以呕吐为主要症状的甲状腺功能亢进症10例分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)是一种全身性疾病,可出现多系统错综复杂的临床表现,典型者表现在消化系统主要为食欲亢进,多食易饥,体重下降,大便次数增多甚至腹泻,严重者有肝功能异常,以顽固性呕吐为突出表现者临床较为少见.     

甲状腺功能亢进症108例消化道症状分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)是临床上常见的一种内分泌系统疾病,病变可以累及心血管系统、消化系统等,引起甲亢心等多器官损害[1-2].典型甲亢患者常出现突眼征、甲状腺肿、高代谢综合征等表现,对于以消化道症状为首发症状或主要临床表现的不典型甲亢则常发生误诊和延误治疗.本文回顾性分析了108例以腹痛、腹泻、肝功能异常等消化系统症状为主要表现或首发症状,并诊断为甲亢的患者的临床资料,以加强对不典型甲亢的认识.     

亚临床型甲状腺功能亢进症进展为甲状腺功能亢进症1例

亚临床型甲状腺功能亢进症（亚甲亢）是一种特殊类型的甲亢,以血中FT4和FT3水平正常而TSH降低为基本特征。该文报道了1例亚甲亢进展为甲状腺功能亢进症（甲亢）的患者,以供临床参考。该例因烦躁、腹泻1个月就诊,但TT3、TT4、反三碘甲状腺原氨酸、FT3、FT4均正常、敏感促甲状腺激素降低、甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体与促甲状腺素受体刺激性抗体均正常,诊断为亚甲亢,予中药辨证治疗（未予抗甲状腺药物治疗）,半年后,进展为甲亢,予服用甲巯咪唑、左甲状腺素,病情得以控制。     

以呕吐为突出表现的甲状腺功能亢进症10例临床分析

甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,简称甲亢)系指由多种病因导致甲状腺激素(TH)分泌过多引起的临床综合征,其临床表现错综复杂,典型者表现在消化系统主要为食欲亢进,多食善饥,体质量下降,大便次数增多甚至腹泻,严重者有肝功能异常,但以顽固性呕吐为突出表现者临床较少见。1临床资料1.1病例选择2000年1月至2007年3月间首诊以呕吐为突出表现的甲亢患者,男2例,女8例,年龄19~61岁,平均(36.9±18.1)岁。除2例在首诊时明确诊断外,其余8例均在首诊时误诊、漏诊。1.2临床特点10例均有恶心、频繁呕吐,腹胀、体质量下降8例,乏力、胃纳差7例,心悸、胸…     

以厌食为首发症状的甲状腺功能亢进症7例分析

甲状腺功能亢进症是常见的内分泌疾病。临床表现错综复杂，其消化系统的主要表现为：食欲亢进、多食易饥，大便次数增多甚至腹泻，严重者有肝功能异常。以厌食为首发症状者临床少见，极易误诊、漏诊。作者收集了本院2001年12月至2007年1月间首诊以厌食为突出表现的甲状腺功能亢进症7例，现报告如下。     

以腹泻为主要表现的甲状腺功能亢进症24例误诊

甲状腺功能亢进症(甲亢)的症状、体征较为复杂,可涉及多个系统。临床表现典型的甲亢较容易诊断,但不典型的甲亢极易误诊,其中以腹泻为主要表现的不典型甲亢误诊率较高[1] 。我院1995年1月～2 0 0 3年9月共收治甲亢2 5 6例,其中以腹泻为主要表现的76例(2 9 7%) ,2 4例误诊,误诊     

以呕吐为突出表现的甲亢合并戊型肝炎误诊1例分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)为内科常见病,其表现多样,而以恶心、呕吐为突出表现者少见[1].笔者遇治以恶心、呕吐为突出表现的甲亢合并戊型肝炎1例,分析如下.     

以周期性麻痹为首发症状的甲状腺功能亢进症8例误诊分析

以周期性麻痹为首发症状的甲状腺功能亢进症 (甲亢 )临床较少见 ,易误诊。现将我院 1992年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的 15 6例甲亢病例中 ,以周期性麻痹为首发症状的甲亢 8例报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 5例 ,女 3例 ;年龄 2 8～ 5 0岁。病程 4小时～ 1年。有 2例反复发作 4次 ,病程长达 1年 ,后经测血清TT3 、TT4、FT3 、FT4、TSH才确诊 ,均为 Graves病。1.2　临床表现　 1周期性麻痹表现 :有诱因者 5例 ,无诱因者 3例。 8例均在夜间或清晨发病 ,双下肢瘫痪 6例 ,四肢瘫痪 2例 ;均无呼吸困难 ;瘫痪肢体肌张力降低 ,腱…     

~(131)Ⅰ治疗甲亢的临床观察及护理

1997年1月～2004年12月,我院收治甲亢患者1274例,应用131Ⅰ治疗,疗效满意,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男279例,女995例,18～62岁。患者均具有典型的甲亢症状和体征,甲状腺吸131Ⅰ率及总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)均明显增高。其中甲状腺重量<30g者269例、31～60g者837例、>60g者168例。根据症状严重程度的甲亢分度标准,重度甲亢258例;中度689例;轻度327例。1.2方法先做甲状腺功能测定,测出患者的吸碘率及有效半衰期,结合甲状腺显像及手法估重得出患者甲…     

穴位按压在减轻甲状腺功能亢进症病人术后心恶心、呕吐中的应用

[目的]探讨穴位按压对减轻甲状腺功能亢进症(简称甲亢)病人术后恶心、呕吐的可行性.[方法]将200例甲亢术后出现恶心、呕吐的病人随机分为两组,实验组100例采用穴位按压,对照组100例采用肌肉注射甲氧氯普胺10 mg,观察两组治疗效果.[结果]穴位按压对减轻甲亢病人术后恶心、呕吐症状的起效时阃明显比肌肉注射甲氧氯普胺快,病人的不适感明显减轻.[结论]穴位按压法应用于甲状腺功能亢进症术后恶心、呕吐的治疗具有操作简便、起效快、舒适、副反应小等优点.     

甲状腺功能亢进症40例误诊分析

甲状腺功能亢进症４０例误诊分析浙江仙居县人民医院内科张有芳典型的甲状腺功能亢进症（甲亢）临床诊断并不困难，但有些患者以某一系统症状为突出表现，如医生警惕性不高，则容易误诊。本文报告１９８７年１１月～１９９２年４月４０例甲亢误诊情况，并分析原因。临床资...     

甲状腺机能亢进症6例误诊原因分析

典型的甲状腺机能亢进症(以下简称甲亢)多易诊断。但不典型甲亢,以某一系统症状为突出表现者易于误诊。现就甲亢误诊分析如下:临床资料我院自1982年1月以来,收住甲亢病人30例,其中误诊6例,占20%,误诊时间4～20天.其中男1例,女5例,年龄最大45岁,最小24岁.     

不典型甲状腺功能亢进症漏误诊病例分析

不典型甲状腺功能亢进症漏误诊病例分析朱望山０５６８００河北省魏县人民医院１以精神神经综合征为突出表现而误诊为神经官能症者５例典型甲状腺功能亢进症（简称甲亢）患者常有Ｔ３、Ｔ４过多、高代谢表现、甲状腺肿大和突眼征。但此三者出现的先后和程度可不平行，有时...     

甲状腺功能亢进患者肝损害临床特点分析

目的 探讨甲状腺功能亢进合并肝损害的临床特点,发病机制及治疗措施.方法 回顾分析2006～2011年门诊就诊的52例甲亢性肝损害患者的临床资料.结果 甲亢性肝损害主要表现为丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、血清总胆红素(TBIL)的升高;肝功能损害以ALP升高为主;甲亢性肝损害组患者血清ALP、ALT、AST、GGT、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平明显高于对照组(P＜0.05);平均年龄高于对照组(P＜0.05);甲亢病程与甲亢性肝损害密切相关(P＜0.05).结论 甲状腺功能亢进症易合并肝损害,其临床表现不典型,多发生在年龄大、病情重及病程长的患者,尽早有效控制甲亢,同时保肝治疗是关键,大多患者预后良好.     

老年甲状腺功能亢进症64例误诊原因分析

临床上甲状腺功能亢进症(甲亢)多见于女性,男女之比为1：4～6,以20～40岁最多见,症状典型者有高代谢症候群、甲状腺肿、突眼等表现,诊断并不困难。而轻症及非典型甲亢特别是老年和儿童患者的表现常不典型,易造成误诊和漏诊。我院跗属医院1995年1月～2004年1月诊治老年甲亢107例,其中64例误诊及漏诊,误、漏诊率59．8％,现分析报告如下。     

甲状腺功能亢进症误诊的教训

甲状腺功能亢进症(甲亢)典型者诊断不难,但表现不典型者特别是甲亢性心脏病患者,当心脏症状、体征掩盖了甲亢的表现时,则极易被误诊。     

甲状腺功能亢进症误诊33例分析

对甲状腺功能亢进症33例分析如下。1临床资料本组男15例,女18例,发病年龄18~73(平均34岁)岁,病程1个月~2 a。本组均符合以下诊断标准:(1)高代谢的临床表现;(2)甲状腺弥漫性肿大;(3)实验室检查:TSH降低,TT3、TT4、FT3、FT4均升高[1]。本组以心慌为表现者12例,以腹泻为表现者6例,     

甲状腺功能亢进症22例临床分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)是多种病因引起的甲状腺高功能状态,是常见的内分泌疾病,典型甲亢表现为高代谢症候群,甲状腺肿大与突眼征较明显者易确诊,但症状不典型者易被漏诊、误诊。为进一步提高对甲亢的正确诊断,降低漏诊、误诊率,对临床工作中遇到的22例症状不典型甲亢病例进行分析,总结如下：     

老年人甲状腺功能亢进症误诊分析

甲状腺功能亢进症(甲亢),其特征有甲状腺肿大,突眼症,基础代谢增加和自主神经系统失常.典型的甲亢临床诊断并不困难,但若症状不典型,或以某一系统症状为突出表现时,极易误诊、误治,特别是老年患者,延误救治时机.     

甲状腺功能亢进症13例误诊原因分析

典型的甲状腺功能亢进症(甲亢)临床诊断并不困难,但若临床表现不典型,尤以某一系统症状为突出表现时,容易误诊误治,特别是在基层医院。本文收集了我校实习基地医院2000年1月至2002年1月收治的甲亢38例,其中误诊13例,误诊率34%。现分析误诊原因如下。1临床资料1·1一般资料本组13例中,男4例,女9例;年龄18~67岁,平均35±7岁。13例均根据临床表现考虑甲亢,测定游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)9·3~18·5 pmol/L,游离甲状腺素(FT4)28·4~36·6 pmol/L,促甲状腺激素(TSH)0·1~0·6 mU/L,明确诊断。1·2临床表现及误诊疾病1·2·1误诊为病毒性心肌…