传动员将新生儿疾病筛查有关宣传材料印在孕期保健手册上或印成宣传单 ,在孕期检查时发给孕妇 ,使其…     

四川省妇幼保健院·四川省妇女儿童医院

<正>四川省妇幼保健院成立于1988年,位于成都市金牛区抚琴西路338号,是一所集保健、医疗、科研、培训为一体的妇幼专科医院。四川省妇幼卫生信息中心、四川省新生儿疾病筛查中心设于该院,2004年增挂牌四川省妇女儿童医院院牌。该院承担全省21个市州198个妇幼保健机构的业务指导、妇幼卫生信息统计监测、新生儿疾病筛查、妇幼健康教育、妇幼保健应用科研等业务工作,完成政府和卫生行政部门的指令性任务。     

四川省妇幼保健院·四川省妇女儿童医院

<正>四川省妇幼保健院成立于1988年,位于成都市金牛区抚琴西路338号,是一所集保健、医疗、科研、培训为一体的妇幼专科医院。四川省妇幼卫生信息中心、四川省新生儿疾病筛查中心设于该院,2004年增挂牌四川省妇女儿童医院院牌。该院承担全省21个市州198个妇幼保健机构的业务指导、妇幼卫生信息统计监测、新生儿疾病筛查、妇幼健康教育、妇幼保健应用科研等业务工作,完成政府和卫生行政部门的指令性任务。     

加强新生儿疾病筛查质量控制的方法

新生儿疾病筛查是改善我国婴、幼儿人口健康状况 ,提高婴、幼儿人口质量的一项重要工作。广东省通过了《广东省母婴保健管理条例》,要求“全省实行新生儿疾病筛查制度”,把新生儿疾病筛查列为妇幼保健的一项重要工作。搞好新生儿疾病筛查要从提高筛查人员、被筛查人员家属的思想认识和认真落实每项具体工作环节两个方面入手。在社会上加强宣传教育 ,使人们认识到新生儿疾病筛查是提高全民人口素质的有力措施 ,是依法实施的国家职能行为。在具体筛查工作中 ,必须抓住以下 3个环节。1　严格新生儿疾病筛查中心及筛查实验室的管理筛查中心在承…     

宁海县围产儿死亡回顾分析

近4年来．宁海县围产儿死亡率呈逐年下降趋势，特别是2003年开展产前筛查后，7d内新生儿死亡率明显下降。今后要降低围产儿死亡率，必须认真做好围产保健、产前诊断及高危新生儿监护，加强对乡镇妇幼保健人员的培训，提高孕产妇的自我监测能力，是降低围产儿死亡率的关键措施。     

妇幼保健保偿责任制发展的思路

为了贯彻落实中共中央、国务院和省委、省政府《关于加快卫生改革与发展的决定》，进一步扩大妇幼保健保偿服务的覆盖面，规范孕产妇、儿童保健服务，本文总结了6年来本省妇幼保健保偿服务的情况，提出巩固、发展妇幼保健保偿服务的措施。1资料来源以县（区）为单位，统一制定《妇幼保健保偿服务责任制情况调查表》，收集自开展妇幼保健保偿服务以来（截止1996年底）累计资料，并同时收集部分公（市）开展妇幼保健保偿工作的经验材料。据收到除莆田厦门市外7个市（地）计55个县（市、区刚调查资料整理。2调查结果分析2.1妇幼保健保偿服务开…     

产后访视与新生儿疾病筛查相结合推动妇幼保健工作

为了推动产后访视的工作，不妨设想把产后访视与新生儿疾病筛查工作有机的结合在一起，使其相辅相成。产后访视与新生儿先天性疾病筛查工作都是为了同一个目的，保障母亲和婴儿健康，提高出生人口素质。随着人们健康保健意识的增强，产妇在产后对饮食、营养、自身体型的恢复，新生儿的喂养、婴儿早期干预、智能开发等方方面面健康信息需求量增大，     

华池县农村住院分娩的现状及对策

提倡住院分娩是《中国妇女发展规划纲要（2001-2010年）》和《中国儿童发展规划纲要（2001-2010年）》的总要求及“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风”（“降消”）项目的主要工作任务和目标，也是降低孕产妇和新生儿死亡率的有效措施。为有效降低孕产妇死亡率，提高围产保健质量，为制定妇幼保健工作相关措施提供详实、科学、严谨的依据。华池县妇幼保健站对全县2002-2003年的住院分娩现状进行了调查，并对提高农村住院分娩率提出了建议。现报告如下。     

探索“双向转诊”机制 加强孕产妇健康管理

"母亲安全"是国际组织对妇幼保健工作提出的要求[1].国外发达国家经验表明,社区卫生服务中心作为近距离服务的医疗保健机构,是提供孕产期保健服务的最基础、最重要的"前哨"机构,承担着孕产期保健的基础职责,包括怀孕前的保健指导、早孕妇女的发现和咨询指导、正常孕妇的产前检查、高危妊娠的早期筛查与合理转诊、孕产期健康教育和新生儿喂养护理指导等.