美沙拉嗪口服联合锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎40例

[目的]观察口服美沙拉嗪联合锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)疗效.[方法]83例活动期UC患者随机分为2组,治疗组口服美沙拉嗪肠溶片1.0 g,4次/d,八味锡类散1.0 g加入0.9%氯化钠100 ml中,保留灌肠,1次/d;对照组口服美沙拉嗪肠溶片1.0 g,4次/d,疗程均为4周.比较2组的临床疗效及不良反应.[结果]2组患者治疗4周后症状明显改善,治疗组总有效率及临床治愈率分别为100%和95.0%,对照组分别为93.0%和74.4%.2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),2组患者治疗后均未发现严重不良反应.[结论]美沙拉嗪口服联合锡类散保留灌肠治疗UC疗效显著.     

5-氨基水杨酸锌胶囊治疗活动性溃疡性结肠炎的多中心随机双盲临床研究

目的 探索5-氨基水杨酸锌结肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎(活动期)的疗效、安全性及合适剂量.方法 采用多中心、随机、双盲双模拟、剂量反应和阳性对照设计,将2004年3月至9月上海瑞金医院等6家医院108例活动性溃疡性结肠炎患者随机分为5-氨基水杨酸锌高剂量组和低剂量组(每天给予5-氨基水杨酸锌结肠溶胶囊2次,每次分别为1 g和0.5 g)以及对照组(每天3次给予奥沙拉秦钠胶囊,每次1 g),每组36例,疗程均为8周.随访记录评估三组患者的临床症状和肠镜检查情况,并记录治疗过程中的不良反应.结果 5-氨基水杨酸锌高剂量组和低剂量组临床疗效有效率分别为68.97%和45.45%,对照组为62.86%,组间差异无统计学意义(P>0.05).肠镜检查5-氨基水杨酸锌高剂量组和低剂量组痊愈率分别为51.72%和21.21%,有效率分别为82.76%和69.70%,高剂量组优于低剂量组(P=0.023),但与对照组(分别为34.29%和88.57%)相比差异无统计学意义(P>0.05).不良反应主要是腹泻,5-氨基水杨酸锌高剂量组为2.8%(1/36),低剂量组未发生不良反应,对照组为2.8%(1/36).结论 5-氨基水杨酸锌高剂量组能有效治疗活动期溃疡性结肠炎,疗效与对照组相当,安全性相似,但试验药有减少用药次数的优点.     

氨基水杨酸在家兔及溃疡性结肠炎病人的药代学研究

本研究建立了4氨基水杨酸（4ASA）和5氨基水杨酸（SASA）的体内血药浓度的高效液相色谱（HPLC）检测方法，对家兔及溃疡性结肠炎（UC）病人的药代学进行了研究，以期为该类药物的新药开发、剂型改革以及临床上合理用药提供可靠依据．材料与方法一、实验对象动物：纯种日本大耳朵家兔16只，雌雄各半，体重1．0～ZJ过g．分为4ASA、SASA灌胃组与灌肠组，各组4只，按50mg／切给药．采血时间分别为给药后0．33、0．67、1、2、4、6、8、和10／J、时取静脉血1ml，离心分离血浆。病人：3例轻度UC活动期住院病人，男性2例，女性1例，年龄分…     

美沙拉嗪栓塞肛治疗活动性溃疡性结肠炎疗效观察

目的探讨美沙拉嗪栓塞肛治疗活动性溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效。方法将76例轻中度活动性UC患者随机分为两组各38例,观察组行美沙拉嗪栓塞肛1枚/次、1次/d,对照组口服水杨酸偶氮磺胺吡啶（SASP）1.0 g/次、4次/d;治疗8周后,比较其临床疗效和不良反应。结果观察组、对照组总有效率分别为94.74%、68.42%,不良反应发生率分别为10.53%、55.26%;两组总有效率、不良反应发生率比较均有统计学差异（P均〈0.05）。结论美沙拉嗪栓塞肛治疗轻中度活动性UC临床疗效好,不良反应少。     

用于溃疡性结肠炎维持治疗的新水杨酸盐

数十年来,水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)是治疗溃疡性结肠炎(UC)的唯一有价值的非类固醇激素药物。SASP的药理活性部分是5-氨基水杨酸(5-ASA)。5-ASA的外用剂、口服制剂相继问世。5-ASA灌肠和栓剂对急性、远侧UC看来与表面类固醇制剂同样有效。 口服SASP和新水杨酸盐制剂在UC主要用于维持治疗。选用此类药物时应考虑三个因     

氨基水杨酸盐在溃疡性结肠炎中的应用

氨基水杨酸盐用于溃疡性结肠炎(UC)的治疗已有60余年的历史,可追溯到上世纪40年代。最早发现使用水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)治疗类风湿关节炎时,合并的结肠炎也得到改善。这是UC治疗的重大里程碑[1]。迄今,氨基水杨酸盐已成为轻~中度UC诱导与维持缓解治疗的第一线药物,SASP也仍是治疗的常用药物之一[2]。1 SA SP(又称su lfasa lazine,或aza lfid ine)本品系由5-氨基水杨酸(5-am inosalicylic acid,5-ASA)与磺胺吡啶2个成分,通过偶氮键组合而成。口服后大部分抵达结肠,并在细菌的偶氮键还原酶作用下被分解为上述2种成分[3],其中5-AS…     

5-氨基水杨酸维持治疗溃疡性结肠炎114例

目的:评估5-氨基水杨酸(5-ASA)对溃疡性结肠炎(UC)缓解期患者维持治疗及影响UC复发的相关因素.方法:回顾性分析2004-01/2010-08在北京大学第一医院消化内科就诊的114例缓解期UC患者的临床资料,纳入分析病例114例.其中,男64例,女50例,年龄16-76岁.结果:选择应用5-ASA诱导缓解治疗病例75例(65.8%).结果显示:(1)UC复发与性别无关;(2)病程>5年的UC患者复发率显著高于病程≤5年的UC患者(62.1%vs35.7%,P>0.05);(3)轻度UC患者5-ASA维持治疗剂量>2g/d者复发率显著低于≤2g/d者(10%vs33.3%,P<0.05);(4)轻度UC患者复发率显著低于中度和重度患者(24.6%vs83.3%,80.6%,P<0.05);(5)直肠型UC患者复发率(19.2%)较低;(6)诱导缓解治疗达到黏膜愈合患者的复发率显著低于未达到黏膜愈合的患者(4.8%vs89.6%,P<0.05);(7)UC患者诱导缓解后第2年始复发率随时间逐年上升.结论:黏膜愈合及疾病活动程度是影响UC复发率的重要因素,5-ASA是轻-中度UC维持缓解治疗的首选药物,5-...     

柳氮磺胺吡啶对溃疡性结肠炎病理学特征和分级的影响

目的　从病理学角度探讨柳氮磺胺吡啶 (SASP)治疗溃疡性结肠炎 (UC)的部分机制。方法　应用SASP 1g ,每日 3次 ,治疗活动期UC 6周 ,观察治疗前后的病理特征和组织学分级的变化。 结果　轻度UC治疗前黏膜固有层血管炎为 48.2 % ,治疗后为 17.4% (P <0 .0 0 1) ;中度UC治疗前为6 8.0 % ,治疗后为 2 6 .7% (P <0 .0 0 1)。治疗前 ,血管壁轻度坏死 1例 ,中度 2例 ;血栓形成中度 2例 ;在6周末 ,所有标本均未发现有血管壁坏死和血栓形成。治疗前轻度UC腺体异常为 30 .4% ,治疗后为13 .0 % (P <0 .0 5 ) ;治疗前中度UC为 42 .0 % ,治疗后为 40 .0 % (P >0 .0 5 )。轻度UC治疗前嗜酸性粒细胞浸润为 98.2 % ,治疗后为 80 .4% (P <0 .0 1) ;中度UC治疗前为 10 0 .0 % ,治疗后为 91.1% (P <0 .0 5 )。对隐窝脓肿的影响 ,轻度 :从 2 1.4%降到 4.4% (P <0 .0 5 ) ;中度 :从 48.0 %降到 13 .3% (P <0 .0 0 1)。黏膜组织学分级轻度 :治疗前为 2 .0 0± 0 .84,治疗后为 0 .91± 0 .46 (P <0 .0 0 1) ;中度 :治疗前为 2 .49± 0 .84,治疗后为 1.31± 0 .75 (P <0 .0 0 1)。结论　SASP能明显改善UC炎症黏膜的小血管病变与黏膜腺隐窝脓肿 ,减少中性粒细胞和嗜酸性粒细胞的浸润 ,从而减少炎症性反应物产生与前列腺素的合成 ,     

奥沙拉秦钠胶囊和柳氮磺胺吡啶片治疗溃疡性结肠炎的随机对照研究

目的评价奥沙拉秦钠胶囊治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效与安全性.方法采用随机对照试验,将符合入选标准的UC患者135例,分成治疗组105例,对照组30例.治疗组奥沙拉秦钠胶囊1 g,3次/d,餐中服用;对照组柳氮磺胺吡啶片(SASP)1.0 g,4次/d,餐后服用;疗程均为4周.结果治疗组和对照组的临床疗效分别为86.0%和76.7%.腹泻、腹痛、黏液血便总有效率,在治疗组中分别为85.6%、91.3%、92.5%;对照组中分别为84.0%、90.0%、68.0%.黏液血便改善治疗组较对照组为优(P＜0.05).结肠镜下疗效观察治疗组显著优于对照组(P＜0 01),其有效率分别为79.4%和42.9%.治疗组不良反应以腹泻最常见(20.0%),有5例在治疗初期因腹泻加重而中途退出.其次为恶心、上腹不适、皮疹等.对照组以白细胞减少多见(33.3%),其次为恶心、皮疹、上腹不适等.结论奥沙拉秦钠胶囊治疗UC是一种安全有效的药物.     

锡类散与美沙拉嗪灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效比较

目的:评价锡类散与美沙拉嗪肠溶片保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效与不良反应.方法:采用前瞻性随机对照试验,将符合入选标准的活动期轻、中度远段53例UC患者分成:治疗组27例,对照组26例.治疗组,锡类散1.0-2.0 g,每天1次,保留灌肠;对照组,美沙拉嗪肠溶片1.0-2.0 g,每天1次,保留灌肠;疗程均为4 wk.对两组的临床症状、结肠镜、便常规、疾病活动指数(DAI)进行比较,并记录不良反应.结果:完成试验者48例(治疗组25例,对照组23例),两组各有2例失访,其中对照组1例因腹痛加重退出.治疗组与对照组疾病活动指数、结肠镜下表现、临床疗效差异无统计学意义,治疗组未见不良反应,对照组不良反应发生率(5/23)21.7%.结论:锡类散与美沙拉嗪灌肠治疗远段UC,疗效相仿,前者不良反应更少,且价格低廉.     

What a difference a day makes

With the availability of group A beta-hemolytic streptococcal (GABHS) antigen detection tests, the management of adult pharyngitis is being reassessed. A decision analytic model was developed which considered four strategies: immediate treatment, no treatment, performing a rapid antigen test, or obtaining a bacterial culture. Patient outcomes were expressed in “well” days, which were reduced by the “sick” days associated with adverse reactions to treatment or complications of GABHS infection. When immediate test results are available, testing is the optimal strategy for probabilities of GABHS between 1 and 49 per cent. This range includes almost all patients, using probability estimates based on clinical criteria. The absolute benefit of testing was 0.1 days. The major advantage of a rapid test is the avoidance of penicillin reactions. Variations in the symptomatic benefits of treatment had minimal effects on the analysis. The analysis supports the use of an antigen test for adult patients with pharyngitis. Received from the Division of General Medicine and Primary Care. Department of Internal Medicine, Medical College of Virginia, Virginia Commonwealth University, Richmond. Virginia. A preliminary version of this work was presented at the seventh annual meeting of the Society for Medical Decision Making, October 21, 1985.