自体角膜缘移植治疗单眼化学伤后角膜上皮愈合不良的护理

治疗化学伤后角膜上皮愈合不良是我们科从１９９６年５月至１９９６年１１月采用的自体角膜缘移植手术共１１例（１１只眼）。自体角膜缘移植术的成功与否及术后效果的巩固与术后护理的好坏有密切的关系，术后护理的重点在于尽可能减少对新生角膜上皮的摩擦和碰撞。本组１１例病例，术后随访２个月应用荧光素染色裂隙灯检查证实角膜上皮完全修复，且无并发症发生，愈合率达１００％。     

植片取材技术在自体角膜缘干细胞移植术中的应用

目的：观察自体角膜缘干细胞移植术中两种不同取材技术对翼状胬肉的临床疗效，并与传统方法进行比较。 方法：选择2001—06／2003—10河南科技大学第一附属医院眼科收治的翼状胬肉患者58例（64眼）。其中男25例（26眼），女-33例（38眼）；年龄38～69岁，平均56岁；病程2～15年，均为初发性翼状胬肉，静止期。采用随机数字法分为两组，自体角膜缘上皮移植组29例31眼，采用剥离法取得自体角膜缘干细胞移植片，自体角膜缘移植组29例33眼，采用隧道刀法取得自体角膜缘干细胞移植片。两组植片用于胬肉切除术后术区的修复。术后随访6个月，比较两组患者术后翼状胬肉复发情况。 结果：58例患者全部进入结果分析。①两组患者胬肉复发情况：自体角膜缘上皮移植组31眼中3眼复发，复发率9．7％；自体角膜缘移植组33眼中，无一眼复发；自体角膜缘上皮移植组复发率高于自体角膜缘移植组，差异无显著性（x^2=1．334，P=0．248〉0．05）。②两组患者角膜创面愈合情况：自体角膜缘上皮移植组创面和自体角膜缘移植组角膜创面愈合时间差异无显著性意义[（5.3&;#177;1．4），（5．0&;#177;1．3）d，t=0．813，P=0.419〉0．05]。③两组患者供区修复情况：自体角膜缘上皮移植组供区修复时间和自体角膜缘移植组修复时间差异无显著性意义[（4．9&;#177;0.8），（5．0&;#177;1．3）d，t=0．336，P=0．739〉0．05]。 结论：①自体角膜缘干细胞移植可有效地降低翼状胬肉术后的复发率。②采用剥离法和隧道刀法两种方法取得自体角膜缘干细胞移植片在降低翼状胬肉术后的复发率、创面愈合及供区修复时间方面无明显差别。     

植片取材技术在自体角膜缘干细胞移植术中的应用

目的:观察自体角膜缘干细胞移植术中两种不同取材技术对翼状胬肉的临床疗效,并与传统方法进行比较。方法:选择2001-06/2003-10河南科技大学第一附属医院眼科收治的翼状胬肉患者58例(64眼)。其中男25例(26眼),女33例(38眼);年龄38～69岁,平均56岁;病程2～15年,均为初发性翼状胬肉,静止期。采用随机数字法分为两组,自体角膜缘上皮移植组29例31眼,采用剥离法取得自体角膜缘干细胞移植片,自体角膜缘移植组29例33眼,采用隧道刀法取得自体角膜缘干细胞移植片。两组植片用于胬肉切除术后术区的修复。术后随访6个月,比较两组患者术后翼状胬肉复发情况。结果:58例患者全部进入结果分析。①两组患者胬肉复发情况:自体角膜缘上皮移植组31眼中3眼复发,复发率9.7%;自体角膜缘移植组33眼中,无一眼复发;自体角膜缘上皮移植组复发率高于自体角膜缘移植组,差异无显著性(χ2=1.334,P=0.248>0.05)。②两组患者角膜创面愈合情况:自体角膜缘上皮移植组创面和自体角膜缘移植组角膜创面愈合时间差异无显著性意义[(5.3±1.4),(5.0±1.3)d,t=0.813,P=0.419>0.05]。③两组患者供区修复情况:自体角膜缘上皮移植组供区修复时间和自体角膜缘移植组修复时间差异无显著性意义[(4.9±0.8),(5.0±1.3)d,t=0.336,P=0.739>0.05]。结论:①自体角膜缘干细胞移植可有效地降低翼状胬肉术后的复发率。②采用剥离法和隧道刀法两种方法取得自体角膜缘干细胞移植片在降低翼状胬肉术后的复发率、创面愈合及供区修复时间方面无明显差别。     

5-氟尿嘧啶联合自体角膜缘组织移植治疗翼状胬肉36例

目的：探讨5-氟尿嘧啶联合自体角膜缘组织移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法：36例翼状胬肉患者行5-氟尿嘧啶联合自体角膜缘组织移植手术治疗。观察36例患者术眼刺激症状、角膜上皮愈合情况及胬肉复发情况。结果：术后随访6～26个月，2例复发，复发率为5．6％。结论：5-氟尿嘧啶联合自体角膜缘组织移植治疗翼状胬肉疗效显著，复发率低。     

自体结膜角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

目的：为减少胬肉的复发寻求一种理想的手术方式。方法：采用自体结膜角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉95例，术后随访6月～2年。结果：角膜上皮愈合良好、稳定、表面完整光滑。未出现粘连或复发，视力保持不变。结论：自体结膜角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉可降低复发率。     

角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉

目的探讨自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的治疗效果。方法翼状胬肉切除干净后，取自体带有角膜缘干细胞的球结膜植片，大小视胬肉切除后缺损区定，将植片对位缝合并固定在浅层巩膜上。共124例，原发翼状胬肉78例，复发胬肉46例。结果翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术后患者眼部刺激症状轻，角膜上皮修复快。随访3个月～3年，124例（132眼）均治愈，角膜上皮愈合好，内眦部结膜平坦。结论角膜缘干细胞移植与单纯性翼状胬肉切除相比较，前者手术成功率高，复发率低。笔者选择前者为最佳治疗方式，减少术后复发，降低了患者就医成本。     

自体角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉的疗效观察

目的 观察翼状胬肉切除联合自体角膜缘上皮移植术的临床疗效.方法 选36例患者行翼状胬肉切除联合自体角膜缘上皮移植术,术后随访2～30个月,观察术后翼状胬肉复发情况.结果 36例有6例患者复发,复发率为16.67%.结论 自体角膜缘上皮移植可有效地降低胬肉术后的复发率,是目前较理想的手术方法.     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉临床观察

目的：观察自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效。方法：对25例(28只眼)非复发性、复发性翼状胬肉患者采用自体角膜缘干细胞移植术进行治疗。结果：术后随诊6-10个月．25例患者，愈合良好，无一例复发。结论：角膜缘部上皮组织干细胞移植能较好地阻止结膜上皮向内生长，从而减少胬肉的复发。     

自体角膜缘上皮移植术治疗翼状胬肉临床观察

目的 观察自体角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉的临床效果。方法对26例32眼翼状胬肉患者采用自体角膜缘上皮移植术治疗,15d拆线,术后随访2个月14个月。结果2例术后3个月失访,共随访24例29眼。（1）所有病例术后角膜上皮均在5d内修复,早期新生上皮较厚、水肿。（2）所有病例植片全部成活,移植片无溶解脱落病例。（3）随访14个月后所有被随访病例上皮愈合稳定,角膜表面透明,在整个随访期间未有新生纤维血管组织侵入角膜。结论自体角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉临床效果显著。     

自体角膜缘移植治疗翼状胬肉的疗效观察

目的：观察自体角膜缘带结膜移植治疗翼状胬肉的疗效。方法：对翼状胬肉17例(22眼)患者，切除翼状胬肉后，采用自体角膜缘带结膜移植进行治疗，术后随访3—18个月，观察眼表的情况。结果：角膜上皮稳定，除病史较长、基质层稍混浊外，角膜恢复透明、光滑，无胬肉样组织增生，无一例复发，移植片愈合良好，光滑透明。结论：自体角膜缘带结膜移植为受损的角膜缘提供了新的干细胞来源。重建稳定的眼球表面，可降低复发率，是一种安全、简便、取材容易、效果良好，兼具美容的理想方法。     

自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉48例临床观察

目的观察角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C对治疗翼状胬肉的疗效.方法对48例48眼翼状胬肉患者行胬肉切除及丝裂霉素C浸泡巩膜裸露区,取术眼上方或下方角膜缘干细胞移植于病变处角膜缘.结果术后角膜上皮及移植片愈合良好,随访6～12个月,无一例复发.结论自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗初发、复发性翼状胬肉手术安全,效果良好.     

部分板层角巩膜缘移植术治疗小儿角膜皮样瘤11例围术期护理

探讨应用部分板层角巩膜缘移植术治疗角膜皮样瘤围术期的护理方法。方法：对11例（11眼）角膜皮样瘤患儿施行部分板层角巩膜缘移植术，并给予积极术前准备与术后护理。结果：所有病例植片与植床愈合良好，植片上皮在术后1周完全修复。术后8周左右全麻下拆除角膜缝线，均恢复正常眼表及外观。术后随访4个月-2年，上皮及角膜缘球结膜均生长正常，3例（3眼）层间有新生血管，植片半透明，8例（8眼）植片透明。无1例肿瘤复发。结论：对角膜皮样瘤患儿施行部分板层角巩膜缘移植术，并给予精心围术期护理，可提高手术成功率，取得满意效果。     

自体角膜缘干细胞羊膜移植治疗角膜缘缺陷的实验研究

目的：观察培养生长于羊膜的角膜缘干细胞移植治疗完全性角膜缘缺陷的效果。方法：建立兔完全性角膜缘缺陷模型，7d后分别给予羊膜移植、自体角膜缘移植、体外培养的角膜缘干细胞移植，比较观察3组治疗后的临床表现。结果：羊膜移植组有明显的新生血管和上皮缺损，角膜浑浊。而自体角膜缘移植和体外培养的角膜缘干细胞羊膜移植组术后角膜上皮光滑完整，无上皮缺损和新生血管新成。结论：自体角膜缘十细胞体外培养羊膜移植是治疗完全性角膜缘缺陷的有效方法，可恢复角膜缘屏障功能。     

带蒂结膜瓣自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉210例效果观察及护理

目的:探讨带蒂结膜瓣自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的效果及护理方法。方法:对210例翼状胬肉患者行带蒂结膜瓣自体角膜缘干细胞移植术,并对其实施完善、周密的护理。结果:本组患者植片愈合好,角膜创面光滑透明,无角膜新生血管形成,术后6个月内无复发及其它并发症,1年后复发者4例。结论:对翼状胬肉患者行带蒂结膜瓣自体角膜缘干细胞移植术,并给予术前安全管理、协助完善术前检查、充分的心理护理、术后细致的眼部护理、详尽的出院指导,可促进患者康复,取得满意效果。     

角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的效果观察及护理

目的观察角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的效果.方法对102例翼状胬肉患者行带蒂结膜瓣的自体角膜缘干细胞移植术,观察疗效.结果术后平均随访21个月,3例患者因揉眼而出现植片的收缩移位,经重新缝合后愈合良好;4例患者1年后复发,治愈率96%.结论翼状胬肉显微切除+带蒂结膜瓣的自体角膜缘干细胞移植术是治疗翼状胬肉,防止复发的有效方法.完善、周密的护理工作是促进患者康复的重要保证.     

自体角膜缘移植或联合羊膜移植治疗翼状胬肉

对 18例初发、复发和假性翼状胬肉采用显微切除及自体角膜缘移植或联合羊膜移植术进行治疗。结果所有病人角膜上皮稳定 ,供区创面正常愈合 ,羊膜植片无排斥反应 ,术后无复发现象     

自体角膜缘干细胞的培养移植

目的：自体角膜缘干细胞培养后自体移植被认为是眼表疾病的最佳治疗方法，因此，有必要深入认识角膜缘千细胞分子生物学的特征、组织学解剖和微环境以及自体角膜缘干细胞移植方面的研究进展。资料来源：应用计算机检索Medline1995—01／2002—12的文章，检索词“limbus corneae．stem cells，autotransplant”，限定文章语言种类为English；同时检索http：//www．wanfangaata．com．cn1995—01／2002—12的文章，检索词“角膜缘干细胞，自体移植”，限定文章语言种类为中文。资料选择：选择与角膜缘干细胞组织学、生理病理学研究的相关及自体角膜缘干细胞培养移植相关文献进行初审。纳入标准：①动物实验研究。②临床观察应用研究。排除标准：①重复研究。②综述文献。资料提炼：共收集到120多篇上述相关文献。选择符合标准的15篇文章进行综合分析。资料综合：①角膜缘干细胞分子生物学的特征：角膜上皮干细胞具有其他定向干细胞相似的特性，有很强的增殖和细胞分裂能力；处于低分化状态；细胞周期长；分裂不对称。②角膜缘干细胞组织学解剖：在角膜缘基底部的Vogt栅栏区乳头状结构中的某些基底细胞即是角膜缘干细胞。③角膜缘干细胞与微环境：干细胞的增生和分化受到血清来源的因素及多种细胞因子的调控，因此，微环境中因素的变化直接影响着角膜缘干细胞的增生分化，从而导致各种角膜损伤性疾病的发生。④自体角膜缘于细胞移植：将严重眼表疾病患者健眼的自体角膜缘干细胞培养到羊膜载体上进行自体患眼眼表移植。观察术后2～5d内角膜上皮即可再生，1个月后视觉灵敏度明显增加，术后观察4个月，可见角膜上皮完整性以及持续性新生血管消退。结论：自体角膜缘干细胞培养后移植尚处于实验研究阶段，其中自体角膜缘干细胞培养后移植治疗眼表疾病已初步获得成功，然而这种移植术后远期疗效需进一步临床观察。培养后的角膜缘上皮干细胞增殖、分化，生理、生化和免疫特性的变化及移植的载体、移植后细胞的移行、黏附、增殖和分化能力等问题，以及对于干细胞独特的单克隆抗体的筛选，干细胞的纯化与体外培养，如何控制干细胞的分化及细胞因子对干细胞的影响等都尚待需进一步研究。对没有任何自体角膜缘干细胞来源双眼伤患者可否行同种异体角膜缘干细胞培养后移植？是否通过培养角膜缘干细胞的抗原性可能发生改变从而降低排斥反应的发生率？这将是最有前途的发展方向。     

角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的效果观察及护理

目的:观察角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的效果。方法:对102例翼状胬肉患者行带蒂结膜瓣的自体角膜缘干细胞移植术,观察疗效。结果:术后平均随访21个月,3例患者因揉眼而出现植片的收缩移位,经重新缝合后愈合良好;4例患者1年后复发,治愈率96%。结论:翼状胬肉显微切除+带蒂结膜瓣的自体角膜缘干细胞移植术是治疗翼状胬肉,防止复发的有效方法。完善、周密的护理工作是促进患者康复的重要保证。     

部分板层角巩膜缘移植术治疗小儿角膜皮样瘤11例围术期护理

目的探讨应用部分板层角巩膜缘移植术治疗角膜皮样瘤围术期的护理方法.方法对11例(11眼)角膜皮样瘤患儿施行部分板层角巩膜缘移植术,并给予积极术前准备与术后护理.结果所有病例植片与植床愈合良好,植片上皮在术后1周完全修复.术后8周左右全麻下拆除角膜缝线,均恢复正常眼表及外观.术后随访4个月～2年,上皮及角膜缘球结膜均生长正常,3例(3眼)层间有新生血管,植片半透明,8例(8眼)植片透明.无1例肿瘤复发.结论对角膜皮样瘤患儿施行部分板层角巩膜缘移植术,并给予精心围术期护理,可提高手术成功率,取得满意效果.     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的护理

目的 观察自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉中护理措施的效果.方法 将74例83眼随机分为A、B 2组,A组38例43眼术前、术中、术后采取严格的护理措施;B组36例40眼术前、术中、术后未采取严格的护理措施.2组术后随访6～18个月,平均8.5个月.结果 A组有效率明显高于B组(p＜0.05),并发症及复发率明显少于B组(p＜0.05).结论 在自体角缘干细胞移植治疗翼状胬肉中,采取严格的护理措施可以减少术后并发症及复发率,明显提高术后愈合有效率.