自体引流血回输在人工关节置换术中的护理体会

人工髋关节、膝关节置换术后的病人出血较多,平均出血量在600ml以上。为预防失血性休克,改善病人体质,输血已成为常规。随着人们对输异体血所致不良反应和并发症的日益重视,我科自2002年1月至2003年11月对45例人工关节置换术病人施行了术后引流血回输,均取得了满意效果,现将护理体会报告如下。     

自体血库、自体血液回输在膝关节置换术中的应用

目的:探讨自体血回输技术在膝关节表面置换术后应用及自体血库在膝关节置换术中的临床应用效果。方法:收集2003年1月6日～2004年12月12日,我院治疗膝关节置换36例病人、46个膝关节行表面置换手术。其中30例行40个膝关节置换术后采用自体血回输技术;10例病人在术前收集自体血液保存再在术中回输,并收集术后出血及时输注给病人,减少使用同种异体血,统计输血量及术前、术后2天、术后7天血常规,并与未行自体血回输技术的同种病人的数据对照。结果:20例单膝置换病人术后回输红细胞150～600ml,平均450ml;10例双膝置换病人术后回输红细胞450～1650ml,平均1060ml,单个膝关节置换术后平均输注同种异体血480ml。合并使用自体血库者术后回输红细胞200～500ml,平均360ml,术后输入同种异体血平均280ml(0～500ml),较未行自体血回输技术的同种手术病人输血量明显减少。结论:在行膝关节置换中,采用自体血库及血液回输技术,提高手术安全性,减少围手术期同种异体血的输血量,降低病人医疗费用。     

输注洗涤红细胞纠正肾性贫血50例报告

肾性贫血是慢性肾功能不全病人的主要临床症状之一。以往临床上在纠正贫血时，常采用输全血的方法，虽然输全血后病人的贫血症状得到改善，但同时也带来心肾功能超负荷的危险．自1992年以来．我站成份科配合蚌埠市第三人民医院肾病科对肾性贫血病人由输全血改为输注洗涤红细胞(W—RBC)来纠正贫血，取得了较好的效果。现报告如下。     

人工髋关节置换术功能锻炼的指导

目的 探讨人工髋关节置换术后患肢功能锻炼的方法，提高手术成功率。方法 术前向病人有针对性地介绍功能锻炼的方法及重要性，术后尽早指导病人进行功能锻炼。结果 通过对106例人工髋关节置换术后病人进行正确指导功能锻炼，手术全部成功，病人恢复了正常生活。结论 精湛的手术技术只有结合完美的术后功能锻炼，才能获得最理想的效果。     

全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的术后护理

全髋关节置换术(THR)是治疗老年股骨颈骨折的有效方法，其不但能解除病人的疼痛问题，恢复关节的活动功能，改善病人的生活质量，而且能使病人避免长期卧床导致的各种并发症。只有手术技术结合精心的术后护理，才能获得最理想的效果。我科自2002年～2004年用全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折62例，术后关节功能恢复良好，现将术后护理体会介绍如下：     

高龄病人髋关节置换术后的观察与护理

目的 探讨高龄病人行人工髋关节置换术后观察与护理的方法。方法 对14例行人工髋关节置换术后的高龄患者实施身心全面护理，行心、肺、脑、肾等重要生命脏器功能24h监护，同时行细致的专科护理。结果 14例病人术后全部顺利康复。伤口全部一期愈合，患肢关节功能恢复良好。结论 对高龄病人行髋关节置换术后，在进行专科护理的同时，应强调对心、肺、肝、脑、肾等重要生命脏器功能的监护。     

急诊手术中自血回输的应用

1995年以来，收集腹腔内出血回输34例，总量达20060ml。在术中及术后及时回输，部分解决了急需输血和血源短缺的困难，抢救了病人生命。现总结如下。     

氨甲环酸联合术后自体血回输对髋、膝关节置换隐性失血的疗效观察

目的:探讨氨甲环酸联合术后自体血回输对髋、膝关节置换隐性失血的疗效。方法:采用回顾性方法分析,选取我院自2014年1月-2017年12月的200例髋、膝关节置换术患者的临床资料,随机将其分为对照组(100例,给予生理盐水联合术后自体血回输)与观察组(100例,给予氨甲环酸联合术后自体血回输),比较两组患者总失血量、术后引流量、术后隐性失血量及其血红蛋白变化。结果:观察组总失血量、术后引流量、术后隐性失血量均低于对照组(P0.05)。置换术后1天、置换术后31天两组患者的血红蛋白均低于置换前(P0.05);且观察组的血红蛋白减少量均低于对照组(P0.05)。结论:氨甲环酸联合术后自体血回输可有效减少髋、膝关节置换隐性失血量,具有较高安全性,值得临床推广应用。     

护理干预对髋关节置换术后患者疼痛的效果评价

对于髋关节置换术后病人,医护人员应重视病人的疼痛管理,加强宣教和心理护理,使病人对手术和治疗过程有所了解,对术后疼痛有正确的认识,减少病人的畏惧心理,减少并发症的发生。我科针对髋关节置换术后患者出现中度以上疼痛问题,采取护理干预,提高了生活质量,取得良好效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料干预组:2010年1月至2012年7月我科收治     

空气压力波治疗仪结合抗凝治疗在骨科应用的疗效观察

下肢深静脉血栓形成(DVT)是人工关节置换术后常见的并发症之一,人工关节置换术后DVT的发生率(1999年)可高达47.1%,全髋关节置换术后深静脉血栓发生率为40.0%,其中22%～29%的DVT病人可能并发致命性肺栓塞,50%以上病人可导致长期遗留的下肢深静脉功能不全。因此,采取更有效的方法预防全髋关节置换术后患者深静脉血栓形成至关重要。2011年1月起,郑州人民医院对全髋关节置换术后26例患者应用空气压力波治疗仪结合预防性抗凝治疗预     

人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理

目的：探讨人工髋关节置换术病人术后下肢深静脉血栓形成的预防和护理。方法：对256例行人工髋关节置换术病人。在术前、术后指导其进行主动功能锻炼，伤肢使用气压治疗仪治疗，穿弹力袜或使用弹力绷带包扎，中药活血祛瘀治疗，配合相应的护理等。结果：全部病例均未发生下肢深静脉血栓。结论：通过预防治疗和护理干预，对预防人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的形成效果显著。     

1例高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术的整体护理

目的我院骨科于2000年2月收治了1例高龄股骨颈骨折的病人。入院后对病人进行系统全面检查，明确诊断，并于当月行人工股骨头置换术。方法在术前为病人做好心理护理，及时消除焦虑、恐惧心理，同时为病人做好基础护理。术后严密观察生命体征、肢体感觉运动、以及切口渗血渗液情况，及时准确按医嘱给药，防止各种感染的发生。结果通过对病人实施系统化的整体护理，病人康复出院，未发生任何并发症。     

老年患者人工全髋关节置换术后康复指导

人工髋关节置换术的目的是缓解疼痛，矫正畸形，重建二个稳定的关节，并恢复和改善关节的运动功能。随着生活水平的不断提高，人们对生活质量的要求也越来越高，人工全髋关节置换术是老年股骨颈骨折公认的有效治疗方法，由于术后通常需较长时间卧床，不仅影响了病人的功能恢复，而且还直接影响手术治疗效果及病人术后的生活质量。早期正确的康复指导是保证手术治疗效果的关键。我院于2001年7月～2003年5月共收治86例，术后在护理人员指导下进行早期康复训练，取得满意效果，现报告如下：     

深低温停循环下升主动脉置换术的围术期护理

升主动脉夹层瘤一旦破裂预后十分危险。我院2002年7月至2004年2月接治了6例升主动脉夹层瘤破裂病人，行升主动脉与人造血管置换术和升主动脉及部分主动脉弓与人造血管置换术，使病人转危为安。     

乙型慢性重型肝炎腹水回输病人的护理

乙型慢性重型肝炎病人表现腹水大量造成，病人腹胀明显不能平卧，腹部膨隆。给予腹水回输，改善腹水大量而造成的腹胀。由于加强了整体护理，术前做好宣教工作，向患者说明腹水回输的目的和意义，介绍操作方法，消除病人恐惧心理取得配合。给予有效的术前、术后护理，制定一系列护理措施，以达到使该病人没有不良病发症发生。腹水回输术有效应用减轻病人腹胀，提高了生存质量，护理效果满意。     

人工全髋关节置换术的康复护理

人工全髋关节置换术的康复护理至关重要，它关系病人术后生活的质量。我科自2000-05～2004—10进行人工全髋关节置换术162例。对以上患者进行了有计划的康复护理，取得了良好的效果，现将结果报道如下。     

异位妊娠自体血回输的应用及护理

自体血回输因经济、安全、省时、又给抢救病人生命赢得了时间等优点而广泛应用于异位妊娠破裂的手术抢救中。我院从2003年2月～2003年7月，共收治异位妊娠病人69例，内出血量多的病人47例，符合自体血回输指征的12例。采用自体血回收机罐连接负压吸引装置回输8例，腹血回输量约600～2500ml，无1例输血反应和血液污染现象。     

脑脊液置换术在神经外科中的应用（附48例报告）

脑脊液置换术在神经外科中的应用（附４８例报告）福建省立医院魏晨斌，温玉星我们自１９９０年以来，对４８例外伤性蛛网膜下腔出血不需手术处理者及脑部开颅术后病人，采用脑脊液置换术治疗，取得良好的临床效果，现报告如下。一、一般资料按随机可比原则分治疗组和对照...     

人工股骨头假体置换术后的体位指导

股骨颈骨折是老年人常见的一种严重创伤，随着人类寿命的延长，高龄股骨颈骨折的发病率逐年上升。目前，人工股骨头假体置换仍是较有效的治疗手段。由于病人知识缺乏而对术后保持一定的体位重视不够，常导致假体移位和脱出等并发症。2000年1月-2003年1月，我们对收治的38例高龄股骨颈骨折人工股骨头假体置换术后病人进行了系统的体位指导，取得了满意的效果，现报告如下。     

老年全髋关节置换术后认知功能障碍的危险因素及列线图预测模型构建

目的 通过分析老年全髋关节置换术后认知功能障碍(POCD)发生的相关危险因素,建立并评估个体化预测老年全髋关节置换术后POCD发生风险的列线图模型.方法 选取2017年5月至2019年12月郑州大学附属郑州中心医院收治的行全髋关节置换术的老年病人180例作为研究对象,并根据病人术后是否发生POCD将研究对象分为POCD...