薄层液基细胞学检测及TBS细胞学分类在宫颈病变筛查中的应用

目的：对薄层液基细胞学检测（TCT）及TBS细胞学分类在宫颈病变筛查中的应用进行综合评价。方法：采用薄层液基细胞检测系统检测宫颈细胞并进行TBS细胞学分类诊断,将诊断意义不明确的不典型鳞状细胞（ASCUS）以上病变列细胞学异常,将细胞学检测结果与活检结果作对比分析,并与同期传统涂片阳性率对比。结果：液基薄层细胞学检测法标本满意率99．10％,12554例涂片中细胞学异常677例,占5．40％,其中334例异常者组织病理学诊断,TBS分类阳性栓出率0．86％,同期传统涂片阳性检出率0．27％。结论：TCT技术应用于宫颈病变筛查明显提高了涂片的满意率及异常细胞的检出率,TBS报告方式内容直现、易懂、具体,在宫颈癌前病变筛查中的有重要意义。     

TCT联合阴道镜下活检在诊断子宫颈病变中的临床应用

目的:评价液基细胞学检测技术(简称TCT)及阴道镜下活检在宫颈病变诊断中的作用。方法:采用液基层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行TBS细胞学分类诊断,将诊断意义不明确的不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变均列为阳性病例,且在阴道镜下行活检,将细胞学检测结果与活检结果作对比分析。结果:TCT检查1896例。细胞学阳性97例,占5.11%,其中不典型鳞状细胞55例,低度鳞状上皮内病变29例,高度鳞状上皮内病变11例,鳞癌2例。时其中80例细胞学阳性病例进行阴道镜下活检,与病理组织学对照诊断总符合率78.75%(63/80)。结论:采用液基细胞学筛查,可早期发现宫颈病变,阳性者配合阴道镜下活组织病理检查,能进一步明确诊断,及早治疗,有效降低了宫颈癌的发生率。     

液基薄层细胞学技术在宫颈病变筛查中的应用及评价

宫颈细胞学筛查是预防宫颈癌的有效方法,巴氏涂片法应用半个多世纪以来发挥了很大的作用,但已不能适应实际工作的需要.液基薄层细胞学技术是新近出现的细胞学制片诊断技术,它采用专门的取材器、专门的细胞固定液和特殊的处理程序,在制片质量、诊断灵敏度、特异度和成本-效果比等方面比传统巴氏涂片有显著提高,特别是和其他检查方法结合更能提高对宫颈病变的阳性检出率.液基薄层细胞学技术与TBS报告方式结合在宫颈病变筛查及诊断中起着越来越大的作用.     

液基薄层细胞学技术在宫颈病变筛查中的应用及评价

宫颈细胞学筛查是预防宫颈癌的有效方法，巴氏涂片法应用半个多世纪以来发挥了很大的作用，但已不能适应实际工作的需要。液基薄层细胞学技术是新近出现的细胞学制片诊断技术，它采用专门的取材器、专门的细胞固定液和特殊的处理程序，在制片质量、诊断灵敏度、特异度和成本—效果比等方面比传统巴氏涂片有显著提高，特别是和其他检查方法结合更能提高对宫颈病变的阳性检出率。液基薄层细胞学技术与TBS报告方式结合在宫颈病变筛查及诊断中起着越来越大的作用。     

醋白肉眼观察试验在宫颈病变筛查中的价值

目的以宫颈细胞学、阴道镜检查及活检的诊断结果为标准，评价宫颈醋白肉眼观察试验（vision inspection with acetic acid，VIA）在宫颈病变筛查中的价值。方法2006年6月～7月对北京市展览路社区的790位20～54岁有性生活妇女进行宫颈病变筛查。采取每名妇女的宫颈脱落细胞，留做薄层液基细胞学（LCT）检测，然后应用5％醋酸涂抹法，进行宫颈醋白肉眼观察试验（VIA），VIA阳性者行阴道镜检查及活检病理检查；VIA阴性者若宫颈细胞学检测结果异常，再行阴道镜检查及活检病理检查。结果最终有783人纳入试验诊断效果评价分析，总共取了71例活检，病理组织学检查结果显示，宫颈早期浸润癌1例，CINⅢ4例，CINⅡ3例，CINⅠ12例。VIA方法筛查CINⅡ及以上宫颈病变和宫颈癌的灵敏度为62．5％，特异度为95．9％，阳性预测值为13．5％，阴性预测值为99．6％。结论醋白肉眼观察试验筛查宫颈病变的效率接近传统巴氏涂片，但因其方便快捷、价格低廉，在经济不发达地区或低收入人群中有一定应用价值，但是需要注意漏诊和过度治疗问题。     

宫颈巴氏涂片与LCT在低收入妇女妇科普查中的应用

目的探讨宫颈巴氏涂片与液基细胞学（LCT）在低收入已婚妇女宫颈癌筛查中的应用价值。方法2008年1月至6月上海市浦东新区妇幼保健院对所在社区6416例低收入已婚妇女（低收入组）采用宫颈巴氏涂片进行了宫颈癌筛查,其中322例同期行LCT,并与同期来上海市浦东新区妇幼保健院做宫颈癌筛查行LCT的294名妇女进行对照（对照组）。结果①宫颈刮片巴氏异常者（≥Ⅱb级）低收入组中22例（0．34％）,其中Ⅱb级12例（0．19％）,Ⅲ级10例（0．16％）,无Ⅳ级及Ⅴ级。15例（Ⅱb5例,其余Ⅲ级）行阴道镜下活检,病理结果CIN8例,其中CIN12例,CIN2和CIN3各3例;②低收入组同期行LCT的322例妇女中,细胞学≥ASCUS共41／322例（12．73％）,其中ASCUS15例,HSIL 1例,行阴道镜下活检病理结果CIN5例（CIN1和CIN2各2例,CIN31例）;HSIL1例为子宫颈鳞状细胞癌。对照组：细胞学≥ASCUS 22／294例（7．48％）。其中ASCUS 11例行阴道镜下活检。病理结果仅CIN 21例;2例LSIL;1例为CIN2。两组AGC各1例经阴道镜下活检均无异常;③低收入组中322例行宫颈刮片和LCT做自身对照：315例巴氏均为Ⅰ级,LCT正常;巴氏Ⅱb级2例,LCT均为ASCUS,病理分别为CIN1和CIN2;巴氏Ⅲ级3例,LCT检查,其中2例为ASCUS,阴道镜活检仅1例病理为CIN2。结论宫颈细胞学是筛查宫颈病变的有效手段,巴氏涂片法在基层对低收入人群仍可为主要筛查方法。有条件者可采用LCT,以提高宫颈疾病筛查的敏感性。     

对阴道镜指示活检及锥切活检的评价

为了得到宫颈病变更准确的诊断,锥切虽是理想,但由于其本身危险、住院、耗费、麻醉意外等原因,不能常规进行。最近文献指出,结合阴道细胞学检查,阴道镜指示下咬取活检及宫颈内膜刮出物活检也能准确诊断。本文对细胞学发现为临界病变的病例作了阴道镜指示下活检和锥切诊断准确性的比较。材料和方法细胞学巴氏Ⅲ级以上病例在阴道镜下活检,有严重结构不良、原位癌、微癌或阴道镜指示下活检阴性,但巴氏涂片持续阳性时做锥切活检。在110例中90例锥切活检和20例子宫全切标本。每个锥切标本切12-24块做切片检查分级和病变范围。锥切     

子宫颈病变筛查结果分析

目的研究并分析子宫颈病变筛查方式与结果。方法选取2014年1月~8月在我院进行宫颈涂片检查的715例女性纳入本研究,118例涂片检查结果为阴性,但是存在接触性出血、白带增多或者宫颈细胞学涂片检查结果超过巴氏Ⅱ级的受检者采用阴道镜辅助检查法,评估结果。结果 715例涂片中共计118例异常,巴氏Ⅱ级、巴氏Ⅲ级、巴氏Ⅳ级、巴氏Ⅴ级例数分别为72、29、6、3,其中巴氏Ⅱ级与巴氏Ⅲ级多见于25~35岁群体中,巴氏Ⅳ即与巴氏Ⅴ级多见于35~55岁妇女群体中,活检结果显示,7例为宫颈癌,CIN发生率较高,呈现出低龄化趋势。结论对于细胞学检查结果为阳性或者可疑病变者,采用阴道镜辅助检查法可以有效提升诊断有效性,值得在临床中进行推广和使用。     

阴道镜和宫颈液基细胞学检查在诊断宫颈早期病变中的比较

目的 评价阴道镜检查和宫颈液基细胞学检查对宫颈早期病变的诊断价值。方法 对379例经阴道镜检查并经病理学确诊病例进行回顾性分析．将阴道镜检查结果、宫颈刮片、组织病理学检查结果进行对比研究。结果 379例检出宫颈上皮内瘤变（CIN）35例，宫颈鳞癌11例；阴道镜检出了95．25％宫颈病变．宫颈涂片检出了89．18％宫颈病变，细胞学与阴道镜下活检联合应用无漏诊。结论 阴道镜对宫颈疾病诊断尤其在宫颈癌前病变和早期宫颈癌的诊断中有着非常高的应用价值。     

薄层液基细胞学检查在农村妇女宫颈癌筛查中的临床应用

目的：探讨薄层液基细胞学检查在农村妇女宫颈癌筛查中的临床应用效果。方法：2011—2012年采取宫颈脱落细胞巴氏涂片检查法进行农村妇女宫颈癌项目中的宫颈细胞学检查部分;2013年改用薄层液基细胞学检查法进行。记录2011_-013年宫颈癌疾病检出情况并与病理检查结果对比,给予统计学分析后得出结论。结果：从2011--2013年本地区富颈癌筛查结果可知,2013年初筛阳性情况与病理检查阳性符合率最高（23．60％）、宫颈癌前病变及宫颈癌检出率明显提高,对比结果具有统计学意义（P〈0．05）。结论：与传统的巴氏涂片方法相比,薄层液基细胞学检查是宫颈疾病更为有效的筛查方法,适合在农村妇女宫颈癌筛查项目中推广,让广大农村妇女真正享受到“无癌防癌、有癌早治”。     

内蒙古镶黄旗地区妇女宫颈病变筛查现状

目的探讨宫颈细胞学(包括巴式涂片及超柏氏薄层液基细胞学)及阴道镜检查筛查内蒙古镶黄旗地区妇女宫颈病变的现状及临床意义。方法2004年7月至2009年1月对内蒙古镶黄旗地区的642例28～67岁有性生活妇女进行宫颈病变筛查,其中557例妇女行传统宫颈巴式涂片法,85例妇女行宫颈超柏氏薄层液基细胞学,并对宫颈细胞学异常者(≥ASCUS)行阴道镜检查及活检。结果642例妇女中宫颈细胞学阳性(≥ASCUS)者34例,占5.3%(34/642),其中ASCUS者22例,占64.7%(22/34);低度鳞状上皮内病变(LSIL)者6例,占17.6%(6/34);高度鳞状上皮内病变(HSIL)者6例,占17.6%(6/34),其中有1例肯定为宫颈癌。宫颈细胞学阴性608例,占94.7%(608/642)。宫颈细胞学阳性34例人群中,行阴道镜活检病理检查者有25例,其中慢性宫颈炎13例(52.0%);CIN1为5例(20.0%);CIN2为4例(16.0%);CIN3为1例(4.0%);浸润癌为2例(8.0%)。结论应重视并及时进行经济不发达地区妇女人群宫颈病变的早期筛查,传统宫颈巴式涂片法及阴道镜活检及病理学检查为可行的筛查方法,有条件者可进行宫颈薄层液基细胞学结合阴道镜活检及病理学检查,对提高早期宫颈癌筛查的准确性效果明显。对内蒙古等西部地区,应在完善技术力量支持、筛查质量控制、建立筛查后的转诊制度及治疗的绿色通道等方面,以降低宫颈癌的发病率。     

液基超薄细胞技术及TBS系统检测2635例宫颈涂片的临床分析

目的 对液基超薄细胞技术（thinprep cytologic test,TCT）和Bethesda系统（TBS）在宫颈病变诊断中的临床应用价值进行评价.方法 2004年12月至2005年5月对在同济医院妇产科门诊就诊的2635例患者行TCT检查和TBS细胞学分类诊断,对TCT检查发现异常的患者进行阴道镜病理检查和HCⅡHPV检测.结果 2635例涂片中检出异常涂片493例（18.71%）,其中不典型鳞状细胞（ASCUS）166例（6.30%）,低度鳞状上皮内病变（LSIL）94例（3.57%）,高度鳞状上皮内病变（HSIL）14例（0.53%）,鳞状细胞癌（SCC）1例（0.04%）,子宫内膜腺癌1例（0.04%）,HPV感染105例（3.98%）.TCT与阴道镜病理检查和HCⅡ检测的符合率分别为81.18%、70.48%.结论 TCT技术结合TBS应用于宫颈细胞涂片配合HPV DNA检测和阴道镜活检,是筛查和诊断子宫颈癌前病变的可靠手段.     

不同细胞学检查方式应用于宫颈癌筛查中的临床应用价值

目的探讨不同细胞学检查方式应用于宫颈癌筛查中的应用价值,并寻找提升宫颈癌筛查水平的诊断手段。方法选择本院检验科2013年6月~2015年4月予以全方位检查的体检者780名作为研究对象,随机分为实验组与对照组,各390名。分别选择巴氏涂片方法和宫颈液基薄层细胞涂片检查进行宫颈癌筛查,结合筛查结果,再给予阳性体检对象病理活检。结果两种细胞学检查方式在符合率、灵敏度、阳性预测率、特异性以及阴性预测率等方面对比,差异有统计学意义(P0.05),同时宫颈液基薄层细胞涂片检查在检出率方面也具有优势,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对宫颈癌筛查活动,选择宫颈液基薄层细胞涂片检查有助于进一步提升检出率,是宫颈癌患者接受早期治疗的保证,可推广。     

液基细胞学应用于宫颈癌筛查的研究

目的　评价AutoCyteprep液基细胞学 (LCT)薄片制片对宫颈癌筛查的准确性。 方法　 2 0 0 3年 8～ 12月广东省东莞市人民医院采用LCT制片及传统宫颈细胞涂片法分别对 4 119例、16 92例受检者进行宫颈癌筛查。细胞诊断采用TBS分级系统 ,阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状上皮 (ASCUS)以上病变。所有ASCUS以上病变的受检者全部在阴道镜下活检。结果　LCT薄片法和传统涂片法对ASCUS以上病变的检出率分别为10 5 %、5 2 % ,两者结果差异有显著性意义 (P <0 0 1)。LCT薄片法与病理诊断的阳性符合率为 35 5 % ,显著高于传统涂片法 (2 0 5 % ) ,P <0 0 5。结论　LCT薄片检出ASCUS以上病变阳性率比传统涂片法具有明显优势。液基细胞学的TBS诊断法与阴道镜下定位活检、病理检查结合可以显著提高宫颈癌前病变的准确率。     

利普液基细胞学制片用于宫颈细胞学诊断1560例分析

目的探讨利普液基细胞学制片技术（Liqui-PREP），结合Bethesda 2001报告用于宫颈细胞学检查的临床价值。方法2004-07—2005-10，吉林大学白求恩医学部第一医院采用利普液基细胞学制片技术（Liqui-PREP），结合Bethesda 2001报告对1560例患者进行宫颈细胞学筛查。不除外高度病变的不典型鳞状上皮细胞（ASC-H）以上异常者在阴道镜下取宫颈活组织行病理学检查。结果1560例患者取材均为满意涂片。检出异常结果有：不明确意义的不典型鳞状上皮细胞（ASC-US）18例，不除外高度病变的不典型鳞状上皮细胞（ASC-H）10例，低度鳞状上皮内病变（LSIL）34例，高度鳞状上皮内病变（HSIL）20例，宫颈鳞癌4例，病理符合率为95．3％。结论利普液基细胞学制片技术用于妇科细胞学筛查，是一种行之有效的筛查方法。     

液基细胞薄层涂片技术与巴氏涂片法在宫颈癌筛查中的比较分析

目的分析比较液基薄层细胞学检测法(TCT)与传统巴氏涂片法对宫颈癌筛查的准确性。方法针对宫颈疾病筛查者1315例采用TCT检测813例,巴氏涂片法检测502例,将两种方法的检查结果与病理结果相对比,分析两种方法的准确率。结果 TCT检测出患者阳性31例,符合率为90%(28例),巴氏涂片法检测出患者阳性41例,符合率为66%(27例)。结论 TCT检测法对比传统巴氏涂片法在宫颈癌筛查中的应用效果更好,准确率更高。     

改良取样巴氏涂片在人群子宫颈癌筛查中的应用

目的：探讨改良取样巴氏涂片（Pap）在子宫颈癌筛查中的应用价值。方法：对500例30-59岁、3年内未行宫颈癌筛查的妇女行改良Pap、液基细胞学（LCT）和第二代杂交捕获实验（HC-II）人乳头瘤病毒（HPV）检测,Pap采用液基细胞学刷取样,2种细胞学取样采用分配样本法。细胞学以无明确诊断意义不典型鳞状细胞（ASCUS）为阳性阈值,对任一细胞学结果或HPV检测阳性的妇女行阴道镜下宫颈多点活检,以病理诊断为金标准,评价2种细胞学方法筛查宫颈癌的价值。结果：宫颈细胞学筛查宫颈上皮内瘤样病变（CIN）Ⅱ以上病变以ASCUS为阳性阈值的筛查效率最高;改良Pap和LCT的筛查效率（ROC曲线下面积比较,Z=0．70,P〉0．05）和不满意率（χ2=0．343,P=0．558）差异无统计学意义;两种细胞学的诊断完全一致率为86．8％,宫颈癌和宫颈癌前病变级别越高,2种细胞学方法判读结果的一致性越好。结论：改良Pap经济有效,可广泛应用于人群子宫颈癌筛查。     

薄层液基脱落细胞学在宫颈病变筛查中的应用

目的：探讨薄层液基细胞学技术在宫颈病变筛查中的临床实用价值。方法：对3696例宫颈病例进行液基细胞病理学检查,诊断标准采用TBS分类系统。结果：将分类结果为意义不明的非典型鳞状上皮以上病例分为阳性病例,3696例病例中阳性病例321例,阳性检出率8．8％,其中HSIL18例（0．5％）,LSIL30例（0．8％）,ASC—H24例（0．7％）,AS—CUS 200例（5．4％）,非典型腺细胞3例,提示HPV感染49例（1．3％）。结论：液基细胞学检查能正确反映宫颈病变情况,用于检查宫颈,可早期发现宫颈癌变及宫颈癌前病变,有效防止宫颈癌的发生,具有重要的临床实用价值。     

阿拉善地区蒙古族女性宫颈病变的调查分析

目的 应用液基超薄细胞技术(Thinp rep cytologic test TCT)和Bethesda系统(TBS)调查分析阿拉善地区蒙古族女性宫颈病变的发病率,做到早预防及诊治。方法 对2012年1月~2015年1月在我院就诊的655例阿拉善地区蒙古族女性患者采用TBS进行细胞分类诊断及TCT检测,分析患者检测结果,并TCT检测结果异常患者,实施阴道镜病理检查,确认其检测结果的准确性。结果 655例涂片中检出异常涂片48例,其中无明确意义的非典型细胞32例,低度鳞状上皮内病变9例,非典型腺细胞2例,鳞状细胞癌4例,腺癌1例。40~49岁年龄段,异常涂片最高219例,其次是30~39岁年龄段,165例。结论 采取TCT技术、TBS技术及阴道镜活检,是检测女性宫颈病变,其操作方便、结果准确率高,能详细了解阿拉善地区蒙古族女性宫颈病变得发病率,做到早预防及诊治,降低宫颈癌的发病率和死亡率。     

液基细胞学在宫颈病变筛查中的诊断评价

近年来,宫颈癌的发病率逐渐提高,并呈年轻化趋势。宫颈上皮内瘤变（CIN）是宫颈癌的癌前病变,及时准确诊治CIN是预防宫颈癌的有效手段。随着液基细胞制片技术在宫颈病变筛查中的广泛应用,宫颈病变检出率明显提高。本文采用宫颈液基薄层细胞学技术（LCT）,结合宫颈细胞学诊断的报告系统（TBS）,联合阴道镜下活检的方法对2005年1月至2007年10月在山东省青岛市立医院就诊的6156例患者进行回顾性分析,进一步评价LCT在宫颈病变筛查中的应用价值。