不同润滑剂润滑导尿管对患者舒适度的影响

目的 提高全麻清醒后留置尿管患者的舒适度.方法 将全麻下行上腹部手术的89例患者随机分为两组,对照组(n=46)采用液体石蜡润滑导尿管,实验组(n=43)采用利多卡因凝胶润滑导尿管,均在麻醉诱导气管插管成功后留置导尿,比较两组一次置管成功率,麻醉恢复期的疼痛程度及不能耐受拔除尿管的比例.结果 实验组术后麻醉清醒恢复期的疼痛程度显著低于对照组(P<0.05).结论 利多卡因凝胶作为尿管润滑剂能有效提高全麻恢复期患者留置尿管期间的舒适度.     

全麻后置尿管对男性经皮肾镜取石术后苏醒期躁动的影响

目的探讨男性经皮肾镜取石术后留置尿管的最佳时机。方法选取男性全麻下经皮。肾镜取石术212例并随机分为两组。实验组110例，在麻醉前清醒状态下行导尿术；对照组102例，在全麻诱导后行导尿术。观察两组在术后全麻苏醒期躁动和尿管刺激反应的发生率及其程度。结果实验组全麻苏醒期躁动发生率和躁动程度均显著低于对照组。实验组在复苏室内意识完全恢复后（苏醒期末）和术后24h尿管刺激反应发生率和尿管刺激反应程度均显著低于对照组。实验组和对照组在术后24h尿管刺激感发生率和程度均显著低于在复苏室内意识完全恢复后（苏醒期末）。结论全麻后置导尿管会增加男性经皮肾镜取石术后患者苏醒期的躁动和尿管的刺激反应。     

全麻病人导尿与术前导尿对尿管耐受性的对比分析

目的探讨术前病人导尿和全麻后导尿对尿管耐受性的护理影响。方法将全身麻醉下手术108例病人随机分成对照组58例(清醒组)和实验组50例(全身麻醉组),对照组病人术前30 min在病房留置尿管后送手术室,实验组病人在麻醉诱导结束,气管插管完成后留置尿管。术后观察了解病人对尿管的耐受情况。结果普外择期手术病人麻醉前留置尿管和麻醉后留置尿管的舒适度,耐受性有一定差异。结论麻醉前留置尿管病人的舒适度,耐受性较好。     

丁卡因胶浆在男性患者全麻术后留置导尿管中应用的前瞻性随机对照研究

目的探索盐酸丁卡因胶浆对男性患者全麻术后留置导尿管耐受度的影响。 方法前瞻性入组我院2018年6月至2019年10月接受全麻下输尿管镜下碎石取石术、腹腔镜下精索静脉结扎术或腹腔镜下肾囊肿去顶术男性患者,按随机数字表法分为丁卡因组与对照组,所有患者均于手术完成后麻醉清醒前台上留置导尿管。其中丁卡因组采用1%盐酸丁卡因胶浆润滑导尿管并在插入前将约8 ml胶浆注入尿道;对照组采用石蜡油润滑导尿管后常规操作。两组均于术后24 h拔除尿管,比较两组患者麻醉清醒时、术后2 h与术后6 h疼痛视觉模拟评分（VAS）及尿道刺激征分级差异。 结果共116例患者入组,其中输尿管镜下碎石取石术88例,腹腔镜下精索静脉结扎术13例,腹腔镜下肾囊肿去顶术15例。丁卡因组与对照组各58例患者基线资料一致。丁卡因组VAS评分在麻醉清醒时[（1.79±0.85） vs （2.57±1.13）,P<0.001]与术后2 h [（1.59±0.70） vs （2.02±0.83）,P=0.003]均显著低于对照组,且前者中重度尿道刺激征（II/III级）发生率在麻醉清醒时（3.5% vs 15.5%,P<0.001）与术后2 h（3.5% vs 10.3%,P=0.035）亦均显著低于对照组;而术后6 h两组间VAS评分及尿道刺激征分级差异无统计学意义。 结论盐酸丁卡因胶浆辅助导尿可提高男性患者全麻术后早期留置导尿管耐受度,值得临床应用推广。     

利多卡因在高龄前列腺增生患者术前导尿的应用

目的探讨利多卡因在高龄前列腺增生患者术前导尿中的应用效果。方法将120例择期行前列腺电切手术的高龄患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组术前按照常规方法留置尿管;观察组采用利多卡因胶浆润滑尿道和尿管后留置尿管。结果两组患者尿管置入一次成功率、患者疼痛和置管后尿路刺激程度比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论高龄前列腺切除术患者,术前使用利多卡因胶浆润滑导尿管和尿道置管,能有效提高尿管置入成功率,减轻疼痛和尿路刺激程度,提高患者置管耐受性。     

男性脑膜瘤患者麻醉前留置尿管时机的选择

目的探讨男性脑膜瘤患者术前留置尿管的最佳时机,以提高其开颅术后对留置尿管的耐受性。方法将102例男性脑膜瘤手术患者随机分为对照组和观察组各51例。对照组全麻前15min留置导尿管,观察组全麻前2h留置导尿管。观察两组患者术后对尿管的耐受性及麻醉前、术后24h平均血压、心率变化。结果观察组术后尿管耐受程度显著优于对照组（P〈0.01）;观察组术后24h平均血压、心率无显著变化（均P〉0.05）;对照组术后24h平均血压、心率显著高于麻醉前及观察组（均P〈0.01）。结论男性脑膜瘤手术患者麻醉前2h留置导尿管,可有效减轻患者的不适,降低术后血压、心率波动,有利于患者安全地渡过术后出血期和水肿期。     

全麻前后留置尿管对不同患者舒适度影响的比较

【摘要】〓目的〓探讨全麻手术病人留置尿管对患者舒适度的影响。方法〓对全麻手术病人留置尿管的时间进行对比研究,将160例全麻病人随机分为2组:全麻前留置尿管组和全麻后留置尿管组。麻醉前留置尿管组均在术晨留置尿管;麻醉后留置尿管组,在气管插管后留置尿管。记录术后第1、3、5天患者的舒适度。结果〓麻醉前留置尿管病人导尿时舒适度较差,但术后舒适度较好。麻醉后留置尿管病人导尿时对留置尿管过程无不适反应,但术后舒适度较差,术后留置导尿第1天,患者不适感较明显;第3天时,患者不适感最强;留置导尿5天以上的患者不适感逐渐减轻。结论〓对全麻手术病人施行导尿术的时机应该根据术后可能留置尿管时间的长短制定,若术后可尽快拔除尿管的患者应在麻醉后留置尿管;若术后需留置尿管3天左右者,应在麻醉前留置尿管;若术后留置尿管时间较长的患者,也可选择在全麻后留置尿管,因为该类患者的不适感可以逐渐减轻。     

男性脑膜瘤患者麻醉前留置尿管时机的选择

目的 探讨男性脑膜瘤患者术前留置尿管的最佳时机,以提高其开颅术后对留置尿管的耐受性.方法 将102例男性脑膜瘤手术患者随机分为对照组和观察组各51例.对照组全麻前15 min留置导尿管,观察组全麻前2 h留置导尿管.观察两组患者术后对尿管的耐受性及麻醉前、术后24 h平均血压、心率变化.结果 观察组术后尿管耐受程度显著优于对照组(P＜0.01);观察组术后24 h平均血压、心率无显著变化(均P＞0.05);对照组术后24 h平均血压、心率显著高于麻醉前及观察组(均P＜0.01).结论 男性脑膜瘤手术患者麻醉前2 h留置导尿管,可有效减轻患者的不适,降低术后血压、心率波动,有利于患者安全地渡过术后出血期和水肿期.     

全麻恢复期导尿管相关膀胱刺激症的研究进展

背景 近年来,为了减轻外科手术患者术前留置尿管的紧张和疼痛刺激,常在全身麻醉后再行尿管置入术.然而在临床工作中却发现,全麻后置尿管会明显增加患者在麻醉恢复期的躁动程度,增加术后并发症的发生率.目的 提高对导尿管相关膀胱刺激症(catheter-related bladder discomfort,CRBD)的重视,减少和避免因尿管刺激导致躁动的发生,不断提升恢复期的恢复质量.内容 重点综述CRBD可能的机制和近年来临床上的处理方法.趋向 CRBD的研究有利于提高全麻恢复质量并为病房患者留置尿管所致不适提供有效的处理措施.     

穴位注射后留置尿管对痔瘘手术患者心率、血压及疼痛的影响

目的探讨穴位注射后留置尿管对痔瘘手术患者心率、血压及疼痛的影响。方法将200例择期痔瘘手术需留置尿管患者随机分为观察组和对照组各100例。对照组进入手术室后于麻醉前5min留置尿管,观察组在接受八移穴注射后2～5min留置尿管。结果观察组患者留置导尿时及留置12h后收缩压、舒张压及疼痛评分显著低于对照组（均P〈0．05）。结论穴位注射后留置尿管有利于痔瘘手术患者血流动力学的稳定,有效缓解患者留置尿管的疼痛,提高患者留置尿管的舒适度。     

腹部手术患者不同时机留置导尿管的个性化护理干预

目的探讨对腹部手术患者麻醉前后留置导尿管实施个性化护理干预的效果。方法将80例拟行腹部手术患者分为麻醉前留置导尿管组和麻醉后留置导尿管组2组,各40例。每组随机各选20例分别做为观察组和对照组两组。对照组给予常规护理,观察组给予个性化护理措施,比较2组患者舒适程度和疼痛刺激度。结果麻醉前留置导尿管组和麻醉后留置导尿组中的观察组患者均在置管期间舒适感更高,疼痛刺激度更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对腹部手术麻醉前后留置导尿管患者实行针对性的护理干预,可使患者在插管时减少痛苦同时提高在置管期间患者身体的舒适度,明显提升护理质量。     

直肠用药减轻全麻后导尿管刺激的研究

目的探讨直肠用药减轻全麻导尿患者清醒后尿管刺激的作用。方法将90例全麻后留置尿管的手术患者随机分为三组各30例。对照组全麻后常规导尿,实验Ⅰ组、实验Ⅱ组分别于全麻导尿后5min在直肠置入美施康定10mg和吲哚美辛100mg。观察三组手术不同时间段的HR、SBP、DBP、SpO2的变化和术后48h内尿管刺激对患者舒适度的影响。结果三组不同时段HR、SBP、DBP、SpO2比较,干预主效应均P0.05;三组术后48h留置尿管期间舒适度比较,差异有统计学意义(P0.01),且实验Ⅰ组优于实验Ⅱ组。结论全麻导尿后通过直肠给予镇痛剂可缓解麻醉清醒后患者对尿管刺激的不耐受,且不影响手术患者生命体征的稳定;直肠给予美施康定作用优于吲哚美辛。     

肺叶切除术后患者无尿管留置的前瞻性队列研究

目的探讨肺叶切除术后无尿管留置的临床应用效果和不足。方法前瞻性纳入2014年4~12月在四川大学华西医院胸外科单个医疗组行肺癌肺叶切除术的患者100例。将患者分为两组:无尿管留置组,麻醉后置入尿管和术后清醒前拔除导尿管,50例,男女各25例,年龄(53.94±10.91)岁;尿管留置组,麻醉后置入尿管和术后24~72 h拔除尿管,50例,男22例、女28例,年龄(50.62±12.31)岁。比较两组患者康复情况。结果两组患者尿潴留(P=0.433)和尿路感染发生率(P=0.050)差异均无统计学意义。无尿管留置组患者术后舒适度0度高于尿管留置组,且差异有统计学意义(P=0.002)。而尿管留置组有尿道症状(Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度)高于无尿管留置组(P=0.023),且差异有统计学意义。无尿管留置组术后平均住院时间短于尿管留置组(P=0.004)。前列腺增生症是肺部术后发生尿潴留的高危因素(P=0.056)。结论肺部手术患者术后无尿管留置未增加尿潴留,且能提高患者术后舒适度和快速康复。     

尿管留置对胸科手术患者全身麻醉苏醒期躁动影响的前瞻性队列研究

目的探讨麻醉清醒前拔除导尿管对胸科手术患者苏醒期躁动影响的因素。方法 2014年1月至4月,连续纳入140例胸科手术患者,将患者分为无尿管留置组(试验组,70例,手术结束后麻醉清醒前拔除尿管)和尿管留置组(对照组,70例,留置尿管带回病房或ICU),两组均在麻醉诱导后导尿。记录术中尿量、尿道刺激、麻醉苏醒期躁动和术后尿潴留发生率。结果试验组和对照组术后尿潴留发生率差异无统计学意义(1.43%vs.2.86%,P=0.230);对照组尿道刺激发生率高于试验组(12.86%vs.0.00%,P=0.012),且男性患者诉尿管刺激发生率(20.51%,8/39)高于女性患者(3.23%,1/31,P=0.033);对照组不良事件发生率高于试验组(2.86%vs.0.00%,P=0.039)。对照组全身麻醉苏醒期躁动发生率高于试验组(28.57%vs.12.86%,P=0.010),对照组中由尿管刺激引起的苏醒期躁动发生率高于试验组(45.00%vs.12.86%,P=0.043)。结论胸科手术患者全身麻醉苏醒期躁动发生的主要原因是尿道刺激,麻醉清醒前拔除尿管可以降低其发生率。     

穴位注射后留置尿管对痔瘘手术患者心率、血压及疼痛的影响

目的 探讨穴位注射后留置尿管对痔瘘手术患者心率、血压及疼痛的影响.方法 将200例择期痔瘘手术需留置尿管患者随机分为观察组和对照组各100例.对照组进入手术室后于麻醉前5 min留置尿管,观察组在接受八醪穴注射后2～5 min留置尿管.结果 观察组患者留置导尿时及留置12 h后收缩压、舒张压及疼痛评分显著低于对照组(均P<0.05).结论 穴位注射后留置尿管有利于痔瘘手术患者血流动力学的稳定,有效缓解患者留置尿管的疼痛,提高患者留置尿管的舒适度.     

自制气囊尿管外固定囊在女性患者留置导尿中的应用

目的 探讨女性患者留置导尿气囊导尿管最佳外固定方法.方法 将女性留置导尿患者60例按导尿先后顺序编号分组,单号为观察组(30例),双号为对照组(30例),观察组应用自制气囊尿管外固定囊固定导尿管,对照组用胶布将导尿管固定于患者一侧大腿内侧.比较两组患者留置尿管期间舒适度、导尿管相关菌尿症发生率.结果 留置尿管期间观察组舒适度显著高于对照组(均P＜0.05),留置导尿管第5、7天导尿管相关菌尿症发生率显著低于对照组(均P＜0.05).结论 气囊尿管外固定囊用于女性留置导尿患者,可提高患者舒适度,降低患者导尿管相关菌尿症发生率.     

利多卡因乳膏复合心理干预预防全身麻醉术后男性患者尿管刺激致躁动效果观察

【摘要】〓目的〓观察复方利多卡因乳膏复合术前心理干预降低全身麻醉手术后男性患者尿管刺激所引起的苏醒期躁动的临床效果。方法〓腹部气管内麻手术并需要留置尿管的男性患者120例,随机分为Ⅰ组:对照组,Ⅱ组:利多卡因乳膏组,Ⅲ组:心理干预组,Ⅳ组:利多卡因乳膏+心理干预组,每组30例。观察记录四组患者麻醉苏醒期的平均血压、心率、血氧饱和度、躁动评分、疼痛视觉模拟评分。结果〓Ⅳ组躁动评分明显低于另外三组(P<0.05),疼痛视觉模拟评分四组间差异无统计学意义。结论〓复方利多卡因乳膏涂抹尿管复合术前心理干预再行导尿,可有效降低全身麻醉手术后男性患者在麻醉恢复期因尿管刺激引起的躁动,使全身麻醉复苏质量得到有效提高。     

护理干预对术前全麻下置尿管术后耐受性的影响

目的探讨护理干预对术前全麻下置尿管术后耐受性的影响。方法将100例普外科全麻手术男性患者随机分成实验组和对照组,对实验组进行心理干预和护理措施干预。结果观察2组术后回病房全麻清醒期的尿道疼痛刺激反应,两组差异有统计学意义。结论护理干预可提高对尿管的耐受性,让病人能够顺利度过麻醉苏醒期,避免一些并发症的发生。     

全麻术后导尿管相关膀胱刺激征防治的研究进展

正留置导尿管是目前多数全麻手术的常规操作。为了避免清醒状态下留置导尿管给患者带来疼痛、不适及紧张、恐惧等身心伤害,常在全麻后留置导尿管。但是,全麻后留置导尿管常常导致患者术后恢复期出现明显的下腹部烧灼样疼痛、尿频、尿急,并伴有烦躁不安,严重的会出现肢体摆动、言语混乱等行为异常,甚至试图拔除导尿管,被称之为导尿管相关膀胱刺激征(catheter-related bladder discomfort, CRBD)[1]。CRBD是全麻恢复     

利多卡因与山莨菪碱湿热敷减轻术后尿道刺激症状

目的观察利多卡因联合山莨菪碱湿热敷减轻全麻术后尿道刺激症状的效果。方法将60例男性全麻手术患者随机分为观察组和对照组各30例。观察组患者全麻苏醒期间给予2％利多卡因10ml、山莨菪碱20mg加适量40～50℃蒸馏水浸湿的纱布湿热敷尿道口；对照组患者苏醒期间常规护理。比较两组患者麻醉复苏期间的尿道刺激反应。结果观察组尿道刺激反应阳性率显著低于对照组（P〈0．01）。结论在麻醉苏醒期间给予利多卡因联合山莨菪碱湿热敷尿道口，对减轻麻醉复苏时留置尿管所致尿道刺激症状有良好的效果。