"军字1号"网络技术在护理管理中的应用与实践

介绍“军字1号”高级版应用于护理工作中的具体做法和体会。包括：(1)在试运行过程中,护理人员更新观念,在坚持日常工作的情况下,分层次地加强培训。(2)在实施过程中,护理部及时建立有关管理制度,如“查对制度”、“查询制度”等,并狠抓落实,有效地减少了差错事故的发生。认为：“军字1号”高级版的实施和运行减轻了劳动强度、提高了工作效率、规范了管理,使护理管理更加科学化、规范化。     

"军字一号"工程在护士工作站的应用

本文介绍了"军字一号"护士工作站运行程序,论述了该程序较手工操作的优越性:(1)提高工作效率,逐步达到办公自动化.(2)提高护理质量.(3)增加收费透明度.(4)有利于充分发挥其效益.     

分时段现场预约配合走动式管理在提高门诊就诊服务质量中的应用

目的研究分时段现场预约配合走动式管理在提高门诊就诊服务质量中的应用效果。方法回顾分析2022年1月至2022年10月聊城市退役军人医院就诊的136例患者作为研究对象, 2022年1～5月采用门诊常规管理模式, 共56例, 设为常规组, 2022年6～10月采用分时段现场预约配合走动式管理, 共80例, 设为管理组。对比两组患者的挂号情况(挂号时间、退号率、挂错号率)、就诊情况(就诊等待时间、分诊时间)、患者满意度(门诊患者满意度调查问卷)、门诊护理质量(门诊部护理工作质量评分表)。结果管理组相较于常规组, 其挂号时间、退号率、挂错号率、就诊等待时间、分诊时间均更低(均P<0.05), 门诊患者满意度调查问卷、门诊部护理工作质量评分表得分均更高, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论分时段现场预约配合走动式管理可促进门诊高效开展挂号及接诊工作, 改善门诊患者就诊体验, 对提高服务质量及医院声誉有积极意义。     

分时段预约挂号在血液科门诊护士站中的应用

目的:探讨分时段预约挂号系统在血液科门诊护士站中的应用及临床效果。方法:血液科门诊护士为患者进行分时段预约挂号,实施免费、公正、快捷、正确和诚信的优质护理服务,提高患者预约挂号比例。结果:血液科门诊护士站实施分时段预约挂号3个月后,预约患者1 218例,成功取号者875例(78.19%),取消预约者99例(8.13%),过期作废者244例(21.81%)。其中取号率与过期率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:门诊护士站实施分时段预约挂号,方便快捷,正确高效,值得临床推广应用。     

产科门诊预约挂号流程优化与再造

[目的]优化产科门诊预约挂号流程。[方法]2014年1月—4月采用首迎负责制无缝隙预约挂号方法为13953例产科门诊就诊病人进行预约挂号,并对就诊病人进行满意度调查,运用医院管理信息系统(HIS)对门诊量进行统计。[结果]成功取号12175例(87.3%),取消预约者1025例(7.3%),预约成功未就诊者753例(5.4%),总诊疗人次和满意度呈现逐月增长趋势。[结论]流程优化与再造提高了病人的满意度,增加了门诊量和工作效率,进一步完善了产科门诊预约挂号服务平台。     

手术室护理人员分层培训

[目的]探讨手术室的培训模式,有层次有目的的学习,提升护理人员的临床实践能力。[方法]根据护理人员的工作年限,将手术室护士分为N0~N4的不同能级,对N0(1年以下的新护士)、N1(2年~5年的护理人员)、N2(6年~10年的护理人员)、N3(10年以上的护理人员)及 N4(副高职称以上的护理人员)5个层次进行不同的带教。[结果]运用分层次的培训方法,明确了不同层次的学习目标和内容,促使带教循序渐进,完成带教和学习任务。[结论]让年轻护士迅速成长,主动学习,不断提高自身素质,更快掌握手术室需要的各项专业技能。     

手术室护理人员分层培训

[目的]探讨手术室的培训模式,有层次有目的的学习,提升护理人员的临床实践能力。[方法]根据护理人员的工作年限,将手术室护士分为N0~N4的不同能级,对N0(1年以下的新护士)、N1(2年~5年的护理人员)、N2(6年~10年的护理人员)、N3(10年以上的护理人员)及N4(副高职称以上的护理人员)5个层次进行不同的带教。[结果]运用分层次的培训方法,明确了不同层次的学习目标和内容,促使带教循序渐进,完成带教和学习任务。[结论]让年轻护士迅速成长,主动学习,不断提高自身素质,更快掌握手术室需要的各项专业技能。     

自动体外除颤普及应用现状的中美对照分析

院外心脏骤停(sudden cardiac arrest,SCA)可见于各个年龄段,已成为世界性的公共卫生问题,美国每年发生约45万至1814万人次,年发生率0.6%o,能到达医院且存活出院者不到5%[1].在SCA事件中,约80%为心室颤动所致,早期电除颤是治疗心室颤动唯一有效的方法,最佳抢救时间是最初的3～5 min,如果在心室颤动后3 min内实施电除颤,则70%～80%患者可恢复有足够灌注的心律,但当5 min后电除颤则生存率仅50%,7 min的生存率为30%,9～10 min的生存率为10%,10 min后生存率几乎为0[2].     

儿童门静脉输液378000人次无反应的体会

我们医院是广州市仅有的两所儿童专科医院之一，平均每天患儿门诊量约1200人次，每天平均门诊输液的患儿达350人次。从2000年到2002年3年来，我院门诊共进行静脉输液378000人次。在流感高峰时期每天门诊静脉输液量最高可达500人次。输液种类以5％的葡萄糖盐水、5～10％的葡萄糖为主，其次，有4：1液、果糖等液体。在如此多的门诊输液工作量的情况下，我院几年来从未发生过一例输液反应。现将3年来的输液无反应体会介绍如下。     

精益管理在综合性医院门诊就诊患者中的应用

目的探讨精益管理在综合性医院门诊工作中应用及效果。方法对门诊就诊患者采取转变以人为本的服务理念,形成以患者为中心的服务行为;改进门诊工作模式,实行弹性排班;简化、优化门诊流程,增加门诊友情电子、纸制提示牌;加强年轻医务人员知识学习,定期组织门诊各部门人际沟通体会交流和模拟训练;开展道德讲堂,倡导向身边的优秀人员的学习,提高窗口员工素质;志愿者门诊服务常规化、规范化、制度化等精益管理,分析并比较实施措施前后患者满意度、服务质量及医院竞争能力。结果实施后患者就诊流程简化、优化,挂号时间由原来平均12．5rain,减少到8．7min。就诊秩序改善,患者、家属满意度提高。门诊患者的满意度2009年（实施前）、2010--2011年（实施后）分别是89．9％,94．2％,94．5％,实施后高于实施前;门诊窗口员工综合素质提高,团队凝聚力增强,医院快速发展;2009年总诊疗1690602人次（门诊1295848、急诊308610）,出院53665人次;2010年总诊疗1756536人次（门诊1351973、急诊300973）,出院58334人次;2011年总诊疗1776275人次（门诊1445328、急诊330947）,出院人次66325人次。结论多部门协作精益管理,对促进优化、简化门诊流程有重要作用;加强了无年龄、学历、职称、职业界限合作．使门诊窗口核心竞争力大大提高。     

35例新生儿急诊手术的麻醉处理

【目的】为提高急症新生儿手术麻醉的安全性。【方法】术前肌注阿托品0．02mg／kg,入手术室后肌注氯胺酮4～5mg／kg,内含安定0．2mg／kg,开放静脉。根据病情分别选择气管内麻醉(10例)：入室后静注羟基丁酸钠(r-OH)80～100mg／kg,10min后气管插管。术中间断加注氯胺酮、POH维持麻醉。复合组(15例)：选择L1～2或b3～4间向头或尾端行硬膜外穿刺,分别向上或向下置管2cm,注0．5％～0．66％利多卡因(6mg／kg) 0．1％丁卡因(1mg／kg) 1：20万肾上腺素混合液分次注入。术中间隔50～60min,追注首次剂量的1／2～2／3。静脉麻醉组(10例)：以肌注氯胺酮为主辅以亚冬眠合剂。术中监测：脉搏氧饱和度(SpO2)、心电图、呼吸、血压、体温及尿量。[结果]35例患儿麻醉全部获得成功,无一例死亡。【结论】麻醉方式的正确选择和术中各项指标的严密监测,可提高危重新生儿手术麻醉的安全性。     

普通人群对牙畸形认识的调查分析

目的研究江门地区普通人群对牙牙合畸形的认识.方法随机抽取江门市口腔医院正畸科门诊咨询患者1 243例,平均年龄14.56岁,江门5所中小学适龄儿童1 128例,平均年龄13.49岁,对其做问卷调查.结果(1)门诊咨询挂号的患者对牙牙合畸形的了解程度具有地区差异性.(2)门诊咨询挂号的患者了解正畸治疗的途径主要是社会关系和医疗途径.(3)听说过正畸治疗的人群在江门地区无明显差异.结论无论是普通人群还是正畸治疗人群对牙牙合畸形还不甚了解,提高他们对正畸治疗的认识十分必要.     

倾斜床模拟推拉动作时受试者的心血管反应及其方法学评价

目的：建立倾斜床模拟推拉动作(push pull maneuver，PPM)模型，并观察其引发的心血管反应性特点。方法：以10名健康歼击机飞行员为被试者，随机进行3次90泣位(head up tilt,HUT)和904立位(hesd down tilt,HDT)体位转换试验，HUT 1 min HDT 10 s HUT 1 min，第2，3次体位转换时HDT的持续时间分别为15s和20s。床体旋转速度为45&;#176;／8s。间隔4s监测一次血压，连续记录心电图。结果：在HDT(-1Gz)期间，各时间心率[-1Gz 0～10s头低位：(60．7&;#177;9．5)次／min,头高位：(85．2&;#177;6．4)次／min；-1Gz 11～15s头低位：(54．4&;#177;6．7)次／min,头高位：(82．7&;#177;4．9)次／min；-1Gz 16～208头低位：(54．1&;#177;7．8)次／min,头高位：(85．1&;#177;5．2)次／min]和血压较基础HUT[(90．7&;#177;70．1)次／min]明显下降(P&;lt;0．05～0．01)。随后HUT时，除11～15s血压外，其余各时间心率和血压较基础HUT明显下降。结论：采用倾斜床可以模拟推拉动作所引起的心血管反应，故其可作为推拉动作模型。     

门诊分诊中的问题及改进措施

门诊分诊是否及时、准确,不仅涉及病人能否得到快速、有效的医疗服务,也直接反映了门诊的管理水平和护士的业务能力。现就门诊分诊工作中存在的问题及改进措施进行探讨。临床资料收集我院门诊2 0 0 2年8月～2 0 0 3年7月急诊挂号登记门诊分诊病人共82 0 0 0人次,其中包括急诊和非急诊病人。分诊急诊病人2 70 0 0人次,以急诊疾病种类居前的是:心血管疾病、脑血管疾病、多脏器功能衰竭;非急诊病人5 5 0 0 0人次,多见上呼吸道感染、胃肠炎等,患者因利用双休日和夜间就诊方便节省时间者约占1/ 3。结　　果根据以上统计显示:门诊分诊符合率为87.3…     

降低红霉素副作用方法研究

1　对象和方法选择 2 0 0 1- 0 7～ 2 0 0 1- 12两院门诊输液的患者 10 6 2例 ,随机分组分为治疗组及对照组。治疗组 5 4 3例 ,年龄为 3～ 70岁 ,其方法为红霉素针 0 .2～ 1.2 5加入适量 5 %或 10 %葡萄糖液中使其浓度为 0 .1% ,再加入 6 5 4 - 2 5～ 10 mg,小儿为 0 .3mg/ (kg· d) ;对照组 5 19例 ,年龄为 3～ 71岁 ,其方法为红霉素针 0 .2～ 1.2 5加入适量 5 %或 10 %葡萄糖液中使其浓度为 0 .1%。两组滴速相等 ,均为 :成人 5 0～ 10 0滴 / min,小儿 15～ 6 0滴 / min。2　结果2 .1　评定标准　有效 :用药 3～ 5 d症状明显好转 ,停药后无…     

某部队医院护理人员战伤救护培训方法与效果探讨

目的探讨科学的战伤救护培训方法,以提升部队医院护理队伍战伤救护综合能力。方法通过解放军第960医院自制的"医院护理人员战现场救治能力现状调查问卷",对全院所有护理人员备战能力进行初级评估,设计多种形式的培训方式,分层次、分重点开展护理备战练兵,培训10个月后再次评估备战能力,分析训练效果。结果该院护理人员经过系统的培训,理论知识成绩提高到(92.75±6.93)分,操作技能成绩提高到(94.83±3.72)分,"白金十分钟"综合救护评分提高到(85.31±9.19)分,综合救治时间缩短为(7.85±4.23)min,与培训前比较,差异具有统计学意义(P0.05),综合训练效果显著。结论通过多种形式的培训练兵,有利于提高各类护理人员的战伤救治能力,为提高部队医院平战时综合救护水平奠定基础。     

专职预约队伍开展预约挂号的实施效果

目的探索建立专职预约队伍实施预约挂号服务的效果。方法成立护理专职预约队伍,进行人员培训,规范预约流程,进行广泛宣传。结果预约挂号量增加,病人爽约率下降,病人满意度提高,病人挂号、门诊预约类投诉由每月4～5起降至0起。结论专职预约队伍的建立提高了门诊护理服务质量,使挂号就诊有序、节时,满足了病人对门诊护理服务的需求。     

门诊预约服务模式的实施体会

我院从2000年开始陆续推出了电话预约、网上预约、热线电话咨询、医学答疑等多种服务形式,已有800多人次通过网上预约挂号来门诊,引起了媒体、公众的极大关注,社会效益良好,现介绍如下。预约服务1.电话预约。采用人工电话预约系统,开辟电话专线并设有专人接线和预约挂号窗口。患者坐在家里只要拨通电话,告诉护士你的基本信息:姓名、年龄、性别、身份证号码、联系电话,就可以预约到你需要的就诊时间和你想要看的专家。2.网络预约挂号。要来我院就诊的患者,只要登陆中国眼视光网站(www.eye.ac.cn)就可以进入门诊挂号预约系统,患者可以提前1～7…     

“海关通关式”预检分诊模式在重大传染性疾病防控中的应用

目的探讨“海关通关式”预检分诊模式在重大传染性疾病防控中的应用效果。方法将2020年5月20日到本院门诊就诊的100例患者设为对照组,采用传统预检分诊模式;将2020年5月25日到本院门诊就诊的100例患者设为观察组,采用“海关通关式”预检分诊模式。观察两种预检分诊模式下,护士1min预检人次及预检总时间。结果采用“海关通关式”预检分诊模式的护士1min预检(2.53±0.50)人次,预检总时间(7.15±0.21)min;采用传统预检分诊模式的护士1min预检(1.37±0.49)人次,预检总时间(13.21±0.48)min,差异均有统计学意义(t值分别为9.058、-40.899,P<0.01或P<0.001)。结论“海关通关式”预检分诊模式优于传统预检分诊模式,能提高门诊预检分诊速度、效率。     

包皮环扎术治疗包皮过长和包茎281例报告

自2 0 0 1年4月至2 0 0 3年6月,我院泌尿外科门诊应用塑料套环行包皮环扎术治疗包皮过长和包茎2 81例,临床上取得满意的疗效,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组2 81例患者,包皮过长2 34例(见83.2 7% ) ,包茎4 7例(占16 .73% )。年龄最小6岁,最大5 2岁。其中6～2 0岁2 36例(83.99% ) ,2 1～30岁32例(11.38% ) ,31～4 0岁10例(3.5 6 % ) ;4 1～5 2岁3例(1.0 7% )。1.2　手术方法使用上海宏图医疗器械有限公司生产的环扎除去包皮专用塑料套环(沪药器监(试)字2 0 0 0第2 0 2 0 6 6号许可证)。塑料套环由硬塑料制成,分为环圈和钳夹环柄…