春来,当心“天下第一痛”

<正>以疼痛为前驱症状的患者,因发病部位不同,病初容易误诊为心脏病、急性阑尾炎、胆囊炎、肾绞痛、肩周炎等,等出现皮疹后才被确诊为带状疱疹,而此前患者可能已误服治疗其他系统疾病的药物。因此,在皮肤出现疼痛之时,除考虑可能是内、外、妇、骨科疾病的同时,应多一种思路要——皮肤疾病。     

疼痛性二分髌骨多次误诊1例分析

二分髌骨在临床上较少见,一般无症状,故不常引起人们注意;当由于某种因素出现膝前疼痛症状时,临床即称之为疼痛性二分髌骨[1]。疼痛性二分髌骨多见于青少年运动员、新兵等需要从事大运动量训练的特定人群。典型症状是膝前疼痛,常被误诊为髌骨软化症或髌骨骨折等以膝前疼痛为主症的疾病。笔者曾接诊1例先后被误诊为髌骨软化症和髌骨疲劳性骨折患者,现报道如下。     

以咽部不适为首发症状的心肌梗死二例

疼痛常是心肌梗死最先出现的症状，但有的患者疼痛部位和性质不典型，有的为上腹部疼痛，常被误诊为胃溃疡穿孔或急性胰腺炎等急腹症；少数位于下颌或颈部，易被误认为是咽部不适而就诊于耳鼻咽喉科门诊。我科门诊从2006年8月至2007年11月先后诊治2例以咽部不适为首发症状的心肌梗死患者，报道如下。     

正确诊断冠心病之心绞痛

<正>冠心病心绞痛的发病有哪些特点,怎样防止误诊,应特别关注以下要点。心绞痛的诊断要点对冠心病的诊断应关注以下六大特点:1、心绞痛的部位广而多变虽然典型心绞痛的发作部位在心前区或胸骨后,然而很多患者的发病部位并不典型,而是出现异位疼痛,其疼痛可放射至左肩、左臂、牙齿、咽喉部和上腹部等。2、疼痛性质变化大典型的心绞痛表现为压榨性疼痛,或闷痛,或胸骨后咽喉部出现紧缩感,而有的患者仅表现为胸闷。较严重典型心绞痛发作时,常     

疼痛诊疗中误诊原因分析附3例报告

目的:根据病例报告分析在疼痛诊疗过程中产生误诊的原因.方法:收集我院自从2011年2月到2012年5月所收治的305例进行疼痛诊疗的患者,其中有3例患者出现误诊,对其误诊情况进行分析,并总结误诊原因.结果:其中有1例为肝癌,被误诊为腰椎间盘突出;有1例为颈部肿瘤,被误诊为颈椎病;有1例为肺癌,被误诊为类风湿性关节炎.结论:在疼痛诊疗中,偶尔会发生误诊现象.应对误诊原因进行分析,临床医师需加强对各种病症的认识,并采取相应的措施有效预防误诊的出现.     

急性心肌梗死误诊原因的临床分析

目的 探讨急性心肌梗死误诊的原因.方法 回顾性分析笔者所在医院误诊的急性心梗病例的发病原因.结果 2例误诊为急性胃炎,3例误诊为胆囊炎,3例误诊为牙科疾病,2例误诊为颈椎病,4例误诊为肩周炎.结论 部分急性心肌梗死患者的症状及心电图表现不典型,有冠心病高危因素的患者,有出现在下颌与脐之间的任何不适或疼痛都应想到急性心肌缺血的可能性.     

多系统疾病误诊为神经根型颈椎病临床研究概况

颈椎病是指颈椎骨质增生、项韧带钙化及颈椎间盘退行性改变等刺激或压迫颈部神经、脊髓、血管而产生一系列症状和体征的一种疾病［1］。临床上可分为五型,其中神经根型颈椎病发病率最高。症状表现为颈痛和颈部发僵,可伴有肩背部肩胛间区酸痛不适,或者出现与神经根分布区相一致的感觉、运动障碍及反射改变,颈部活动、咳嗽、打喷嚏、用力及呼吸时疼痛加重。大多数医生熟知神经根型颈椎病的疼痛、麻木症状,但忽略了其他疾病也可引起上述症状。如患者合并有颈椎影像学检查所见的退行性改变,临床上极易将其他疾病误诊为神经根型颈椎病,有的甚至接受了颈椎手术治疗,对患者造成了很大的危害。     

以头痛为表现的冠心病29临床分析

冠心病是临床常见的一种心血管疾病,发作时疼痛部位一般位于胸骨后,以头痛为表现者在临床上比较少见,常被误诊为鼻窦炎、脑梗死、脑血管性头痛或其他头部疾病;因此,临床就诊患者出现头痛症状,应注意排除心血管疾病,现总结我院收治的以头痛为表现的29例心绞痛患者,报道如下。     

神经阻滞对早期带状疱疹的治疗作用

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病，约有76．21％疼痛出现先于皮疹出现。因此，皮疹出现之前，很容易误诊。我科采用神经阻滞疗法治疗疱疹出现前误诊为其他疾病的早期带状疱疹患者37例，取得了较满意的疗效。现报告如下：     

急性腹痛病因及误诊原因研究

目的:观察急性腹痛病因及误诊原因.方法:本次选取2015年4月10日至2017年4月10日住院部收治的急性腹痛患者20例,对其资料进行回顾性分析;男性急性腹痛患者有10例、女性急性腹痛患者有10例;对患者的病情进行观察,若住院一周后,病情未出现好转,甚至出现加重以及恶化现象,则说明出现误诊现象,需对疾病再次进行全面性检查和判断,从而得出结论.结果:20例患者经诊断后发现,其病因和腹内脏器病变以及腹外脏器病变有关,其中有3例患者出现误诊情况,百分比为15.00%;由此说明在诊断过程中应将急性肠胃炎、胰腺炎、急性阑尾炎、消化道溃疡以及胆囊炎等疾病进行仔细区分.HTH结论:急性腹痛一般是由腹内脏器病变、腹外脏器疾病所引起的,并且老年患者抵抗力比较低,同时会伴有多种疾病,在临床上容易出现误诊现象,为此在诊断过程中,应结合患者以往病史,对其进行全面分析,从而避免误诊现象出现.     

以头痛为表现的心绞痛28例临床分析

<正>冠心病心绞痛典型的疼痛部位一般在胸骨后,但也可出现在上腹部、颌下、牙床、咽部等部位,以头痛为表现者临床上较少见,容易误诊为丛集性头痛、鼻窦炎、脑梗死、脑部寄生虫或其他头部疾病,因此,应引起临床医生注意,现总结我院收治的以头痛为表现的28例心绞痛患者,报告如下。     

以消化道症状为主要表现的急性心肌梗死的误诊分析

急性心肌梗死作为临床常见疾病 ,其典型症状已为大家所熟知。但当患者缺乏典型症状时 ,则可能误诊为其他疾病。以下对 7例急性心肌梗死误诊为消化系统疾病的情况进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　患者 7人 ,男 5人 ,女 2人。年龄 62～ 75岁 ,平均 68 3岁。即往有消化道疾病史 3人 ,发病前有不良饮食史 3人。1 2　误诊情况　主要症状为上腹部疼痛。其中持续性隐痛阵发性加重 1人 ,刀割样疼痛 2人 ,剧烈疼痛 4人 ,伴恶心、呕吐者 6人 ,腹泻 1人 ,大汗 2人 ,轻度胸闷 1人 ,病程中出现血压下降 ,四肢湿冷 ,面色苍白等休克症状 2人。胃镜检查…     

急性牙髓炎误诊为三叉神经痛1例报告

引起口腔颌面部疼痛的原因繁多而复杂,如炎症、创伤、肿瘤、神经疾患均可引起局限性疼痛,也可引起部位不清的放射性疼痛;邻近口腔周围的组织器官疾病也可引起口腔颌面部放射性疼痛。许多患者常因急剧牙痛或颌面部疼痛而到口腔科就诊。对口腔颌面部急性疼痛者,必须详细询问病史,进行全面详细检查,才能确定引起疼痛的原发病灶部位和病变性质,以便进行恰当的处理,及时解除患者的痛苦。我院曾接诊1例急性牙髓炎误诊为三叉神经痛的患者,为了引起同行们的重视,减少误诊,特将本病例报告分析如下。     

如何防治胰腺癌 (四)哪些方法可治疗胰腺癌

由于胰腺癌具有很强的摧残性、隐蔽性等特点,故治疗胰腺癌的难度很大,主要原因有:①胰腺癌患者可出现上腹部疼痛,易被误诊为患有胃肠道疾病。同时胰腺癌也极易被误诊为糖尿病,误诊率高,致使很多胰腺癌患者失去了最佳的治疗时机。当患者被明确诊断患有胰腺癌时,其病情往往已经发展至中晚期。而此时的胰腺癌患者既不适合做手术,又不适宜做放化疗。②在所有的癌症     

早期带状疱疹21例误诊分析

早期带状疱疹由于临床表现不典型 ,容易误诊。为了提高早期带状疱疹的诊断率 ,减少误诊 ,本文分析了 2 1例早期带状疱疹误诊原因 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例均为 1999年 4月～ 2 0 0 1年 5月来我科门诊就诊病人 ,总例数 2 1例 ,年龄 18～ 72岁。其中男 11例 ,女 10例。初诊时均诊断为其它疾病。复诊时诊断依据 :1起病前有劳累、精神紧张、上呼吸道感染等诱因。2单侧体表疼痛 ,且疼痛范围与神经走向一致。疼痛性质为针刺样痛、跳痛或牵扯痛。老年患者疼痛往往始于皮损出现前 3～ 7d,而年轻患者常缺乏痛感。3皮损分布 :沿神经根呈带状…     

老年带状疱疹48例误诊分析

目的分析带状疱疹的临床表现及误诊原因,提高诊疗水平,以减少带状疱疹后遗神经痛及其他并发症的发生。方法回顾性分析2008年6月至2016年6月在潢川县人民医院就诊的老年带状疱疹误诊患者84例的临床资料。结果 84例误诊病例中均以疼痛为首发症状,误诊疾病达13种,以胸腹部误诊居多,误诊的高发部位与带状疱疹的好发部位一致,后遗神经痛的发生率高。结论带状疱疹虽然临床多见,但是由于发病时症状不典型,仅有疼痛而无皮损出现,常常导致误诊,延误治疗,且误诊是多方面的,临床医生应加强对该病的认识,减少误诊。     

急性阑尾炎26例误诊分析

<正>急性阑尾炎是外科常见疾病,容易和其他急腹症出现鉴别困难,造成误诊,增加患者痛苦。我院自1995—2008年共收治急性阑尾炎患者658例,其中其他疾病误诊为阑尾炎20     

间脑癫痫18例误诊原因分析

间脑癫痫是丘脑下部病变的表现,主要表现为反复发作的植物神经症状,有的在发作间期可表现出丘脑上部病变的其它症状如性功能减退、月经紊乱、口渴多饮等。由于种种原因,临床上误诊较多。笔者在1994～1998年间曾收治此类患者18例,均在外院误诊为其它疾病,有的还多次误诊为多种疾病。现就误诊原因分析如下。1　临床资料18例中男8例,女10例;年龄10～36岁,平均26.8岁;病程3个月～6年。18例均表现为心悸、出汗、乏力、面部潮红等;伴腹痛2例,眩晕2例,恍惚状态6例,呕吐3例,晕厥6例,流涎4例,尿失禁1例。2例女性伴月经不调,5例伴意识丧失,无一例伴抽…     

129例结核性脑膜炎误诊原因分析

1.临床资料规定自结脑发病始1周内确诊者为早期诊断,超过此标准为误诊.误诊时间8～60天,平均20.2天.男66例,女63例.年龄8个月～68岁,平均26岁,其中0～4岁42例.误诊疾病:上呼吸道感染53例;发热、头痛原因待查18例;流脑、乙脑、病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎等15例;血管性、神经性头痛12例;消化不良9例;肺炎8例;其他14例.误诊医院均为综合性医院,其中乡镇医院69例(53.5%),县以上医院60例(46.5%).误诊原因;①对结脑的认识不足.患者首诊时虽有发热、头痛、恶心呕吐、部分伴有意识障碍,颈项强直等典型的结脑表现,但由于认识不足造成误诊.②早期症状不典型诊断困难,造成误诊.如有的患者仅有发热、精神不振,误诊为上呼吸道感染.有的仅     

鉴别急性心肌梗塞的体会

患有急性心肌更塞者的疼痛部位与心绞痛相仿,但性质更为剧烈,持续时间多超过30分钟,甚至可长达数小时,该类患者伴有心律失常、心力衰竭和休克的症状,含用硝酸甘油多不能使之缓解.部分病人疼痛可向上腹部放射而被误诊为急腹症,或者因疼痛向颈部、背部放射,而被误诊为其它疾病.急性心肌梗塞的患者常伴有恶心、呕吐、发热、心动过速等症状.