布比卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用

目的:探讨布比卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用。方法:将60例老年下肢骨折手术患者随机分为单纯布比卡因组（A组）,布比卡因复合舒芬太尼组（B组）,每组30例。A组给予布比卡因7.5 mg+0.9%氯化钠注射液0.5 ml,B组给予布比卡因7.5 mg复合舒芬太尼5 μg+0.9%氯化钠注射液0.4 ml。观察患者感觉阻滞起效时间、阻滞程度、持续时间、运动阻滞持续时间和改良Bromage评分,术中、术后瘙痒、恶心呕吐情况。结果:2组患者感觉阻滞起效时间差异无统计学意义（P>0.05）,与A组比较,B组感觉阻滞持续时间明显延长,感觉阻滞最高平面明显升高（P<0.01）,2组患者改良Bromage评分和运动阻滞持续时间差异均无统计学意义（P>0.05）,术中、术后不良反应差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:小剂量布比卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉应用于老年下肢骨折手术较为安全有效。     

硬膜外腔小剂量罗哌卡因麻醉对下肢手术患者血流动力学的影响

目的探讨硬膜外腔小剂量罗哌卡因麻醉对下肢手术患者血流动力学的影响。方法选取郑州市骨科医院实施下肢手术患者85例,按随机数表法分组:对照组42例,观察组43例。对照组行布比卡因麻醉,观察组行硬膜外腔小剂量罗哌卡因麻醉,观察比较两组麻醉效果(感觉阻滞起效及运动阻滞起效时间)及每搏输出量(SV)、平均动脉压(MAP)、心输出量(CO),并统计不良反应发生情况。结果与对照组相比,观察组感觉阻滞起效及运动阻滞起效时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉10、30 min及1 h后两组SV、MAP及CO水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组不良反应发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外腔小剂量罗哌卡因麻醉对下肢手术患者血流动力学影响较小,麻醉效果显著,安全性高。     

罗哌卡因与左布比卡因在腹部手术腰硬联合麻醉中的效果比较

目的探讨罗哌卡因与左布比卡因在腹部手术腰硬联合麻醉中的效果及安全性。方法 102例腹部手术患者随机分为对照组及研究组,两组患者均采用腰硬联合麻醉。研究组采用罗哌卡因,对照组采用左布比卡因,比较两组患者麻醉效果、术中血流动力学和呼吸功能参数以及麻醉后不良反应。结果两组患者感觉阻滞起效时间、最大感觉阻滞时间及感觉组织持续时间无显著差异,研究组运动阻滞起效时间、运动阻滞最大时间晚于对照组,运动恢复时间早于对照组,Bromege评分低于对照组,两组患者术中血流动力学参数以及麻醉不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论罗哌卡因具有运动感觉阻滞分离的特点,适宜于在腰硬联合麻醉中采用。     

布比卡因与罗哌卡因蛛网膜下腔注射麻醉在剖宫产手术中的应用效果比较

目的:探究布比卡因和罗哌卡因蛛网膜下麻醉对剖宫产手术的效果。方法:根据我院2014年1月至2015年1月收治的80例剖宫产患者为研究对象,按照入院的先后顺序随机分为实验组和对照组,分别采取罗哌卡因和布比卡因蛛网膜下麻醉的方法,比较两组患者麻醉效果。结果:两组患者在感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、维持时间和不良反应发生上有显著的差异,存在统计学意义(P0.05),在感觉阻滞维持时间上无显著差异,无统计学意义。结论:剖宫产手术中应用罗哌卡因麻醉,运动、感觉阻滞维持时间短,不良反应少,有助于术后的恢复。     

左旋布比卡因椎管内麻醉在产科手术中的应用观察

目的探讨左旋布比卡因椎管内麻醉在产科手术中的临床应用效果。方法回顾性分析2014年1月至2015年1月期间焦作市中医院产科收治的100例产妇的临床资料,按麻醉药物的不同分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用布比卡因椎管内麻醉,观察组采用左旋布比卡因椎管内麻醉。比较两组产妇的麻醉效果及不良反应情况。结果两组感觉阻滞起效时间、感觉平面固定时间、运动阻滞起效时间、最大运动阻滞起效时间、运动阻滞恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组不良反应发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在剖宫产手术麻醉中,左旋布比卡因与布比卡因疗效相当,且安全性较高,值得推广应用。     

罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术中麻醉效果比较

目的探讨罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术中麻醉的临床应用效果。方法将收治的138例剖宫产手术孕产妇随机分为两组,观察组69例采取罗哌卡因腰一硬联合麻醉,对照组采用布比卡因腰一硬联合麻醉,术后并观察两组患者的麻醉效果,记录麻醉不良反应。结果观察组患者麻醉效果优良率为95．65％,对照组患者麻醉效果优良率为93．7％,两组相比差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组患者感觉阻滞维持时间要比对照组时间短,差异有统计学意义（P〈0．05）,而感觉阻滞起效间、感觉阻滞最高平面固定时间、感觉恢复时间与对照组比较差异无统计学意义（均P〉0．05）,观察组运动阻滞起效时间长于对照组（P〈0．05）,运动阻滞维持时间少于对照组（P〈0．05）。结论罗哌卡因与布比卡因用于剖官产腰硬联合麻醉中的效果相当,但罗哌卡因对母体循环影响更小,感觉阻滞完善,镇痛效果更好,麻醉恢复快,安全、有效,不良反应发生率低,值得临床进一步推广使用。     

基于不同浓度罗哌卡囚经蛛网膜下腔阻滞在剖宫产手术的临床麻醉中的应用效果研究

目的观察不同浓度罗哌卡因经蛛网膜下腔阻滞在剖宫产手术麻醉中的临床效果。方法将60例行剖宫产手术的产妇分为研究组与对照组,对照组产妇采用高浓度罗哌卡因经蛛网膜下腔阻滞进行麻醉;研究组产妇采用低浓度罗哌卡因经蛛网膜下腔阻滞进行麻醉;对比两组产妇麻醉效果以及不良反应的发生情况。结果两组患者在运动阻滞起效时间以及感觉阻滞起效时间中均没有显著差异(P0.05);而研究组患者在不良反应的发生率中显著低于对照组(P0.05)。结论高浓度罗哌卡因经蛛网膜下腔阻滞在剖宫产手术麻醉中与低浓度的麻醉效果差异不大,而低浓度的麻醉方式对于患者的影响更小,具有较高的推广价值。     

罗哌卡因与布比卡因腰麻在剖宫产手术中的麻醉效果比较

目的比较罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术腰麻中的麻醉效果。方法将择期行剖宫产术孕妇62例分为罗哌卡因组（32例）与布比卡因组（30例）。给予罗哌卡因组孕妇蛛网膜下腔注入0.75%罗哌卡因1.5 mL,给予布比卡因组孕妇注入0.75%布比卡因1.5 mL。比较两组感觉、运动阻滞情况,VAS评分评估患者疼痛程度,评定腹壁松弛度及不良反应。结果两组感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面及腹壁松弛度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;罗哌卡因组运动阻滞起效时间长于布比卡因组,感觉、运动阻滞维持时间少于布比卡因组（P〈0.05）;两组不良反应发生率分别为13.3%、9.4%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论罗哌卡因与布比卡因腰麻用于剖宫产术安全有效,能够满足剖宫产手术的需要,罗哌卡因感觉、运动阻滞维持时间短,更有利于临床恢复。     

舒芬太尼复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔麻醉在老年髋关节置换术中的应用

目的评估舒芬太尼复合小剂量的布比卡因应用于老年患者体内行蛛网膜下腔麻醉进行髋关节置换手术的临床效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期在蛛网膜下腔麻醉下拟行髋关节置换手术的老年患者98例,随机分为2组:舒芬太尼复合布比卡因组(复合组)和布比卡因组(对照组)。复合组患者行0.75%布比卡因7 mg+舒芬太尼3 ug注射,对照组患者行0.75%布比卡因10 mg注射。麻醉过程中观察记录2组患者血流动力学参数:舒张压(SBP)、收缩压(DBP)及心率(HR);麻醉用药后,采用针刺方法来测定患者的感觉阻滞平面,记录患者的感觉阻滞起效时间及感觉阻滞持续时间,并记录2组患者恶心呕吐等不良反应的发生情况。结果对照组麻醉后10 min、20 min和30 min的SBP、DBP及HR数值均明显低于复合组,差异具有统计学意义(P0.05);复合组患者的感觉阻滞起效时间相较于对照组患者明显缩短,复合组患者的感觉阻滞持续时间明显长于对照组患者,两组差异均具有统计学意义(P0.05)。对照组患者的不良反应发生率相较于复合组患者明显增大,差异具有统计学意义(P0.05)。结论舒芬太尼复合小剂量布比卡因行蛛网膜下腔麻醉对老年患者具有良好的感觉阻滞、良好的运动阻滞、血流动力学的影响很小,并且不良反应发生率低,对老年患者来说应用更安全,值得临床上推广应用。     

小剂量轻比重罗哌卡因单侧蛛网膜下腔阻滞麻醉在高龄患者单侧下肢手术中的应用

目的:深入分析和研究小剂量轻比重罗哌卡因单侧蛛网膜下腔阻滞麻醉在高龄患者单侧下肢手术的应用,提高手术治疗水平。方法:回顾性分析采取小剂量轻比重罗哌卡因单侧蛛网膜下腔阻滞麻醉在单侧下肢手术的82例高龄患者的研究资料,按照比重程度将82例患者随机分为两组,其中轻比重组41例患者,等比重组41例患者。分别使用不同剂量的罗哌卡因进行治疗。结果:在感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间上,轻比重组要明显长于重比重组,差异有统计学意义(P<0.05)。在感觉阻滞持续时间和运动阻滞持续时间上,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量轻比重罗哌卡因单侧蛛网膜下腔阻滞麻醉在高龄患者单侧下肢手术技术是安全可行的,可以有效提高手术治疗水平。     

罗哌卡因与布比卡因应用于剖宫产腰硬联合麻醉的临床效果比较

目的:比较罗哌卡因与布比卡因在剖宫产腰硬联合麻醉中的临床应用效果。方法:将笔者所在医院2010-2011年间收治的126例拟行剖宫产手术孕产妇随机分为罗哌卡因麻醉组(A组)和布比卡因麻醉组(B组),每组各63例,观察两组患者的麻醉效果,记录麻醉不良反应。结果:A组患者感觉阻滞起效时间长于B组,差异有统计学意义(P0.05),而感觉恢复时间组间比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者的运动阻滞起效时间以及运动恢复时间组间比较差异有统计学意义(P0.05)。A组患者麻醉效果优良率为95.2%,A组患者麻醉效果优良率为93.7%,差异无统计学意义(P0.05)。A组患者不良反应发生率为7.9%。B组患者不良反应发生率为20.6%,不良反应发生率组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产腰硬联合麻醉中的效果相当,但罗哌卡因对母体循环影响更小,不良反应发生率低,值得临床进一步推广使用。     

腰麻复合小剂量舒芬太尼用于老年患者手术的临床观察

目的 观察布比卡因复合小剂量舒芬太尼用于老年患者下腹部或下肢手术腰麻的麻醉效果.方法 择期行下腹部或下肢手术的老年患者60例,ASAⅡ或Ⅲ级,年龄70～90岁,体重50～80kg.随机分为2组(n=30):L组(单纯布比卡因7.5mg)和LS组(布比卡因4.5 mg复合舒芬太尼5μg).蛛网膜下腔穿刺成功后,注入含糖浓度为6.7%的重比重混合局麻药1.5 mL,注入时间20 s.记录感觉阻滞起效时间、感觉阻滞最高平面、感觉阻滞持续时间、Bramage分级及副作用.结果 2组患者年龄、身高、体重、ASA分级比、手术时间等比较差异无显著性(P＞0.05).与L组比较,LS组患者感觉阻滞起效时间缩短,感觉阻滞持续时间延长(P＜0.01).L组运动阻滞程度强于LS组(P＜0.01).L组出现低血压、恶心呕吐的患者多于LS组(P＜0.01),而LS组有2例患者出现一过性轻微的瘙痒(P＜0.01).结论 小剂量布比卡因复合5μg舒芬太尼腰麻持续镇痛时间延长,能满足老年患者下腹部或下肢手术的麻醉需要,且副作用减少,可增加手术的安全性.     

不同浓度罗哌卡因用于老年患者腰硬联合麻醉的临床观察

目的 观察相同剂量、不同浓度罗哌卡因用于老年下腹部或下肢手术患者腰硬联合麻醉的效果,探讨罗哌卡因腰麻的最佳浓度.方法 75例65岁以上择期行下腹部或下肢手术的老年患者随机分为三组,分别接受0.75%、0.5%、0.375%浓度的相同剂量(10.5mg)、等比重罗哌卡因腰麻液,观察感觉阻滞和下肢运动阻滞起效时问、最高麻醉平面、运动阻滞的Bromage分级、感觉阻滞和运动阻滞持续时间及恶心呕吐、心率减慢、低血压、TNSs等不良反应.结果 与0.375%组比较,0.75%组和0.5%组感觉阻滞和运动阻滞起效时间短,持续时间长,运动阻滞的Bromage评分高(P<0.05);最高麻醉平面三组差异无统计学意义(P>0.05);心率减慢、低血压的发生率0.75%组多于0.5%组和0.375%组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年患者蛛网膜下腔使用0.5%罗哌卡因麻醉,副作用少,麻醉效果满意.     

罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术中的麻醉效果对比

目的探讨罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术中的麻醉效果。方法选取我院进行剖宫产手术的产妇36例,随机分为观察组和对照组各18例,观察组给予产妇罗哌卡因进行麻醉,对照组给予产妇布比卡因进行麻醉,对比两组感觉、运动阻滞起效时间、总有效率及不良反应。结果观察组总有效率为94.4%,对照组总有效率为94.4%,差异不具有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为5.6%,对照组不良反应发生率为22.2%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术中的麻醉效果相当,但罗哌卡因对患者的循环抑制较小、不良反应少,值得临床应用。     

罗哌卡因与布比卡因单侧腰麻应用于膝关节镜手术的比较

目的 观察比较0.3%轻比重罗哌卡因与0.3%轻比重布比卡因单侧腰麻应用于单侧膝关节镜手术的麻醉效果.方法 选择腰麻下单侧膝关节镜手术患者48例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为R组和B组两组,每组24例,轻比重腰麻药配方:R组:0.75%罗哌卡因2 mL+注射用水3 mL配成0.3%轻比重罗哌卡因;B组:0.75%布比卡因2 mL+注射用水3 mL配成0.3%轻比重布比卡因.观察两组患者感觉、运动阻滞起效时间、恢复时间和不良反应.术中连续监测呼吸和循环系统状况.结果 两组患者患侧肢体麻醉效果、最高感觉阻滞平面相似,但R组感觉阻滞起效慢于B组,维持时间短于B组(P＜0.05);下肢运动阻滞程度低于B组,恢复较B组快(P＜0.05).R组健侧肢体感觉和运动阻滞均较B组轻,恢复也快.B组易出现尿潴留;两组血流动力学均比较稳定.结论 两种轻比重局麻药单侧腰麻均有效应用于单侧膝关节镜手术.0.3%轻比重等剂量的罗哌卡因和布比卡因相比较,罗哌卡因对下肢运动影响小,术后下肢运动恢复较布比卡因快,不良反应少,血流动力学稳定,更适用于手术时间短的膝关节镜手术.     

罗哌卡因联合芬太尼用于剖宫产术硬膜外麻醉的效果观察

目的:观察罗哌卡因用于剖宫产手术硬膜外麻醉的临床效果.方法:72例行剖宫产手术患者随机分为联合麻醉组(n=36,罗哌卡因+芬太尼)和对照组(罗哌卡因).选择L2～3间隙穿刺,将上述药液注入硬膜外腔.记录感觉阻滞及运动阻滞的起效和持续时间、术中疼痛程度、腹肌松弛程度、牵拉反应程度及不良反应发生情况.结果:与对照组比较,联合麻醉组感觉阻滞起效快,持续时间长(P<0.01);两组运动阻滞的起效时间和持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05);联合麻醉组牵拉反应程度明显低于对照组(P<0.01).结论:罗哌卡因联合芬太尼用于剖宫产手术硬膜外麻醉的临床效果良好,不良反应少,值得临床推广.     

布比卡因复合小剂量右美托咪定用于剖宫产术蛛网膜下腔麻醉的效果

目的观察布比卡因复合小剂量右美托咪定用于剖宫产术蛛网膜下腔麻醉的效果。方法选取郑州市第三人民医院2017年1月至2019年1月收治的70例拟行剖宫产分娩产妇作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组35例,蛛网膜下腔麻醉,观察组接受5 g·L~(-1)布比卡因6.0 mg、100 g·L~(-1)葡萄糖0.5 mL、右美托咪定2μg和生理盐水,对照组接受5 g·L~(-1)布比卡因6.0 mg、100 g·L~(-1)葡萄糖0.5 mL和生理盐水。观察两组产妇在感觉阻滞起效时间、感觉阻滞持续时间、感觉阻滞峰值时间、运动阻滞起效时间与运动阻滞持续时间的差异;观察两组产妇在麻醉后寒战、嗜睡、低血压、呼吸困难、恶心、呕吐等不良反应的发生情况以及心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2)等各时间血流动力学指标变化情况。结果两组产妇在麻醉前和注药后5、10、15 min及手术结束时平均MAP、HR、SpO_2等血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组运动阻滞起效时间、感觉阻滞峰值时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组感觉阻滞起效时间分别为(27.34±5.91)、(28.58±7.65)s,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布比卡因复合小剂量右美托咪定用于剖宫产术蛛网膜下腔麻醉效果确切,可延长感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间,并缩短运动阻滞起效时间、感觉阻滞峰值时间,且血流动力学稳定。     

罗哌卡因与布比卡因应用于妊娠期高血压产妇剖宫产腰麻联合硬膜外麻醉的效果比较

目的：对比观察罗哌卡因及布比卡因应用于患有妊娠期高血压的产妇行剖宫产时腰麻联合硬膜外麻醉的临床效果。方法将103例择期行剖宫产手术的妊娠期高血压患者随机分为罗哌卡因组51例及布比卡因组52例分别采用对应药物进行麻醉,研究两组阻滞效果、心血管系统变化情况及不良反应发生情况。结果两组间麻醉镇痛效果及优良率比较,差异没有统计学意义（P＞0.05）。罗哌卡因组感觉及运动阻滞起效时间较布比卡因组长,运动阻滞恢复时间较布比卡因组短（P＜0.05）。心血管系统变化情况比较,麻醉5min、10min时两组收缩压及平均动脉压均降低,但布比卡因组波动更大,两组间比较差异显著（P＜0.05）,心率及血氧饱和度比较无差异（P＞0.05）。罗哌卡因组不良反应出现时间较布比卡因组晚,同时其不良反应发生率较布比卡因组低（χ2＝4.1599,P＜0.05）。结论罗哌卡因及布比卡因在阻滞时间上略有差异,麻醉镇痛效果相当,但鉴于妊高症产妇本身心血管系统存在基础问题,运用罗哌卡因对心血管系统的影响较小,安全性更高,更值得推荐使用。     

罗哌卡因硬膜外麻醉用于妇科手术临床观察

目的:观察同等浓度罗哌卡因与布比卡因硬膜外阻滞麻醉用于妇科手术的临床效果。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行子宫次全切除术患者60例,随机分为布比卡因组(n=30)和罗哌卡因组(n=30);硬膜外隙注入试验量1.33%利多卡因3ml后,分别再小剂量(3ml)分次注入0.75%布比卡因或0.75%罗哌卡因至要求麻醉平面。分别观察感觉阻滞平面及下肢运动阻滞的起效时间和维持时间,以及镇痛效果、手术时间、用药总剂量及不良反应。结果:罗哌卡因较布比卡因感觉神经阻滞起效快,运动神经阻滞则起效缓慢、维持时间短及下肢运动阻滞强度弱,术中不良反应发生率低。结论:罗哌卡因麻醉应用于妇科手术,具有良好的临床应用前景。     

罗哌卡因和布比卡因腰硬联合麻醉在老年下肢手术中的应用

目的比较罗哌卡因和布比卡因腰硬联合麻醉在老年人下肢手术中的应用效果.方法 择期下肢骨科手术患者60例,年龄60～89岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分成三组,每组20例.Ⅰ组腰麻用药为罗哌卡因10 mg,Ⅱ组腰麻用药为罗哌卡因12 mg;Ⅲ组腰麻用药为布比卡因10 mg.术中必要时经硬膜外导管注入1.5%利多卡因.观察感觉阻滞平面、运动阻滞程度、麻醉效果及不良反应.结果 I组运动阻滞程度和感觉运动阻滞持续时间明显低于其他两组(P<0.05),麻醉效果差于其他两组(P<0.05).结论 罗哌卡因12 mg与布比卡因10 mg腰硬联合麻醉用于老年人下肢手术,可达到比较完善的麻醉效果,且不良反应少.