癫痫患者高动脉粥样硬化风险形成机制探讨

癫痫是一种常见的神经系统疾病,目前控制癫痫发作的主要方法为药物治疗,大多数患者需要长期服用抗癫痫药物(anti-epileptic drugs,AEDs),但是长期AEDs治疗会导致各种不良反应.     

子宫内暴露抗癫痫药物对神经发育的影响

<正>癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病,以脑神经元过度放电导致中枢神经系统功能失常为特征。癫痫若发生于妇女妊娠期,则会对产妇及胎儿造成较大影响。对于妊娠癫痫妇女来说,是否应用抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)治疗,应根据癫痫发作频度、类型及其原因权     

抗癫痫药物的致癫痫作用

近年来越来越多的文献报道抗癫痫药(AEDs)可导致癫痫恶化,甚至诱发出现新的癫痫类型[1,2]。与癫痫自然病程的恶化不同,AEDs致癫痫恶化常出现于用药后不久,或在药物加量期,药物减量或换药后症状缓解或消失。有关AEDs致痫作用的内在机制目前尚不明确。现主要对AEDs导致不同     

癫痫妇女生殖健康的影响因素研究

癫痫是最常见的神经科疾病之一,主要是使用抗癫痫药物( AEDs)治疗.癫痫发作频率、类型和使用AEDs均对生育期女性生殖健康有影响.因此,癫痫妇女发生不孕、流产、早产、胎儿先天性畸形、产后大出血等风险比非癫痫妇女增加.同时,AEDs可干扰女性病人体内性激素代谢,影响受孕、宫内胚胎发育、新生儿以及产后哺乳等,应该减少或者避免这些影响.本文主要对这些问题的进行研究综述.     

卡马西平对男性癫痫患者雄性激素水平的影响

38％～71％男性癫痫患，可出现生殖内分泌功能异常，表现性欲下降、性功能减退等…。其原因是多方面的，除了社会、精神因素外，癫痫和抗痫药物(AEDs)的作用也不能排除。目前国内外对癫痫患生殖内分泌变化的研究较多，但多为多药联合治疗。本研究通过测定单用卡马西平(CBZ)治疗的男性癫痫患血清中的雄性激素水平，观察用药时间与雄性激素的关系，探讨其发生改变的原因，从而为临床治疗提供依据。     

癫痫患者初次用药时机的选择

药物治疗目前仍是治疗癫痫的主要手段,治疗前发作次数越多,患者预后越差,而抗癫痫药物(AEDs)可对50%～90%新诊断癫痫患者的复发起到预防作用[1],因而对于多次或频繁发作的癫痫患者一直主张积极治疗.由于AEDs的普遍应用,使我们对癫痫的自然病程并不十分了解.流行病资料显示,近30%癫痫患者可不经治疗达到自发缓解[2],考虑到AEDs可产生不同程度的不良反应,故对于初次非诱发性痫样发作、早期发作稀少或可能自发缓解的某些癫痫患者,如何处理尚无定论.目前有关癫痫患者初次用药时机的研究较少,结果也不尽相同,国内更缺乏相应的研究.     

卒中后癫痫合并低钠血症一例

正卒中后癫痫是指卒中前无癫痫病史,在卒中后一定时间内出现的癫痫发作并排除脑部和其他代谢性病变,一般脑电监测到的痫性放电与卒中部位具有一致性,又分为卒中后早发性癫痫和迟发性癫痫~([1])。绝大部分早发性痫性发作随着原发病的缓解和病程的进展会自动缓解,而迟发性则绝大多数会反复发作,且需要抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)的长期干预~([2])。卒中后癫痫持续状态占卒中人群的     

癫痫耐药的分子机制

约1/3的癫痫患者对抗癫痫药物(AEDs)耐药。癫痫耐药是一个复杂的过程,可能涉及多药转运体P-糖蛋白(Pgp)和多药耐药相关蛋白(MRP),这些蛋白质及其mRNA在脑内皮的表达增加,主动从中枢神经系统清除AEDs,降低AEDs在致痫组织的有效浓度;此外,某些药物作用的分子靶点(如电压依赖性Na~+通道)也可能发生改变。     

难治性癫痫术后抗癫痫药物应用研究进展

癫痫手术是难治性癫痫的重要而有效的治疗方法之一,目前多数学者认为癫痫患者术后仍需服用一定时间的抗癫痫药(Antiepileptic drugs,AEDs),甚至会是长时间服药.本文从癫痫患者术后服药时间和方法,术后抗癫痫药物的作用机制,癫痫术后减、停药与癫痫复发的关系等方面,根据近5年的相关文献做一综述.     

抗癫痫药物与骨折风险

癫痫是神经系统的一种常见疾病,药物治疗是癫痫治疗的首选方法。由于癫痫病程长,患者常常需要长期服药甚至终身服药,药物长期服用的安全性是必须考虑的。有研究显示癫痫患者的骨折风险是普通人群的2~6倍,长期服用抗癫痫药物(AEDs)是导致骨折风险增加的独立危险因素。不同类型的AEDs对不同年龄阶段人群的骨代谢有不同的影响,应根据不同年龄选择合适的药物。如何预防骨折是癫痫专科医生应该关心的问题,应注意监测相关指标,防止骨折的发生。     

卒中后癫痫的临床特点和抗癫痫药物治疗转归

目的探讨不同类型脑卒中后癫痫的临床特点及抗癫痫药物(AEDs)治疗转归及痫性发作的再发诱因,旨在指导脑卒中后癫痫的临床防治。方法收集我院神经内科及癫痫专科门诊就诊的卒中后癫痫患者77例并随访观察,根据入组患者卒中后首次痫性发作的时间分组,分为早发性癫痫组(脑卒中后≤2 w发作者)32例和晚发性癫痫组(脑卒中后>2 w发作者)45例。分析两组患者卒中部位、痫性发作类型、脑电图特点、抗癫痫药治疗及痫性发作的再发诱因。结果 (1)卒中后癫痫相关的常见脑部病变部位依次为皮质、皮质下、丘脑等。(2)早发性癫痫以部分性发作为主,占53.1%;晚发性癫痫以全面强直阵挛发作(包括可能的部分继发全面性发作)为主,占71.1%。(3)早发性癫痫组与晚发性癫痫组比较,长程视频脑电图(VEEG)和常规脑电图(REEG)异常波检出率和痫样放电波检出率的差异无统计学意义(P>0.05);两种脑电图痫样放电波检出率的比较,VEEG的检出率高于REEG(χ2=8.376,P<0.05),异常波检出率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)早发性癫痫组经AEDs治疗后发作控制的无发作率及有效率均高于晚发性癫痫组(P<0.05)。(5)再次发作有诱因者占65.5%(主要为发热、服药不规律、不良生活习惯、情绪因素),无诱因者占34.5%。结论皮质、皮质下卒中及发作间期脑电图有痫样放电的患者应警惕痫性发作及反复发作,首次发作后再次发作的患者,应考虑规律服用抗癫痫药物治疗,并尽量避免再发诱因。     

癫痫患者更换抗癫痫药物后的预后分析:一项配对的前瞻性研究

一系列单队列研究已对癫痫患者更换抗癫痫药物(AEDs)预后进行了分析。研究以对照研究方式第一次探究了这个问题,针对服用所有类型的AEDs的控制不佳和癫痫无发作的癫痫患者,通过配对前瞻性研究方法对这些结果作进一步补充研究回顾9个月内所有的门诊患者以确定单药治疗局灶性癫痫患者。并将更换AEDs的患者作为病例组,维持原来单药治疗方案作为对照组。分别针对发作现状(前6个月内是否有癫痫发作)、目前AEDs和控制不佳的AEDs数量对病例组和对照组进行配对,并在6个月后评估结果。病例组中癫痫无发作患者(n=12)在6个月随访期间癫痫发作复发率为16.7%,对照组为2.8%(n=36,P=0.11)。病例组中控制不佳癫痫患者(n=27)在6个月随访期癫痫发作缓解率为37%,对照组为55.6%(n=27,P=0.18)。控制不佳癫痫患者中治疗失败的药物在2种或2种以上的患者更不容易在6个月内达到病情缓解(P=0.057)。AEDs的药理机制和改变AEDs剂量均对癫痫预后无影响。研究进一步对癫痫无发作患者进行评估,更换药物的患者比维持原药物治疗患者癫痫发作的复发风险高14%。与维持原来药物方案相比,更换AEDs对控制不佳癫痫患者来说并不可能更易获得缓解,说明癫痫缓解是疾病的自发性改变,而非药物作用。     

脑肿瘤患者癫痫发作的药物治疗

癫痫发作是脑肿瘤的常见症状之一[1-2],目前我国临床上对于这类癫痫患者如何使用抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)还没有明确的用药标准[3],而对于没有癫痫发作病史的脑肿瘤患者临床上也往往预防性地使用AEDs,特别是腩胶质瘤患者,由于手术不能够完全治愈肿瘤,AEDs的使用时间就会更长[4].为了能够有效地控制脑肿瘤患者的癫痫发作,以及正确合理地使用AEDs,笔者对近年来国际上有关脑肿瘤患者AEDs应用的最新研究进展综述如下.     

脑肿瘤患者癫痫发作的药物治疗

癫痫发作是脑肿瘤的常见症状之一[1-2],目前我国临床上对于这类癫痫患者如何使用抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)还没有明确的用药标准[3],而对于没有癫痫发作病史的脑肿瘤患者临床上也往往预防性地使用AEDs,特别是腩胶质瘤患者,由于手术不能够完全治愈肿瘤,AEDs的使用时间就会更长[4].为了能够有效地控制脑肿瘤患者的癫痫发作,以及正确合理地使用AEDs,笔者对近年来国际上有关脑肿瘤患者AEDs应用的最新研究进展综述如下.     

癫痫的多导睡眠研究

目的:了解癫痫放电在自然睡眠各期及觉醒状态下分布情况,为癫痫的诊断与优化治疗提供客观参考依据。方法:筛选40例全身性强直—阵挛发作尚未用AEDs治疗的癫痫患者,用英国OXFORD Medilog 9200型动态脑电监测仪同时进行多导睡眠记录和动态脑电图记录。结果:40例中有33人记录到典型癫痫波(82.5%),30人记录到慢波阵发(75%),11人记录到α高尖阵发(27.5%)。结论:本研究提示典型癫痫放电和慢波发放主要在W和S_(1,2)较多,其次是在REM,在S_(3,4)相对较少,α高尖阵发主要是在W和S_(1,2),这说明痫样放电在觉醒和睡眠时均有相当的放电时间和次数。本研究还提示通过动态脑电图检测或结合多导睡眠图可详细准确了解痫样放电的24小时分布状况,对指导调整AEDs的用量和服用时间,实现癫痫优化治疗有重要意义。     

脑肿瘤患者癫痫发作的药物治疗

癫痫发作是脑肿瘤的常见症状之一[1-2],目前我国临床上对于这类癫痫患者如何使用抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)还没有明确的用药标准[3],而对于没有癫痫发作病史的脑肿瘤患者临床上也往往预防性地使用AEDs,特别是腩胶质瘤患者,由于手术不能够完全治愈肿瘤,AEDs的使用时间就会更长[4].为了能够有效地控制脑肿瘤患者的癫痫发作,以及正确合理地使用AEDs,笔者对近年来国际上有关脑肿瘤患者AEDs应用的最新研究进展综述如下.     

脑肿瘤患者癫痫发作的药物治疗

癫痫发作是脑肿瘤的常见症状之一[1-2],目前我国临床上对于这类癫痫患者如何使用抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)还没有明确的用药标准[3],而对于没有癫痫发作病史的脑肿瘤患者临床上也往往预防性地使用AEDs,特别是腩胶质瘤患者,由于手术不能够完全治愈肿瘤,AEDs的使用时间就会更长[4].为了能够有效地控制脑肿瘤患者的癫痫发作,以及正确合理地使用AEDs,笔者对近年来国际上有关脑肿瘤患者AEDs应用的最新研究进展综述如下.     

脑肿瘤患者癫痫发作的药物治疗

癫痫发作是脑肿瘤的常见症状之一[1-2],目前我国临床上对于这类癫痫患者如何使用抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)还没有明确的用药标准[3],而对于没有癫痫发作病史的脑肿瘤患者临床上也往往预防性地使用AEDs,特别是腩胶质瘤患者,由于手术不能够完全治愈肿瘤,AEDs的使用时间就会更长[4].为了能够有效地控制脑肿瘤患者的癫痫发作,以及正确合理地使用AEDs,笔者对近年来国际上有关脑肿瘤患者AEDs应用的最新研究进展综述如下.     

脑肿瘤患者癫痫发作的药物治疗

癫痫发作是脑肿瘤的常见症状之一[1-2],目前我国临床上对于这类癫痫患者如何使用抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)还没有明确的用药标准[3],而对于没有癫痫发作病史的脑肿瘤患者临床上也往往预防性地使用AEDs,特别是腩胶质瘤患者,由于手术不能够完全治愈肿瘤,AEDs的使用时间就会更长[4].为了能够有效地控制脑肿瘤患者的癫痫发作,以及正确合理地使用AEDs,笔者对近年来国际上有关脑肿瘤患者AEDs应用的最新研究进展综述如下.     

脑肿瘤患者癫痫发作的药物治疗

癫痫发作是脑肿瘤的常见症状之一[1-2],目前我国临床上对于这类癫痫患者如何使用抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)还没有明确的用药标准[3],而对于没有癫痫发作病史的脑肿瘤患者临床上也往往预防性地使用AEDs,特别是腩胶质瘤患者,由于手术不能够完全治愈肿瘤,AEDs的使用时间就会更长[4].为了能够有效地控制脑肿瘤患者的癫痫发作,以及正确合理地使用AEDs,笔者对近年来国际上有关脑肿瘤患者AEDs应用的最新研究进展综述如下.