肝源性溃疡41例临床分析

肝源性溃疡 (Hepatogeniculcer)即肝硬化合并消化性溃疡 ,合并出血临床易误诊为食管胃底静脉曲张破裂出血。为了探讨肝源性溃疡临床特点、发病机理及治疗方案 ,对1997～ 2 0 0 1年肝硬化合并消化性溃疡与同期单纯性消化性溃疡进行对照研究。对象与方法1　对象　住院确诊肝源性溃疡 6 5例。其中乙肝后肝硬化4 1例 ,丙肝后肝硬化 15例 ,酒精性肝硬化 8例 ,血吸虫性肝硬化 1例。剔除肝功能ChildC级及合并心、肺、肾功能不全等余 4 1例。男 31例 ,女 10例 ;年龄 2 7～ 71岁 ,平均4 1 5± 11 2岁。随机分成治疗组 (A组 ) 2 1例 ,对照组 (B组 ) …     

应用硬化剂预防食管静脉曲张出血16例报告

1995年～1997年我院使用硬化剂作预防性治疗食管静脉曲张出血16例,现报告如下。1 资料和方法1.1 临床资料 16例中,男10例,女6例。年龄为29岁～65岁。多次发生食管静脉曲张出血者14例,其中曾行脾切除加分流或断流术后再出血2例。未出血2例。肝炎后肝硬化者9例,血吸虫性肝硬化4例,混合性肝硬化2例,原因不明者1例。根据Dagradi分类,食管静脉曲张程度,Ⅱ期1例,Ⅲ期3     

结扎法治疗食管静脉曲张出血20例分析

现将我院1994年以来,对食管静脉曲张大出血。采用结扎法治疗,止血效果分析如下。 1 资料与方法 1.1 资料来源本文食管静脉曲张破裂大出血患者20倒,男16例,女4例,年龄29～61岁,平均47.7岁。所有患者肝硬化及门脉高压诊断明确,其中肝炎后肝硬化13例,血吸虫性肝硬化7例。肝功能     

血吸虫病肝纤维化与肝炎后肝硬化B超检查结果比较

嘉定区望新地区解放前是血吸虫病流行的重灾区,当地的居民很多人受到血吸虫的感染,出现肝脾肿大、腹水、肝纤维化。我们用B超对血吸虫病肝纤维化与肝炎后肝硬化的肝、胆系、门静脉、脾静脉进行观察分析,以探讨其鉴别诊断价值。1对象与方法1.1对象血吸虫病肝纤维化30例,年龄50~70岁,男18例,女12例。肝炎后肝硬化15例,年龄35~68岁,男10例,女5例。1.2仪器ALOKA390B超仪,探头:3.5MKz。2结果血吸虫病肝纤维化:肝内回声明显增粗增强,分布不均匀,结构混乱。可见由环状或树枝状强回声光带组成的网络状影象28例(93.3%)。血管走向明显不清。肝包膜…     

肝硬化268例并发症的临床分析

为了防止肝硬化及并发症的产生 ,本文对我院1986～ 2 0 0 0年的 2 6 8例住院的肝硬化患者的病因及其并发症治疗情况进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 2 6 8例肝硬化患者均来自我院 1986～ 2 0 0 0年住院病人。其中男性 2 0 2例 ,女性 6 6例 ,男女比例为 3 2 9∶1,年龄 11～ 82岁。诊断按照 1990年全国肝硬化专题学术会议的诊断标准。肝硬化的病因主要为肝炎后肝硬化 149(5 6 12 % )酒精性肝硬化 77例 (30 16 % )血吸虫性肝硬化 2 0例 (7 2 6 % )瘀血性肝硬化 10例 (3 5 4 % ) ,病因不明性肝硬化 12例(4 2 0 % )。全部患…     

血清sIL-2R水平与肝硬化肝功能分级的关系

近年来 ,可溶性白细胞介素 2受体 (ｓＩＬ - 2Ｒ)与临床疾病的关系日益受到重视。我们对 112名肝炎后肝硬化 (ＬＣ)患者按Ｃｈｉｌｄ分级标准分为Ａ、Ｂ、Ｃ三级 ,应用ＥＬＩＳＡ方法检测了各级各患者的血清ｓＩＬ - 2Ｒ ,以探讨血清ｓＩＬ - 2Ｒ水平与肝硬化肝功能分级的关系。1　资料与方法1·1　对象　对照组 5 6例为我院门诊健康体检者 ,其中男 38例 ,女 18例 ,年龄 2 9～ 6 5岁 ,平均 4 3 5岁。肝炎后肝硬化组 112例 ,均经肝功能、肝酶谱、ＡＦＰ、影像学、肝穿刺 (8例 )及临床确诊的患者 ,年龄 2 8～ 6 2岁 ,平均 4 1 3岁。肝硬化按Ｃ…     

肝硬化腹水89例临床分析

肝硬化腹水多为血吸虫病性肝硬化与乙型肝炎后肝硬化引起，为探讨不同病因肝硬化腹水的治疗效果，现将我院1996～1997年收治的89N肝硬化腹水息者的临床资料进行分析．1临床资料89例肝硬化腹水病人，男72例，女17例，年龄25～70岁，平均48岁，病程1个月至26年，占同期住院病例的6％。其中单纯血吸虫病性肝硬化腹水（下称血吸虫性肝硬化）8例（8．99％），血吸虫性肝硬化合并乙型肝炎后肝硬化腹水（下称混合性肝硬化）50例（56．18％），乙型肝炎后肝硬化腹水（下称乙肝后肝硬化）31例（34．83％）；轻度腹水31例，中度36例，重度22例，合并…     

糖尿病合并肝硬化42例临床分析

糖尿病患者易并发脂肪肝 ,严重时可出现肝硬化。肝脏是葡萄糖代谢的重要器官 ,肝病常导致糖代谢发生紊乱 ,严重时可并发糖尿病。现将我院 1994年 1月～ 2 0 0 0年 12月门诊及住院部糖尿病合并肝硬化 4 2例分析报告如下。1　临床资料1.1　对象　 4 2例中 ,男 36例 ,女 6例 ,年龄 10～ 6 5岁 ,平均5 5岁 ,其中肝硬化代偿期 9例 ,失代偿期 33例。先有糖尿病后发现肝硬化者 10例 ,其中 1型糖尿病 7例 ,2型糖尿病 3例。先有肝硬化后发现糖尿病者 32例 ,其中 1型糖尿病 3例 ,2型糖尿病 10例 ,其他类型即肝源性糖尿病 19例。其诊断均符合ＷＨＯ(198…     

肝纤维化血清四项指标对肝炎患者肝纤维化的诊断价值

病毒性肝炎在演变成肝硬化过程中 ,往往有纤维组织增生和假小叶形成[1] 。本文以肝穿标本的纤维化分期为基础 ,并结合血清肝纤维化指标的检测 ,探讨肝纤维化血清指标对慢性肝炎患者肝纤维化的临床诊断价值。1　资料和方法1 1　研究对象　对本院 119例住院肝炎患者做肝穿检测 ,并对肝穿标本的病理切片按照Ｋｎｏｄｅｌｌ积分进行纤维化程度分期[2 ] :0 (无纤维化 ) ,35例 ;一(汇管区纤维化 ) ,4 0例 ;二 (中度纤维化 ) ,2 8例 ;三(架桥样纤维化 ) ,2 5例 ;四 (肝硬变 ) ,2 6例。以无纤维化作为对照组。1 2　方法　血清ＣＬ -Ⅲ、ＣＬ -Ⅳ、Ｈ…     

血吸虫病肝硬化患者肝纤维化血清标志物的检测(附96例报告)

在各种病因所致的肝脏疾患中,随着病情的发展,可伴有不同和蔼的肝纤维化,肝纤维化是肝硬变的早期改变,具有可逆性,临床上,及时了解肝纤维化的程度,有利于肝脏疾患的诊治,本文通过对96例血吸虫性肝硬化患者血清中肝纤维化标志物的检测,以探讨血吸虫性肝硬化患者的肝纤维化程度,现报告如下。     

456例肝硬化合并感染统计分析

肝硬化患者因其免疫功能低下 ,易并发各种感染 ,是肝硬化患者死亡的重要原因之一。本文对我院近 2年来住院的肝硬化患者合并感染的临床状况进行了调查分析。 1　资料与方法1.1　临床资料来源于医院 1997— 1998年住院的肝硬化患者 ,共 45 6例。1.2　诊断标准与方法根据 1990年上海肝炎会议制订的《病毒性肝炎防治方案》中肝硬化的临床诊断标准 ,我院 2年来住院的 45 6例肝硬化病例作为分析对象 ,其中年龄大于 5 5岁者 132例为老年组 ,小于 5 5岁者 32 4例为非老年组 ,均经临床、肝功能、Ｂ超等检查 ,符合肝硬化诊断标准 ,其中合并感染 95例…     

103例肝硬化合并糖尿病的临床分析

我院 1995 - 2 0 0 0年收治的 10 3例肝硬化合并糖尿病病例 ,现分析如下。1　资料与方法1 1　病例选择　本研究对我院 1995 - 2 0 0 0年收治的 10 3例肝硬化合并糖尿病病例进行了分析。其中男 90例 ,女 13例。年龄在 37～ 74岁。临床诊断符合 1995年 (北京 )全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准。同期住院的肝炎肝硬化病人共 4 4 5 2例 ,与 10 3例肝炎肝硬化合并糖尿病的病例比较 ,肝源性糖尿病的发生率为 2 31%。1 2　诊断标准　 (1)在糖尿病、糖耐量异常前有肝病史 ;(2 )无糖尿病既往史及家族史 ;(3)有明确的肝损害及肝…     

善得定治疗食管胃底静脉曲张出血34例临床分析

我科自1997年12月～1998年12月应用善得定治疗食管、胃底静脉曲张破裂出血34例,现分析如下。1 资料和方法1.1 临床资料全部病例均为我科1997年12月～1998年12月的住院病人,经胃镜证实为食管静脉曲张破裂。其中男28例,女6例。年龄23岁～76岁,平均年龄53岁。30例乙肝肝硬化,1例酒精性肝硬化,2例血吸虫病肝纤维化,1例原     

奥美拉唑治疗肝源性溃疡的临床对照研究

肝硬化合并消化溃疡称为肝源性溃疡 [1 ] ,其发病率明显高于正常人。回顾我院近 5年来用洛赛克 (阿斯特拉 (无锡 )制药有限公司生产 )对 39例肝源性溃疡的治疗 ,并对同期 38例消化性溃疡治疗疗效观察比较 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　病例　 1994年 3月至 1999年 5月我院住院肝硬化患者行胃检查 2 2 5例 ,发现消化性溃疡患者 49例 ,占 2 1.8% ,胃溃疡患者均经病理检查排除胃癌。完成洛赛克规定治疗并复查胃镜者 39例 ,男性 30例 ,女性 9例 ,年龄 2 7～ 73岁 ,平均 45 .8岁。确诊为肝硬化的病程为 1～ 12年。肝炎后肝硬化诊断标准严格按…     

肝硬化患者同时合并心律失常胸水30例临床分析

肝硬化可合并多个脏器的损害,目前已逐渐受到人们的重视,但同时合并两个脏器损害者报道很少。我院近10年来收治肝硬化合并心律失常、胸水30例,现分析报告如下。临床资料一、一般资料:30例中男24例,女6例。年龄28—64岁,平均年龄40岁。其中肝炎后肝硬化25例,酒精性肝硬化4例,胆汁淤积性肝硬化1例。全部病例均无心、肺疾病。     

血吸虫病患者的腹部超声波图象分析

血吸虫病是我国长江以南地区常见的寄生虫病 ,日本血吸虫卵可沿着于肝脏 ,引起肝组织损害 ,终致干线型肝纤维化 ,本文对急慢性血吸虫患者及非血吸虫病患者进行腹部超声图象比较 ,报告如下。1　对象与方法1.1　对象　对来自血吸虫病流行区的 12例急性血吸虫病患者 ( 8例儿童和 4例成人 ,其中男女比例为 1:1)以及与其年龄和性别配对的 12例慢性血吸虫感染者和 12例非血吸虫感染者。1.2　方法　采用麦迪逊 SA- 60 0型超声波仪进行腹部超声检查。2　结果2 .1　 12例急性患者均检查到门静脉周围的淋巴结肿大 ,8例儿童中的 7例 ,4例成人中的 1例…     

肝硬化患者胰岛素抵抗及胰岛素分泌功能对糖代谢的影响

肝脏是人体内维持血糖稳定和代谢的重要器官 ,肝病时可有多种类型的糖代谢障碍 ,糖耐量异常与高胰岛素血症是肝源性糖尿病的特征表现。本文对 40例肝硬化患者和 30例正常对照者进行了葡萄糖耐量(ＯＧＴＴ)及胰岛素释放试验 (ＩＲＴ) ,旨在探讨肝硬化患者胰岛素功能和糖代谢变化的特点。1　材料与方法1·1　对象　研究对象为 :本院 1997～ 1999年住院患者。肝硬化组 :肝炎后肝硬化 40例 ,男 2 7例 ,女 13例 ,年龄 30～ 72岁 ,平均 5 4 8岁 ,按Ｃｈｉｌｄ -Ｐｕｇｈ肝功能分级 ,Ａ级 2 1例 ,Ｂ级 12例 ,Ｃ级 7例。正常对照组 :30例 ,男 19例 ,…     

多排螺旋CT灌注成像对肝炎、肝纤维化及早期肝硬化诊断的临床价值

目的研究在诊断肝炎、肝纤维化、重度肝纤维化、早期肝硬化中应用多排螺旋CT灌注成像的临床价值。方法回顾性分析2015年5月—2017年5月收治的肝炎患者、轻度肝纤维化患者、重度肝纤维化患者、早期肝硬化患者资料各30例,选取同期体检的健康者30例作为参照组。所有人员实行多排螺旋CT灌注成像扫描,比较五组肝动脉灌注量(HAP)、全肝总灌注量(TLP)、门静脉灌注量(PVP)、达峰时间(TTP)、肝动脉灌注指数(HPI)。结果各组间HAP、TLP、PVP、TTP、HPI比较,差异有统计学意义(均P0.05)。肝炎、轻度肝纤维化、重度肝纤维化、早期肝硬化与TLP、PVP呈负相关,与HAP呈正相关。结论不同阶段肝纤维化、肝炎、肝硬化诊断中,应用多排螺旋CT灌注成像技术呈现出不同血流灌注特点,可用于临床诊断。     

慢性肝病合并肾小管酸中毒8例

肾小管酸中毒 (ＲＴＡ)作为慢性肝病肝外损害的一部分 ,近年日益引起重视。由于其临床表现多样 ,有时难以早期诊断。现将本院诊治的 8例患者报道如下。1　临床资料本组共 8例 ,均来自我院住院病人 ,其中男 3例 ,女 5例 ,年龄 2 3～ 78岁 ,平均 (47 3± 11 7)岁。 8例患者均反复出现肝病症状及肝功能异常。其中慢性肝炎 3例 ,肝炎后肝硬化 4例 ,酒精性肝硬化 1例。 8例患者中 ,5例先后有肌无力 ,其中 2例曾发作周期性麻痹和手足搐搦 ,6例有骨痛 ,4例Ｘ线示骨折疏松 ,1例合并病理性骨折。肝病病程中出现多饮多尿 5例 ,2例曾反复出现尿路感染症…     

部分脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功能亢进

为保留患者脾脏功能 ,消除或部分消除脾功能亢进 ,我院自 1995年 10月～ 1999年 6月对 56例肝硬化脾功能亢进患者部分脾动脉栓塞 ,取得了较满意的疗效。现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料56例患者均为住院病人 ,行乙肝、丙肝、丁肝、肝功、ＣＴ、Ｂ超等检查证实。其中 ,男 4 2例 ,女 14例 ,最大年龄 6 7岁 ,最小 17岁 ,平均年龄 4 3岁。肝炎后肝硬化 50例 ,酒精性肝硬化 6例 ,临床ｃｈｉｌｄ -ｐｕｇｈ分级Ａ级 18例 ,Ｂ级 30例 ,Ｃ级 8例。1 2　方法所有患者治疗前分别测血常规、肝功能 (ＡＬＴ、ｒ-ＧＴ、ＡＬＰ、蛋白 )免疫球蛋白 …