全营养混合液在机械通气病人中的应用

通过营养支持、提高机械通气病人的脱机成功率。对 36例机械通气病人 ,同时采用全营养混合液支持 ,经右颈内静脉穿刺插管 2 9例 ,股静脉插管 7例 ,输注时间 5～ 6 1天 ,平均 19.2天。结果 :经合理的全营养混合液支持后 ,病人营养状况明显改善 ,增强了呼吸肌的作功能力 ,减少对呼吸机的依赖 ,提高了脱机成功率。 36例中有 31例 1次脱机成功 ,2例 2次脱机成功 ,1次脱机成功率达 86 .1% ,总脱机成功率达 91.7% ,仅 3例因 MSOF而死亡。结论 :全营养混合液输注方便、安全 ,是机械通气病人摄取全营养和能量的理想方法。全营养混合液在机械通气病…     

全肠外营养在危重症病人治疗中的应用

通过全肠外营养支持 ,改善危重症病人的营养状况 ,提高抢救成功率。方法 :对外科 10 0例危重病人进行 TPN支持 ,最长 180天 ,最短 5天。根据病人代谢特点 ,研究不同TPN配方进行治疗。结果 :30例严重创伤病人 ,2 8例经营养支持后安全度过危险期并顺利接受手术治疗 ,氮平衡、血清白蛋白、肌酐身高指数明显改善 ;2例分别死于重症颅脑外伤及创伤失血性休克。 12例急性胰腺炎病人 ,全部顺利度过急性期 ,进入 EN治疗。 7例消化道重建术后吻合口瘘病人 ,与5例肠瘘病人经 TPN支持后 ,瘘口自愈 7例 ;5例手术闭瘘成功。2例短肠综合症病人顺利进入…     

全肠外营养支持在难治性炎症性肠病中的应用

本文报告１２例药物或手术治疗失败的炎症性肠病病人，经全肠外营养（ＴＰＮ）支持１６－１１０（平均３７．５）ｄ症状均好转，营养状况全明显改善。１例非特异空肠加肠炎、１／６例溃疡性结肠炎和３／５例Ｃｒｏｈｎ病缓解，６例经手术后治愈。作者认为药物或手术治疗失败的Ｃｒｏｈｎ病可选择以ＴＮＰ为主的综合治疗，而药物治疗失败的溃疡性结肠炎，则在营养改善后以手术治疗为宜。     

经鼻空肠管肠内加肠外营养治疗重症急性胰腺炎

目的：评价经鼻空肠内营养支持在重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）治疗中应用的安全性和有效性。方法：通过鼻空肠管实施肠内营养（ＥＮ）支持加肠外营养（ＰＮ）２１例,和完全胃肠外营养（ＴＰＮ）３５例进行比较。结果：肠内加肠外营养支持组并发症少,营养状况改善明显,住院时间短,住院费用低。结论：在ＳＡＰ病人实施肠内营养支持是安全和有效的,对消化道功能的恢复,保护肠道粘膜屏障,防止感染,改善机体营养状况大有裨益。     

短肠综合征的康复治疗

目的 :总结 2 7例短肠综合征病人康复治疗的经验 ,介绍短肠康复治疗的具体方法 ,探讨改善短肠病人营养状况、促进肠功能代偿的措施。　方法 :1997年 1月～ 2 0 0 0年 7月间共 2 7例短肠病人接受了 2 9次康复治疗 ,病人平均年龄 (38.5± 19.3)岁。剩余小肠长度范围 15～ 80 cm,平均 (46 .8± 2 3.4) cm,15例有回盲瓣。从肠切除至接受康复治疗的平均时间为 (86± 10 5 )天。　结果 :治疗后病人的营养状况明显改善 ,肠道吸收功能有所增强。随访时间超过 1年者 2 1例 ,有 18例完全脱离肠外营养 ;随访超过 2年者 8例 ,4例完全脱离肠外营养。　结论 :短肠康复治疗能够有效地改善短肠病人的营养状况 ,并能促进肠功能代偿 ,治疗效果与残留小肠长度、治疗开始的时间和病人年龄有关 ,及早进行康复治疗能够促进肠功能代偿 ,减少病人对肠外营养的依赖。     

重型颅脑外伤机械通气病人早期肠内营养临床应用的研究

目的:观察早期肠内营养(EEN)对重型颅脑外伤机械通气病人的临床疗效。方法:56例需机械通气的病人,EEN组28例,鼻饲给予百普力;对照组28例,给予肠外营养(PN)支持。观察治疗前和治疗后第7和14天两组病人的血清总蛋白、清蛋白、免疫球蛋白、淋巴细胞计数、氮平衡、氧合指数(PaO2/FiO2)、呼吸机参数、血常规以及APACHEⅡ评分、呼吸机相关性肺炎发生率、28 d存活率、脱机成功率和平均住院天数等临床指标的变化。结果:EEN组病人治疗第7和14天后,各项指标均好于治疗前,差异有显著性意义(P0.05和0.01)。两组病人呼吸机相关性肺炎发生率、28 d存活率、脱机成功率和平均住院天数比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:危重症机械通气病人早期给予EN可促进蛋白质合成,改善病人的营养状况,纠正负氮平衡,提高机体的免疫功能,缩短机械通气时间,减少并发症的发生率。     

机械通气患者营养支持的应用

目的 比较肠外 肠内营养与肠内营养对施行机械通气的危重患影响。探讨对呼吸衰竭患如何给予合理的营养支持。方法 将40例机械通气患随机分为肠外 肠内营养A组（PN EN）和肠内营养B组（EN），同时进行营养状况评定。血气指标分析及血流动力学测定。结果　A组患早期换气及弥散功能均较B组轻度下降，但随着营养支持的继续，A组患全身营养状况及呼吸功能改善较B组明显，脱机时间缩短。血流动力学无明显变化。结论 对呼吸衰竭患行肠外 肠内营养有利于患恢复体重。提高免疫力，呼吸功能恢复快。     

肠外营养支持对消化道大手术后病人的治疗作用

目的　探索肠外营养对消化道大手术后病人的治疗作用。方法　试验组 4 6例病人均行深静脉置管 ,肠外营养支持治疗 5～ 10天 ,平均 5 2天。结果　肠外营养支持对消化道大手术后病人的治疗作用显著。结论　肠外营养支持能改善消化道大手术后病人的营养状况 ,对提高疗效、促进吻合口及伤口愈合、减少并发症有重要临床意义。     

普外危重病人的静脉营养支持

目的;观察普外危重病人静脉营养支持效果。方法：３０例普外危重病人采用经中心静脉插管输注无菌环境下配制的葡萄糖,凡命,胰岛素,氯化钾,脂肪乳,水乐维他,安达美等混合液,输注速率为每天２４小时持续均均滴入,治疗期限７－２１天。结果 ：３０例患者病情恢复顺利,未出现任何并发症,痊出院。结论：通过中心静脉营养支持可使普外危重病人营养状况改善,体重增加,切口愈良好。     

全肠外营养支持并发症2例报告

肠外营养支持在外科疾病的治疗中发挥着重要作用 ,但使用不当亦可致多种并发症 ,现就我们遇到的 2例报告如下。1　临床资料　例 1　男性 ,73岁 ,因粘连性肠梗阻给予肠外营养支持 ,经右锁骨下静脉置管给予全营养混合液(ＴＮＡ)。既往无糖尿病和应用外源性胰岛素史。肠外营养支持前检查血糖正常。ＴＮＡ中葡萄糖2 5 0 ｇ/ｄ ,加入胰岛素 5 0Ｕ/ｄ ,持续法输注 ,应用至第 4天病人出现全身湿冷、乱语、神志不清 ,继而昏睡。查血糖 1.18ｍｍｏｌ/Ｌ ,诊断为低血糖昏迷 ,停用ＴＮＡ ,给予 5 0 %葡萄糖静注后病人立即清醒 ,能正确回答问题 ,复查血…     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

转基因食品产业化的风险防范及制度构建

风险防范机制的缺失是阻碍转基因食品产业发展的因素之一。基于转基因食品产业对人类健康、物种进化和生态环境的负面影响，及时有效地构建风险防范机制十分必要。我国既有的转基因食品产业风险防范机制存在诸多缺陷：未形成转基因食品全程跟踪制度及安全事故应急处理制度，在安全性评价制度及法律责任体系等方面也有待进一步完善。     

中医药干预治疗不同程度产后抑郁临床研究

目的 观察中药干预不同程度产后抑郁症患者的临床疗效.方法 选择90例产后抑郁症患者,随机平均分为干预组和对照组,每组中又平均各自分为轻度、中度、重度3组.干预组在基础治疗上加中药干预治疗,对照组只进行基础治疗.结果 两组轻度产后抑郁症患者均100％痊愈;中度产后抑郁症患者,痊愈率和有效率差异无统计学意义(P＞0.05);重度产后抑郁症患者中,干预组的痊愈率和有效率均显著高于对照组(P＜0.05).结论 中药干预重度产后抑郁症患者具有一定的疗效.