直肠癌的治疗进展

结直肠癌是发达国家的第二位常见肿瘤.在英国每年有3万新增临床诊断病例,其中将近45%的病例发生在直肠和乙状结肠.近几年直肠癌在外科手术和辅助治疗上有了长足的进展,从而给直肠癌患者治疗带来了很大变化.     

青年人直肠癌41例临床分析

就１９８９年至１９９１年间收治的４１例３０岁以下的青年人直肠癌进行了临床分析。青年人直肠癌在我轨病率高，本组病例占同期直肠癌病例总数的９．９％。由于警惕性差，本病容易延诊和误诊，确诊时病变综合治疗进行探讨，强调肛门指诊的重要性，争取早诊断、早治疗。     

老年中低位直肠癌的外科治疗(附29例分析)

自1985年至1995年间，收治直肠癌125例，其中老年中低位直肠癌29例，全部手术治疗。本文根据老年中低位直肠癌的临床特点，认为对此类病例的外科治疗应突出以下三点：①手术要以根治性切除为主。②扩大保肛手术的指征不影响此类病例的治疗效果。③故息性手术治疗效果优于其他年龄组直肠和上段直肠癌。     

老年中低位直肠癌的外科治疗（附29例分析）

自１９８５年至１９９５年间，收治直肠癌１２５例，其中老年低位直肠癌２９例，全部手术治疗，本文根据老年中低位直肠癌的临床特点，认为对此病例的外科治疗突出以下三点：（１）手术要以根治性切除为主。（２）扩大保肛手术的指征不影响此类病例的治疗效果。（３）故息性手术治疗效果优于其他年龄组直肠和上段直肠癌。     

结直肠癌的生物治疗

结直肠癌的生物治疗崔正言结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，其治疗以手术为主，但术后５年生存率仍在５０％左右，约半数病例术后５年出现复发和转移。对失去手术机会或转移性结直肠癌患者则主要采用以５－ＦＵ为主的化疗和生物疗法。本文对结直肠癌的生物治疗现状予以综...     

直肠癌:现代治疗

在美国,结直肠癌仍然是癌症死亡中最常见的癌瘤之一,分别占男、女性的第二和第三位。1989年估计新发现的直肠癌病例达44,000人,并将有8000例死亡。经治疗的直肠癌患者最终有一半以上死于直肠癌。尽管手术切除仍然是最主要和最有效的治疗方法,但是改进术前分期以及应用更适当的有效的辅助治疗方面仍有很大进展。近     

老年直肠癌临床特征及治疗的变迁

目的 了解近年来老年直肠癌临床特征及治疗的变迁。方法 回顾性分析10年间313例老年直肠癌患者的临床特征及治疗情况，对比第一个5年和第二个5年的临床特征及治疗方法的变迁。结果发病年龄后延，误诊率降低，早期病例增多；Dixon手术增多，辅助治疗由简单变为综合治疗方法；5年生存率明显提高，术后的复发率明显减低。结论 老年直肠癌发病年龄后延，误诊率降低，早期病例逐渐增多；治疗上更趋有效、合理。     

直肠癌Miles术后局部复发35例诊治分析

直肠癌Miles术后局部复发是导致直肠癌手术治疗失败和患者死亡的主要原因。而直肠癌Miles术后局部复发的早期诊断与治疗则是改善直肠癌疗效的关键之一。现分析我院1990年～1999年收治直肠癌Miles术后局部复发35例病例资料，对其诊断与治疗有关问题进行探讨。     

结直肠癌肝转移的药物治疗和射频消融治疗的进展

结直肠癌易发生肝脏等器官的转移，有时肝脏是唯一的转移部位。手术治疗是结直肠癌肝转移的主要治疗手段，有些患者术后可以长期生存，但毕竟只有10％～20％的患者适合手术治疗。本文重点介绍如何通过化疗方案的改进或联合分子靶向治疗，将不可手术的结直肠癌肝转移病例转化为可手术切除的病例．或通过采用射频消融治疗等综合治疗手段提高疗效，达到长期生存或延长生存期。     

单纯放疗治疗直肠癌疗效分析

多年来，人们一致公认直肠癌宜首选手术治疗，但近年来直肠癌发病率逐年上升，就诊病人中晚期病例增多，其中不少病人已失去手术机会，再加上因其它原因不能手术的病人，这类病例在临床上已很常见，从１９８９年６月至１９９４年１２月，我们共收治单纯放疗的直肠癌病人７...     

早期直肠癌局部治疗方法的选择

随着饮食结构的西化，大肠癌的发病率及死亡率逐年增加。同时由于诊疗水平的提高使包括早期直肠癌在内的早期大肠癌病例不断增加。直肠癌治疗原则同其他实体肿瘤一样，即彻底切除原发灶及淋巴结。由于直肠癌特殊的解剖学位置，根治性切除术后容易引起排尿、排便及性功能障碍，严重影响患者的生存质量，尤其是距肛门缘2～8cm的低位直肠癌病例常常施行经腹会阴直肠切除术（Miles手术），并同时设置结肠永久造口，这对低度恶性的肿瘤治疗实属过度（over treatment）。因此在不影响治疗结果的前提下施行保留功能的手术日益受人关注。近年来早期直肠癌的临床病理生物学行为表明一部分直肠癌不施行标准的开腹根治术就可以达到治愈的目的。本文就早期直肠癌的保留排尿、排便及性功能的治疗方法进行综述。     

结直肠癌靶向治疗的应用及前景

随着结直肠癌病例发病率增高,全球每年新发病例超过100万例[1].目前对结直肠癌的治疗措施不断改进,除传统的手术、放疗、化疗3种主要治疗手段外,近年出现了被誉为第4种手段的分子靶向治疗,尤其是对于晚期结直肠癌总体疗效较差的情况下,分子靶向治疗更是给晚期结直肠癌患者治疗带来了一丝曙光,是近年来结直肠癌治疗进步的一大标志.     

气管导管在直肠癌术后吻合口瘘中的应用体会

目的探讨直肠癌术后吻合口瘘的治疗措施。方法运用气管导管替代传统肛管治疗直肠癌术后吻合口瘘9例，对其效果进行回顾性分析。结果9例吻合口瘘病例中，气管导管一次性持续保留时间最长14天，最短5天，平均8．8天。气管导管堵塞1人次。完全阻断并转流肠内容物6例，有效阻断和转流肠内容物3例。9例患者痊愈，未再行手术治疗。吻合口瘘发生至瘘口愈合时间平均10天。结论气管导管比传统肛管在直肠癌术后吻合口瘘的治疗中更有效果。     

28例低位直肠癌放射加热近距离腔内治疗的疗效分析

为了探讨低位直肠癌保肛综合治疗方法，降低局部复发率，提高生存质量。采用体外放疗，腔内微波加热、近距离后装治疗及肛管施用器屏蔽的应用，综合治疗低位直肠癌28例，本组病例3年随访观察期间，2例局部复发，3例远处转移，3年生存率和无瘤生存率分别为86％（24例）和82％（2例）。提示低位直肠癌的保肛治疗，可通过减少局部复发率和并发症，从而提高病人的生存质量。     

89例晚期直肠癌生存因素探讨

为探讨晚期直肠癌的最佳治疗方法及死亡原因，本文总结了我院1987年至1992年收治的89例晚期直肠癌病例的生在因素。材料和方法～股资料：89例Y男62例，女27例，年龄26岁至84岁，平均年龄54岁，其中45岁至60岁占68％。临床分期：手术病例均为Dukes’C期，非手术病例均CT或B超证实，有盆腹腔淋巴结转移或有明确盆腔邻近器官浸润，定为Dukes’C期。治疗方法：单纯手术18例，单纯放疗15例，单纯化疗13例，放疗十化疗10例，以手术为主的综合治疗共33例，其中手术十化疗14例，手术十放疗11例。手术十化疗8例。放疗采用SMV－X线盆腔前后野或配…     

直肠癌术后局部复发40例的临床分析

  目的 探讨直肠癌术后复发的原因及诊断方法。方法 对40例直肠癌术后复发患者进行回顾性分析。结果 吻合口处复发17例，会阴部复发14例，盆腔内复发6例，腹腔内复发3例，肝脏转移5例，肺脏转移1例，手术后2年内复发32例（80.0 %）；本组病例均再次行手术治疗，根治性切除率为37.5 %（15／40），姑息性切除率为28.0 %（11／40）。结论 首次手术应根据直肠癌的生物学特性，制定合理的以手术治疗为主的综合治疗方案，切除足够的直肠及其系膜，严格无瘤操作是预防直肠癌复发的主要措施。对复发的病例应根据复发部位、病期早晚选择以手术为主的综合治疗方案。     

直肠癌180例临床分析

目的：探讨直肠癌的临床特征及直肠癌手术方式的选择。方法：回顾分析行外科手术治疗的180例患者直肠癌的病例资料。分析不同分期与不同手术方式的治疗效果。结果：直肠癌中青年患者较多，多位于直肠中下段，Dukes分期以B期，C期居多，5年生存率DukeA,B,C期分别为98．0％，56．0％，22．0％，中下段癌保肛手术，Miles术后局部复发率分别为6．3％，21．5％，结论中下段直肠癌保肛手术疗效肯定，在高危人群中筛选早期癌患者和严格按照全直肠系膜切除标准对进展期直肠癌进行手术，是提高直肠癌远期疗效的关键。     

EGFR单抗治疗结直肠癌研究进展

结直肠癌是西方国家最常见的恶性肿瘤之一，也是肿瘤性致死的第二原因。每年全球大约有100万的新发病例，有50万人死于结直肠癌。近年来，我国结直肠癌发病率呈明显上升趋势，居恶性肿瘤发病第4位，而在经济发展快的地区，结直肠癌的发病率上升更为迅猛，目前在北京、上海地区居恶性肿瘤发病第3位。     

结直肠癌肝转移的肝切除

结直肠癌在美国发病较高,每年约有120,000新病例报告。行结直肠癌切除时,有10～25%发现有肝转移.结直肠癌伴有转移的病例中,30%的患者肝脏为     

青年人直肠癌38例临床分析

青年人直肠癌恶性程度高 ,易复发和转移 ,又因其误诊率高 ,根治性手术切除率低 ,预后差。我院腹部外科 1986年 1月～ 1995年 12月手术治疗直肠癌 2 5 8例 ,其中年龄在 30岁以下的有 38例 ,占同期收治的手术治疗的直肠癌病例的 14 .7%(38/ 2 5 8) ,现报告如下。1　临床资料1.1