难治性癌痛的治疗进展

难治性癌痛是一种由多种原因引起的疼痛,患者不仅承受着生理上的疼痛,也承担着心理上的痛苦,严重影响患者的生活质量,有效的治疗方式对于提高难治性癌痛患者的生活质量是必不可少。由于难治性癌痛的发病机制及诱因复杂,所以单用某种药物或者某种方式治疗常常难以彻底缓解癌痛,常用的治疗包括药物及微创介入等治疗。本文综述了难治性癌痛的治疗进展,可以为难治性癌痛患者的临床治疗提供参考。     

120例神经病理性癌痛的临床特征与相关治疗

目的：探讨神经病理性癌痛的临床特点和相关治疗措施。方法对2008年3月-2012年4月神经病理性癌痛患者120例的资料进行回顾性分析总结。结果神经病理性癌痛发病率最高的肿瘤是肺癌，乳腺癌和头颈部肿瘤次之；骨转移在晚期转移患者中比例最大。非甾体药物/曲马多或阿片是治疗病理性癌痛的基础药物，辅助药物根据疼痛性质进行选择。针对性治疗后患者患者疼痛视觉模拟评分（VAS）为（1.15±0.91）分较治疗前（6.23±0.77）分明显下降，生活质量评分中情感指数从（4.28±1.52）分提高为（5.44±1.53）分，生活满意度从（6.37±1.72）分提高为（7.67±1.77）分，健康指数从（8.55±2.20）分提高为（9.65±2.55）分，差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论神经病理性癌痛的发生率较高，辅助药物根据疼痛性质进行选择，应引起临床医生重视。     

119例中重度癌痛的药物治疗与护理观察

目的：观察药物止痛与心理护理对中重度癌痛的疗效。方法：对119例中重度癌痛患进行美施康定或多瑞吉治疗，采用定时、从小剂量开始逐渐加量的规律给药方法，并配合积极的心理护理。结果：本组患疼痛完全缓解率（CR）为68.9％，部分缓解率（PR）为19.3％，有效率为88.2％。治疗副作用有便秘、呕吐、头晕，对症治疗后均能缓解。结论：规范的药物止痛治疗与心理护理是治疗中重度癌痛的有效方法。     

药物治疗癌痛的原则与方法

癌症患者的疼痛是一个世界性问题。据世界卫生组织（WHO）统计,全世界每年新发生肿瘤患者大约为700万,其中30％～50％发生不同程度的疼痛,晚期癌病病人约60％～90％为剧痛[1]。缓解或减轻癌症患者的疼痛,尽力改善癌症患者的生存质量,已经成为医药界的重要任务。WHO在癌症综合治疗规划中提出了今后研究的四个重点,癌症止痛便是其中一项,并提出2000年达到在全世界范围内“使癌症病人不痛”的目标[2]。在综合治疗的同时,药物止痛占有重要的地位,掌握药物治疗癌痛的原则和方法具有重要的意义。1药物治疗癌痛的原则1．1癌病治疗应当…     

阿片类药物应用于中、重度癌痛治疗的研究进展

疼痛是癌症患者的常见症状,经常在癌症的进展期和转移期出现,严重影响着癌症患者的生活质量。国内外资料显示,癌症患者大约50％会感到不同程度的疼痛,晚期癌症患者约75％有疼痛问题,其中40％～50％是中重度疼痛,另有25％-30％是非常剧烈的疼痛。如何有效的控制癌痛已经成为全球关注的问题。WHO（2000年）提出：尽管癌痛的药物治疗及非药物治疗方法多种多样,但是在所有止痛治疗方法中,阿片类止痛药是癌痛治疗必不可少韵药物。对于中度及重度的癌痛患者,阿片类止痛药具有无可取代的地位。本文就阿片类药物应用于癌痛治疗方面的研究进展做一简要综述。     

重视吗啡治疗癌痛患者的个体差异

吗啡是癌痛治疗的首选药物,经过二十余年的努力,全球吗啡的消耗量得到快速增长。我国也不例外。然而我国癌症患者中70％以上仍存在疼痛,近一半的患者忍受着重度疼痛的折磨。本文从三个方面分析了癌痛患者未得到足够止痛的主要原因：一是药物的剂量不足或副作用处置不当：二是患者或患者家属对阿片类药物的“成瘾性”过度担心;三是药品供应与管理上过分强调严格。临床医师、药师应不断加强业务知识的更新,多方协作、共同努力、不断开拓新思路,树立为患者解除疼痛折磨的观点,规范应用有效的治疗药品,真正做到为癌痛患者解除疼痛的折磨而尽心尽力。     

药物治疗管理在癌痛规范化治疗中的应用效果研究

背景　目前,我国有部分医院在探索药物治疗管理方式并将其应用于癌痛管理中,取得了初步的效果,但癌痛药物治疗管理模式仍处于探索实践阶段,实证研究较少,运行模式有待构建,模式中药师的工作形式以及癌痛管理效果有待考察。目的　评价临床药师运用药物治疗管理参与癌痛规范化治疗的效果,探索临床药师如何运用药物治疗管理为癌痛患者提供优质、高效的药学服务。方法　选取2017年4月-2018年3月兴义市人民医院肿瘤科收治的122例肿瘤相关性疼痛患者,采用随机数字表法,将其分为试验组和对照组,各61例。对照组仅由医师及护理人员进行传统癌痛治疗,试验组由临床药师应用药物治疗管理模式全程化服务于癌痛患者。比较两组疼痛评分、疗效、用药依从性及药品不良反应发生率。结果　治疗7 d后,试验组疼痛评分低于对照组（P<0.05）;两组治疗7 d后疼痛评分均低于治疗前（P<0.05）。试验组〔54.1%（33/61）〕和对照组〔59.0%（36/61）〕爆发痛发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;试验组爆发痛的缓解率〔72.7%（24/61）〕高于对照组〔47.2%（17/61）〕（P<0.05）。治疗2周后,试验组疼痛缓解有效率为91.8%（56/61）,高于对照组的63.9%（39/61）（P<0.001）。治疗2周后,试验组用药依从性优于对照组（P<0.001）。对照组治疗前和治疗2周后用药依从性比较,差异无统计学意义（P=0.573）;试验组治疗2周后用药依从性优于治疗前（P<0.001）。试验组便秘、恶心、呕吐发生率均低于对照组（P<0.05）。结论　药物治疗管理在癌痛规范化治疗中的应用,使癌痛患者的止痛治疗效果得到了提升,提高了患者用药依从性,降低了药物相关不良反应发生率。基于临床药师药物治疗管理服务的肿瘤多学科诊疗模式,可有效促进学科发展,提升癌痛诊疗水平,改善患者就医体验,进一步增强居民获得感。     

美施康定治疗中,重度癌痛68例临床观察

目的 观察美施康定治疗中、重度癌痛的疗效。方法 应用美施康定３０ｍｇ ｑ１２ｈ口服治疗中度癌痛患者,９０ｍｇｑ１２ｈ口服治疗重度癌痛患者,连续７ｄ观察止痛效果和副反应。结果 美施康定治疗中、重度癌痛其总疗效为８６．５５％,能有效控制疼痛,未见呼吸抑制、血压下降和药物依赖等严重副反应。结论 美施康定对于中、重度癌痛,镇痛效果满意,副反应轻,用药方便、安全,值得临床推广使用。     

盐酸羟考酮控释片治疗癌性疼痛临床观察

癌痛是癌症患者常见的症状。世界卫生组织关于癌症三阶梯镇痛治疗的主要方法是药物镇痛治疗。阿片类镇痛药是癌症疼痛治疗的主要药物。盐酸羟考酮控释片（奥施康定）自从1995年在美国注册上市后已在50多个国家广泛应用。为确定奥施康定治疗癌痛的效果,我们对59例中重度癌痛患者口服奥施康定的止痛效果和不良反应进行了观察,报告如下。     

癌性疼痛的综合治疗

癌性疼痛产生的原因多种多样 ,治疗的手段也几十种之多。如何合理地应用好各种手段 ,选择恰当有效的方式 ,是每个医师必须考虑的问题。下面就癌性疼痛主要止痛手段的合理选择及其综合治疗综述如下。1　药物治疗药物止痛是处理癌性疼痛最常用、最有效的办法。如能应用恰当的药物、适当的剂量、适时的间隔和最佳的用药途径 ,则绝大多数癌痛能够得到控制。止痛的药物主要分为 3大类 :(1)非阿片碱类药物 ,适用于轻至中度疼痛 ;(2 )阿片类药物 ,分弱、强两种 ,分别用于缓解中度至重度疼痛 ,吗啡为其典型药物 ;(3)辅助性药物 ,包括对特殊类型有效…