氯沙坦对高血压病左心室重构的影响

目的评价血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦对高血压病患者左心室重构的影响。方法148例原发性高血压患者应用氯沙坦50mg/d,疗程6个月,观察临床疗效,通过M型和多普勒超声心动图(UCG)观察对高血压病患者左心室重构的影响。结果治疗前后比较,SBP、DBP均明显降低,LVST、PWT明显降低,LVM和LVMI减轻(P<0.05)。结论长期服用氯沙坦可使原发性高血压患者的左心室重构发生逆转。     

氯沙坦在改善老年原发性高血压患者心肾功能中的临床应用价值

目的 探讨氯沙坦在改善老年原发性高血压患者心肾功能中的临床应用价值.方法 选择原发性高血压伴心肾功能损害的老年患者128例为研究对象,应用氯沙坦治疗12周,观察其对血压、心肾功能的影响和不良反应.结果 128例患者治疗后收缩压和舒张压与治疗前比较均显著降低[(181.5±20.3)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(121.5±9.5)mm Hg,(111.5±10.6)mm Hg比(80.5±6.0)mm Hg](P＜0.05),尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白、血尿素氮、血肌酐水平均显著降低(P＜0.05),反映左心室形态和大小的指标舒张期室间隔厚度、舒张期左心室后壁厚度、左心室质量、左心室质量指数及反映左心室舒张功能的指标左心室舒张晚期充盈峰值流速与舒张早期充盈峰值流速的比值与治疗前比较均明显降低(P＜0.05),反映左心室收缩功能的指标左心室射血分数增加(P＜0.05).128例患者中,1例给药后血肌酐出现明显增高,血钾增高,给予尿毒清颗粒治疗后血肌酐水平恢复至正常.结论 氯沙坦在有效降压的同时,能够明显改善老年原发性高血压患者的心肾功能,无不良反应,具有重要的临床应用价值.     

氯沙坦在改善老年原发性高血压患者心肾功能中的临床应用价值

目的 探讨氯沙坦在改善老年原发性高血压患者心肾功能中的临床应用价值.方法 选择原发性高血压伴心肾功能损害的老年患者128例为研究对象,应用氯沙坦治疗12周,观察其对血压、心肾功能的影响和不良反应.结果 128例患者治疗后收缩压和舒张压与治疗前比较均显著降低[(181.5±20.3)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(121.5±9.5)mm Hg,(111.5±10.6)mm Hg比(80.5±6.0)mm Hg](P＜0.05),尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白、血尿素氮、血肌酐水平均显著降低(P＜0.05),反映左心室形态和大小的指标舒张期室间隔厚度、舒张期左心室后壁厚度、左心室质量、左心室质量指数及反映左心室舒张功能的指标左心室舒张晚期充盈峰值流速与舒张早期充盈峰值流速的比值与治疗前比较均明显降低(P＜0.05),反映左心室收缩功能的指标左心室射血分数增加(P＜0.05).128例患者中,1例给药后血肌酐出现明显增高,血钾增高,给予尿毒清颗粒治疗后血肌酐水平恢复至正常.结论 氯沙坦在有效降压的同时,能够明显改善老年原发性高血压患者的心肾功能,无不良反应,具有重要的临床应用价值.     

氯沙坦和卡托普利治疗高血压病患者的对照分析

[目的]评价氨沙坦和卡托普利治疗高血压病的疗效及不良反应.[方法]118例原发性高血压患者给予氯沙坦剂量50～100mg/d,治疗6周.对照组112例服用卡托普利,剂量25mg/次,每天2～3次.分别观察两组治疗前后所有参与者血压、血脂、肾功能.[结果]监测血压显示氯沙坦组降压与卡托普利对照组无差异,对胆固醇甘油三酯没有影响,有逆转左心室肥厚和降低尿酸的作用,与卡托普利对照组相比.咳嗽发生率低,并能改善肾功能及保护内皮细胞功能.[结论]氯沙坦同卡托普利对于治疗高血压病安全、有效,对血脂、肾功能无影响;氨沙坦有降低尿酸的作用,咳嗽发生率低.     

左室肥厚与无左室肥厚的两组高血压病患者Holter及心功能对比分析

为了探讨高血压性心脏病与室性心律失常(VA)和心率(HR)变化的相关性,作者对2001年～2005年确诊的原发性高血压病109例进行研究,把合并左心室肥大(LVH)的高血压性心脏病与无左心室肥大的高血压病患者的临床各参数进行对比分析,以进一步了解原发性高血压病的发展规律.     

原发性高血压老年患者服用氯沙坦前后VWF、GMP-140、CRP的变化分析

目的研究氯沙坦对老年原发性高血压患者的内皮细胞损伤、血小板活化和炎症因子的影响及氯沙坦对内皮的保护作用。方法选择38例1、2级高血压病老年患者和30例正常血压老年人对照,测定其服氯沙坦前后2个月Vonwillebrand因子(VWF)、α-颗粒膜蛋白-140(GMP-140)和血清C-反应蛋白(CRP)含量。结果老年原发性高血压组血浆VWF含量、GMP-140、C-反应蛋白均明显高于老年血压正常组(P<0·05)。经服氯沙坦治疗2个月后,VWF含量、GMP-140、CRP显著降低,有显著性差异(P<0·05)。结论1、2级老年原发性高血压患者有明显的内皮细胞损伤和血小板活化,而氯沙坦不但能较好降低老年原发性高血压患者的血压,而且对血管内皮细胞有保护作用,并有良好的依从性。     

海捷亚对原发性高血压患者左心室肥厚影响的研究

目的　探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂+利尿剂组合的复方制剂———海捷亚对原发性高血压患者左心室肥厚的影响。方法　入选经超声心动图检查证实为原发性高血压的左心室肥厚患者10 2例,随机分配到海捷亚组(口服1～2片/d ,每片含氯沙坦钾5. 0mg、氢氯噻嗪12 .5mg)或阿替络尔组(口服2. 5～5 .0mg/d) (n均=5. 0 ) ,治疗9个月,治疗前后各检查1次超声心动图,对比分析治疗前后左心室重量指数变化和两组间的差异。结果　①与治疗前比较,原发性高血压病患者在海捷亚或阿替络尔治疗9个月后,两组收缩压与舒张压明显下降(16 .1/ 10. 1～14 .2 / 86mmHg ;15 .9/ 10 .2～14 .3/ 90mmHg ,1mmHg =0 . 133KPa) (P均<0 . 0 1) ;②原发性高血压患者在海捷亚治疗9个月之后,左心室后壁与室间隔厚度较治疗前显著下降(P均<0 . 0 5 ) ,左心室重量及左心室重量指数下降更显著(P均<0 . 0 1) ;而在阿替络尔治疗9个月之后,左心室后壁与室间隔厚度无明显变化,左心室重量及左心室重量指数下降显著(P均<0 0 5 )。结论　原发性高血压患者在海捷亚治疗9个月后可使其左心室肥厚显著逆转,逆转作用优于阿替络尔。     

氯沙坦和替米沙坦对高血压并高尿酸血症影响的比较

目的 观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦和替米沙坦治疗原发性高血压合并高尿酸血症的降压和降尿酸作用。方法 选择64例原发性高血压合并高尿酸血症患者，随机分为2组，氯沙坦组32例，给予氯沙坦50～100mg／d；替米沙坦组32例，给予替米沙坦40～80mg／d，观察用药3个月后血压与血尿酸的变化。结果 2组降压效果均明显；氯沙坦组能明显降低血尿酸，替米沙坦组血尿酸无明显变化。结论 氯沙坦可降低高血压合并高尿酸血症患者血压和血尿酸水平．替米沙坦可降低血压，但对血尿酸水平无明显影响。     

拉西地平对高血压患者左心室肥厚的逆转作用及对肾脏的保护作用

目的 观察拉西地平对高血压患者左心室肥厚的影响及对肾脏的保护作用.方法 选择106例原发性高血压患者,随机分为治疗组和对照组,每组各53例.治疗前后检测血压;测量左室相关指标和舒张功能相关指标;检测.肾功能参数、肾动脉管壁厚度及内径.结果 与治疗前相比,治疗组患者血压明显下降,左心室舒张功能明显改善(P<0.05),肾功能明显好转(P<0.05),肾动脉管壁厚度及内径得到改善(P<0.05).结论 拉西地平能较好地降低血压,对高血压患者的肾脏有良好的保护作用,并能改善肾动脉重构.     

高血压性心脏病与心肌缺血、心力衰竭、心律失常间相关性探讨

为了探讨高血压性心脏病与心肌缺血、心力衰竭和心律失常间的相关性,对2000年以来确诊的原发性高血压病合并左心室肥厚患者27例临床资料与同期发生的原发性高血压而无左室肥厚患者44例(对照组)进行对比分析,以进一步了解原发性高血压病的发展规律。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

转基因食品产业化的风险防范及制度构建

风险防范机制的缺失是阻碍转基因食品产业发展的因素之一。基于转基因食品产业对人类健康、物种进化和生态环境的负面影响，及时有效地构建风险防范机制十分必要。我国既有的转基因食品产业风险防范机制存在诸多缺陷：未形成转基因食品全程跟踪制度及安全事故应急处理制度，在安全性评价制度及法律责任体系等方面也有待进一步完善。     

中医药干预治疗不同程度产后抑郁临床研究

目的 观察中药干预不同程度产后抑郁症患者的临床疗效.方法 选择90例产后抑郁症患者,随机平均分为干预组和对照组,每组中又平均各自分为轻度、中度、重度3组.干预组在基础治疗上加中药干预治疗,对照组只进行基础治疗.结果 两组轻度产后抑郁症患者均100％痊愈;中度产后抑郁症患者,痊愈率和有效率差异无统计学意义(P＞0.05);重度产后抑郁症患者中,干预组的痊愈率和有效率均显著高于对照组(P＜0.05).结论 中药干预重度产后抑郁症患者具有一定的疗效.