心理护理对创伤性脊髓损伤患者负性情绪与并发症的干预应用研究

目的 探讨心理护理对创伤性脊髓损伤患者负性情绪与并发症的干预效果.方法 选择2014年9月1日—2016年9月1日我院收治的76例创伤性脊髓损伤(Spinal Cord Injury,SCI)患者,随机分为对照组和观察组,均给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予心理护理,患者入院后开始干预,干预1个月和3个月两个时间段采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)对其评分,应用重复测量方差分析比较两组患者不同时间的评分结果,同时记录比较两组患者并发症发生情况.结果 对照组与观察组的SAS、SDS评分总体差异均有统计学意义(F=8.35,P<0.05;F=5.43,P<0.05),评分均呈随时间变化趋势(F=127.18,P<0.05;F=128.66,P<0.05),且存在时间和组别的交互作用(F=11.93,P<0.05;F=30.56,P<0.05);观察组患者总体并发症发生率显著低于对照组(χ2=6.02,P<0.05).结论 心理护理对于缓解SCI患者的负性情绪效果显著,且能防止并发症发生,具有推广价值.     

综合护理干预对喉癌患者情绪变化和生活质量影响的意义研究

目的分析综合护理干预对喉癌患者情绪变化和生活质量影响。方法选择我院2010年8月~2012年7月诊治的喉癌患者63例作为研究对象,遵照知情同意原则并按照随机数字表法分为两组,对照组30例采用常规护理方案,观察组33例采用综合护理方案,观察两组患者的情绪变化及生活质量变化,以Zung焦虑量表(SAS)、抑郁量表(SDS)对患者的情绪变化进行评估,以生活质量评分表(QOL)对患者生活质量变化进行评估。结果护理干预前,两组患者的SAS、SDS、QOL评分,差异均无统计学意义(P>0.05);护理干预后,观察组患者的SAS、SDS、QOL评分改善更为明显,与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预对喉癌患者情绪和生活质量具有明显的改善作用,临床意义显著,是首选的护理方案。     

“双心护理”对冠心病患者病情管理能力及生活质量的影响

目的：观察“双心护理”对冠心病患者病情管理能力及生活质量的影响。方法152例冠心病患者根据数字表法随机分为2组,对照组（n=76例）采用常规护理,观察组（n=76例）在对照组护理基础上采取“双心护理”。比较两组护理前后SAS评分、SDS评分、药物依从性、情绪管理及生活质量满意度。结果观察组患者护理后SAS评分、SDS评分较护理前和对照组护理后均明显降低（P<0.05）,而药物依从性、情绪管理及生活质量满意度较护理前和对照组护理后均明显升高（P<0.05）。结论“双心护理”可明显改善冠心病患者焦虑和抑郁情绪,并显著提高患者病情管理能力及生活质量。     

分级心理护理对普外科术后患者焦虑、抑郁情绪及社会支持的影响

目的探讨分级心理护理对普外科术后患者焦虑、抑郁情绪及社会支持的影响。方法将2017年1月至2019年1月长沙医学院附属株洲市人民医院普外科收治的62例拟行手术治疗的患者按照随机数表法随机分为治疗组(31例)与对照组(31例),其中治疗组患者予以分级心理护理,对照组患者予以常规心理护理,对比分析两组患者术后第1天(即心理干预前)、出院前及出院后1个月的焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)及社会支持评定量表(social support revalued scale,SSRS)评分。结果心理干预后,两组患者SAS及SDS评分均逐渐降低、SSRS评分均逐渐升高,两组患者各时间点SAS、SDS及SSRS评分组内两两对比,P均0.05,差异具有统计学意义;出院前及出院后1个月,治疗组患者SAS及SDS评分均明显低于对照组、SSRS评分均明显高于对照组,两组患者SAS、SDS及SSRS评分组间对比,P均0.05,差异具有统计学意义。结论分级心理护理可解决普外科术后患者不同时期所存在的不同心理问题,缓解其焦虑及抑郁情绪,提升其社会支持领悟水平,助其重塑生活信心,提高生活质量,具有重要的临床意义,值得推广应用。     

看图对话健康教育工具在骨折康复患者健康教育中的成效

目的：研究看图对话健康教育工具在骨折康复患者健康教育中的成效。方法将骨科病房收治的骨折患者200例作为研究对象。按照入院日期随机分为两组,观察组和对照组各100例。对照组进行常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上应用看图对话健康教育工具对患者进行健康指导。跟踪随访6个月,分别采用自我管理能力调查表、生活质量量表对患者进行评价。结果两组患者入院时评价显示：自我管理能力及生活质量均处于较低水平,无统计学意义。干预后对患者进行再次评价显示：观察组患者的自我管理能力及生活质量评分显著优于对照组。结论在骨折康复患者健康教育中应用看图对话健康教育工具进行健康指导,取得了显著成效。     

心理疏导对老年抑郁症患者的影响分析

目的 探析心理疏导用于老年抑郁症患者中的临床效果.方法 通过随机数字表法将2017年11月～2019年7月接收的94例老年抑郁症患者分为两组,对照组(n=47)采取常规精神护理,试验组(n=47)在对照组护理基础上加用心理疏导,比较两组SAS评分、SDS评分和护理满意度.结果 不同干预后,试验组SAS评分为(34.60±9.48)分,SDS 评分为(31.56±5.30)分,显著低于对照组的(39.45±8.12)分、(38.15±4.19),差异有统计学意义(t=2.663 8,P＜0.05;t=6.687 0,P＜0.05);对照组护理总满意度为82.98％,显著低于试验组护理总满意度95.74％,差异有统计学价值(x2=4.028 6,P＜0.05).结论 心理疏导用于老年抑郁症患者效果理想,既能改善患者的不良情绪状态,又可提高患者对护理工作的满意度.     

心理护理路径在股骨颈骨折患者围术期中的应用

目的 探讨心理护理路径在股骨颈骨折患者围术期中的应用效果.方法 遵循随机抽样的原则,选取收治的140例股骨颈骨折患者当作研究对象,对患者的临床资料进行分析.根据护理方案的不同,将140例股骨颈骨折患者分为实验组、对照组两组,各70例,对照组接受常规围术期护理干预,在常规围术期护理干预的基础上实验组应用围术期心理护理路径.对两组患者的心理状况、护理满意度进行观察并比较.结果 护理前,两组的SAS评分、SDS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,两组的SAS评分、SDS评分均明显降低,且实验组的SAS评分、SDS评分明显低于对照组,同时实验组的护理满意度为98.57％,明显高于对照组的78.57％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理路径在股骨颈骨折患者围术期中的有效应用,能够缓解患者的不良心理、减轻患者的心理负担,也有利于提高患者的护理满意度.     

综合护理干预在葡萄膜炎患者负性情绪中的应用

目的 探讨综合护理干预对葡萄膜炎患者焦虑、抑郁以及视力恢复的影响.方法 葡萄膜炎患者80例,随机分为两组,每组40例,对照组常规治疗护理,观察组在对照组基础上加用综合护理干预,入院第1、14天采用Zung焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分及视力水平.应用SPSS13.0软件,所获数据采用方差分析、t检验和x2检验.结果 观察组视力评分明显高于对照组,14天干预后SAS SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对葡萄膜炎患者采用综合护理干预,能缓解患者的焦虑与抑郁,有助于葡萄膜炎患者视力的恢复,从而提高临床治疗效果.     

乳腺癌病人的术前术后心理护理

目的 探讨乳腺癌患者术前术后心理护理的效果及护理体会.方法 对我院2009年1月~2010年3月行外科治疗的76例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 两组患者在入院时均有不同程度的抑郁、恐惧、焦虑、不安等不良情绪,入院时两组患者的SAS和SDS量表评分差异无统计学意义,手术后1周时干预组的SAS和SDS量表评分显著低于对照组.对照组手术前后的SAS和SDS量表评分差异无统计学意义.干预组经有效的术前术后心理护理,其SAS和SDS量表评分显著降低.结论 通过良好的心理护理,病人抑郁、焦虑等不良情绪状况均得到显著改善,对改善患者生活质量,提高治疗效果起到重要的作用.     

青春期甲状腺功能亢进症对生长发育及精神状态的影响

 目的 探讨青春期甲状腺功能亢进症(甲亢)对生长发育及精神状态的影响。方法 选择2017-01至2018-12武警辽宁总队医院就诊的青春期甲亢患者50例作为观察组,同期随机选择至该院体检的同年龄段青少年50例作为对照组。所有人员均测定身高、体重、甲状腺功能、血清Ca²⁺、P²⁺、ALP,进行PSQI、SAS、SDS问卷调查。比较两组的相关指标,并分析FT₃、FT₄、TSH水平与其他指标的相关性。结果 观察组身高<-2 SD、体重<-2 SD、BMI<18.5(kg/m²)所占比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组受试者的血清Ca²⁺、P²⁺水平无统计学差异,但观察组ALP水平、PSQI评分、SAS评分、SDS评分均高于对照组,观察组中PSQI≥16分、SAS≥50分、SDS≥53分所占比例亦显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析发现FT₄水平与PSQI评分、SAS评分、SDS评分呈正相关(P<0.05)。结论 青春期甲亢影响青少年的生长发育和精神状态。     

Dealing with cancer--conversations with radiotherapy patients

Thirty in-patients treated by radiotherapy were questioned in qualitative interviews about the information they had received from the physicians and their way to deal with the disease and the physicians. Furthermore 18 persons out of this group were accompanied continuously. The confidential relationships between the patients and the author of the study brought about spontaneous conversations showing some new aspects of the way to experience disease and therapy. Despite a poor prognosis and an initially insufficient information, the patients formulated their questions openly. Generally they desired a clearer communication. They criticized above all the lack of information and attention from the physicians. A need for confidence, frankness, and the conveyance of a justified hope was expressed. The physician's stress and resulting lack of time was complained of. During the time of accompanying which lasted several weeks, it became evident that information means a way to deal with the disease to which the patient can make his individual contribution. The majority of questions as well as emotional reactions as fear or depression came from those patients who seemed to be quiet persons.     

湿润烧伤膏与手术联合治疗褥疮的护理

目的 :减少溃疡期褥疮的术前准备时间 ,缩短褥疮的总病程。方法 :将 1996年 5月至 2 0 0 2年 5月收住院的 4 2例溃疡期褥疮病人按随机原则分为 2组 ,2 1例术前用湿润烧伤膏纱换药处理 ,为A组 (试验组 ) ;2 1例用庆大霉素紫草油纱布换药处理 ,为B组 (对照组 )。 2组病例的年龄、性别、发病原因、病灶部位、病灶范围等经统计学处理 ,无显著性差别 ,有可比性。两组病人均换药至创面新鲜行皮瓣转移手术 ;比较两组平均术前换药时间 ,及换药 +手术的总住院日。术前术后两组患者均运用护理程序施行整体护理。结果 :A组术前平均换药时间为 8 4 9± 2 2 3天 ,B组为 15 6 0± 6 70天 ;A组平均治愈时间为 2 0 5 0± 4 81天 ,B组为 35 31± 7 70天。结论 :湿润烧伤膏换药与庆大霉素紫草油纱布换药比较 ,前者可明显缩短褥疮手术的术前准备时间及病人的总住院天数。     

Radiochemotherapy with temozolomide for patients with glioblastoma

Background

The objective of this retrospective analysis was to assess long-term outcome and prognostic factors of unselected patients treated for glioblastoma (GB) at a single center with surgery, standard radiotherapy (RT), and concomitant temozolomide (TMZ). From 1999?C2005, the institutional protocol included surgery and RT with TMZ. From 2005 on, adjuvant TMZ was routinely added.

Patients and Methods

Between April 1999 and September 2009, 181 patients with GB were treated with RT (60 Gy in 30 fractions) and concomitant TMZ (75 mg/m²/day throughout RT). Biopsy only had been performed in 53 patients (29.3%), 128 patients (70.7%) had undergone resection, which was complete based on postoperative MRI in 51 patients (28.2%). Adjuvant TMZ was applied in 67 of 181 patients (37%).

Results

Median overall survival (OS) and progression-free survival (PFS) were 15.0 (95% CI, 13.1?C16.8) and 7.2 months (95% CI, 5.9?C8.5), respectively. After complete resection, partial/subtotal resection and biopsy, median OS was 23.20, 14.75, and 7.89 months (p < 0.001), respectively. In multivariate Cox proportional hazards regression models, extent of resection (p < 0.0001), Karnofsky??s performance score (p < 0.0001) and adjuvant TMZ (p = 0.001) were significant independent prognostic factors for OS. RT with concomitant TMZ was well tolerated in the majority of patients and could be completed as scheduled in 146 patients (80.7%), while 11 patients (6.1%) discontinued RT. Another 35 patients (19.3%) interrupted concomitant chemotherapy.

Conclusion

RT with concomitant TMZ is a feasible regimen with acceptable toxicity in routine practice. Our data are compatible with a beneficial effect of adjuvant TMZ on OS and PFS.     

MEBO药纱门诊治疗烧(烫)伤71例的体会

作者报道用MEBO药纱敷盖门诊治疗烧（烫）伤71例，均获治愈。经随访1年，深Ⅱ度创面疤痕发生率为15％（3／20），浅Ⅲ度创面疤痕发生率为38．9％（7／18）。     

Bronchogenic carcinoma: staging with MR compared with staging with CT and surgery

Thirty-three patients suspected of having bronchogenic carcinoma were studied prospectively using magnetic resonance (MR). In this group, 30 underwent examination with computed tomography (CT), 15 underwent thoracotomy, six had mediastinal biopsy procedures performed, and eight underwent bronchoscopy. MR studies, which included transaxial spin-echo imaging (TR, 0.5 and 2.0 sec; TE, 28 and 56 msec) of all patients and sagittal or coronal imaging of 18, were performed without knowledge of CT findings, using only plain radiographs as a guide. CT and MR studies were interpreted separately. CT and MR provided comparable information regarding the presence and size of mediastinal lymph nodes. MR better discriminated mediastinal nodes from vascular structures. However, in two of 11 patients who had multiple mediastinal lymph nodes that were normal in size at CT examination and surgery, MR suggested a confluent abnormal mass, probably because of its poorer spatial resolution. MR was superior to CT in showing enlarged hilar lymph nodes, but CT was better for demonstrating bronchial abnormalities. In three of four patients who had a proved hilar mass with distal obstructive pneumonia, MR (TR, 2.0 sec) helped distinguish between the mass and collapsed lung.     

臭氧治疗船员下肢损伤89例

2006年10月至2007年4月,我科采用引进的德国赫尔曼Medozon型臭氧发生装置系统产生的臭氧治疗船员下肢损伤89例,疗效满意.现报告如下.     

烧伤合并多器官功能衰竭117例临床分析

目的　探讨烧伤合并多器官功能衰竭 (MOF)的临床特点。方法　对 1993年 1月— 2 0 0 2年 12月治疗的 117例烧伤合并MOF作出分析。结果　吸入性损伤、休克、全身性感染是烧伤后导致MOF的常见诱因 ,烧伤合并MOF后果严重、死亡率极高。结论　抓住休克、感染的预防 ,是减少MOF发生率、降低烧伤死亡率的关键。     

多虑平、雷尼替丁治疗消化性溃疡81例临床观察

1995年 1月～ 1 998年 2月 ,我们采用多虑平、雷尼替丁治疗消化性溃疡 (ＰＵ) ,并与雷尼替丁为对照组进行治疗观察 ,疗效满意 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 81例ＰＵ均因上腹痛、返酸、腹胀及食欲不振等症状 ,经胃镜诊断为溃疡活动期患者。病程 2个月～ 5ａ,平均 1 7ａ。伴有焦虑、抑郁及夜眠欠佳等症者59例。随机分为 2组 :治疗组 4 1例 ,男 3 8例 ,女 3例 ;年龄 1 8～ 3 6岁 ,平均 2 4岁。其中胃溃疡 1 1例 ,十二指肠球部溃疡 3 0例。对照组 4 0例 ,男 3 7例 ,女 3例 ;年龄 1 9～ 3 5岁 ,平均 2 4 5岁 ;胃溃疡 1 2…