精索静脉曲张对睾丸体积、硬度的影响

为研究精索静脉曲张对睾丸体积,硬度的影响,对68例不育症伴有精索静脉曲张患者及15例精液正常有精索静脉曲张的患者和32例无精索静脉曲张已婚已育男子的睾丸体积、硬度进行测量分析,结果,不育症精索静脉曲张组睾丸体积明显减少,与对照组有非常显著差异（P＜0．01）。睾丸质地变软19例,28％,认为,精索静脉曲张可导致睾丸体积减小,部分患者睾丸质地变软,是与精静脉曲张患者生育力低下有关。     

男子不育症的治疗

对患有不育症者,首先需要了解夫妇双方情况,若不育症的原因是男方所致,如精液检查有异常,可进一步用睾丸体积测定器(Orchidometer)检测睾丸大小(中国人约10～12ml)。然后进一步测定促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)及睾酮含量。如果FSH、LH、睾酮都属正常,但精液分析无精子,则需进一步作睾丸活组织检查和输精管造影,以了解睾丸的发育情况和有无精道阻塞,以求明确男性不育的原因。由于男性不育的原因很多,有的错综复杂,因此治疗方法也较多。一、少精症:目前一般认为最低正常精子数为20,000,000/ml。一次射精全部精子约为一亿,低于此值即为少精症。大多数男子不育症都属此类型。临床表现常为轻、中度生精功能减退或精索静脉曲张及隐睾症。治疗以药物为主,部分可手术治疗。     

中西医结合治疗精液异常型不育症

自 1992年～ 2 0 0 2年近 10年来 ,笔者通过对门诊 2 0 0例男子不育症 ,精液异常者进行了系统地跟踪性治疗 ,取得了令人满意的疗效。报道如下 :1　临床资料本组 2 0 0例 ,均为育龄男性 ,其中原发性不育症 15 0例 ,继发性不育症 5 0例。肾阳虚型 10 5例 ,肾阴虚型 80例 ,肾阴阳两虚型 15例。其中精液量少于 2ｍｌ者 15 0例 ,精液不液化、液化时间大于 1ｈ者 5 0例 ,精子成活密度小于 2 0× 10 9 Ｌ者 190例 ,精子存活率小于 0 6 %者 15 6例 ,精子活动力不足者12 0例 ,无精子者 6例。2　治疗方法自拟生精育子汤 ,药物组成 :黄芪、枸杞子、仙…     

精安胶囊对雄性小鼠生精作用及其生育功能的影响

引起不育症的原因很多。据报道［１］,美国约１０％的夫妇不育,其中２０～２５％是男方原因。国外男性不育症的发病率有逐年增加的倾向。但国内有关男性不育症的发病率报道不多。有人分析２０８７例男性不育症的病因。其中少精子或无精子症占２５．１％,精子活动率低下者占９．８２％。对因少精症及精子活力不足导致男性不育症的治疗在于使用药物恢复睾丸生精功能,以提升精液精子数及其活力。本研究显示精安胶囊对小鼠有生精作用,能提升小鼠精液的精子数及生育力,为临床应用精安胶囊治疗上述原因引起的男性不育症提供实验依据。１　材…     

自拟化精煎方治疗精液不液化症150例临床观察

目的观察自拟化精煎方治疗精液不液化症的临床疗效。方法将符合诊断的300例精液不液化症患者随机分为治疗组和对照组各150例。对照组予常规西药治疗,治疗组予自拟化精煎方治疗。对2组病例的疗效进行总结和随访。结果300例病例全部得到随访,治疗组在精液液化时间变化及综合疗效中的优良率及总有效率均明显优于对照组（P〈0.05）。结论自拟“化精煎方”中药治疗精液不液化症有明显临床疗效。     

中西医结合治疗精液不液化不育症42例

目的：观察液化生育汤配合环丙沙星等药物治疗精液不液化不育症的临床疗效。方法：运用自拟中药液化生育汤配合西药环丙沙星、维生素C对42例精液不液化不育症进行治疗,1个月为1个疗程,治疗3个月进行分析。结果：总有效率为85．71％。结论：自拟中药液化生育汤具有清热利湿、活血化瘀、补肾益精的作用,配合环丙沙星等药物可使精液液化时间缩短,增加配偶受孕几率。     

生精汤与液化汤治疗男性不育症的研究通过鉴定

<正> “生精汤与液化汤治疗男性不育症的研究”1987年6月30日通过了由省卫生厅组织的鉴定。生精汤与液化汤系由中药组成。临床验证生精汤治疗精子成活率低、活动率差、数目少的不育症病人168例,总有效率为94.6％,女方妊娠率为31.3％;液化汤治疗精液不液化的病人106例,总有     

慢性前列腺炎与男性免疫性不育症的相关性分析

目的：分析慢性前列腺炎与男性免疫性不育症的相关性。方法：回顾性分析176例男性免疫性不育症患者的临床资料，根据是否合并慢性前列腺炎进行分组；对照组97例，未合并慢性前列腺炎；观察组79例，合并慢性前列腺炎；对比两组患者的精液质量，以精液液化时间、精子活率、精子浓度、正常形态率作为评价精液质量的观察指标，采取Spearman相关性分析慢性前列腺炎与男性免疫性不育症患者精液质量观察指标的关系。结果：观察组精液液化时间长于对照组，精子活率及正常形态率均小于对照组，精子浓度大于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；经Spearman相关性分析，慢性前列腺炎与男性免疫性不育症患者的精液液化时间呈正相关，与精子活率、精子浓度、正常形态率均呈负相关，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：男性免疫性不育症的发生、发展可能与慢性前列腺炎有关，原因在于慢性前列腺炎可降低精液质量，这为临床治疗男性免疫性不育症提供了依据。     

精化胶囊治疗108例精液不液化观察与研究

精液不液化症又称精凝症，是指离体精液在室温下60min不液化或60min仍含有不液化的凝块，均称为精液不液化症。精液不液化是男性不育症中发病率最高的一种，占死精子、无精子、精子动力差及炎症总和的62％。亦属临床疑难病症。传统治疗，多从肾虚论治，清湿热治疗偶见之。我们在辨证的基础上，运用舒肝理气、活血化精法对该病进行临床治疗研究。多年来，我们对自制精化胶囊经过了一个从煎剂到散剂。     

126例精索静脉曲张临床分析

目的 :提高精索静脉曲张的诊治水平。方法 :对 12 6例精索静脉曲张进行临床分析 ,主要表现为不育、睾丸坠痛及患侧睾丸体积小。 5 8例经腹膜后高位结扎手术治疗 ,同时结扎精索内动脉 3 0例。经腹股沟高位结扎 40例。 92例随访 1～ 4年。 10 6例B超测定睾丸体积 ,98例行精液常规检查。结果 :90例( 91 8% )精液分析有异常表现 ;65例 ( 70 7% )术后生精功能改善 ;45例 ( 62 5 % )不育患者生育 ;术后精索静脉曲张未减轻或复发 9例 ( 9 8% )。结论 :手术可以改善精液质量及逆转睾丸发育停滞 ,手术后复发或无缓解占 9 8%。经腹膜后高位结扎手术治疗 ,同时结扎精索内动脉术后复发率最低。B超发现睾丸体积小于对侧 2ml以上的患者 ,应尽早手术。     

精索静脉曲张不育症患者血清生殖激素水平分析

用放射免疫法测定精索静脉曲张不育症患者的血清及精液中的睾酮(T)、双氢睾酮(DHT)、促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)和催乳素(PRL)的水平。结果:患者血清 T、DHT 值较正常人有所下降,而LH、FSH 值较正常人明显升高(P<0.05),PRL 值则明显高于正常人,差异有极显著性意义(P<0.01)。高PRL 血症可导致睾丸功能异常或抑制睾丸功能,影响精子生成。     

EXPERIENCE IN DIAGNOSING AND TREATING 1117 CASES OF MALE INFERTILITY

This paper sums up the experience gained from the diagnosis and treatment of 1117 cases of male infertility during the period from 1979 to 1984. The causes of male infertility include ejaculation disorder (439 cases), oligozoosperimia (176 cases), varicocele (69 cases) and others. 496 patients out of the 1117 were examined by orchidometer in order to measure their testis volume, which ranged from 1.5 to 27 ml, the average being 16.9 ml Some patients underwent semen analysis, measurement of fructose in semen, immunological test, testicular biopsy, and etc. In this study, two new methods for diagnosis of varicocele are described in detail. One is the method of scrotum blood pool scanning and the other Doppler's ultrasound spermatic vascular blood test. The standards of semen analysis for male infertility are introduced. Several different treatments are also discussed and analyzed.     

男性不育症患者精浆弹性硬蛋白酶的临床分析（附96例报告）

目的 观察精浆弹性硬蛋白酶在男性不育症的变化，探讨精浆弹性硬蛋白酶值与CASA有关参数之间的关系。方法2005年11月～2006年5月至我院男科门诊就诊的96例男性不育症患者，年龄22～43岁，平均29．87岁：采用精浆弹性硬蛋白酶定量检测和DNA荧光染色精子动（静）态图像分析系统进行检测分析。结果完成的96例患者中，共有14例发现精浆弹性硬蛋白酶值异常，占14．58％。结论精浆弹性硬蛋白酶的检测是一项对判断精子生育力有价值的指标。     

Medical management of male infertility

Management of male infertility is always a difficult task. In recent years booming of artificial reproductive technologies (ART) has put infertologists and andrologists in front of a million dollar question whether to treat the person or the gametes. A basic andrology laboratory at present has become part and parcel of an infertility clinic. Hence treatment of male infertility has become institutional and collective for clinicians and basic scientists. The basic approach towards management of male infertility includes confirmation of diagnosis and to find out the cause for which pathological, endocrinological and biochemical tests are essential. In this series specific defects causing seminopathy has been found in 18% cases where treatment is straightforward and towards the cause. The main bulk of idiopathic seminal defects (82%) really poses challenge to the infertologists so far management is concerned. In this study commonest seminal defect has been found to be oligoasthenozoospermia which amounts to 63% cases. For medical management purpose drugs commonly used are clomiphene, gonadotrophins, bromocriptine, L-thyroxine, vitamin E, B12, etc. When they fail the main approach remains to be intra-uterine insemination (IUI) and ART eg, in vitro fertilisation (IVF) and intracytoplasmic sperm injection (ICSI).     

TCM Treatment of Male Immune Infertility——A Report of 100 Cases

To observe the therapeutic effect of Yikang Tang （益抗汤 Yikang Decoction） for male immune infertility. Methods： 100 cases of male immune infertility in the treatment group were treated with Yikang Decoction, while 100 cases treated with prednisone as the controls. Physical exam, routine semen and prostate exams, and exams for presence of anti-sperm antibody （AsAb） and mycoplasma in the serum or seminal plasma were carded out. Results： 1） The serum and seminal plasma AsAb levels decreased significantly （P〈0.01） in both the groups after treatment, with a more remarkable effect in the treatment group. 2） The sperm density and percentage of motile spermatozoa increased significantly in the two groups, but more significantly in the treatment group after treatment. The pregnancy rate of their wives was higher in the treatment group than that in the control group （P〈0.01）. 3） The sperm agglutination rate in the two groups decreased, but more significantly in the treatment group after treatment. 4） The improvement rate of the symptoms and the stability of the therapeutic effect were more dramatic in the treatment group than that in the control group （P〈0.01） after termination of drug administration. Conclusion： The Yikang Decoction has a more stable effect for male immune infertility than prednisone.     

精浆α-糖苷酶、果糖测定及其临床意义

目的探讨精浆ɑ-糖苷酶（ɑ-Glu）、果糖（Fru）对精子的影响及临床意义。方法采集60例正常生育男性及92例男性不育症精液,精子参数分析后分离精浆,分别测定ɑ-糖苷酶、果糖。结果正常组、不育症组精浆ɑ-Glu分别为（45.2±19.8）U/ml和（31.6±17.3）U/ml,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）,Fru分别为（3.46±1.54）mg/ml和（3.22±2.17）mg/ml,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。男性不育组中少精组ɑ-Glu、Fru分别为（29.4±15.2）U/ml和（4.28±1.67）mg/ml,弱精组ɑ-Glu、Fru分别为（27.5±13.8）U/ml和（1.92±1.34）mg/ml。与正常组比较差异均有统计学意义（均P〈0.01）。结论精浆ɑ-糖苷酶、果糖测定对男性不育症原因分析有重要意义。     

二维及彩色多普勒超声检查对男性不育症的临床价值

目的探讨二维及彩色多普勒超声诊断男性不育症阴囊疾病的临床价值。方法对临床拟诊男性不育症患者95例进行二维及彩色多普勒超声检查,重点观察睾丸、附睾、精索的形态及血流动力学情况。结果临床拟诊的95例男性不育症患者,二维及彩色多普勒超声检查的检出率89.47%（85/95）。结论二维及彩色多普勒超声检查对阴囊疾病准确、安全、无创,可重复应用,已成为发现男性不育症阴囊内病变的主要检查手段。     

不育症男性精浆抗精子抗体与支原体感染的相关性分析

目的:了解男性不育症患者精浆抗精子抗体(AsAb)与解脲支原体(UU)感染的关系。方法:精浆抗精子抗体采用金标免疫斑点法,解脲支原体采用培养法,分别检测306例男性不育症患者精浆中的抗精子抗体和解脲支原体。结果:306例男性不育症患者中,UU阳性有168例,UU阴性有138例;UU阳性组中精浆AsAb阳性49例,阳性率为29.2%;UU阴性组中,精浆AsAb阳性14例,阳性率为10.1%。精浆AsAb阳性率UU阳性组高于UU阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:解脲支原体感染是男性生殖道感染的常见病原体,UU感染能刺激机体产生AsAb,导致男性免疫性不育。     

补肾活血法治疗男性不育症的临床疗效观察

本文以补肾活血为主,结合辨证施治,对46例男性不育患者进行治疗。结果显示:治疗3个月后,精液液化时间、精子密度及活动率均较治疗前明显改善(P<0.01)。46例患者中,治愈27例(占58.7％)(其中配偶受孕21例),显效10例(占21.7％),有效5例(占10.9％),无效4例(占8.7％)。结果表明,补肾活血法对提高精液质量,治疗精液异常引起的不育症具有重要的临床价值。     

精浆弹性蛋白酶水平、白细胞定量与男性不育的关系

目的：探讨男性不育患者精浆弹性蛋白酶水平、白细胞定量与精液质量的关系。方法：对137例男性不育患者采用酶联免疫吸附试验（ELISA）进行精浆弹性蛋白酶水平检测,采用过氧化物酶染色法进行精液白细胞定量测定,采用清华同方CASAS-QH-Ⅲ计算机辅助精液分析仪进行精液质量分析。结果：精浆弹性蛋白酶水平异常组与对照组精液pH、精子密度、a级精子百分率、精子活力比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;精浆弹性蛋白酶水平异常的隐性感染组与确证感染组精液pH、b级精子百分率、精子活力比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;精浆弹性蛋白酶水平与白细胞定量呈正相关（rs=0.561,P〈0.01）;正常组不育患者精液白细胞含量（〈1×10^6/ml）与异常组（≥1×10^6/ml）不育患者精液pH、a级精子百分率、精子活力比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：精浆弹性蛋白酶及白细胞含量可能与精液质量及不育关系密切。