康莱特注射液配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的比较康莱特注射液加化疗与单独化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效和毒副反应。方法将288例经病理组织学确诊的晚期非小细胞肺癌患者分成2组,每组144例。治疗组：NP方案（诺维本＋顺铂）＋康莱特注射液200 mL,每天1次,连用20天;对照组：单用NP方案。完成2周期后作疗效评价。结果治疗组有效率44.4%,对照组33.3%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组血液毒副反应和消化道反应低于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。生活质量评分治疗组高于对照组,两组间差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组化疗后较化疗前比较,CD 3比例略有上升,CD 4和CD 4/CD 8明显上升,CD 8明显下降（均P〈0.05）。结论康莱特注射液与化疗联合治疗晚期非小细胞肺癌可降低化疗对患者的毒副反应,提高细胞免疫功能,改善患者的生活质量。     

经肺动脉置微泵治疗晚期肺癌手术危险性分析

 目的 探讨肺动脉置微泵手术介入化疗治疗晚期肺癌的危险性。方法 对20例晚期肺癌患者进行了肺动脉置微泵手术介入化疗，对患者进行了相关危险性的检查。结果 手术前后血压变化70岁以上组及70岁以下组差异均无统计学意义（P＞0.05）。手术前后动脉血气变化差异无统计学意义（P＞0.05）。手术后与入院时心功能差异有统计学意义（P＜0.05）。而化疗后与入院时心功能差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 经肺动脉置微泵介入治疗作为微创手术对肺癌患者的疗效肯定，术后反应轻，可以成为无法手术根治的晚期肺癌患者的有效治疗方法。     

中药热奄包治疗输注性疼痛的临床效果研究

目的 探讨中药热奄包外敷治疗全肠外营养输注所致局部疼痛的临床效果。方法选取静脉全肠外营养输注时因药物原因所致局部疼痛的患者76例,随机分为两组,试验组（中药热奄包组）38例和对照组（热水袋组）38例,分别记录观察组和对照组治疗前后患者的视觉模拟评分法。结果 试验组和对照组临床资料差异无统计学意义,两组资料具有可比性。在治疗开始前,试验组和对照组的视觉模拟评分差异无统计学意义（P>0.05）,在干预5min后和30min后试验组和对照组的视觉模拟评分差异有统计学意义（P<0.05）,试验组镇痛效果要明显优于对照组。在患者治疗满意度调查方面,试验组患者治疗满意度要明显高于对照组（P<0.05）。不良事件发生率比较,两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论中药热奄包外敷对全肠外营养输注所致局部疼痛具有良好的镇痛作用,值得临床推广应用。     

参芪扶正注射液对肺癌放疗患者生活质量及免疫功能的影响

目的 探讨参芪扶正注射液对三维适形放疗肺癌患者生活质量及免疫功能的影响.方法 将90例放疗肺癌患者,随机分为试验组(参芪扶正组)、阳性对照组(艾迪注射液组)及空白对照组.结果 试验组总有效率优于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组与阳性对照组治疗后卡氏评分较治疗前均有升高(P<0.05),空白对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组、阳性对照组在治疗结束时卡氏评分均优于空白对照组(P<0.05).治疗后,试验组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞与阳性对照组无差异(P>0.05),而空白对照组治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值均低于治疗前(P<0.05),且治疗后试验组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值与空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 参芪扶正注射液在肺癌方面,通过联合三维适形放疗能够对疾病产生积极影响,提高疗效,改善免疫功能,提高其生活质量.     

全麻复合硬膜外麻醉对肺癌根治术患者细胞免疫功能的影响

目的探讨全麻复合硬膜外麻醉对肺癌根治术患者细胞免疫功能的影响。方法将行肺癌根治术的70例患者随机分成观察组和对照组,各35例。对照组:采用全身麻醉。观察组:采用全麻复合硬膜外麻醉。结果观察组恢复自主呼吸时间、轻呼睁眼时间、拔管时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后第1天,2组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞水平明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.01);术后第1天,观察组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第7天,2组NK细胞水平明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.01);术后第7天,观察组NK细胞水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全麻联合硬膜外麻醉对于行肺癌根治术患者,具有细胞免疫功能影响较小,术后恢复快等特点。     

外周血T淋巴细胞亚群与NK细胞检测在肺癌诊断及治疗中的意义

 目的　通过研究肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群与NK细胞的表达及动态变化,分析其与肺癌发生、发展的关系及其临床意义。方法　运用流式细胞术检测66例肺癌患者（肺癌组）、60例肺结核患者（肺结核组）和60名健康人（健康对照组）外周血中CD+3、CD+3 CD+8、CD+3 CD+4、Th／Ts、CD+16 CD+56的表达;肺癌组还检测了化疗前后第3、7和20天外周血CD+3、CD+3 CD+8、CD+3 CD+4、Th／Ts、CD+16 CD+56 的表达。结果　肺癌组CD+3、CD+3 CD+4、Th／Ts、CD+16 CD+56表达明显降低[（54.23±10.37）%、（34.23±8.03）%、1.35±0.20、（25.18±4.34）%],与肺结核组[（63.09±9.19）%、（39.46±12.74）%、1.51±0.41、（26.45±3.96）%]和健康对照组[（69.68±8.31）%、（42.31±13.29）%、1.89±0.48、（29.44±2.51）%]比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）;CD+3 CD+8 表达三组间差异均无统计学意义（均P＞0.05）。在化疗组中,化疗缓解组化疗后第3天CD+3、CD+3 CD+4、Th／Ts和CD+16 CD+56 表达较化疗前均显著降低（均P＜0.01）,而CD+3 CD+8表达显著升高（P＜0.01）;第7天各项指标基本恢复到化疗前水平;第20天CD+3、CD+3 CD+4、Th／Ts和CD+16 CD+56 表达较化疗前均显著升高（均P＜0.05）,而CD+3 CD+8表达显著降低（P＜0.05）。化疗未缓解组化疗前后各项指标的表达差异均无统计学意义（均P＞0.05）。在肺癌组中,ⅢA期、ⅢB期与ⅠA期比较、淋巴结转移N3组与N0组比较,CD+3、CD+3 CD+4、CD+3 CD+8、Th／Ts和CD+16 CD+56 表达差异均有统计学意义（均P＜0.05）;不同病理分型间各项指标表达差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论　动态监测肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群与NK细胞可指导临床诊断和治疗,并有助于评估患者免疫功能状态。     

恩度不同给药途径联合TP方案治疗进展期卵巢癌的临床观察

目的 观察重组人内皮抑素恩度（endostar）持续静脉泵入和静脉滴注两种方式联合TP方案治疗进展期卵巢癌的疗效和不良反应。方法 32例经病理组织学和（或）细胞学证实的进展期卵巢癌患者,随机分为试验组（恩度持续静脉泵+TP方案联合治疗）和对照组（恩度静脉滴注+TP方案联合治疗）,每组各16例,比较治疗前、治疗2周期、4周期后肿瘤大小、血清VEGF水平的变化,评价临床疗效和安全性。 结果 2周期后试验组有效率和疾病控制率分别为37.5%和62.5%,对照组分别为25.0%和62.5%,两组差异无统计学意义（P>0.05）。4周期后试验组有效率和疾病控制率分别为50.0%和81.3%,对照组分别为31.3%和75.0%,两组有效率差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后试验组血清中VEGF的表达量低于对照组（P<0.05）,且4周期后VEGF的表达量显著低于2周期（P<0.01）。试验组心脏不良反应、骨髓抑制发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 恩度持续静脉泵入近期疗效较好,并可有效下调晚期卵巢癌血清中VEGF的表达,且不良反应轻微。     

ABD活性因子对肺癌患者化疗后骨髓抑制的作用研究

目的 观察ABD活性因子对肺癌患者化疗后骨髓抑制情况的影响。 方法 选取44例接受化疗的肺癌患者，随机分为干预组、对照组，22例干预组患者口服ABD活性因子，22例治疗背景相同的对照组患者作常规化疗，比较两组患者骨髓抑制情况的差异。结果 43例患者按计划完成化疗，对照组1例患者因重度骨髓抑制终止化疗。干预组骨髓抑制情况显著改善（P<0.05）。与对照组比较，干预组Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制率显著降低（P<0.05），且白细胞、中性粒细胞、血小板抑制情况显著改善（P<0.05，P<0.05，P<0.05）。与对照组比较，干预组（非小细胞肺癌：紫杉醇+顺铂，培美曲塞+顺铂）化疗药物导致的骨髓抑制情况明显改善（P<0.05，P<0.05，P<0.05，P<0.05）。结论 ABD活性因子可改善肺癌患者化疗后骨髓抑制情况，尤其降低Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制发生率，提升白细胞、中性粒细胞、血小板水平，同时降低铂类、紫杉醇类、抗代谢类化疗药物毒副作用。     

胸腹腔镜食管癌根治术对老年食管癌患者肺功能及炎症因子的影响

摘 要：［目的］分析胸腹腔镜食管癌根治术对老年食管癌患者肺功能及炎症因子的影响。［方法］ 老年食管癌患者92例,按照分层随机分组法分成对照组和试验组,各46例,对照组采用传统食管癌根治术,试验组采用胸腹腔镜食管癌根治术,比较两组手术情况、肺功能、炎症因子、肺部并发症情况。［结果］ 试验组手术时间、失血量、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组淋巴结清扫数比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后试验组肺功能优于对照组（P<0.05）,炎症因子水平低于对照组（P<0.05）,并发症发生率低于对照组（P<0.05）。［结论］ 胸腹腔镜食管癌根治术对老年食管癌患者肺功能的影响较小,可减轻术后炎症因子水平。     

血清同型半胱氨酸和血清胱抑素C水平与化疗疗效的相关性研究

  目的  探讨血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、血清胱抑素C（cysatin C,Cys-C）在小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC）外周血中的水平及与化疗疗效的相关性。  方法  选取2018年1月至2020年12月于陕西中医药大学附属医院治疗的无法手术的SCLC患者67例（观察组）及同期体检者60例（对照组）。观察组患者局限期26例,广泛期41例,分别于化疗前及依托泊苷联合铂类2周期化疗后,清晨空腹抽取静脉血,检测Hcy、Cys-C水平,并进行分析。  结果  观察组患者外周血Hcy水平显著高于对照组（P<0.05）,而观察组与对照组Cys-C差异无统计学意义（P>0.05）;局限期与广泛期Hcy、Cys-c水平差异无统计学意义（P>0.05）;局限期、广泛期分别与对照组相比,Hcy值均显著升高（均P<0.05）,而Cys-C差异无统计学意义（P>0.05）;有效组患者化疗后Hcy、Cys-C水平较化疗前均显著下降（均P<0.05）,无效组患者化疗后Hcy、Cys-C水平较化疗前差异无统计学意义（均P>0.05）。  结论  Hcy与SCLC的发生呈正相关,血清Hcy、Cys-C联合检测,可以评估SCLC患者化疗疗效,观察患者病情动态变化。      

利妥昔单抗联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤后淋巴细胞亚群的动态观察

目的对比非霍奇金淋巴瘤患者在利妥昔单抗联合化疗前后淋巴细胞亚群的变化。方法于2011年1月至2018年11月期间纳入作者所在医院行利妥昔单抗联合化疗的非霍奇金淋巴瘤患者58例,为观察组;同期纳入健康者30例为对照组。对比化疗前后非霍奇金淋巴瘤患者与对照组淋巴细胞亚群中NK细胞、Treg、CD^8+、CD^4+、CD 3+;根据病理类型将观察组患者分为B-NHL患者和T-NHL患者,对比2组患者化疗后上述淋巴细胞亚群指标;根据治疗效果分为有效组和无效组,对比2组患者化疗前后上述淋巴细胞亚群。结果①化疗前观察组NK细胞、CD^4+、CD 3+较对照组低(P<0.05);CD^8+、Treg较对照组高(P<0.05)。化疗后,观察组NK细胞、CD^4+、CD 3+升高,其中NK细胞仍显著低于对照组(P<0.05);CD^8+、Treg显著降低且仍然高于对照组(P<0.05)。②化疗后B-NHL患者NK细胞、Treg均较T-NHL低,CD^8+、CD^4+、CD 3+较T-NHL高,差异有统计学意义,P<0.05。③有效组和无效组在化疗前K细胞、Treg、CD^8+、CD^4+、CD 3+比较,P>0.05;有效组化疗后与无效组化疗后相比,前者Treg、CD^4+、CD 3+更高(P<0.05),而NK细胞、CD^8+比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论非霍奇金淋巴瘤患者细胞免疫功能低下,不同病理类型患者T细胞亚群和NK细胞表达有所不同,且T细胞亚群和NK细胞表达与化疗效果有关。利妥昔单抗联合化疗能一定程度改善患者免疫功能,通过观察患者治疗前后淋巴细胞亚群水平能辅助疗效预判。     

20(S)-人参皂苷Rg_3对Lewis肺癌生长及转移的抑制作用

 目的观察20(S)-人参皂苷Rg3(SPG-Rg3)抗Lewis肺癌生长及转移的作用并探讨其作用机制。方法建立Lewis肺癌实体瘤模型及自发肺转移模型观察SPG-Rg3的抗肿瘤作用,并取Lewis肺癌C57BL/6荷瘤小鼠的脾脏,检测T淋巴细胞转化活性、NK细胞及IL-2活性。结果实体瘤实验中,3.0mg/kg和1.0mg/kg SPG-Rg3用药组瘤重明显低于溶剂对照组(P<0.05),0.3mg/kg组瘤重与溶剂对照组间无差异(P>0.05);SPG-Rg3用药组肺转移结节均明显少于溶剂对照组(P<0.05);SPG-Rg3用药组Lewis肺癌C57BL/6荷瘤小鼠的脾细胞对ConA和IL-2反应性以及NK活性均高于溶剂对照组(P<0.05)。结论SPG-Rg3可抑制Lewis肺癌生长及转移,可能是通过提高荷瘤小鼠的免疫功能来发挥其抑瘤作用。     

介入热化疗对肝癌患者淋巴细胞免疫功能的影响

目的:探讨肝癌患者经肝动脉热化疗栓塞(热疗组)前后T细胞亚群和NK细胞的变化及其临床意义。方法:采用免疫荧光染色法,检测84例原发性肝癌患者热化疗栓塞前后T细胞亚群及NK细胞的变化,并与78例常规介入化疗栓塞组(非热疗组)进行比较。结果:2组治疗前、后T细胞亚群及NK细胞变化的自身比较结果显示,热疗组CD3 、CD4 、CD8 、CD4 /CD8 下降不明显(P>0.05),而治疗后NK细胞有明显增加(P<0.05);非热疗组CD3 、CD4 、CD4 /CD8 均较治疗前明显下降(P<0.05)。治疗前2组T细胞亚群及NK细胞差别不明显(P>0.05);治疗后2周检测,热疗组CD3 、CD4 、CD4 /CD8 及NK细胞明显高于非热疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:介入热化疗能快速增加血液中T淋巴细胞及NK细胞的数量,抵消常规介入引起的免疫功能下降,对控制肿瘤的转移可能起到积极的作用。     

柔红霉素联合阿糖胞苷治疗小儿急性白血病的临床疗效及对外周血调节性T细胞的影响

目的柔红霉素联合阿糖胞苷治疗小儿急性白血病的临床疗效及对外周血调节性T细胞(Treg)的影响。方法随机数字表法将78例急性白血病患儿分为观察组和对照组,每组39例。对照组患儿接受长春新碱+环磷酰胺+泼尼松治疗,观察组患儿接受柔红霉素+阿糖胞苷(DA方案)治疗。治疗1个月后评估两组患儿的近期疗效及化疗期间不良反应的发生情况;化疗前、化疗后、化疗后随访1个月,比较两组患儿外周血免疫功能指标,包括CD4+CD25+CD127-、NK细胞及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)水平。结果观察组患儿临床总有效率为82.05%,高于对照组患儿的61.54%,差异有统计学意义(χ2=4.052,P﹤0.05)。化疗后,两组患儿CD3+、CD4+、NK细胞水平均低于本组化疗前,CD8+、CD4+CD25+CD127-水平均高于本组化疗前,差异均有统计学意义(P﹤0.05);观察组患儿CD3+、CD4+、NK细胞水平均高于对照组患儿,CD8+、CD4+CD25+CD127-水平均低于对照组患儿,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。随访1个月,观察组患儿CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞、CD4+CD25+CD127-水平均逐渐恢复至化疗前水平,与化疗前比较差异均无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患儿化疗期间不良反应总发生率为35.90%,与对照组患儿的20.51%比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论红霉素联合阿糖胞苷治疗小儿急性白血病的近期疗效较好,可在一定程度上缓解CD4+CD25+Treg细胞介导的肿瘤免疫逃逸,安全性较高。     

外周血淋巴细胞亚群水平变化在鼻咽癌中的意义

目的 探究外周血淋巴细胞亚群水平变化在鼻咽癌(NPC)中的意义.方法 选取NPC患者60例为试验组,选取健康体检者30例为对照组.采用流式细胞仪检测试验组治疗前后和对照组的外周血中CD3+、CD4+、CD8+细胞亚群及自然杀伤细胞(NK)水平;采用免疫组化法和Western Blot检测试验组治疗前后肿瘤组织中白细胞介素-21(IL-21)蛋白表达水平.结果 治疗前,试验组外周血中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞水平明显低于对照组(P﹤0.01),CD8+细胞水平明显高于对照组(P﹤0.01);治疗后,试验组外周血中CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞水平均较本组治疗前明显上升(P﹤0.01),CD8+细胞水平较本组治疗前明显下降(P﹤0.01);治疗后,早期NPC患者的总缓解率高于晚期NPC患者(P﹤0.05);免疫组化法和Western Blot检测结果显示,治疗前,NPC患者肿瘤组织中IL-21蛋白的阳性表达率及表达水平均高于治疗后(P﹤0.05).结论 NPC患者外周血中淋巴细胞亚群及NK细胞的检测对鼻咽癌的早期诊断及疗效评判具有重要意义.     

化疗对鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者细胞免疫功能的影响

目的:通过对鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者化疗前、后外周血T 淋巴细胞各亚群及NK细胞检测来探讨化疗对其细胞免疫功能的影响。方法:分组对照研究,鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者（实验组）41例,分别在化疗前及化疗2 个周期结束后10d 两次检测外周血T 淋巴细胞各亚群及NK细胞数目。正常健康组35例（对照组）。 对相关实验结果进行统计学分析。结果:鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者化疗前与正常健康组相比,T 淋巴细胞亚群比例紊乱,CD3+、CD4+比例和CD4+/CD 8+比值及NK细胞明显下降,CD8+比例及CD4+CD25+调节性T 细胞（Tregulatory cells ,Treg ）明显升高（P<0.05）。 经过2 个周期的化疗治疗,化疗有效组化疗后CD3+、CD4+比例、NK细胞比例、CD4+/CD 8+比化疗前明显升高（P<0.05）,CD8+比例、CD4+CD25+Treg 明显下降（P<0.05）。 化疗有效组化疗后除CD4+、CD8+比例外,其他指标与正常健康组相比差别均无统计学意义（P>0.05）;而无效组患者化疗后CD4+比例、CD8+比例、CD4+/CD 8+比值、NK细胞数目比化疗前则进一步下降（P<0.05）。 结论:鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者细胞免疫功能低下,T 淋巴细胞亚群比例紊乱,NK细胞明显下降。有效化疗可通过杀伤、诱导肿瘤细胞凋亡,减轻肿瘤负荷,减少CD4+CD25+Treg ,排除某些免疫抑制因素;改善了患者的细胞免疫功能,化疗无效患者其细胞免疫功能则继续恶化。通过检测患者的T 淋巴细胞各亚群及NK细胞数变化可以反映患者的细胞免疫功能状态,对指导临床治疗、判断预后有重要的意义。      

非小细胞肺癌EGFR基因突变异质性研究进展

 表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）在EGFR基因活化突变阳性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中疗效显著,然而,同样是EGFR活化突变阳性的NSCLC患者接受EGFR-TKIs治疗后,疗效仍有明显差异;同一个患者的不同瘤灶也会对EGFR-TKIs出现不同的反应,这些现象可能与EGFR基因突变异质性有关,同一瘤灶的不同部分、同一患者的不同瘤灶、以及同一瘤灶治疗前后EGFR突变状态都有可能不一致。本文将从这三个方面对EGFR突变异质性研究进展作一综述。     

DC-CIK免疫治疗晚期胰腺癌的临床疗效分析

目的： 分析和比较DC-CIK治疗联合姑息或化疗治疗晚期胰腺癌的有效性及安全性。 方法： 回顾性分析2012年2月 至2016年12月就诊于山西大医院肿瘤内科进行治疗的晚期胰腺癌患者50例,根据治疗方式分为姑息治疗组、姑息治疗+DC-CIK 治疗组、化疗组和化疗+DC-CIK治疗组,评估治疗前后患者细胞免疫功能、生活质量及生存期等,并观察DC-CIK细胞治疗的有 效性及安全性。 结果： DC- CIK联合组治疗后患者CD8 + 、NKT细胞较治疗前细胞百分比有明显提高,与对照组相比CD3 + 、CD8 + 、 NK、NKT细胞百分比均有提高（P<0.05）;患者生活质量均有不同程度提高,mPFS及mOS无明显延长（P>0.05）。 结论： 与单纯 姑息治疗和化疗相比,联合DC-CIK免疫治疗可以有效地提高晚期胰腺癌患者细胞免疫功能和改善患者生活质量,但对患者总生 存期无明显延长。     

节拍化疗通过影响血管形成及免疫系统抑制肿瘤细胞生长的机制

目的 研究节拍化疗方案对乳腺癌肿瘤细胞的影响及其作用机制。方法 建立荷瘤小鼠模型,给予常规剂量卡培他滨化疗作为常规化疗组,持续低剂量卡培他滨化疗作为节拍化疗组,不应用化疗作为对照组。测定肿瘤血管微密度(Microvessel density,MVD)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、凝血酶敏感蛋白1(Thrombospondin 1,TSP-1)的表达情况,通过流式细胞仅检测不同化疗方案中骨髓来源抑制性细胞(Myeloid-derived suppressor cells,MDSCs)、NK细胞、巨噬细胞的比例,观察化疗结束后小鼠的肿瘤大小和血中白细胞计数。结果 节拍化疗组与常规化疗组比较,MVD、VEGF降低,TSP-1升高,差异有统计学意义(P＜0.05)。节拍化疗组与常规化疗组比较,MDSCs比例降低,NK细胞、巨噬细胞的比例升高,差异有统计学意义(P＜0.05)。节拍化疗组与常规化疗组在治疗结束后肿瘤体积没有区别(P＞0.05),但节拍化疗组小鼠白细胞计数明显高于常规化疗组(P＜0.05)。结论 持续低剂量卡培他滨化疗通过抑制新生血管形成,调整免疫细胞的比例来抑制肿瘤形成,同时降低化疗引起的副反应,提高生存质量。     

复方斑蝥胶囊联合化疗对直肠癌患者疗效的影响及其作用机制

目的探讨复方斑蝥胶囊联合化疗对直肠癌患者免疫功能、血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)的影响。方法采用随机数字表法将98例晚期直肠癌患者分为研究组和对照组,各49例。两组患者均采用伊立替康+奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶(FOLFOXIRI)方案进行化疗,研究组在此基础上加用复方斑蝥胶囊治疗,对照组在此基础上给予安慰剂治疗。比较两组患者的化疗效果,治疗前后的外周血T淋巴细胞及血清VEGF、TGF-β1、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)]水平。比较两组患者的不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者的总有效率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);研究组患者的CD3+、CD4+、自然杀伤(NK)细胞水平和CD4+/CD8+均高于对照组,CD8+水平低于对照组(P﹤0.05);研究组患者的VEGF、TGF-β1、CEA、CA19-9水平均低于对照组(P﹤0.05)。化疗过程中,研究组患者恶心呕吐、乏力的发生率均低于对照组(P﹤0.05)。结论复方斑蝥胶囊联合FOLFOXIRI方案有利于改善晚期直肠癌患者的免疫功能,降低血清肿瘤标志物水平和不良反应发生率。